一种耦合电感双输入升降压变换器

针对温差发电模块输出电压宽范围变化并要求电流纹波小的特点,提出一种耦合电感双输入升降压变换器。其前端为两个Boost单元并联实现双输入,再级联Buck单元实现升降压;Boost与Buck电感反向耦合,减少了磁心数目,并且磁心直流磁通相互抵消,减小了磁心体积和损耗,大大提高了变换效率和功率密度;提出了相应的控制和调制策略以实现分布式MPPT及宽输入电压范围各种工作模态间的平滑切换。详细分析了变换器工作原理和耦合电感特性,搭建了一台450W实验样机,验证了理论分析的正确性和可实现性。     

腓骨肌萎缩症X型伴有可逆性中枢神统系统受累

目的探讨的腓骨肌萎缩症X型的临床特点和引起中枢神经系统受累可能的发病机制。方法报道1例国内未报道过的CMTX可引起中枢神经系统受累Cx32基因突变,分析该例患者的临床、电生理及病理改变特点。结果该患者为基因检查确诊Arg424Trp(R142W)突变的CMTX。临床存在可逆性眼震,电生理提示感觉运动神经受累均受累,轴索髓鞘均损害。肌肉活检提示慢性神经源性病理改变。周围神经活检示周围神经髓鞘损害为主。BAEP提示可逆性中枢性损害。结论 R142W突变的CMTX可以在应激条件下出现可逆性中枢神经系统损害。     

肌萎缩侧索硬化患者血清肌酶水平的临床研究

目的 探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者血清肌酸激酶(CK)的水平,及其与年龄、性别、病情分级、起病方式、病程之间的关系.方法 回顾性分析40例确诊ALS并行血CK检查患者的临床资料,根据性别、年龄、起病部位、病情分级、病程进行分组,统计各组间CK水平的差异.结果 本组患者CK为25～562 U/L,平均88 U/L.15例CK轻度增高.男女性别间CK水平差异无统计学意义(P=0.12),中青年组(＜60岁)和老年组(≥60岁)CK水平差异无统计学意义(P=0.85),临床分级轻度、中度、重度、危重组间CK水平差异无统计学意义(P=0.58),病程较短组(＜1年)和较长组(≥1年)CK水平差异无统计学意义(P=0.11)；球部起病组CK水平明显低于肢体起病组[(109.54±23.40)U/Lvs.(206.13±29.56)U/L,P=0.02].结论 CK增高在ALS患者中并不少见,肢体起病者CK水平更高,CK水平与年龄、性别、病程、病情分级不相关.     

健身气功锻炼对帕金森病患者的疗效观察

目的探讨健身气功锻炼对帕金森病(PD)患者的临床疗效。方法将41例PD患者随机分为健身气功组23例,对照组18例。2组均给予神经内科基础药物治疗,健身气功组患者在对照组治疗的基础上进行10周健身气功干预,每周5次,每次60min。对两组患者干预前、中、后分别进行起立-走计时(TUG)、单脚闭目站立测试,采用统一帕金森病评定量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)评分、贝克焦虑量表(BAI)评价运动功能及情绪变化。结果锻炼10周后,健身气功组H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分、BAI评分较治疗前呈降低趋势(P0.05,P0.01),而对照组治疗前后变化无统计学差异(P0.05)。健身气功组TUG计时测试时间在第5周、第10周均较治疗前下降(P0.05),两侧单脚闭目站立测试时间在第5周、第10周均较治疗前延长(P0.05)。结论健身气功锻炼可改善轻中度PD患者运动功能,尤其是患者的平衡能力,对患者的焦虑情绪亦能起到一定程度缓解作用,值得临床推广。     

纤维蛋白原β基因-148C/T多态性与脑梗死的关系

目的探讨纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）β基因启动子区-148C／T多态性、血浆Fg水平与急性动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法用多聚酶链反应．限制性片段长度多态性方法对151例脑梗死患者和101名健康对照进行Fgβ-148C／T基因多态性分析，并应用凝血酶原时间衍生法检测血浆Fg水平。结果脑梗死组血浆Fg水平明显高于对照组（P〈0．01）；T等位基因携带者较CC基因型者血浆Fg水平明显增高（P〈0．01）；按性别分组后差异仍有统计学意义；按年龄段分组后，病例组各组T等位基因携带者较CC基因型者血浆Fg水平增高（P〈0．05）。中年梗死组较中年对照组T等位基因频率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Fgβ-148C／T基因多态性影响血浆Fg水平，T等位基因可能独立或通过与其它血栓危险因素或环境因素协同作用增高血浆Fg水平，成为脑动脉血栓形成的危险因素。     

人文精神主题微博对医药类高校文化育人工作的功能探讨

医学人文精神就是人文精神在医疗实践中的应用与体现,是医药类高校开展文化育人工作的重要组成。微博具有信息发布即时性、信息传播数字化、交流交互性等优势。本文就人文精神主题微博对医学生人文素养培育的功能进行探讨。     

血清CA15-3水平及其倍增时间对18^F-FDG SPECT/CT检测乳腺癌复发和转移的影响

目的：评价血清CA15-3水平及其倍增时间（DT）对18^F-FDG SPECT/CT探测乳腺癌患者术后复发及转移的影响。方法：对43例乳腺癌术后患者进行18^F-FDG SPECT/CT显像,每位患者均接受〉2次的血清肿瘤标志CA15-3测定,并计算其倍增时间。结果：根据病理检查结果或〉1年的临床随访,43例患者中有21例最终诊断为复发或转移。按患者例数计算,18F-FDG SPECT/CT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为86%、64%、74%、69%和82%。18F-FDG SPECT/CT显像阳性患者的血清CA15-3水平高于18F-FDGSPECT/CT显像阴性患者,结果差异有统计学意义,P〈0.05;0 d〈DT〈180 d的患者18^F-FDG SPECT/CT阳性率比阴性率高,两者差异有统计学意义,P〈0.05;DT〉180 d及DT〈0的患者18^F-FDG SPECT/CT阳性率与阴性率差异无统计学意义,P〉0.05。结论：对于血清CA15-3水平升高或其倍增时间较短的乳腺癌术后患者,进行18^F-FDG SPECT/CT显像探测复发或转移的价值更大。     

关于三维放射治疗计划系统设计的初步构想

三维放射治疗计划系统是适形调强放射治疗系统的核心部分,与此同时,实现三维放射治疗计划系统的几个关键技术成为目前肿瘤放射治疗研究的热点。对于三维放射治疗系统的成功研制将从根本上改变外国公司对放射治疗系统等高端医疗设备的垄断局面,为发展我国的放疗事业贡献力量。     

中青年缺血性脑血管病与FV Leiden突变的研究

目的初步探讨FVLeiden突变是否是我国中青年缺血性脑血管病(IVCD)的危险因素。方法采用病例对照研究,病例组为44例首发缺血性卒中(IS)或短暂性脑缺血发作(TIA)的50岁及以下患者(平均年龄42.7岁±8.2岁)。对照组为性别、年龄及种族与病例组匹配的36位表面健康者(平均年龄39.3岁±7.3岁)。对全部入选者以多聚酶链式反应限制性酶切片段多态性(PCRRFLP)检测FVLeiden突变。结果病例组及对照组中均未发现FVLeiden突变。结论本研究进一步提示我国可能不是FVLeiden突变的分布区,我国中青年ICVD与FVLeiden突变可能无关。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT早期诊断肿瘤复发

早期探测肿瘤复发可以改善患者的预后,延长其生存期。18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET能在组织结构变化之前早期探测代谢变化,PET-CT中同机CT提供的融合图像能够对病灶进行精确定位,在早期诊断肿瘤复发方面显示功能与解剖信息互补的作用。除能准确诊断和确定肿瘤复发程度外,18F-FDGPET及PET-CT还能进一步影响患者的治疗。