微型T型钢板内固定治疗桡骨头及桡骨颈骨折27例

自 2 0 0 1年以来 ,我院对桡骨头骨折 (Ⅰ、Ⅱ型[1] )及桡骨颈骨折闭合复位失败者 ,采用切开复位 微型T型钢板内固定 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 9例 ,年龄在 15～ 6 8岁 ,平均 34岁 ,左侧 11例 ,右侧 16例 ;损伤原因 :摔伤 13例 ,车祸伤 8例 ,压砸伤 6例 ;骨折分型 :桡骨头骨折Ⅰ型 7例 ,桡骨头骨折Ⅱ型 9例 ,桡骨颈骨折 7例 ,桡骨颈合并桡骨头骨折 4例。1.2　手术方法　患者仰卧位或半侧卧位 ,屈肘 30° ,前臂旋前 ,行桡骨上 1 4后外侧切口[2 ] ,自肘关节近侧 2 .5cm处在肱三头肌外侧 ,向…     

小腿筋膜间室综合征26例

1995年 4月 - 2 0 0 2年 3月 ,我科共收治 2 6例小腿筋膜间室综合征 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 4～ 6 8岁之间 ,平均32 4岁。致伤原因 :车祸伤 14例 ,塌方及压砸伤 10例 ,高空坠落伤 2例 ,受伤距就诊时间 1～ 2 4h ,平均 4 6h。临床表现为患肢进行性疼痛、麻木、小腿肿胀明显 ,压力高 ,2 6例中有11例伴有休克 ,7例合并胫腓骨骨折。 5例为开放性胫腓骨骨折。 13例足背动脉搏动减弱 ,3例消失。 12例采用White side氏法对受损间室进行压力测定 ,显示间室压力增高 ,最高72mmHg ,最低 34mmHg ,…     

高压氧治疗四肢挤压伤53例

我院自1996～2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6～62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.     

前臂尺桡骨开放性骨折60例

作者自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月采用中西医结合治疗前臂尺桡骨开放性骨折 6 0例 ,获得了满意疗效 ,现总结体会报告如下 :1　临床资料男 33例 ,女 2 7例。年龄 18岁以下 3例 ,18～ 30岁 2 4例 ,31～ 45岁 2 8例 ,45岁以上 5例。其中尺桡骨中段双骨折2 2例 ,尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位 8例 ,尺桡骨下段双骨折或桡骨下端骨折并下尺桡关节脱位 14例 ,尺桡骨多段粉碎性骨折 14例 ,其它损伤 2例。合并桡神经深支损伤 3例 ,合并多条伸屈肌腱损伤 12例 ,合并桡动脉或尺动脉损伤 5例。来我院就诊距受伤时间伤后 6小时以内 10例 ,7～ 12小时 2 …     

多发性骨折并肝、脾破裂22例诊治体会

我院于1990年1月至1995年12月共救治多发性骨折并肝脾破裂22例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例中,男17例,女5例。年龄16～60岁,平均33岁。致伤原因:车祸伤18例;高处坠落致伤2例;墙倒压伤1例;机器轧伤1例。股骨骨折并胫腓骨骨折、肱骨干骨折1例;股骨骨折并骨盆骨折,肋骨骨折3例;股骨骨折并脊柱骨折、肋骨骨折1例;股骨骨折并股骨颈骨折、胫骨平台骨折1例;股骨骨折并骨盆骨折3例(其中1例股骨多段骨折),股骨骨折并前臂双骨折1例;股骨骨折并胫腓骨骨折3例;股骨骨折并股骨颈骨折、髋关节脱位各1例;双胫腓骨骨折2例;胫啡骨骨折并前臂双骨折2例;胫腓骨骨折并骨盆骨折1例;胫腓骨骨折并双踝骨折、跖骨骨折1例;胫腓骨骨折并桡骨远端骨折1例。其中9例为开放性骨折,同一肢体多发骨折6例,合并肝破裂4例,脾     

分骨折顶法复位成人前臂双骨折

前臂双骨折较为常见 ,由于成人前臂双骨折移位多严重 ,且复位的要求较高 ,所以手法治疗有一定的困难。经我们多年的临床观察和探索 ,总结出以分骨折顶法复位成人前臂双骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组自 1991年 10月至 1999年 5月共治疗的 116例患者中 ,男 90例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 32岁 ;均为闭合性骨折 ;尺桡骨干上 1/3骨折 19例 ,中 1/3骨折 48例 ,下1/3骨折 49例 ;骨折线在同一平面或接近同一平面的 89例 ,不在同一平面的 2 7例 ;多为车祸或跌仆伤 ;就诊时间最长 3天 ,最短半小时。2　治疗方法不用麻醉 ,以…     

股骨骨折合并伤的处理(附45例报告)

我科自1987年1月至1996年1月共收治股骨干骨折200例,其中45例合并多发骨折,现报告如下: 临床资料 一、性别与年龄:合并伤45例中,男37例,女8例。年龄4～65岁,平均28岁。 二、致伤原因:砸伤4例,余均为车祸伤,车祸伤占92％。 三、合并伤部位:胫腓骨折19例;前臂骨折2例;髌骨骨折3例;骨盆骨折7例,其中髋臼骨折脱位2例;双股骨干骨折4例;,全并肩及左时脱位各1例,三部位(同侧小腿及前臂)骨折2例;合并同侧股骨颈和股骨内     

汶川地震伤致筋膜室综合征发病部位及早期诊疗分析

目的 分析地震伤致骨筋膜室综合征(OCS)的发病部位及早期诊治方法.方法 2008年5月12日发生的汶川地震所致OCS伤员67例,男性38例,女性29例,年龄8～69岁,平均38.1岁.其中合并胫腓骨折34处,合并股骨骨折9处,合并肱骨骨折4处,合并尺桡骨骨折13处,合并手足骨折各有1处.OCS的发病部位包括小腿41处,大腿25处,手2处,足3处,臀部19处,前臂15处以及上臂10处.密切观察临床症状和体征,确诊后即时切开减压.结果 全部115处骨OCS中,82处经二期缝合,创口愈合、血供恢复、功能满意,23处经二期缝合、植皮后创面愈合,5处因肢体缺m坏死而截肢,另有2例患者(含5处OCS)死亡.结论 地震中OCS的罕见发病部位比例升高.早期诊断、严密观测、及时切开减压是治疗OCS的重要措施.     

皮肤小切口减压术治疗筋膜间区综合征12例体会

筋膜间区综合征是指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间区内的进行性病变 ,即由于间区内容物的增加 ,压力增高 ,致肌肉和神经干发生进行性缺血性坏死 ,后果十分严重。对其治疗 ,宁可失之于切开过早 ,而不可失之于延误。我院自1997年 5月～ 2 0 0 1年 12月采用皮肤小切口减压术治疗 12例 ,术后切口全部关闭 ,不用植皮 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄最小 3岁 ,最大 43岁 ,平均 2 8.4岁 ,小腿 8例 ,前臂 2例 ,足踝 2例 ,骨折 11例 (胫腓骨骨折 6例 ,腓骨骨折 2例 ,尺桡骨骨折 2例 ,跗骨骨折 1…     

四肢开放骨折伤口一期和延迟一期闭合的探讨

治疗四肢开放骨折的伤口,有一期闭合,也有首次清创后不予闭合,于5～7d内确认清创彻底后再闭合即所谓延迟一期闭合等方法。本文通过复习1986～1995年经上述方法治疗的病例资料,并加以比较和讨论。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文报告四肢严重开放骨折63例(即Gustilo-Ⅲ型,以下称G-Ⅲ)。其中一期闭合伤口(以下称一期)37例,男30例,女7例。年龄8～65岁,20例有合并伤。骨折部位:上臂2例,前臂9例,大腿2例,小腿24例;延迟一期闭合(以下称延迟一期)共26例,男25例,女1例,年龄7～55岁,13例有合并伤,骨折部位:上臂1例、前臂6例、大腿2例,小腿17例。     

Steffee钢板固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的体会

笔者自1991年以来,应用Steffee钢板固定治疗胸腰椎不稳定骨折合并不全瘫16例,完全性截瘫7例,体会到手术操作相对简易,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女5例.年龄18～56岁,平均34.8岁.致伤原因:高处坠落伤14例,塌方压砸伤3例,屈身蹲位修车压伤2例,交通事故1例,其它伤3例.骨折类型:屈曲压缩型8例,爆裂型11例,骨折脱位型4例.骨折部位:T_91例,T_(11)3例,T_(12)5例,L_16例,L_26例L_32例.不全性瘫痪16例,完全性截瘫7例.伤后距手术时间1/3～9天.平均3.4天.     

双矩钉治疗闭合性胫腓骨骨折123例报告

闭合性胫腓骨骨折多采用保守治疗。我院自 1992年 2月至 1999年 12月对 12 3例闭合性胫腓骨骨折采用切开复位双矩钉内固定治疗。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 12 3例中 ,男 10 2例 ,女 2 1例。年龄18～ 5 4岁 ,平均 34.4岁。骨折类型 :横型 36例 ,螺旋型 2 7例 ,长斜型 45例 ,粉碎型 15例。骨折部位 :中段 81例 ,上 1/ 32 4例 ,下 1/ 318例。致伤原因 :小腿扭伤 2 5例 ,重物砸伤 36例 ,车祸致伤 6 2例。合并小腿骨筋膜间室综合征早期者 39例 ,合并其它部位骨折 2 5例 ,其中合并骨盆骨折 6例 ,同侧尺、桡骨骨折 9例 ,对侧股骨干骨…     

开放性胫腓骨骨折并软组织缺损32例报告

1994年5月至1997年1月,收治开放性胫腓骨骨折并软组织缺损32例,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男21例,女11例。年龄19～61岁,车祸伤21例,压砸伤9例,热压伤1例,枪击伤1例。受伤至手术时间最短1.5h,最长12.5h。合并伤:颅脑损伤7例,气胸2例,腰椎骨折2例,股骨干骨折5例,尺桡骨骨折3例,骨盆骨折3例,尿道损伤1例,腘血管断裂2例,胫后动脉断裂3例,胫前动脉断裂2例。胫腓骨粉碎性骨折28例,螺旋骨折3例,横断骨折1例。软组织缺损最大37cm×14cm,最小4.5cm×3cm。均伴有胫骨外露,伴踝关节及伸趾肌腱外露8例。     

单侧多功能外固定支架治疗前臂骨干骨折

自 1993年 6月～ 1998年 3月我院对 46例前臂骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,其中 35例获随访 ,前臂功能恢复满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 7例 ,女性 8例 ;年龄 13岁～ 6 5岁 ,平均 2 9 5岁。骨折部位 :上段 6例 ,中段 2 1例 ,下段 8例 ,双骨折 11例。骨折类型 :开放骨折 10例 ,闭合骨折 2 1例 ,骨折不愈合 4例。损伤原因 :机动车撞伤 2 7例 ,重物压伤 5例 ,坠落伤 3例。1 2　治疗方法　桡骨在肱骨外上髁至桡骨茎突的连线上选择进针位置 ,穿针时防止桡神经的损伤 ,尺骨在尺骨鹰嘴至尺骨小头的连线上选择进针位…     

保守治疗单纯稳定的桡骨头骨折

[目的]探讨单纯稳定的桡骨头骨折保守治疗的策略及临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年3月～2016年9月收治的32例单纯桡骨头骨折患者的临床资料,男10例,女22例,年龄18～54岁,平均(38.52±9.43)岁。其中MasonⅠ型6例,MasonⅡ型16例,MasonⅢ型10例。所有患者均在伤后1 h～4 d内就诊,平均(42.13±12.24) h。均采用非手术治疗。[结果] 32例均获得随访,随访时间12～25个月,平均(13.94±1.76)个月。32例均获得骨愈合。疗效评价根据Mayo肘关节表现评分(MEPS):优31例,良1例,优良率100.00%。[结论]单纯稳定的桡骨头骨折可通过非手术治疗获得满意疗效,初期检查前臂旋转有无阻挡可作为判断是否手术的关键因素。伤后即刻的功能康复锻炼对恢复肘关节及前臂功能尤其重要,并不会增加骨折移位等并发症的发生风险。     

胫、腓骨骨折合并骨筋膜室综合征

自1982年1月至1996年2月,共收治552例胫、腓骨骨折,其中合并有骨筋膜室综合征(简称OCS)14例。现就有关资料总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组14例,男10例,女4例。年龄最小的16岁,最大的68岁,平均38岁。胫、腓骨上段粉碎性双骨折4例,胫、腓骨下端双骨折8例,胫骨骨折1例,腓骨骨折1例。其中13例伴有严重的软组织挫伤,1例有血肿压迫。开放性骨折10例,闭合性骨折4例。四室均累及12例,前室1例,侧室1例。致伤原因:机动车碾压伤12例,挤压伤1例,脚踢伤1例。 1.2 骨折处理 直角钢板内固定2例,小孔加压钢板内固定4例,螺钉内固定2例,石膏外固定6例。出现OCS的时间最短的伤后6h,最长的伤后第9d,平均20.4h;其中10例于手术后8～24h发生,2例于术后24h发生,1例于石膏外固定术后第9d发生,此13例与治疗不当有一定的关系。临床表现为患肢肿胀,皮肤苍白、出现张力性水泡、皮温低,小腿前外侧及足的皮肤浅感觉减退,疼痛、被动牵拉痛,足背动脉及胫后动脉搏动消失。当确诊为OCS后,分别于30min～24h,平均3h切开减压,其中2例因肢体坏死而截肢,6例拆除内固定钢板而改为外固定架。本组未出现全身并发症。 1.3 结果 经过1年至12年2个月,平均6年的随访,我们根据有无膝、踝关节活动受限,皮肤外观,感觉及有无肌力减退等拟     

桡骨单臂外固定器加尺骨髓内针治疗前臂双骨折32例体会

我院自 1997年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用单臂外固定器加髓内针手术治疗前臂双骨折共 32例 ,经随访 12～ 2 4个月 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例病人中 ,男 2 7例 ,女 5例。年龄18～ 46岁 ,平均 2 8 5岁。伤因 :重物砸伤 13例 ,交通事故伤 9例 ,坠落跌伤 6例 ,机器轧伤 4例。不稳定型骨折 2 6例 ,稳定型骨折 6例。开放性骨折 5例 ,多段粉碎性骨折 3例。合并前臂骨筋膜室综合征 3例 ,合并肘关节脱位 2例。1 2　治疗方法　 32例均采用臂丛神经阻滞麻醉。开放性骨折先进行彻底清创手术。手术采用尺、桡侧小切…     

四肢骨折合并筋膜间区综合征的治疗

四肢骨折合并筋膜间区综合征病人的治疗一直是骨科界的一大难题。我们自 1995年 8月至 1997年 8月对住院治疗的 49例四肢骨折合并筋膜间区综合征的病人进行技术创新 ,使筋膜室减压及骨折内固定在一个切口内同时完成 ,取得了满意的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 49例 ,男 38例 ,女 11例 ;年龄为 7～ 76岁 (平均 37 3岁 )。其中前臂骨折 9例 ,股骨骨折 1例 ,小腿骨折 39例 (合并股骨骨折 2例 ,合并髋臼骨折 2例 ) ,就诊时间为伤后 2～ 16小时。1 2　早期诊断　由于患者绝大部分为车祸所致 ,故入院后要仔细查体 ,注意全身情况…     

Sanatmetal前臂髓内钉微创技术临床应用

目的探讨应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折的手术疗效。方法2005年7月至2007年3月，应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗前臂骨折32例，其中男18例，女14例；年龄26～71岁，平均42岁。前臂尺、桡骨双骨折17例，尺骨骨折8例，桡骨骨折7例。32例中多段骨折7例，陈旧性骨折骨不连2例。结果术后随访3～21个月，平均7个月。术后无病例发生伤口感染及出现髓内钉断裂或松动，32例患者均完全骨性愈合，愈合时间平均为4个月。按Anderson评分标准评定，优28例，良4例。肘关节伸屈活动功能丧失5°～30°，平均17．5°；前臂旋前功能丧失10°～35°，平均21．6°；旋后功能丧失10°～40°，平均27．5°。结论应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折．具有手术损伤小、固定牢固等优点，是治疗前臂骨折较理想的手术方法。     

尺桡骨双骨折术后骨不连32例原因分析

通过对1980年～2001年10月经手术治疗的496例尺桡骨双骨折病例的回顾,有32例发生骨不连,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 32例中男21例,女11例;年龄17～82岁,平均36.6岁。左侧14例,右侧18例,均为尺桡骨双骨折。致伤原因:机器绞伤13例,挤压伤5例,钝器伤11例,