创伤性关节积脂血症的多排螺旋CT及磁共振成像诊断

目的探讨创伤性关节积脂血症的多排螺旋CT及磁共振成像(MRI)影像学特点及诊断价值。方法回顾性分析23例创伤性关节积脂血症患者的多排螺旋CT及MRI影像学特征。所有患者于受伤后1 h至1周内行16排螺旋CT和(或)MRI检查,其中,膝关节19例,髋关节4例,所有患者均行多排螺旋CT检查,图像均传递到工作站进行多平面重组、表面遮盖法、容积再现等三维重建,15例并行MRI检查。结果 23例患者关节囊均出现脂肪-血液界面征,其中1例CT可疑骨折,行MRI检查明确诊断。23例患者中,单液-液平面的17例,双液-液平面6例,液-液平面最上层均为脂肪。结论创伤性关节积脂血症在多排螺旋CT及MRI有特征性的影像学表现,多排螺旋CT及三维重组可作为检查首选,MRI是诊断膝关节创伤性积脂血症最佳影像学方法;积脂血症可作为诊断关节囊内骨折的间接征象。     

膝关节创伤性脂血征的CT、MRI表现

目的回顾性分析膝关节创伤性脂血征的CT、MRI表现,探讨CT及MRI对膝关节创伤性积脂血征的诊断价值。方法回顾性分析60例外伤所致膝关节积脂血征患者的CT、MRI表现特点,所有患者均在受伤后1小时至5天内行CT及MRI检查。结果60例膝关节创伤性积脂血征患者均存在关节内骨折,膝关节创伤性关节脂血征的CT及MRI表现为关节囊内的特征性的单液一液平面或双液一液平面积液征象,其中19例表现为双液一液平面积液征象,41例表现为单液一液平面积液征象。构成双液一液平面的上、中、下3层液体和单液一液平面上、下2层液体有明显不同的CT值和所有扫描序列中MRI信号强度。结论膝关节创伤性积脂血征的CT及MRI检查均有特征性表现,CT及MRI检查可明确诊断创伤性关节积脂血征,膝关节创伤性积脂血征与关节内骨折并存,可以作为膝关节内骨折的可靠的间接征象。     

膝关节创伤性积脂血症的CT诊断

目的探讨膝关节创造性积脂血症对于关节内骨折的诊断价值,并研究和探讨CT的表现。方法分析和回顾40例膝关节创伤性积脂血症的临床资料和CT表现,并和15例正常膝关节的受试者的CT资料进行对比分析。结果 40例患者中膝关节积脂血症患者关节囊(髌上囊)出现高低液平面征。对骨折的诊断情况也有所价值。结论 CT能够清晰地显示膝关节以及膝关节周围的组织,能为膝关节创伤性积脂血症的诊断提供可靠的诊断信息。     

关节积脂血征对关节内骨折的CT诊断价值

目的探讨外伤所致关节积脂血征的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析25例关节积脂血征的CT表现。其中膝关节20例、髋关节2例、肘关节2例及踝关节1例。结果 25例关节积脂血征患者均有关节内骨折,关节积脂血征CT表现为关节囊内单液-液平面或双液-液平面,单液-液平面和双液-液平面的不同成分在CT上密度不同,但最上层均为脂肪。其中20例表现为单液-液平面,5例表现为双液-液平面。结论关节积脂血征在CT上具有特征性表现,常与关节内骨折并存,可作为诊断关节内骨折的可靠间接征象。     

膝关节积脂血症的X线平片、CT、MRI、超声四种影像检查结果的比较

对经手术或穿刺证实的48例膝关节积脂血症患者的X线平片、CT、MRI、超声4种影像学资料进行对照研究。X线平片显示骨折线39例、髌上囊脂-液平面40例;在9例隐匿性骨折中5例显示脂一液平面。CT显示骨折线48例、关节积脂血症48例,三维重建图像能更直观地显示骨折线。MRI显示骨折线45例、积脂血症48例,并同时显示关节内结构损伤。超声显示骨折线15例、积脂血症48例。在9例隐匿性骨折中均显示积脂血症。结果提示4种影像方法诊断膝关节积脂血症各有优缺点,应根据临床需要适当选择。     

创伤性关节积脂血症的CT与MRI表现及其临床意义

目的探讨创伤性关节积脂血症（TLH）的CT与MRI表现及临床意义。方法回顾性分析28例经手术或穿刺证实的创伤性关节积脂血症的CT及MRI的影像表现。结果28例中膝关节24例，髋关节2例，踝关节、肘关节各1例。9例行CT及MRI两项检查，17例仅行CT检查，2例仅行MRI检查。28例关节囊内均见液-液平面，其中单液-液平面23例，双液-液平面5例，CT最上层为脂肪密度，MRI最上层为脂肪信号。28均有关节囊内骨折。结论CT及MRI均能很好显示创伤性关节TLH，两者结合是显示关节积脂血症征象及关节囊内骨折情况的最佳检查方法。     

低场MRI对创伤性膝关节积脂血症的诊断价值

目的：对低场MRI在创伤性膝关节积脂血症（ TLH）诊断中的临床应用价值进行分析。方法：选取创伤性TLH患者38例,先后采取X线平片和MRI进行检查,对检查结果进行分析。结果：经X线平片检查38例患者中34例存在骨折,2例确诊为TLH,TLH确诊率为10．53％;经低场MRI检查38例患者均存在骨折,均有“脂-液平面”,临床诊断率为100．00％,显著高于X线临床诊断率。另外,经低场MRI检查发现4例隐性骨折。结论：低场MRI检查可对创伤性膝关节积脂血症予以准确诊断,特别是在隐性骨折诊断中有重要意义,临床应用价值较高。     

纵隔畸胎瘤的CT诊断

目的 探讨纵隔畸胎瘤CT征象的诊断价值与限度。方法 从手术后病理证实为纵隔畸胎瘤的85例病人中选择CT资料完整者63例，均经CT平扫和增强扫描。结果 基本CT均表现为孤立性前纵隔包块。其中囊性包块26例，均为成熟型，包括单房囊型13例，多房囊型7例，子-母囊型6例。囊实性包块29例，实性包块8例，均为不成熟型畸胎瘤。特殊CT征象包括：脂-液平面6例，脂密度子囊5例，水密度子囊3例。结论 前纵隔的囊性或囊实性包块内水样密度、脂质密度、软组织密度及不同形状的钙化并存或相互混杂或（和）包块内含有骨块、牙齿，显示脂-液平面、脂密度子囊、水密度子囊对本病有特异性诊断意义。     

原发动脉瘤样骨囊肿的X线平片、CT和MRI表现与诊断价值

目的：对原发动脉瘤样骨囊肿的X线平片以及CT、MRI的表现和诊断价值进行观察并探讨。方法：回顾性的分析原发动脉瘤样骨囊肿患者40例研究对象,影像学检查的方式为X线平片、CT以及MRI三种方式。结果：在应用X线平片检查以后,32例患者呈现出病变骨皮质膨胀,与此期间骨包壳形成;12例具有骨皮质完整情况;4例CT上表现骨包壳不完整;3例病灶内出现钙化;6例病理骨折状况;经过CT显示：22例病变构成因为囊腔,有17例患者CT扫描后,表现了液－液平面,有3例病变内引发局部实性区域,有2例患者是完全实性病变情况,3例病变的情况对一些关节以及骨产生影响。MRI检查结果为,12例具有液－液平面现象。结论：经过X线平片能够显示发生膨胀性溶骨改变,CT、MRI 表明囊腔现象、液－液平面以及强化明显的囊壁、囊间隔征象是诊断的具体标准。因此,采用CT、MRI显示ABC特异征象方面拥有有效性。     

计算机体层摄影及磁共振成像在膝关节外伤中的应用分析

目的分析16层螺旋计算机体层摄影(CT)扫描及1.5T超导型磁共振成像(MRI)在膝关节外伤中应用价值,比较两者优势与不足。方法 23例膝关节外伤患者均行CT扫描及MRI检查,分析两者的影像主要特点。结果 CT和MRI骨折、关节积液、关节积脂血症征象的比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨碎片征象CT优于MRI,但CT均不能显示骨髓水肿、半月板损伤、韧带损伤征象,两方法比较差异有统计学意义(P<0.05),两者各有优势。结论在膝关节外伤诊断方面,CT与MRI检查各有长处,两者相互取长补短,才能为临床医师提供更准确细致的信息。     

创伤性膝关节脂血症的MRI诊断价值

创伤性关节脂血症为外伤后关节囊内存在脂肪和血液,以膝关节最常见,与关节囊内骨折密切相关[1,2].本文回顾性分析48例膝关节脂血症MRI影像资料,旨在提高对本病的认识. 1 资料与方法     

先天性胆总管囊肿1例

目的观察分析先天性胆总管囊肿患者的CT影像学表现及临床特点,为临床快速诊断提供理论基础。方法回顾性分析我院于2016年10月收治的1例经手术病理证实为先天性胆总管囊肿的患者CT影像学资料。结果患者CT影像学表现为,肝门下方可见一处大囊状低密度阴影,CT值平均10.0Hu,病灶边缘清晰,病灶内可见一处紧贴于囊壁后部的柱状高密度阴影,CT值为75.0Hu,MPR(多平面重建)可见胆管与病灶囊腔相通。结论对于先天性胆总管囊肿患者,手术前,对患者采用CT扫描,可明确病变位置、大小、与周围脏器的关系,有助于临床诊断和治疗,具有推广价值。     

64排CT多平面重建技术对关节骨折的应用

目的:探讨64排螺旋CT对关节骨折的诊断价值。方法:对30例关节骨折同时行X线平片检查及64排螺旋CT扫描,CT扫描后对原始数据进行MPR重建,比较X线平片、CT横断位及MPR三种图像评价方法对关节骨折征像的显示能力。结果:三种影像学评价方法中,MPR对关节骨折各种征象的显示均优于X线平片及CT横断位。结论:64排螺旋CT多平面重建成像为关节骨折的诊断提供了有用信息,是关节骨折的最佳检查技术之一。     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断作用

】目的分析肝脓肿的CT征象,以提高临床上CT对肝脓肿的诊断正确率。方法回顾性分析我院2008年3月～2010年4月收治的经手术证实的46例肝脓肿患者的术前CT平扫及增强扫描表现,分析其CT征象。结果本组肝脓肿单发32例,多发14例;脓肿位于肝右叶29例,肝左叶13例,同时累积两叶4例;CT平扫显示,46例均呈圆形或卵圆形低于邻近正常肝实质组织的低密度影,CT值为7～30Hu;42例边缘模糊,4例边缘较为清楚;6例病灶内可见气一液平面。CT增强扫描显示,26例表现为细菌性肝脓肿典型的“环靶征”,其中“单环征”5例,“双环征”17例,“三环征”4例;病灶呈“簇状征”或“花瓣征”15例;5例示腔内无强化。结论双排螺旋CT辅助诊断肝脓肿具有典型的CT征象,其诊断准确率高,可为临床诊断肝脓肿提供可靠的依据。     

立位膝关节DR摄影诊断膝关节外伤的临床价值分析

目的探讨立位膝关节数字化X线摄影(DR)诊断膝关节外伤的临床价值。方法选取2017年2月至2019年12月就诊于河南理工大学第一附属医院的90例膝关节外伤患者为研究对象,均接受CT与立位膝关节DR摄影检查。以CT诊断结果为金标准,分析立位膝关节DR摄影诊断膝关节囊内骨折和膝关节腔内积脂血症特异度、敏感度及准确度。结果 90例患者经CT检查显示,有57例(63.33%)膝关节囊内骨折,经立位膝关节DR摄影显示有53例(58.89%)膝关节囊内骨折,立位膝关节DR摄影诊断膝关节囊内骨折特异度、敏感度和准确度分别为100.00%(33/33)、92.98%(53/57)、95.56%(86/90);经CT检查显示,有48例(53.33%)膝关节腔内积脂血症,经立位膝关节DR摄影显示有46例膝关节腔内积脂血症,立位膝关节DR摄影诊断膝关节腔内积脂血症特异度、敏感度和准确度分别为64.29%(27/42)、64.58%(31/48)、64.44%(58/90)。结论立位膝关节DR摄影诊断膝关节囊内骨折具有高敏感度、高特异度与高准确度,对膝关节腔内积脂血症具有一定诊断意义。     

创伤性膝关节疾病的磁共振成像诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对膝关节损伤性疾病的诊断价值。方法分析188例创伤性膝关节疾病患者的病变类型及MRI影像学表现。结果MRI诊断膝关节内、外侧半月板损伤182例,副韧带损伤134例,交叉韧带损伤138例,髌下韧带损伤3例,关节软骨损伤39例,关节囊积液(包括积血)165例,骨损伤136例,与手术或关节镜结果对照,MRI诊断的准确率为96.8%。结论膝关节MRI检查是一种安全、准确的影像方法,它可为临床提供关节腔内积血、骨折以及半月板、韧带、关节软骨损伤等信息。     

儿童淋巴管瘤的影像诊断

目的 分析儿童淋巴管瘤的影像学表现,探讨其诊断价值.方法 经手术病理证实的淋巴管瘤64例,其中54例行彩超检查,22例行CT平扫,16例行CT增强扫描.结果 超声检查：36例表现为囊壁有完整光滑的线形回声,类圆形,其内无或少量分隔,内为无回声区;5例继发出血者囊内可见点状回声,转换体位有点状回声浮动;13例瘤体表面覆有增厚的强回声,断面呈海绵状、网格状或蜂窝状.CT检查,11例表现为类圆形囊性包块,可见囊壁;囊壁厚1～2 mm,瘤内呈均匀低密度,CT值为-6～24 Hu,无或有少量分隔;3例出血者有分层征（液～液面）,8例病灶边界不清,呈密度较均匀的软组织块影,瘤内可见分隔,CT值在35 Hu左右;CT增强者：增强前后瘤内密度无强化,囊壁和分隔可轻度增强.结论 淋巴管瘤是儿童常见的良性肿瘤,影像学表现多种多样,囊性淋巴管瘤超声和CT根据其特征均能得以诊断,但超声简单易行,无损伤宜首选.     

膝关节半月板损伤的CT诊断

目的：分析半月板损伤的特征性CT表现，探讨其CT诊断的意义。方法：回顾性分析26例(19例经手术证实)膝关节半月板损伤的CT表现。结果：半月板损伤的CT征象有：①半月板局限性低密度区；②半月板内裂隙征；③半月板轮廓异常，边缘毛糙；④撕裂的半月板碎块移位；⑤内侧半月板中部外缘与内侧副韧带分离。还有膝关节滑膜增厚、关节囊(腔)内积液、损伤的半月板周围软组织肿胀。结论：膝关节半月板损伤的CT表现有一定的特征性，结合临床表现可以明确诊断。正确的扫描技术、体位和熟悉膝关节正常横断面解剖是半月板损伤CT诊断的关键。     

强直性脊柱炎关节病理改变与CT影像学表现

目的：探讨强直性脊柱炎关节病理改变情况,分析CT影像学表现在诊断强直性脊柱炎关节的价值。方法：对32例临床诊断为早期强直性脊柱炎的患者及32例志愿者进行骶髂关节CT检查,并比较两组之间CT征象差异以确定早期骶髂关节炎MR特征。结果：正常骶髂关节CT表现：关节面光滑、关节面下骨质清晰、密度稍高;关节间隙宽窄不一。可疑骶髂关节炎患者的CT征象主要为关节下1/3出现2个以上囊变,囊变周围少许硬化,可出现局部关节间隙增宽。结论：CT能清晰显示骶髂关节的细微结构,有利于认清征象,不过对于一些骶髂关节炎只能起提示作用,需密切结合临床,可以做出强直性脊柱炎诊断。     

多层螺旋CT MPVR重建对眶骨爆裂性骨折的诊断价值

目的 探讨螺旋CT轴扫与多平面重建(MPVR)对眼眶爆裂性骨折的诊断中的价值. 方法 对43例眼眶爆裂性骨折患者分别进行螺旋轴扫后在进行多平面重建,分析骨折的CT征象,再与常规轴扫的图像对比. 结果 43例眼眶爆裂性骨折中,轴扫 MPVRCT显示直接征象29例,间接征象14例.冠状位重建显示直接征象20例,6例上下走行的骨折显示不清,"泪滴征"8例;横断位扫描显示直接征象23例,8例前后走行的骨折未能显示,"泪滴征"均未显示.其它间接征象在冠状、横断位扫描均可显示. 结论 CT对眼眶爆裂性骨折的诊断价值较大,MPVR冠状位与横断位相互补充,明显提高病变的检出率.