反复意识障碍伴抽搐发作4年余

正病历摘要患者女性,21岁,因反复意识障碍伴抽搐发作4年余,于2017年12月29日入院。患者4年余前(2013年7月)无明显诱因出现反复发作性意识障碍伴抽搐发作,有时表现为右侧肢体僵直、阵挛,头部和眼球右偏,口吐白沫,面色发白,无大小便失禁、舌咬伤,否认发作前先兆,持续约5 min后自行缓解,遗留意识模糊,能听懂他人言语但不能说话,约30 min后恢复正常,不能回忆发作过程,发作频率1次/月,就诊于当     

彩色多普勒超声诊断颈动脉附壁血栓1例

1 病例简介 患者,女,27岁,主因“发作性头晕、右侧肢体麻木1个月”于2008年12月12日收住入院。患者1个月前在活动状态下出现头晕、右侧肢体麻木,持续5～6 min后缓解,发病时测右侧上肢血压80/50 mm Hg,每周发作一次,时有恶心,无呕吐,无视物不清、视物旋转及头痛,无肢体无力,发作与转颈、翻身等体位变化无关。     

基底动脉支架术后继发腹膜后血肿1例报告

1临床资料病例,患者,女,55岁。因"发作性意识障碍伴视物双影1d"于2011年10月8日入院。患者于入院前1d无明显诱因出现发作性意识障碍,呼之不应,约2min后清醒,但醒后自觉视物双影,5min左右视物双影症状消失,共发作5次。既往高血压病史。入院时BP:135/75mmHg,伸舌左偏,右侧指鼻试验略差,左侧病理征阳性,余无阳性体征。头部MRI检查显示右侧颞叶、左侧小脑半球、双侧丘脑多发急性腔隙性脑梗死(见图1)。头部MRA显示右侧椎动脉纤细、基底     

Percheron动脉闭塞1例报告

<正>1病例介绍患者,男性,41岁,主因"发作性意识障碍2 d"于2017年10月16日收住神经内科。患者2017年11月14日9∶00乘车途中突感头晕,伴视物模糊,随即出现意识障碍,呼之不应。9∶40送往当地医院后患者意识逐渐恢复,约半小时后再次出现意识障碍,呈嗜睡状,颅脑CT:右侧顶叶、右侧小脑半球陈旧性梗死灶,未见出血灶,考虑后循环供血区梗死可能性大,12∶00予以尿激酶150万IU静脉溶栓治疗,溶栓后患者意识清楚,14∶00患者出现烦躁,间断胡言乱语,问     

发作性运动障碍1例报告

发作性运动障碍是一类罕见的神经系统疾病 ,其临床特点是反复发作的不自主运动 ,不伴意识障碍。根据诱因、发作持续时间及病因等将本病分为四型 :发作性运动诱发的异常运动(PKD) ;发作性非运动诱发的异常运动 (PNKD) ;发作性持续运动诱发的肌张力障碍 (PED ) ;夜间发作性肌张力障碍(HPD)。现将笔者遇到的 1例PKD报告如下。1　临床资料　　患者女性 ,3 5岁。 17年前无明显诱因下出现右侧上下肢不自主扭动 ,在惊吓或紧张时易发 ,每次持续 1～ 2min ,无意识丧失 ,缓解时肢体活动正常 ,睡眠时不发作 ,但惊醒后易发作 ,患者开始时每天发作…     

结节性硬化症合并脑出血1例报告

结节性硬化症(TSC)是单一常染色体显性遗传性疾病。现报告1例TSC合并脑出血如下。1病例女,41岁。因"不能言语、右侧肢体无力2周"于2011年2月12日入院。患者2周前劳动时突然出现不能言语及右侧肢体无力,无头痛及恶心呕吐,卧床2周无好转而来本院就诊。患者半岁时发作性肢体抽搐,服用抗癫痫药物(具体不详)效果不佳;14岁后癫痫发作明显减少而自行停服抗     

Rasmussen综合征发病机制与临床特点(附1例报道)

1 临床资料 患儿,男,5岁.因＂反复发作性肢体抽动10月余＂入院.患儿10个月前无明显诱因出现发作性头向右侧偏斜,双眼向右凝视,症状持续几十秒种,就自行缓解,伴有意识障碍,无肢体抽搐.开始发作次数较少,后发作频率逐渐增多伴有肢体抽动持续几分钟,1d发作数次至数十次,服丙戊酸钠开始发作次数可减少,但1月后患者再次发作,症状持续1h不缓解,在当地医院抢救后加用奥卡西平口服治疗,未再发作.     

偏瘫型偏头痛1例报道

偏瘫型偏头痛为偏头痛的一种特殊类型,临床较少见,报道不多,现报告1例如下。 1病例资料 患者,女性,38岁,农民,因“发作性恶心呕吐伴肢体活动障碍3年余加重10余日”入院。患者于3年前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐为胃内容物,发病后2d出现右侧肢体活动障碍,不伴有明显头痛。     

抖动性短暂性脑缺血发作一例

<正>患者男性,74岁,发作性右侧上下肢体不自主抖动2h于2013年1月17日入院。患者于2h前睡醒起床如厕时,突然出现右侧上下肢体不自主抖动,无意识障碍,无牙关紧闭,无舌咬伤及尿失禁,大约1min自行缓解,来我院途中患者再发上述症状,有高血压20余年,10年前有脑梗死病史,留有右侧上下肢体活动受限及构音障碍。查体BP 140/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清     

旋转性伴运动失语性癫痫发作误诊为颈椎病引起的TIA发作1例报告

患者 ,女 ,5 8岁 ,主因发作性言语不能 ,伴头眼向右侧强直性偏斜 1年 3个月于 2 0 0 0年 3月 14日收入我院神经内科。患者 1998年 12月某日晚突然不能讲话 ,但能用书写表达意愿 ,同时双眼向右侧注视偏斜 ,头部和躯干亦偏向右侧 ,右侧上肢伸直外展位 ,左侧肢体正常 ,约 3～ 4分钟自行缓解 ,有时仅数秒钟 ,不伴意识障碍及尿便失禁。当晚有类似发作 3～ 4次。在当地医院就诊 ,查体 :血压正常 ,神经系统检查未见阳性体征 ,因患者曾诉有手臂麻木故查颈椎平片 ,提示颈椎骨质增生 ,于是按颈椎病引起的 TIA治疗 ,其后 1年无发作。 2 0 0 0年 2月中…     

外侧裂脂肪瘤致同侧大脑中动脉慢性闭塞1例临床报道

正1病例介绍患者男性,65岁,因"反复发作性右侧肢体活动不利伴言语障碍1年,再发3 d"于2011年3月18日入院。患者2010年5月下旬于家中无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利,言语表达费力,理解力正常,每次发作持续时间约半小时,共发作3次,发作间期持续约数小时,发作时无意识丧失,无抽搐,无舌咬伤及尿失禁,第3次发作症状未完全缓解即入当地地区医院治     

纯失读症1例报告

纯失读症少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,74岁 ,退休干部。因急起发作性眼前发黑、头昏 ,向右侧视物不清 5天于 2 0 0 2年 7月 6日入院。患者于 7月 1日晨起时突感眼前发黑、头昏 ,历时 2～ 3分钟完全缓解 ,先后发作 3次。傍晚时发现向右侧视物不清楚 ,伴头昏及头重脚轻感。有高血压病史及 4 0年的吸烟史 (1包 /ｄ)。查体 :血压 2 2 .7/12ｋＰａ ,神志清楚 ,心肺正常 ,腹部平软 ,肝脾未触及 ;双侧瞳孔约 3ｍｍ ,对光反射正常 ,眼球运动正常 ,右侧同向偏盲。右侧肢体肌力 4级 ,肌张力正常 ,无感觉障碍。头颅ＣＴ示 :左枕叶内侧皮质下低…     

大动脉炎致内囊预警综合征1例报道

正1病例介绍患者女性,21岁。主因"反复发作性右侧肢体无力2 h"于2017年6月12日11∶30就诊。入院前2 h内,患者反复发作性右侧肢体无力伴言语不能,共4次,每次持续约2 min后自行缓解。入院急诊完善头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)及头颈联合计算机断     

胰岛素瘤致可逆性胼胝体压部病变综合征一例

正患者男性,36岁,主因反复出现的发作性意识障碍1年余、加重6 d,于2015年8月4日入院。患者1年前无明显诱因出现清晨反复发作性意识不清,仰卧位,无法唤醒,约2 h后自行恢复意识,清醒后无法回忆,发作时大小便失禁1次,无面色苍白、四肢抽搐、盗汗等,发作后遗留头部昏沉感、逐步自行缓解,偶连续数天均有发作。外院实验室检查空     

扭转性发作1例报告

扭转性发作是一种较少见的癫痫发作形式。发作时以躯体扭转为主要表现 ,意识保持清楚。现报告 1例如下。1　病例　女 ,12岁。因反复发作性躯体右转 1年 ,加重 7天于 2 0 0 1年 4月 17日来我院门诊。患者突然发作 ,身体以中轴为中心向右旋转 (坐位时 ,仅头部右转 ) ,双眼球右侧凝视 ,右口角抽搐 ,有时伴不自主发笑 ,持续 1分钟左右自行缓解 ,发作时神志清楚 ,发作后稍有头晕。开始时数天发作 1次 ,但近 1周发作频繁 ,每 1～ 2小时发作 1次。患者系第一胎 ,顺产。发育良好 ,智力正常 ,学习成绩优秀。无头部外伤、脑部和躯体疾病史。无家族类似…     

表现为短暂脑缺血发作的脑出血2例报告

1　病例1.1　例1　女,60岁。因发作性右侧肢体麻木、无力4小时于1998年5月6日入院。患者4小时前吃饭时突然出现右侧肢体麻木、无力,持续约5分钟自行缓解。无头痛、呕吐。以后又有两次类似发作。既往有高血压病史10年。查体:T36.2℃,P70次/分,R20次/分,BP22/12kPa。神志清楚。颅     

桥本氏脑病伴卒中样发作一例

<正>患者男性,36岁,因突发右侧肢体麻木无力1d于2014年5月13日入院。5月12日下午,患者突发右侧肢体麻木无力,伴头昏,3min后自行缓解。到本院查头颅CT示左侧额叶、枕叶及基底核脑梗死(图A),未作处理。次日上午,患者右侧肢体麻木无力反复发作5次,每次持续2~3min好转。再次就诊,以脑梗死收入住院。既往患者有甲亢病史,无高血压、高脂血症、糖尿病,无烟酒嗜好。     

反复发作言语及肢体活动障碍1例分析

1病例介绍
　　患者男性,73岁,主因“发作性右侧肢体无力伴言语不清1周”于2012年9月5日收入院。患者入院1周前晨起打乒乓球时,突然出现右侧肢体无力,右上肢可用力抬高至肩水平,右下肢在他人搀扶下可拖动前行。发作时伴意识模糊,旁人述呼之能应,但回答不切题,数分钟后意识清楚,回答切题,但仍有右侧肢体无力。120到达后,查血压及心电图正常,患者拒绝进一步就诊,数小时后肢体无力恢复,未再行特殊诊疗。4d前患者散步时,再次出现右侧下肢活动不利伴言语不清,逐渐加重至右侧肢体不能活动,就诊于我院急诊,测血压160/80 mmHg,予静脉滴注活血中药制剂后,言语不利症状和肌力约5h逐渐恢复至本次发病前水平。患者自发病以来,无头晕、头痛、黑、视物成双、饮水呛咳及感觉障碍等,精神、饮食尚可,二便如常,体重未见明显改变。     

短暂性全面性遗忘1例报告

1　资料患者 ,女 ,6 4岁 ,已婚 ,教师 ,于 2 0 0 2年 11月 12日入院。患者于 16小时前运动后家人发现其对当日发生的事情完全遗忘 ,经交谈提醒后亦不能忆起 ,发作时无意识障碍 ,无答非所问 ,无不能认人 ,无机械性重复动作、游走 ,无自言自语、言语不清 ,无肢体无力、行走困难 ,无流涎、抽搐等。 2小时后患者上述症状自行缓解 ,脑电图未见异常 ,头颅CT未见异常。起病以来 ,患者无发热 ,无头晕、头痛 ,意识清 ,大小便如常。对发作时情况无记忆。既往史 :1990年因“反复眩晕发作”疑诊“美尼尔氏病” ,治疗后好转。否认有“偏头痛”、“癫”、…     

颈内动脉狭窄并额叶动静脉畸形致抖动性短暂性脑缺血发作1例报告

颈内动脉狭窄并额叶动静脉畸形致抖动性短暂性脑缺血发作临床少见,现报告1例如下。1病例男,56岁。因"发作性右侧肢体抖动1年,加重半个月"于2010年8月25日入住本院。患者近1年无明显原因出现发作性右侧肢体抖动,以上肢为主,与劳累、精神紧张