氨酚羟考酮片的临床应用评价

氨酚羟考酮片(泰勒宁)为美国马林克罗公司生产的具有中枢神经止痛作用的盐酸羟考酮5 mg和具有周围神经止痛作用的对乙酰氨基酚325 mg组方的复方片剂,临床上具有强力镇痛作用.国内外资料显示泰勒宁用于骨科中大型手术后的患者,具有镇痛作用明显、不良反应少的特点.为此,我院对其进行了随机对照临床研究,以进一步确定泰勒宁对骨科术后镇痛的疗效和安全性.     

右美托咪定联合舒芬太尼用于老年骨科术后自控镇痛的疗效及安全性

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼用于老年骨科术后自控镇痛的疗效及安全性。方法将150例实施骨科手术的老年患者随机分为观察组与对照组,每组75例。2组患者均择期行骨科手术,患者术毕拔管后应用自控镇痛方法治疗,对照组镇痛药物采用舒芬太尼,观察组患者镇痛药物采用右美托咪定联合舒芬太尼。比较2组患者骨科术后不同时间点疼痛评分及镇静评分,术后1 d内自控镇痛按压次数、按压有效次数、舒芬太尼用量及有无不良反应情况出现。结果观察组术后各时间点VAS评分显著低于对照组(P均0. 05),术后各时间点镇静评分均显著高于对照组(P均0. 05),术后镇痛泵按压次数、有效按压次数及舒芬太尼使用量均低于对照组(P均0. 05),且术后不良反应发生情况少于对照组(P 0. 05)。结论对于老年骨科患者术后采用右美托咪定联合舒芬太尼自控镇痛治疗,镇痛效果显著,可在维持较好的镇静效果前提下减少舒芬太尼使用量,降低骨科术后不良反应发生率,值得临床推广应用。     

耳穴压籽法联合静脉镇痛在下肢骨科手术的临床应用

目的:评价耳穴压籽法联合静脉镇痛在下肢骨科手术术后止痛的临床效果。方法:择期骨科下肢手术患者120例,随机均分为耳穴压籽联合静脉镇痛组和单纯静脉自控镇痛组,以视觉模拟评分评价各组术后的疼痛程度,并记录患者满意度和镇痛期间不良反应发生情况。结果:耳穴压籽联合静脉镇痛组镇痛效果明显优于单纯静脉自控镇痛组,且不良反应发生率较低(均P<0.05),两组总体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压籽法联合静脉镇痛用于下肢骨科手术术后止痛,可达到满意的镇痛效果,且不良反应少。     

骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机的探讨

目的：探讨骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机,以指导今后的临床实践.方法：选取2008年1月～2013年1月于本院进行骨科术后留置自控镇痛泵的病例210例,作为研究对象,随机分成2组,各105例患者.观察两组骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机.结果：镇痛泵拔除后膀胱充盈时为拔除导尿管的最佳时机.结论：拔除导尿管的最佳时机是在镇痛泵拔除后,膀胱充盈时.而选择合适的时机拔除导尿管,可以减少尿潴留的发生,减轻患者的痛苦.     

舒芬太尼静脉自控用于骨科术后镇痛的效果分析

〔摘 要〕 目的：观察舒芬太尼静脉自控用于骨科患者术后镇痛的疗效。 方法： 选取 2017 年 6 月至 2017 年 8 月睢县中 医院收治的 80 例骨科手术患者为研究对象。使用双盲法，将 80 例患者分为观察组和对照组，观察组患者使用舒芬太尼自 控用于术后镇痛，对照组患者使用右美托咪定用于术后镇痛，比较两组患者的镇痛效果及安全性。 结果： 观察组患者的镇 痛效果评分、镇静效果评分结果均优于对照组，不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：骨科 手术患者术后镇痛使用舒芬太尼静脉自控的方法，镇痛效果好，安全性高。     

电针内麻点用于四肢手术后镇痛效应

目的:观察电针刺激内麻点用于四肢骨科手术后镇痛的有效性和安全性.方法:采用随机分组、平行对照、多中心临床试验方法,纳入200例病人,试验组100例为电针刺激内麻点加口服安慰剂,对照组100例为安慰针加口服盐酸曲马多片.结果:两组镇痛治疗前、后各时点的疼痛体征改善情况,试验组平均分数下降高于对照组(P<0.001);两组治疗后镇痛疗效比较,试验组优于对照组(P<0.001,P<0.05);两组治疗安全性等级比较,试验组明显高于对照组(P<0.001).结论:电针刺激内麻点用于四肢手术后镇痛效果及安全性均优于常规镇痛药.     

等比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢手术的临床观察

随着人类寿命的延长,老年患者日渐增多.由于高龄病人各脏器代偿功能和机体免疫力下降,围术期危险性增加,为确保老年患者手术麻醉安全一直是临床关注焦点.腰-硬联合麻醉具有起效迅速、肌松完全、又可通过硬膜外导管给药延长麻醉时间,实施硬膜外术后镇痛等优点.近年已广泛用于下肢骨科手术,本研究意在探讨等比重布比卡因液腰-硬联合麻醉用于75岁以上老人下肢骨科手术的安全性和可行性.     

高乌甲素复合舒芬太尼用于术后镇痛的临床观察

目的观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年骨科患者术后静脉自控镇痛的临床效果和安全性。方法将老年骨科手术患者100例随机分为2组,每组50例。实验组:舒芬太尼100μg+高乌甲素12 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL;对照组:芬太尼1.0 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL。2组镇痛泵设置:持续输注2 mL/h,追加量2 mL/次,锁定15 min。分别于6,12,24,48 h观察镇痛效果及术后不良反应。结果 2组患者视觉模拟镇痛评分(VAS)比较无显著性差异(P0.05);镇静评分对照组明显高于实验组(P0.05);术后恶心、呕吐发生率对照组明显高于实验组(P0.05)。结论高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后镇痛效果确切,不良反应较少。     

地佐辛用于儿童上肢骨科手术术后镇痛中医疗康复临床观察

<正>术后疼痛可引起不良反应.增加患者痛苦.导致患者伤口愈合时间延长,住院时间亦会随之延长.因此,术后采取有效措施缓解疼痛为临床关注的重点~([1])。临床用于术后镇痛的药物种类较多,包括;芬太尼、地佐辛、曲马多、帕瑞昔布钠等。地佐辛为阿片受体激动拮抗剂.具有不良反应少、安全性能高、镇痛效果明显等优点而广泛应用于儿童手术的术后镇痛~([2])。本文主要针对2012年至2014年8月收治的60例行上肢骨折手术治疗患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨地佐辛用于儿童上肢骨科手术术后镇痛的临床效果.现报道如下.1资料与方法 1.1临床资料回顾性分析2012年至2014年8月收治的60例行上肢骨折手术治疗患儿     

术后疼痛的护理体会

疼痛是骨科术后常见的一种症状，严重影响了患者术后的生活质量，不利于患者的伤口愈合。目前临床上对于骨科术后病人在进行镇痛治疗的同时，护理干预已作为一种有效措施被广泛用于临床。现笔者将其护理体会介绍如下。     

针刺内麻点超前镇痛在四肢骨科手术中的应用

超前镇痛就是在病人没感觉疼痛之前所使用的镇痛方法。我们将针刺内麻点用于骨科手术后疼痛的超前镇痛 ,效果良好。6 0例择期四肢骨科手术患者 ,随机分为两组 ,针刺镇痛组和对照组。两组年龄、手术时间基本相同 ,均在常规药物麻醉下施行手术。针刺镇痛组在麻醉前取双侧内麻点针刺 ,通电刺激 30ｍｉｎ后拔针行常规药物麻醉 ,两组麻醉方法、使用药物基本相同。术后用盲法观察疼痛情况 ,参考ＷＨＯ术后疼痛评级标准 ,将术后疼痛分为四级。认真观察记录术后 2 4ｈｒ疼痛性质、生命指征、表情变化、镇痛药用量、用法等情况 ,结合病人术后 2 4ｈｒ…     

吗啡和曲马多对骨科手术病人术后镇痛的观察

骨科手术后的患者感觉到术后疼痛者占97％,明显高于其他部位手术。由于骨科手术创伤较大并且常有重要血管神经通过,关节囊和骨膜部位的神经分布也相当丰富,极为敏感,术后疼痛剧烈且持续时间较长（一般约4d－5d）,加之术后外固定、体位较长时间制动及精神压力较大等因素,患者尤为痛苦,更迫切需要行之效的术后镇痛。我们对骨科手术后患者采用患者自控静脉镇痛（PCLA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应进行比较分析,选择最适合骨科手术病人术后镇痛的方法。     

骨科老年患者术后应用自控镇痛泵的临床观察及护理

目的：探讨骨科老年患者术后应用自控镇痛泵的临床观察及护理要点。方法：对我科120例进行骨科手术的老年患者术后采用自控镇痛泵镇痛,并采取合理的护理措施。结果：VAS评分<3分者占90.8%;并发症主要有恶心呕吐、尿潴留、腹胀及静脉炎。结论：骨科老年患者术后应用自控镇痛泵并给予合适的护理措施,可以取得较好疗效,值得临床推广应用。     

Treatment of Tongdi Capsule in the Treatment of Acute and Chronic Orthopedic Pain

目的 观察通迪胶囊与双氯芬酸钠缓释片用于骨科各种急慢性疼痛性疾病的镇痛疗效及不良反应.方法 选择100例急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组口服通迪胶囊;对照组口服双氯芬酸钠缓释片,分别记录治疗前、治疗5天后、治疗10天后的VAS评分.结果 两组治疗后各时点VAS评分与治疗前比较有显著差异(P<0.05),两组间比较治疗前、治疗后各时点VAS评分无差异(P>0.05).结论 通迪胶囊用于急慢性颈、肩、腰、腿痛、骨折、扭伤、拉伤和骨性关节炎的镇痛治疗有明显疗效,与双氯芬酸钠缓释片镇痛作用相似,副作用少,是一种安全、有效的镇痛药物.     

元胡止痛片联合枸橼酸芬太尼注射液在老年骨科患者术后镇痛的应用

疼痛是骨科术后患者最常见的症状,给患者造成巨大的痛苦,术后镇痛治疗日益被临床应用。自控镇痛是一种镇痛新技术,目前在临床已广泛应用。经静脉患者自控镇痛（ patient-controlled intravenous analgesia ,PCIA）是指患者感觉疼痛时按压自控镇痛泵中的启动键通过由计算机控制的微量泵向体内静脉注射设定剂量的药物,其特点是在医生设置的范围内,患者自己按需调控注射止痛药的时机和剂量,达到不同时刻、不同疼痛强度下的镇痛要求。芬太尼是临床PCIA最常用的药物,但应用于老年患者有引起呼吸抑制等严重副反应的风险。2012-04-2012-07,我们采用元胡止痛片联合枸橼酸芬太尼注射液PCIA用于骨科老年患者术后治疗20例,并与单纯采用枸橼酸芬太尼注射液PCIA治疗20例对照观察,结果如下。     

舒芬太尼鞘内超前镇痛用于骨科手术的半数有效浓度

目的应用序贯试验法测定鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于骨科手术的半数有效浓度(EC50)。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级于腰硬联合麻醉下行择期骨科手术患者39例,鞘内给予舒芬太尼及0.75%左旋布比卡因重相对体积质量混合液2.5 mL。以上一例患者结果,根据序贯试验方法确定舒芬太尼浓度。患者术后12 h内无请求镇痛视为有效,舒芬太尼初始浓度定为0.1μg/kg。结果 39例患者中,有4例排除分析。由此得出鞘内注射舒芬太尼EC50为0.145 6μg/kg,其95%可信区间为(0.132 5,0.160 0)μg/kg。结论序贯试验法测定鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于骨科手术的EC50为0.145 6μg/kg。     

舒芬太尼鞘内超前镇痛用于骨科手术的半数有效浓度

目的应用序贯试验法测定鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于骨科手术的半数有效浓度（EC50）。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级于腰硬联合麻醉下行择期骨科手术患者39例,鞘内给予舒芬太尼及0.75%左旋布比卡因重相对体积质量混合液2.5 mL。以上一例患者结果,根据序贯试验方法确定舒芬太尼浓度。患者术后12 h内无请求镇痛视为有效,舒芬太尼初始浓度定为0.1μg/kg。结果 39例患者中,有4例排除分析。由此得出鞘内注射舒芬太尼EC50为0.145 6μg/kg,其95%可信区间为（0.132 5,0.160 0）μg/kg。结论序贯试验法测定鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于骨科手术的EC50为0.145 6μg/kg。     

骨科病人手术后镇痛效果的比较

探讨骨科手术病人术后分别使用自控镇痛（PCA）和肌肉注射镇痛药进行镇痛效果的比较。将100例骨科手术后病人随即分为2组,治疗组50例,应用自控镇痛（PCA）一次性使用微量止痛泵为术后镇痛,与肌肉注射镇痛药为术后镇痛50例作为对照组,观察这两组的疗效及副作用。治疗组镇痛效果优良率96％,对照组镇痛效果优良率82％,两组比较有非常显著差异（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组,但在副作用方面（恶心、呕吐、镇痛）与肌肉注射无明显差异。结论：作为术后镇痛PCA比肌肉注射镇痛药更为有效。     

美施康定片塞肛用于骨科术后止痛疗效观察

随着医学科学的不断发展，医学模式发生改变，本着一切以患者为中心的宗旨，临床上用于术后切口止痛的方法越来越多，如静脉镇痛泵自控止痛、硬膜外镇痛泵等，让患者度过了术后疼痛关，但同时也存在着较多的不良反应，费用较昂贵。而美施康定片是吗啡控释片，直肠给药用于骨科术后切口疼痛效果明显，操作也简单，费用低廉，患者容易接受。本院自2002年以来，     

针刺内麻点用于四肢手术后镇痛的临床观察

目的:观察针刺内麻点在四肢手术后疼痛的治疗效果.方法:将62例病人随机分为观察组和对照组各31例.观察组采取针刺内麻点通电刺激30分钟;对照组口服盐酸曲马多片,观察记录各组24小时内疼痛情况变化.结果:观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05).结论:针刺内麻点用于骨科四肢手术后镇痛效果优于口服曲马多.