一种新的手术策略：完全经颏下单孔腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫术

背景与目的 传统开放甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫手术采用颈部“L形”或者“低领式长弧形”切口,手术创伤大且在颈部留下较大瘢痕。由于颈部操作空间小、解剖复杂,采用腔镜技术清扫侧颈部淋巴结难度亦较大。为此,笔者探索了一种新的手术策略—完全经颏下单孔腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫术。本文通过介绍1例采用该术式行甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫患者的资料,初步探讨该术式的可行性。方法 回顾分析1例中国科学技术大学附属第一医院甲乳外科2022年9月完成“完全经颏下单孔腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫术”患者的临床资料。结果 手术时间4.1 h,术后第5天出院,无感染,无声音嘶哑,无低钙性手足麻木等并发症。患者颈部自然体位时手术切口瘢痕位于颏下凹陷处,相对隐蔽不易被发现,患者对颏下切口满意。结论 采用“颏下单孔”入路行腔镜下甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫术安全可行,初步判断该技术具有创伤小、无明显术野盲区、切口瘢痕隐蔽等优势。     

吸脂联合除皱术矫治重度颌颈部脂肪堆积

目的：探索采用吸脂术联合除皱术矫治重度颌颈部脂肪堆积并皮肤松弛的整形美容方法。方法：对25例颌颈部脂肪堆积明显、皮肤松弛的美容就医者,应用吸脂术＋除皱术对其进行整形治疗。结果：所有25例接受手术的就医者,术后随访3个月～2年。效果满意者21例,改善者4例;未出现皮肤坏死、面神经损伤等并发症。结论：吸脂术可有效去除颌颈部＂双下巴＂,改善颏下臃肿老态;同时应用除皱术拉紧松弛的皮肤,可达颌颈部年轻化的效果,且手术安全简便、恢复快,无明显切口瘢痕。对于-颌颈部脂肪堆积明显、皮肤松弛的就医者是一种行之有效的方法,值得临床推广。     

免充气经口腔镜甲状腺癌根治术的临床研究

背景与目的 经口腔镜甲状腺手术由于是经自然腔道手术,体表无疤痕,中央区淋巴结清扫无视野盲区,经临床推广至今,受到广大医生及患者的欢迎。但传统的经口腔镜采用CO₂充气的方法维持手术操作空间,空间小,容易产生烟雾,影响视野,并且,相对于其他入路,经口腔镜更容易出现CO₂相关并发症。因此,采用免充气的方法进行手术可能是更好的选择。为此,本中心设计了一种新的方法—经皮悬吊三孔免充气经口腔镜技术进行甲状腺癌手术,经过不断改良后,此项技术趋于成熟。本文通过回顾性分析,探讨此项技术的可行性与安全性,以期为临床决策提供参考。方法 回顾性分析2020年10月—2022年3月在中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）头颈肿瘤外科接受免充气经口腔镜甲状腺癌手术患者的临床资料。术中采用自制悬吊拉钩、改良穿刺器进行手术。结果 共纳入106例甲状腺乳头状癌患者,男11例,女95例;平均年龄（35.5±8.1）岁;单侧甲状腺切除91例、甲状腺全切除15例;行中央区淋巴结清扫106例、行侧颈淋巴结择区清扫7例。单纯腔镜甲状腺手术时间（163.9±49.1）min,腔镜甲状腺手术联合侧颈淋巴结清扫时间（331.0±103.9）min。术后中央区淋巴结清扫数（8.6±6.1）枚,单侧侧颈淋巴结清扫数（19.4±7.6）枚。术后住院（5.4±1.4）d。术后一过性发音嘶哑1例、淋巴漏1例,无术后出血、感染、永久性颏神经损伤等并发症发生。结论 免充气经口腔镜技术无CO2相关并发症,采用自制悬吊拉钩可以维持足够的手术操作空间,应用改良的穿刺器减少了器械干扰,增加了腔镜吸引器便于手术操作。     

无充气经锁骨下腔镜甲状腺右叶切除+右侧中央区清扫1例视频报告

背景与目的 笔者团队经临床探索后从手术切口定位、手术路径及手术器械三方面对传统的锁骨下入路腔镜甲状腺手术进行了改进和创新，故撰写本文，以供同行参考。方法 结合手术视频，汇报笔者团队实施的1例无充气经锁骨下腔镜甲状腺右叶切除+右侧中央区清扫手术资料，并进行文献回顾与讨论。结果 手术在腔镜下顺利完成，总手术时间65 min，出血量约5 mL。术后恢复可，术后2 d拔管出院，总引流量100 mL，术后住院2 d。结论 改良无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌安全可行，中央区清扫彻底，切口隐蔽性好，操作难度低，有临床应用价值。     

经口联合颌下腔镜入路甲状腺手术的临床效果：附31例报告

背景与目的 全球甲状腺癌发病率不断增高，临床实践中腔镜甲状腺手术的需求逐渐增大。在不同甲状腺手术入路中，经口前庭入路腔镜甲状腺手术（TOETVA）最符合经自然腔道内镜手术理念，而TOETVA面临比较明显的并发症，本研究旨在探讨经口联合颌下入路腔镜甲状腺手术（ETOSA）在甲状腺乳头状癌手术中的应用效果。方法 回顾2022年3月—2022年6月在中南大学湘雅医院甲状腺外科接受ETOSA手术的31例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，分析手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后病理结果、颈部美容评分、颏下感觉异常评分、术后疼痛评分以及术后并发症的发生及恢复情况。结果 31例患者均顺利完成ETOSA手术，无1例患者中转开放。平均手术时间（145.23±35.91）min；术中平均出血量（11.13±4.78）mL；术后第1天引流量为（50.97±26.25）mL；第2天引流量为（22.74±15.10）mL；术后平均住院时间为（2.19±0.47）d；清扫的中央区淋巴结数目为（7.52±4.34）枚。所有患者均未出现声带麻痹、颏神经损伤、术后感染、吞咽不适、口角撕裂以及下唇肿胀。仅有2例患者出现暂时性甲旁减以及1例患者出现颈前皮肤穿孔。所有患者均无明显下唇黏膜和皮肤感觉障碍，且手术美容效果良好，所有患者对术后颌下两个5 mm切口的恢复情况较满意。结论 ETOSA手术是一种安全且可行的术式，减少了颏神经损伤、嘴角撕裂等风险同时避免了潜在的器械相互干扰，有一定的临床应用价值。     

乳晕入路全腔镜下甲状腺癌根治术与小切口甲状腺癌根治术的临床对比分析

目的:对比全腔镜下甲状腺手术与小切口甲状腺手术治疗甲状腺癌的手术效果及美容效果。方法:将33例术前行甲状腺细针穿刺抽吸诊断为甲状腺乳头状癌的患者随机分为两组,其中16行乳晕入路腔镜下甲状腺癌根治术(腔镜组),17例行腔镜辅助小切口甲状腺癌根治术(小切口组)。对比分析两组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术后引流时间、术后并发症发生率、患者切口满意度等指标。结果:小切口组手术时间、术后引流时间均明显少于腔镜组(P0.05);两组淋巴结清扫数量、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);而腔镜组患者满意程度明显优于小切口组(P0.05)。结论:小切口甲状腺手术与腔镜甲状腺手术均属于美容手术,两者均具有良好的手术安全性及根治效果,小切口手术在手术时间、术后引流等方面优于腔镜手术,但颈部仍有2~3 cm的瘢痕。腔镜手术具有术后颈部无瘢痕的美容效果,美容效果更佳,但应严格掌握适应证。     

多功能吸引器在免充气经口腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫术中的应用

目的:总结在免充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌切除术标准手术流程中应用新型多功能吸引器的安全性及便利性。方法:回顾分析2022年1月至2022年11月接受免充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌切除术患者的临床资料，分析手术时间及术后并发症情况。结果:共纳入239例甲状腺乳头状癌患者，其中221例行单侧中央区淋巴结清扫术，手术时间平均(161.28±2.71)min; 18例行双侧中央区淋巴结清扫术，手术时间平均(192.33±10.66)min。术后2例患者出现切口感染，未发生永久性低钙血症、喉返神经损伤。结论:在标准免充气经口腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫流程中应用多功能吸引器利于空间的建立，可协助暴露手术视野，加快烟雾排出。     

胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用

背景与目的 传统开放甲状腺手术会在颈前部留下瘢痕,严重影响颈部美观,尤其对于年轻女性且有瘢痕体质的患者,会造成较大的心理创伤。腔镜甲状腺手术可经过乳晕、腋窝或胸乳等入路进行病灶的切除,具有隐形疤痕的作用,但有部分观点认为腔镜甲状腺手术因为要建立皮下通道及手术空间,其创伤更大。因此,本研究通过对比行经胸乳入路腔镜手术与传统开放手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者的临床指标,进一步评价腔镜甲状腺手术安全性与可行性。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月江苏省扬州市中医院外科手术治疗106例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,其中52例采取经胸乳入路腔镜甲状腺切除术（腔镜组）,54例采取传统开放手术（开放组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、切口美容效果满意度、视觉模拟评分（VAS）及术后并发症发生情况。结果 腔镜组手术时间长于开放组［（115.3±22.7）min vs.（87.5±26.4）min,P=0.037］;术中出血量、引流量均少于开放组［（22.3±6.4）mL vs.（45.2±7.1）mL,P=0.009;（25.6±6.5）mL vs.（49.5±12.7）mL,P=0.011］;腔镜组住院时间短于开放组［（4.52±0.31）d vs.（7.81±0.86）d,P=0.027］;腔镜组切口满意度评分高于开放组［（9.33±1.40）分 vs.（3.41±1.24）分,P=0.033］;腔镜组VAS评分低于开放组［（1.77±0.34）分 vs.（4.52±0.55）分,P=0.024］;腔镜组总术后并发症发生率低于开放组（6.2% vs. 18.4%,P=0.018）。结论 与开放甲状腺手术比较,经胸乳入路腔镜甲状腺手术切口小、疼痛轻、出血少、恢复快、并发症发生率低,美容效果显著,值得临床进一步推广应用。     

无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术的学习曲线分析

背景与目的：甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,外科手术是其主要的治疗手段。无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术是一种可行、安全、美观的腔镜手术术式,目前正在国内逐步推广开展。本研究旨在探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术的学习曲线,总结外科医师对这门新术式的逐渐熟悉掌握的过程,以期为该术式的推广发展提供一定的参考。 方法：回顾性分析2019年1月—2020年6月连续收治的40例行无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺切除术的甲状腺癌患者临床资料,构建并分析手术时间变化趋势图与CUSUM学习曲线,并寻找学习曲线的截点值。以CUSUM学习曲线的截点值作为分界,将学习曲线分为两个阶段,比较两个阶段患者的一般资料与相关临床指标。 结果：40例患者的手术时间为65~150 min,平均（107.50±26.38）min。手术时间变化趋势图显示,随着手术例数的不断增加,手术时间整体呈下降的趋势。拟合的CUSUM曲线在手术例数累积至22例时达顶点,以第22例手术患者为分界,将学习曲线划分为学习提高与熟练掌握两个阶段,学习提高阶段组（22例）和熟练掌握阶段组（18例）患者的一般临床资料进行比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;学习提高阶段组的手术时间明显长于熟练掌握阶段组（129.09 min vs. 81.11 min,P<0.001）;两组在术中出血量、术后切口疼痛评分、术后住院时间、术后并发症发生率等方面的比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：学习无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术具有显著的学习曲线,掌握该项术式至少需要累积22例手术,希望该研究的结果能为普外科医师顺利平稳的达到学习曲线的平台（由学习提高阶段过渡到熟练掌握阶段）,并逐渐熟悉掌握这一术式提供一定的理论依据与帮助。     

完全腔镜下早期分化型甲状腺癌根治术11例报告

目的:总结完全腔镜下早期分化型甲状腺癌根治术的手术经验。方法:回顾分析2008年6月至2010年6月为30例患者行早期分化型甲状腺癌根治术的临床资料。其中19例行传统手术(传统手术组),11例行完全腔镜手术(腔镜组),对比分析两组患者的手术情况。结果:两组患者在肿瘤大小、麻醉方式、手术时间、一般资料、术后并发症及不良反应方面差异均无统计学意义;术中出血量、术后引流量、住院时间、住院花费及对手术切口的满意程度方面差异有统计学意义。结论:完全腔镜下早期分化型甲状腺癌根治术美容效果较好,手术安全、可行,能达到传统手术的根治效果,要求术者必须具备丰富的开放手术经验及良好的内镜操作技术。     

经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术在中老年患者中的应用价值

背景与目的：近年来随着微创技术的不断更新以及人们对生活质量要求的不断提高,腔镜甲状腺手术逐渐普及应用,尤其受到年轻女性患者的青睐。对于中老年患者,临床上仍以开放手术为主,较多患者术后会出现皮瓣下垂,吞咽联动,异物感等情况,严重影响患者的生活。经腋窝入路免充气腔镜手术利用颈部肌肉的自然间隙建腔,在颈前带状肌深面显露甲状腺并进行手术操作,对颈部功能影响较小,而且不需要CO2,对心肺影响较小。本研究探讨经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术在中老年患者中的疗效及安全性,为其在中老年患者中的应用提供参考。方法：回顾性分析2021年1月—2022年6月江苏省宿迁市第一人民医院甲乳外科收治的56例中老年甲状腺癌患者的临床资料。其中,26例接受经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术（观察组）,30例接受传统开放手术（对照组）。比较两组患者手术指标、疼痛状况、颈部损伤指数、吞咽障碍指数、并发症及预后。结果：56例患者均顺利完成手术。观察组手术时间长于对照组,术后引流量多于对照组（均P<0.05）。两组患者术中出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木、饮水呛咳、皮下血肿等并发症,中央区清扫淋巴结数,住院时间差异均无统...     

经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术的临床体会

［摘要］ 目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术临床应用的可行性及安全性。方法 查询我院实施经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术的临床资料,包括一般资料、手术方式、手术时间、出血量、并发症、住院时间、手术转归和术后病理结果等指标,综合分析该术式的可行性及安全性。结果 2016年11月~2018年11月我科共实施经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术36例,其中女性27例,男性9例,中位年龄27岁（22~32岁）;所有患者均成功实施口腔前庭入路甲状腺癌根治手术（甲状腺腺叶及峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫术）,无中转病例;平均手术时间150 min（120~180 min）;术中平均出血量35 mL（20~75mL）;术后均无伤口感染、出血、声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等并发症发生;1例术中刺穿颏下皮肤,所有病例术后均出现不同程度的口唇和颏下肿胀,术后7天均基本消退;术后病理结果36例均为甲状腺乳头状癌,中央区淋巴结平均数目5.5枚（3~11枚）;术后3个月复查体表及口腔前庭均无疤痕,患者对美容效果满意。结论 选择合适的病例行经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术安全可行,在美容效果和中央区淋巴结清扫彻底性上有优势。     

免气体锁骨下径路腔镜甲状腺切除术探讨

目的 :探讨经锁骨下径路免气体腔镜甲状腺叶切除术的可行性。方法 :于病灶侧锁骨下作 2 5～ 3 0cm切口 ,沿颈阔肌下平面分离至颈前区 ,用直径 3mm的U形克氏针置入皮瓣下 ,经皮外将U形针 3点缝合悬吊于头部框架上 ,建立无气体手术空间 ,利用超声刀行甲状腺叶切除术。结果 :手术成功 19例 ,1例癌肿中转行根治术 ,平均手术时间 2 5± 0 2 5h。出血量 2 5± 5ml。 2例切口轻度感染均Ⅰ期愈合 ,颈部无疤痕。结论 :经锁骨下径路免气体腔镜甲状腺叶切除术是安全、可行的。     

无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术对术后颈部功能影响的初步研究

目的比较无充气腋窝入路完全腔镜下手术和传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)对患者术后颈部疼痛不适和吞咽功能的影响。方法前瞻性纳入2018年7月至2018年12月浙江省肿瘤医院头颈外科由同一经验丰富的外科医师实施的传统开放手术(n=69)或无充气腋窝入路完全腔镜下手术(n=48)治疗的PTC女性患者共117例,术后3 d和6个月接受颈部疼痛评分,颈部损伤指数和吞咽障碍指数问卷调查,术后6个月进行手术瘢痕评估和美容效果满意度评分。应用SPSS 20.0进行统计分析,率或构成比比较采用χ2检验或精确概率法,样本均数差别的显著性检验采用方差分析。结果术后3 d,开放手术组和腋窝腔镜手术组颈部疼痛评分分别为(2.13±1.07)和(2.31±1.07)(P=0.368);颈部损伤指数分别为(5.13±3.02)和(5.31±3.00)(P=0.748);吞咽障碍指数分别为(5.49±3.47)和(3.77±2.96)(P=0.006)。术后6个月,开放手术组和腋窝腔镜手术组颈部疼痛评分分别为(0.52±0.61)和(0.60±0.74)(P=0.510),颈部损伤指数分别为(2.10±1.71)和(2.38±2.35)(P=0.467);吞咽障碍指数分别为(2.68±2.36)和(1.81±1.83)(P=0.034)。结论初步研究表明,无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术对术后颈部不适和疼痛影响与开放手术相仿,但对吞咽功能影响较小。     

经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术的临床体会

目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术临床应用的可行性及安全性。方法查询我院实施经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术的临床资料,包括一般资料、手术方式、手术时间、出血量、并发症、住院时间、手术转归和术后病理结果等指标,综合分析该术式的可行性及安全性。结果 2016年11月～2018年11月我科共实施经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术36例,其中女性27例,男性9例,中位年龄27岁(22～32岁);所有患者均成功实施口腔前庭入路甲状腺癌根治手术(甲状腺腺叶及峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫术),无中转病例;平均手术时间150 min(120～180 min);术中平均出血量35 mL(20～75mL);术后均无伤口感染、出血、声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等并发症发生;1例术中刺穿颏下皮肤,所有病例术后均出现不同程度的口唇和颏下肿胀,术后7天均基本消退;术后病理结果 36例均为甲状腺乳头状癌,中央区淋巴结平均数目5.5枚(3～11枚);术后3个月复查体表及口腔前庭均无疤痕,患者对美容效果满意。结论选择合适的病例行经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术安全可行,在美容效果和中央区淋巴结清扫彻底性上有优势。     

甲状腺癌外科治疗术式选择

甲状腺结节是外科医生最常见的甲状腺疾病,其中有5．0％～15．0％最终会诊断为甲状腺癌。如果针吸活检后病理结果提示为阳性或高度怀疑为恶性肿瘤,则外科手术是必须的。在过去十年中,外科医生为了追求切口小型化和创伤最小化,将腔镜技术引入到甲状腺手术中,统称为“甲状腺微创手术”,包括颈部小切口甲状腺手术、腔镜辅助下小切口甲状腺手术,简称Miccoli术式,和颈部无瘢痕存留的全腔镜下甲状腺手术,以及最近开展的机器人辅助下全腔镜甲状腺手术。所有这些手术方式都必须遵循相同的肿瘤外科手术操作原则。本文列举了目前国内关于分化型甲状腺癌的术式选择,同时还列举了国内外各种主流手术方法,并说明其优缺点,以期望对临床工作有所帮助。     

颈前入路充气法单孔腔镜辅助甲状腺手术与传统开放手术的对比研究

目的 探讨颈前入路充气法单孔腔镜辅助甲状腺手术(黄氏手术)的安全性、可行性和优势。方法 回顾性分析2021年4月～2022年9月74例甲状腺良性结节行单侧甲状腺腺叶切除术的资料，其中42例行颈前入路充气法单孔腔镜辅助手术(腔镜组),32例行传统开放手术(开放组)。比较2组手术指标、术后并发症、患者对切口满意度等的差异。结果 腔镜组术后24小时疼痛评分小于开放组[(2.8±1.1)分vs.(3.7±1.0)分，t=-3.558,P=0.001],术后2个月患者对切口满意度高于开放组[85.7%(36/42)vs.59.4%(19/32),χ²=6.603,P=0.010],但住院费用高于开放组[(13.9±0.7)千元vs.(12.2±0.8)千元，t=10.135,P=0.000]。2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论 颈前入路充气法单孔腔镜辅助甲状腺手术安全可行，与开放手术相比具有切口小、疼痛轻、患者对切口满意度高等优点。     

全乳晕入路腔镜手术与传统开放手术治疗分化型甲状腺癌的疗效比较

目的探讨全乳晕入路腔镜手术与传统开放手术在治疗分化型甲状腺癌上的疗效及安全性。方法采用回顾性队列研究,按纳入排除标准收集2017年1月到2019年1月在湖南中医药大学附属第一医院普外科行手术治疗的分化型甲状腺癌患者200例,其中行全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术(腔镜组)72例,行开放式甲状腺癌根治术(开放组)128例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目以及术后引流量等术中情况,抽血检测术后第一天和术后第三十天甲状旁腺素和血钙的浓度变化,观察术后颈部血肿、吞咽困难、声音嘶哑、手足麻木抽搐、切口感染、颈过伸脑循环紊乱综合征等并发症和局部复发的发生率,比较住院时间、费用、患者满意度等情况。结果术中情况:手术时间腔镜组长于开放组(P<0.05);淋巴结清扫数目和阳性淋巴结数目两组无统计学差异(P>0.05);术中出血量和术后引流量腔镜组少于开放组(P<0.05)。术后情况:术后第一天血甲状旁腺素水平腔镜组高于开放组(P<0.05);术后第三十天血甲状旁腺素两组无统计学差异(P>0.05);术后第一天及术后第三十天血钙浓度两组无统计学差异(P>0.05);在术后并发症发生率、局部复发率及住院时间方面,两组无统计学差异(P>0.05);住院费用腔镜组高于开放组(P<0.05);患者满意度腔镜组高于开放组(P<0.05)。结论全乳晕腔镜手术在治疗分化型甲状腺癌中疗效及安全性均不亚于传统开放手术,在止血、对甲状旁腺的辨认和保护上可能更具优势,且具有更好的美容效果和更高的患者满意度,是一项安全且合理的术式选择。     

超声波吸脂技术在治疗颌颈部脂肪堆积中的应用

目的 探讨采用超声波吸脂技术行下颌及颈部脂肪堆积整形术的临床价值.方法 自1996年11月至2009年3月,在局部肿胀麻醉下,采用体内超声吸脂机对38例下颌及颈部脂肪堆积患者行脂肪抽吸,脂肪吸出量为65～160 ml;并对临床效果及并发症的发生原因和处理方法进行回顾性分析.结果 术后随访30例患者3～24个月,与术前比较其下颌及颈部的臃肿外形明显改善,皮肤回缩良好,局部无麻木、感染、硬结及感觉、运动障碍等现象发生.效果满意.结论 采用超声波吸脂技术行下颌及颈部脂肪堆积整形,术后皮肤表面平滑,颌颈部外形美观、自然,与普通负压吸脂技术相比更安全、可靠.     

单孔腔镜甲状腺手术

<正>因异位切口和人工建腔,经胸乳或腋窝入路行内镜甲状腺手术是近代甲状腺外科和微创外科的神奇发展,术后颈部无手术瘢痕,并具有良好的美容和心理微创效果。为进一步减少胸部创伤,我院率先探索经乳晕入路行单孔腔镜甲状腺手术,共累计完成50例,效果良好。