腹部闭合性多脏器损伤86例分析

我院1991～2 0 0 2年收治腹部闭合性多脏器损伤患者86例,报告如下。1 临床资料:86例中男74例,女12例,6～6 8岁,平均39岁,占同期腹部闭合性损伤的17 7% ( 86 / 4 85 ) ,其中车祸伤5 3例。本组死亡2 4例,手术前死亡8例,术后1～15d死亡16例。诊断性腹腔穿刺或灌洗阳性率95 0 % ( 76 / 80 ) ,CT检查阳性率94 9% ( 5 6 / 5 9) ,B超检查阳性率6 5 2 %( 4 5 / 6 9)。根据患者损伤情况行单一脏器或多脏器全部或部分切除(主要为脾、肾、胰尾切除) ,或受损修补、造瘘等。本组伤后1h手术治疗2 4例,死亡2例;伤后1h～12h手术4 1例,死亡12例;受伤12h…     

严重腹部闭合性损伤伴多发伤的急救效果评价

目的观察分析严重腹部闭合性损伤伴多发伤的急救效果。方法对2013年2月‐2015年2月该院收治的50例严重闭合性腹部损伤伴多发伤的患者作为研究对象,院外急救进行伤情评估、恢复呼吸等,并且根据实际情况进行手术救治,最终总结出该病症患者的急救效果。结果对该院收治的50例严重腹部闭合性损伤伴多发伤患者进行急救,成功44例,成功率为88%;死亡6例,其中,4例伤情危重失血过多经手术抢救无效死亡,2例术后凝血障碍死亡。结论对于严重腹部闭合性损伤伴多发伤其伤情较为复杂,急救人员需要正确全面的评估伤情并做好相关辅助措施,把握住良好的时机进行救治从而提高救治的成功率。     

高速路交通致腹部闭合性损伤37例诊治分析

目的 :提高早期高速路交通伤伴腹部闭合性损伤的诊断和手术治疗水平。方法 :3年多急救高速路交通伤 2 2 16人 ,多发伤伴腹部闭合性损伤 37例。均行剖腹手术 ,腹内主要脏器损伤依次是脾、肝、大小肠等。结果 :存活 34例 ,由于首次手术处置不当或遗漏损伤脏器再次手术 2例 ,死亡 3例 ,总病死率 8.1%。结论 :在高速路交通伤中 ,腹部闭合性损伤多伴有多发伤 ,早期手术救治是抢救成功的关键所在。多脏器损伤处理坚持保全生命第一 ,保全器官第二的手术原则     

抢救外伤性心脏破裂7例体会

本院自1984年至今共手术抢救外伤性心脏破裂患者7例,成功3例,4例闭合性心脏破裂患者均死亡.现将经验教训报告如下. 临床资料 本组男6例,女1例,年龄21-45岁,平均年龄29岁.受伤原因:枪击伤1例,刀刺伤2例,车祸3例,坠落伤1例.损伤部位:左胸穿入伤3例,胸部闭合性损伤4例.心脏破裂部位:右心室5例,左心室2例.自受伤到手术抢救的时间:30 min-7d.     

急性腹部闭合性损伤患者的抢救及护理对策

目的:探讨急性腹部闭合性损伤患者的抢救措施及护理对策。方法:回顾性分析72例急性腹部闭合性损伤患者的一般情况评估,术前急救准备及术后护理措施,尽快使病人康复。结果:68例患者经过抢救及术前术后护理,病情发生好转,4例患者抢救无效死亡。结论:对于腹部闭合性损伤的患者,要密切观察生命体征和腹部专科特征,早期诊断,及时抢救,尽可能降低并发症及临床死亡率。     

闭合性腹部伤合并颅脑伤35例临床分析

目的 提高对闭合性腹部伤合并颅脑伤的认识,提高救治成功率.方法 对笔者所在医院2003年5月～2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率17.14%.结论 根据闭合性腹部伤合并颅脑伤的发生特点,应全面考虑,早期诊断,对于伴有意识障碍、昏迷的颅脑损伤合并腹部外伤患者,一定要积极的常规腹腔穿刺,减少漏诊、漏治.手术顺序需先治疗危及生命的损伤,注重围术期处理,提高生存率.     

以闭合性腹部损伤为主的复合伤患者67例急救体会

目的:探讨闭合性腹部损伤为主的复合伤患者67例急救体会。方法:对67例以闭合性腹部损伤(BAI)为主的复合伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结以BAI为主的复合伤的诊疗经验。结果:本组67例,手术治愈58例。发生并发症8例,均愈合。结论:早期诊断是抢救BAI的首要环节,要重视复合伤的诊断和抢救顺序,优先治疗危机生命的损伤。     

颅脑外伤合并闭合性腹部外伤急救的观察护理

颅脑外伤合并闭合性腹部外伤患者多见于意外事故,病情危急、复杂。因此,除及时正确诊断、积极救治外,急救期的观察护理也是提高抢救成功率的一项重要措施。我院于1985年—1998年成功的抢救颅脑合并闭合性腹部外伤8例。现就其急救的观察护理体会总结如下。临床资料本组8例,男7例,女1例。年龄17岁～62岁。伤后至就诊时间15分钟～4小时,就诊时休克2例,昏迷3例。头颅CT扫描:脑挫裂伤4例,硬膜下、外血肿5例,脑内血肿3例,均行开颅减压、血肿清除、脑室引流术。腹部伤:脾破裂5例,肝破裂2例,小肠破裂肠系膜撕裂、腹膜后血肿1例,经过正确的急救与观…     

腹部闭合性损伤136例诊治体会

目的分析腹部闭合性损伤的死亡原因,探讨腹部闭合性损伤的诊断与最佳救治措施。方法回顾性分析136例腹部闭合性损伤患者的致伤原因、诊断、治疗、死亡原因。结果治愈108例,死亡28例,病死率为20.59%.主要死亡原因为多器官功能衰竭（MOF）、不可逆性休克、重度脑损伤以及未能在最佳时间进行必要的抗休克治疗及手术。结论重视现场抢救,转运伤员的伤情评估,加强失血性休克的抢救,尽早就近在有条件的医院手术,能有效提高腹部闭合性损伤患者的生存率。     

急性腹部闭合性损伤患者的抢救及护理对策

目的：探讨急性腹部闭合性损伤患者的抢救措施及护理对策。方法：回顾性分析72例急性腹部闭合性损伤患者的一般情况评估,术前急救准备及术后护理措施,尽快使病人康复。结果：68例患者经过抢救及术前术后护理,病情发生好转,4例患者抢救无效死亡。结论：对于腹部闭合性损伤的患者,要密切观察生命体征和腹部专科特征,早期诊断,及时抢救,尽可能降低并发症及临床死亡率。     

严重多发伤患者在急诊转运中的护理

目的:总结严重多发伤在急诊的转运护理的经验教训。方法:对113例严重多发伤的转运过程进行回顾分析。结果:113例患者除1例死亡外均安全到达相关科室,为抢救成功争取了宝贵时间。结论:严重多发伤在急诊室抢救稳定后,能够及时安全地护送患者到相应科室继续治疗,是提高抢救成功率的重要措施之一,转运在整个急救过程也是个不可忽略的环节。     

腹部闭合性损伤的急救和护理

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断、急救、护理。方法 探讨对46例腹部闭合性损伤患者术前生命体征，腹部体征观察，建立快速有效输液通道纠正休克，完善术前准备及术后护理，为患者提供了安全、有效的抢救和护理措施。结果 45例患者治愈，另1例合并严重的胸部损伤而死亡。结论 腹部闭合性损伤常合并多脏器损伤，易导致失血性休克和多脏器功能衰竭，因此，严密的病情观察，早期诊断，及时抢救，尽早手术能大大降低并发症及临床死亡率。     

腹部闭合性损伤98例诊治分析

腹部闭合性损伤是外科常见急症,我院2003—2009年收治腹部闭合性损伤患者98例,现将诊治情况总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组98例患者,男82例,女16例;年龄13～70岁,平均41.5岁。入院时间:伤后20min～72h。道路交通伤60例,高处坠落伤12例,挤压伤10例,摔伤10例,拳击伤6例。脾脏破裂40     

腹部闭合性损伤合并多发伤的临床分析

目的总结腹部闭合性损伤合并多发伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析156例腹部闭合性损伤合并多发伤患者的临床资料。结果痊愈149例(95.51%)死亡7例(4.49%)多器官功能衰竭死亡3例,弥散性血管内凝血死亡1例血气胸呼吸衰竭死亡1例肺栓塞死亡1例重症颅脑损伤死亡1例。结论腹部闭合性损伤合并多发伤病情紧急、复杂、危重应及早确诊,早期手术。     

腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。     

腹部创伤致失血性休克的急救护理体会

目的探讨腹部创伤致失血性休克患者的急救护理要点。方法回顾性分析89例腹部创伤致失血性休克患者的临床急救护理情况。结果 89例腹部创伤致失血性休克患者以腹腔脏器损伤出血为共同特点,临床治愈86例,死亡3例。结论腹部创伤致失血性休克临床较为常见,在抢救过程中,时间就是生命,争取及早止血、抗休克,快速扩充血容量,边抢救边做术前准备,采取有效的抢救措施,可最大限度提高抢救成功率。     

创伤性休克67例救治体会

目的 提高刨伤与失血性休克的急救水平.方法 回顾分析67例创伤性休克患者院前急救资料.结果 本组67例,其中轻度休克28例,中度休克29例,重度休克7例;死亡3例.结论 建立健全的急诊抢救机机以及有效的抢救预案,重视"黄金1h"、"白金10min"及合理的液体复苏,是提高刨伤与失血性休克院前急救水平的关键.     

腹部闭合性损伤的救治——附110例报告

<正> 腹部闭合性损伤是腹部外科的常见急诊,我院自1988～1997年共收治腹部闭合性损伤110例,现将救治体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 腹部闭合伤110例,男79例,女31例,年龄3岁～67岁,平均32.5岁。入院就诊时间为伤后10分钟～10小时不等。其中车祸伤76例,坠落伤4例,砸伤21例,挤压伤9例。     

126例腹部闭合性损伤临床分析

目的 总结腹部闭合性损伤的临床治疗经验,以提高腹部闭合性损伤的抢救成功率,降低死亡率.方法 回顾性分析2007年6月～2010年6月笔者所在医院收治的126例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 126例患者手术治疗100例,非手术治疗26例.治愈119例(94.4%),死亡7例.死亡病例均为ISS≥25分的患者.结论 腹部闭合性损伤发病急且病情复杂,围术期正确处理是提高其救治成功率、降低死亡率的关键.     

腹部多脏器损伤的急救护理

腹部多脏器损伤是急诊外科常见之重症 ,其病情复杂 ,出血量大 ,死亡率高 ,求诊后如能迅速及时地抢救与护理 ,不但能减少死亡率 ,并且为手术赢得时间。我院自 1998年 7月～ 1999年 11月共救治了 15 8例腹部多脏器损伤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 15 8例 ,男性 12 7例 ,女性 31例。年龄 5～ 72岁 ,其中闭合性损伤 14 6例 ,开放性损伤 12例。致伤原因 :交通肇事 70例 ,高空坠落伤 35例 ,挤压伤 38例 ,暴力伤 15例。在 15 8例中来诊时 86例有不同程度休克 ,发生率为 5 4.4%。除 3例手术后死亡外 ,其余均抢救成功。2　护理…