肾病综合征患者尿TGFβ1检测的临床意义

目的　了解肾病综合征患者尿TGFβ1水平并评价其临床意义。方法　以 2 4例健康人为对照 ,对 4 3例接受激素标准疗程治疗的肾病综合征患者治疗前后尿的TGFβ1水平 ,用ELISA法检测。结果　 14例系膜增生性肾炎(MsPGN)和 7例局灶、节段性肾小球硬化 (FSGS)尿TGFβ1增高 (32 4 .4± 14 8.3vs 2 78.3± 12 3.6pg/ml,P <0 .0 1;5 2 5 .5±136 .4vs 2 78.3± 12 3.6pg/ml,P <0 .0 5 ) ,以FSGS增高最为明显。 14例MsPGN尿TGFβ1水平与 2 4h尿蛋白排泄量呈正相关 (r =0 .5 16 ,P <0 .0 5 ) ,7例FSGS尿TGFβ1水平与 2 4h尿蛋白排泄量、血清肌酐呈正相关 (r =0 .5 16 ,P <0 .0 5 ;r =0 .6 6 7,P <0 .0 5 )。 8例微小病变肾病 (MCD)、11例膜型肾病 (MD)和 3例膜增生性肾炎 (MPGN)尿TGFβ1水平与健康对照无明显差异 (P >0 .0 5 )。 2 9例激素敏感型的患者治疗后尿TGFβ1水平明显下调 (42 4 .0± 182 .4vs 2 79.6± 14 2 .6pg/ml,P <0 .0 1) ,15例激素抵抗型的患者治疗后尿TGFβ1水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。但加用环磷酰胺冲击治疗病情缓解后 11例病情缓解 ,尿TGFβ1水平明显下调 (436 .3± 14 5 .9vs 2 89.3± 131.1pg/ml,P <0 .0 1)。结论　尿TGFβ1水平变化可作为反映肾病综合征病情、判断病理类型及评价激素治     

婴幼儿重症肺炎尿微量蛋白测定及其临床意义

【目的】探讨婴幼儿重症肺炎肾脏受损情况。【方法】测定45例婴幼儿重症肺炎患儿的尿微量白蛋白(ALB)、α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)和N乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,并与20例正常儿童作对照。【结果】婴幼儿重症肺炎儿尿ALB、α1MG、β2MG、NAG含量均高于对照组(均P<0.01)。【结论】婴幼儿重症肺炎患儿肾小球、肾小管存在轻度或早期损害。     

血管内皮生长因子和转化生长因子β1在儿童过敏性紫癜中的作用探讨

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGFβ1)水平的变化及其在HSP发病中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA方法检测20例急性期HSP患儿及15例正常儿童血清VEGF和TGFβ1水平。结果急性期HSP患儿血清VEGF和TGFβ1水平(533.85±127.63)ng/L,(84.25±19.32)ng/m l明显高于正常对照组(68.93±19.16)ng/L,(65.95±17.38)ng/m l,差异有显著性意义(P<0.01)。结论VEGF和TGFβ1可能参与了HSP的发病过程,可能是介导HSP血管炎症损伤过程中的重要细胞因子,为进一步认识HSP发病机制提供了实验依据。     

糖尿病肾病不同时期血浆肝细胞生长因子及转化生长因子β1水平

目的观察糖尿病肾病不同时期患者血浆肝细胞生长因子(HGF)及转化生长因子β1(TGFβ-1)水平。方法分别检测单纯2型糖尿病患者30例(A组),糖尿病肾病肾功能正常患者25例(B组)和糖尿病肾病终末期肾功能衰竭患者25例(C组)的外周血HGF及TGF-β1水平,并对相关数据进行统计学分析。结果A组外周血HGF及TGFβ-1分别为(285.33±80.27)ng/L,(94.25±27.45)μg/L;B组为(2 000.23±835.65)ng/L,(138.96±26.75)μg/L;C组为(985.44±92.23)ng/L,(183.78±45.68)μg/L,各组间比较差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病患者随着肾损害的出现,其HGF及TGFβ-1水平亦逐渐增高,但进入终末期肾功能衰竭后HGF水平明显降低,而TGF-β1水平仍持续高水平存在。     

肾病综合征患儿尿脱氧吡啶啉变化的临床意义

目的探讨肾病综合征患儿激素治疗后尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinolineDPD)的变化及其临床意义。方法检测27例(男17例,女10例)肾病综合征患儿在激素(泼尼松)治疗的不同阶段尿脱氧吡啶啉的水平,同时检测20例(男12例,女8例)健康儿童的尿脱氧吡啶啉水平作为对照,并将检测结果进行对比分析。结果肾病综合征患儿激素足量治疗后,其尿脱氧吡啶啉水平较正常对照组、激素治疗前、激素减量治疗后及激素停用后均显著升高,差异具有显著性意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01)。随着激素的减量直至停用,尿脱氧吡啶啉水平逐渐降低至正常水平。结论肾病综合征患儿的激素治疗能引起骨吸收增强,容易导致骨质疏松;尿脱氧吡啶啉水平能反映肾病综合征患儿激素治疗后骨吸收的状况,是一项敏感而特异的生化指标。尿脱氧吡啶啉的监测对肾病综合征患儿的激素治疗和预防骨质疏松具有重要的临床参考价值。     

尿TGFβ1含量的检测对原发性肾病综合征诊治的临床意义

目的探讨检测尿中转化生长因子β1(TGFβ1)在原发性肾病综合征中的临床意义。方法用间接酶联免疫法测定25例原发性肾病综合征患者血、尿中(TGFβ1)的含量,并与15例正常对照组进行比较,同时与血浆白蛋白浓度和24h尿蛋白总量进行相关性比较。结果原发性肾病综合征患者的24h尿蛋白总量明显高于实验对照组(P<0.01),而血清清蛋白含量明显低于实验组(P<0.01)。尿中TGFβ1的含量也明显高于实验对照组。血TGFβ1的含量在实验组和对照组之间无显著差异。原发性肾病综合征患者尿TGFβ1含量与24h尿蛋白含量(TP)呈明显正相关关系,TGFβ1=189.54 5.89×TP,(r=0.62,P<0.01),而尿中TGFβ1含量与血清清蛋白之间无明显相关关系(r=0.04,P>0.05)。血TGFβ1和24h尿蛋白总量及血清清蛋白之间却无明显的相关关系(r=0.13,r=0.19,P>0.05)。结论检测尿中TGFβ1的含量有助于评价原发性肾病综合征的发生和进展。     

肾病综合征患儿尿脱氧吡啶啉变化的临床意义

目的探讨肾病综合征患儿激素治疗后尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline DPD)的变化及其临床意义.方法检测27例(男17例,女10例)肾病综合征患儿在激素(泼尼松)治疗的不同阶段尿脱氧吡啶啉的水平,同时检测20例(男12例,女8例)健康儿童的尿脱氧吡啶啉水平作为对照,并将检测结果进行对比分析.结果肾病综合征患儿激素足量治疗后,其尿脱氧吡啶啉水平较正常对照组、激素治疗前、激素减量治疗后及激素停用后均显著升高,差异具有显著性意义(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01).随着激素的减量直至停用,尿脱氧吡啶啉水平逐渐降低至正常水平.结论肾病综合征患儿的激素治疗能引起骨吸收增强,容易导致骨质疏松;尿脱氧吡啶啉水平能反映肾病综合征患儿激素治疗后骨吸收的状况,是一项敏感而特异的生化指标.尿脱氧吡啶啉的监测对肾病综合征患儿的激素治疗和预防骨质疏松具有重要的临床参考价值.     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者尿转化生长因子β1的影响

目的通过检测糖尿病肾病患者尿转化生长因子β1(TGFβ1水平,探讨患者肾脏纤维化状况及氯沙坦对肾脏纤维化的影响。方法检测33例2型糖尿病肾病患者氯沙坦(50 mg/d×8周治疗前后24 h尿蛋白、尿肌酐,尿TGFβ1和肌酐。尿TGFβ1检测方法为ELISA法。20例健康志愿者的尿液标本作为对照组。结果糖尿病肾病患者尿TGFβ1明显高于正常对照组,经氯沙坦治疗后尿TGFβ1浓度明显下降(P<0.001。尿TGFβ1浓度变化与尿蛋白变化具有相关性(P<0.01)。结论氯沙坦通过降低糖尿病肾病患者尿TGFβ1水平发挥抗肾脏纤维化作用,这是氯沙坦延缓糖尿病肾病进展的机制之一,这一表现先于蛋白尿的减少。     

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对重型脑损伤患者早期肾损害的诊断价值

目的研究尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)诊断重型脑损伤早期肾损害的价值。方法选择重型脑损伤患者31例,轻型脑损伤患者28例,正常人对照组30例,采用GPDA连续监测法,分别对其尿中GPDA活性进行测定并与其他反映早期肾损害的指标N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(UMA)相比较。结果重型脑损伤患者尿液GPDA的水平[(57.4±33.9)u/(g.Cr)]显著高于正常人对照组[(13.2±6.1)u/(g.Cr)]及轻型脑损伤患者的水平[(21.5±16.9)u/(g.Cr),P<0.01],尿GPDA与NAG及UMA呈显著正相关(r=0.717,r=0.681,P<0.01)。结论尿液GPDA测定是一项新的监测重型脑损伤早期肾损害的敏感指标。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的研究

目的 观察来氟米特( leflunomide,LEF)与激素治疗IgA肾病患者的疗效及其对尿转化生长因子β1(TGFβ1)的影响.方法 选取符合条件的60例IgA肾病患者,将其分为LEF组和激素组各30例,LEF组给予口服LEF联合泼尼松治疗,激素组予口服泼尼松治疗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿TGF1,检测值均用尿肌酐(Cr)进行校正.用药期间检测尿TGFβ1/Cr的排泄水平、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能等指标,进行统计学分析.结果 LEF组治疗后尿TGFβ1/Cr水平、24 h尿蛋白定量均显著下降(P＜0.01),总有效率为85.7％.两组治疗后尿TGFβ1/Cr水平差异有统计学意义(P＜0.05).与激素组比较疗效存在显著差异(P＜0.01),不良反应轻微.结论 LEF联合中小剂量激素治疗IgA肾病比单纯应用激素的临床疗效好,抑制TGFβ1的表达可能是其治疗机制之一.     

连续替代治疗对重度烧伤并急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响

目的 研究连续替代治疗对重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响.方法 将2012年4月至2014年5月收治的40例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例.对照组接受常规对症支持治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行连续肾脏替代治疗,比较两组患者的血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量、肺泡氧合功能[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]和气道功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)].结果 (1)血清炎症因子:观察组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组[(123.08±19.23) pg/ml vs(224.56±24.32) pg/ml,(14.89±2.21) ng/ml vs (22.78±3.32) ng/ml,(1.12±0.22) ng/ml vs(2.14±0.41) ng/ml,P均＜0.01];(2)肺泡氧合功能:观察组患者PaO2、PaO2/FiO2水平明显高于对照组[(90.61±3.09)mm Hg vs(82.33±3.21)mm Hg,(371.13±23.39) vs(321.52±21.43),P均＜0.01],PaCO2水平明显低于对照组[(36.16±2.75) mm Hg vs(45.26±3.33) mm Hg];(3)气道功能:观察组患者FEV1、FEV1/ FVC、MMEF水平均明显高于对照组[(2.97±0.25)L vs(2.33 ±0.18)L,(80.31±5.36)％ vs(71.45±4.23)％,(2.93 ±0.18) ml/s vs(2.51 ±0.11)ml/s,P均＜0.01].结论 连续替代治疗有助于清除血清炎性因子,缓解炎症反应,改善肺泡氧合功能和气道功能.     

系统性红斑狼疮患者血清催乳素水平与Th1/Th2细胞因子平衡研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血催乳素(PRL)水平、Th1/Th2细胞因子分泌模式与SLE患者病情活动的关系.方法 检测40例SLE患者(SLE组)血清PRL IFN-γ、IL-4水平,分析二者与SLE病情活动的关系并与20例健康献血者(对照组)比较.结果 ①SLE组较正常对照组血清PRL[(21.58±4.29)ng/ml与(11.87±2.57)ng/ml,P<0.01)]、IL-4[(26.79±5.08)ng/L与(10.71±1.35)ng/L,P<0.01)]高,而IFN-γ[(11.47±3.36)ng/L与(18.36±2.61)ng/L,P<0.01)]、IFN-γ/IL-4(0.76±0.29与2.30±0.15,P<0.01)较正常对照组低.②SLE病情活动组PRL[(28.07±6.36)ng/ml与(14.61±2.14)ng/ml,P<0.01)]、IL-4[(38.52±8.44)ng/L与(14.15±1.63)ng/L,P<0.01)]高于病情稳定组,而IFN-γ[(6.98±2.72)ng/L与(16.24±2.57)ng/L,P<0.01)]、IFN-γ/IL-4(0.35±0.14与1.24±0.29,P<0.01)水平低于病情稳定组.③SEE活动期组10例患者治疗好转后较治疗前PRL[(39.41±11.65)ng/ml与(14.49±8.65)ng/ml,P<0.01)]、IL-4[(45.12±10.44)ng/L与(17.53±5.42)ng/L,P<0.01)]下降,IFN-γ[(6.31±2.59)ng/L与(16.89±4.43)ng/L,P<0.01)]、IFN-γ/IL-4(0.16±0.11与1.16±0.27,P<0.01)回升.结论 SLE患者存在高PRL血症及Th2细胞因子优势,高PRL血症和Th1/Th2比值失衡程度与病情活动呈消长关系.     

糖尿病患者血尿转化生长因子β1变化及其意义

目的　观察2型糖尿病患者血、尿转化生长因子-β1 (TGF -β1 )变化,探讨TGF- β1与糖尿病肾病关系及其检测的临床意义。方法　对79例2型糖尿病患者和2 0例健康人,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELASIA)同时检测血和尿中TGF β1浓度。结果　与正常对照比较,糖尿病患者血TGF β1 ( 4 5 .57±2 1 . 78vs 2 4 . 58±1 2 .6 1ng/ml)、尿TGF- β1 ( 6 1 . 6 8±35 .92vs 1 9 .89±1 3 0 6ng/mmol Cr)均增高,差异有显著意义,随肾病进展血、尿TGF- β1增高愈明显。在正常、微量和大量白蛋白尿糖尿病患者之间,血、尿TGF- β1水平存在显著差异;血TGF -β1、尿TGF -β1与2 4h尿白蛋白排泄率呈正相关(r =0 . 397,P <0 . 0 5;r =0 . 537,P <0 .0 5)。结论　糖尿病患者血、尿TGF -β1明显升高,并与糖尿病肾病进展一致。血、尿TGF- β1可以作为糖尿病肾病敏感的早期诊断指标之一。     

血栓素A2、前列环素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其合并高血压患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的变化.方法检测OSAHS及其合并高血压患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平并与正常人进行对照,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 OSAHS患者血浆TXB2及TXB2/ 6-Keto-PGF1α(T/P)比值明显高于正常对照组[(77.37±20.13) ng/L vs (47.97±12.05) ng/L,(5.47±3.83) vs (1.73±0.99)](P<0.01),6-Keto-PGF1α浓度明显低于正常对照组[(20.07±12.11) ng/L vs (31.27±9.41) ng/L](P<0.01),且OSAHS合并高血压组与单纯OSAHS组比较血浆TXB2及T/P比值比较差异有统计学意义[(141.78±21.66) ng/L vs (77.37±20.13) ng/L,(11.06±6.97) vs (5.47±3.83)](P<0.01);血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平与OSAHS的病情严重程度有相关性.结论 OSAHS及其合并高血压患者存在TXA2与PGI2的失衡,这种变化在OSAHS合并高血压患者中更为明显.     

肾病综合征患儿血清中细胞因子测定的临床意义

目的探讨肾病综合征(NS)患儿血清中白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的测定的临床意义。方法将24例NS患儿分为激素治疗前和治疗后两组,应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中IL-1,IL-6,IL-8和TNFα的水平。结果NS患儿激素治疗前与治疗后比较血清中IL-1(195±25vs120±25),IL-6(355±62vs200±23),IL-8(286±55vs178±32)和TNFα(265±36vs110±40)的水平测定,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论血清中多种细胞因子参与肾病综合征NS的发病,动态监测IL-1,IL-6,IL-8和TNFα含量可以作为判断疾病程度的免疫学指标。     

肾病综合征患儿血清中细胞因子测定的临床意义

目的探讨肾病综合征(NS)患儿血清中自细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的测定的临床意义.方法将24例NS患儿分为激素治疗前和治疗后两组,应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中IL-1,IL-6,IL-8和TNFα的水平.结果 NS患儿激素治疗前与治疗后比较血清中IL-1(195±25 vs 120±25),IL-6(355±62 vs 200±23),IL-8(286±55 vs 178±32)和TNFα(265±36 vs 110±40)的水平测定,两组差异有显著性意义(P<0.01).结论血清中多种细胞因子参与肾病综合征NS的发病,动态监测IL-1,IL-6,IL-8和TNFα含量可以作为判断疾病程度的免疫学指标.     

急性冠脉综合征患者血清sCD40L、TNF-α的变化及相关性

目的探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)中变化的意义及相关性。方法急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定心绞痛(UAP)患者38例及健康体检者40例采用ELISA方法测定sCD40L及TNF-α的血清含量。结果急性冠脉综合征患者血清sCD40L在不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死组(AMI)分别为[(2.16±0.84)ng/ml,(2.93±0.99)ng/ml]显著高于健康对照组[(1.25±0.86)ng/ml(P<0.05)]。AMI组血清sCD40L水平高于UAP组,但无统计学意义。急性冠脉综合征患者血清TNF-α在AMI组为[(238.56±34.21)ng/ml]明显高于UAP组[(199.33±30.25)ng/ml(P<0.01)]和健康对照组[(132.25±29.28)ng/ml(P<0.01)]。sCD40L和TNF-α呈显著正相关(r=0.698,P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者外周血清sCD40L和TNF-α水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志,sCD40L可能通过促使TNF-α的表达而促发急性冠脉综合征。     

激素敏感型和耐药型肾病综合征患儿血清免疫复合物的水平及其意义

【目的】比较激素敏感型肾病综合征（SSNS）、激素耐药型肾病综合征（SRNS）和健康儿童血清及肾脏免疫复合物水平,评估血清免疫复合物对肾病综合征激素治疗反应性的预测作用。【方法】液相免疫沉析法检测住院病人与健康对照组血清免疫复合物水平,检测患儿肾脏免疫荧光改变,分析患儿血清免疫复合物水平与激素治疗反应性的相关性。【结果】肾病综合征患者存在血清免疫复合物的异常,IgM、IgE水平上升,IgG、IgA水平下降,SRNS更为明显,而C3、C4无明显差异,病理检查免疫荧光显示IgM阳性率较高,而SRNS相对更高,存在相关性。【结论】血清免疫球蛋白的水平是肾病综合征患者重要的血清学指标,对于临床预测激素治疗反应性有积极意义。     

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对老年急性脑卒中患者早期肾损害的临床应用

目的研究尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)诊断老年急性脑卒中患者早期肾损害的临床应用价值。方法选择老年急性脑卒中患者57例,正常人对照组30例,其中脑卒中患者分为轻、中、重三组,采用GPDA连续监测法,分别对其尿中GPDA活性进行测定并与其他反映早期肾损害的指标N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(UMA)相比较。结果脑卒中患者尿液GPDA的水平[(57.4±33.9)u/(g.Cr)]显著高于正常人对照组的水平[(21.5±16.9)u/(g.Cr),P<0.01],尿GPDA活性与脑卒中的严重程度有关。尿GPDA与NAG及UMA均呈显著正相关(r=0.690,r=0.647,P<0.01)。结论尿液GPDA测定是一项新的监测急性脑卒中早期肾损害的敏感指标。     

2型糖尿病肾病患者尿8-羟基脱氧鸟苷水平检测的意义

目的探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平在糖尿病肾病(DN)中的意义。方法 ELISA法检测80例2型糖尿病(T2DM)患者和30例健康对照者尿8-OHdG水平。结果 DM组非DN、早期DN及临床DN亚组24h尿8-OHdG水平分别为(19.4±10.5)、(36.1±24.2)和(83.5±53.7)ng/mgCr,均高于健康对照组的(12.2±8.3)ng/mgCr,且与尿清蛋白排泄率(UAER)和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关。结论 ELISA检测DN患者尿8-OHdG具有简便易行的优点;24h尿8-OHdG水平检测对于判断DN患者病情及预后有一定的意义。