腰椎间盘摘除术后椎间隙感染

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染,是脊柱外科手术的一种严重并发症,由Ｍｉｌｗａｒｄ于1936年最早报道,发病率在01%～4%之间。虽然发病率较低,但由于其临床症状非常严重,病程较长,给患者带来极大痛苦,并且目前尚无特效治疗方法。我院自1993年3月～1998年10月收治3例患者,经保守治疗,效果满意,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组3例病人,其中男2例,女1例,年龄36～57岁,平均472岁。病变间隙Ｌ4～52例、Ｌ3～4、Ｌ4～51例(均为全椎板切除术式)。最早发病于术后5天,最迟13天,平均8天。住院时间最短26天,最长65天,平均43天。12　临床特征:腰…     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间盘手术后椎间隙感染是脊椎外科手术的一种严重并发症,我院于1992年11月～1998年5月,共收治术后腰椎间隙感染共8例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男5例,女3例,年龄23～60岁,平均37.5岁;病变间隙L4、5 6例,L5、S1 2例,术后发病时间3～28天,平均10天;保守治疗7例,手术治疗1例.     

抗生素支气管肺泡灌洗治疗肺部感染24例报告

选择自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 5月共 2 4例肺部感染患者 ,用抗生素行支气管肺泡灌洗术 (ＢＡＬ)治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1临床资料　本组病例均系住院病人 ,男 18例 ,女 6例。年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 43岁。病程 7天～ 2 0年。其中慢性支气管炎伴肺部感染 8例 ,支气管扩张症伴急性感染 5例 ,肺脓肿 2例 ,炎症并肺不张 9例。以上病例ＢＡＬ术前均用广谱抗生素治疗 2周以上 ,疗效差。1 2　治疗方法　 (1)术前准备 :熟悉病史及病变部位 ,向患者交待该项治疗的目的意义 ,术前禁食 4～ 6小时 ;器械准备 :采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

胆囊结石嵌顿腹腔镜手术时机选择

随着电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的普及 ,手术适应证逐渐放宽。但胆囊结石嵌顿仍是ＬＣ手术治疗中的难点。作者 1 998～ 2 0 0 1年完成ＬＣ手术 2 5 6例 ,其中胆囊结石嵌顿 2 8例 ,实际操作中发现其手术时机的把握至关重要。现报告如下。1 临床资料胆囊结石嵌顿患者 2 8例 ,男 6例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,急性发作后 3天～ 4周以上手术 1 6例 ,3天内手术 8例 ,3天～ 3周 3例 ,4周以上 5例 ;手术时间 6 0～ 1 90分钟 ,平均 1 0 5分钟。中转开腹 3例 ,术中出血 2例 ,胆总管损伤 1例 ,放置引流 3例 ,平均住院时间 1 1 .5天。急性发作缓…     

下腰段全椎板切除术112例分析

我院自 1980年～ 1998年采用全椎板切除术治疗下腰段椎管内疾病 112例 ,经随访疗效满意。现报道如下。1　临床资料男性 74例 ,女性 38例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 48岁。诊断 :腰椎管狭窄症 32例 ,其中中央型 19例 ,侧隐窝型 8例 ,混合型 3例 ;腰椎间盘突出症 62例 ;腰椎管狭窄并椎间盘突出 12例 ;腰椎管狭窄并腰椎滑脱 6例。本组有 3例定位错误 ,2例多个椎间隙病变 ,1例发生脑脊液漏而分别于术后 7～ 2 0天行第二次手术。手术部位 :Ｌ3～ 4 间隙 7例 ,Ｌ4～ 560例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例 ,Ｌ3～ 511例 ,Ｌ4～Ｓ16例 ,Ｌ3～Ｓ1及Ｌ2～ 5各 1例。以上…     

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的诊治

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染是一种少见而严重的并症。我院统计自 1992年以来近 8年中共施行腰椎间盘摘除术 2 50例 ,其中并发椎间隙感染 5例 ,占 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料5例中男性 3例 ,女性 2例。年龄 2 6～ 52岁 ,平均 38岁 ,均行开窗髓核摘除术。发病时间 :术后 4天出现症状 2例 ;术后 5天出现症状 2例 ;术后 1月出现症状 1例。病变间隙 :腰4～ 53例 ;腰5骶12例。1 2　临床表现术后原有的神经根性刺激症状明显减轻或消失后 ,再次出现较剧烈的腰痛。并可向下肢或腹部放散痛 ,翻身活动时疼痛可加剧 ,平卧床休息可稍有…     

青壮年重症胰腺炎治疗体会

重症胰腺炎是严重的自身消化性疾病 ,并发症多 ,病死率高。我院收治 30例急性胰腺炎病例 ,其中青壮年重症胰腺炎 11例 ,经治疗治愈 9例 ,占81 8% ,死亡 2例 ,占 18 2 % ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1993年～ 2 0 0 2年 1月共收治急性胰腺炎 30例 ,其中青壮年重症胰腺炎 11例年龄 2 4～ 5 5岁 ,平均 35岁 ,男性。病史 3小时至 4天 ,平均 2 5天 ,饱餐后发病 4例 ,有胆道结石病史 2例 ,记录不详 5例 ,症状体征见表 1。血象 :ＲＢＣ 5 6～ 8 15× 10 12 Ｌ ,ＭＣＶ 73～ 93ｆ Ｌ ,ＨＣＴ 5 2 %～ 5 9 5 % ,ＨＧＢ 180～ 1…     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间盘手术后椎间隙感染是脊椎外科手术的一种严重并发症 ,我院于 1992年 11月～ 1998年 5月 ,共收治术后腰椎间隙感染共 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 37.5岁 ;病变间隙 L4、5 6例 ,L5 、S1 2例 ,术后发病时间3～ 2 8天 ,平均 10天 ;保守治疗 7例 ,手术治疗 1例。1.2　临床表现　术后原有的神经根性刺激症状减轻或基本消失 ,出现较术前更为严重的、难以忍受的痉挛性腰痛 ,疼痛为持续性 ,白天较晚上重 ,翻身或转动诱发加重 ,腰肌紧张 ,深压痛及叩击痛 ,无坐骨神经受压表现。体…     

成都地区白癜风发病情况初步分析

20 0 0年 3～ 8月 ,我们对来门诊就医的 12 3例白癜风患者发病情况进行了初步调查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 3例患者中 ,男 6 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 2 7 6 8岁 (男性 2 6 0 9岁 ,女性 2 8 2 9岁 ) ,平均病程 4 5 9年 ;男性病程 6 0 4年 ,女性病程 3 15年 ,男性病程 2d～ 35年 ;女性病程 2 3 11年 ;患者初发年龄平均男 19 11岁 ,女 2 3 11岁 ;初发年龄男性 1.2～ 6 3岁 ;女性 1～ 75岁。1 2　发病因素 :12 3例患者中与精神因素有关的共 14例 (其中由于生活创伤导致发病者 5例 ,工作学习压力过大者 9例 ) ,接触化学物…     

急性有机磷农药中毒患者医院感染因素分析及预防

为探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者医院内感染的临床特点 ,分析相关因素 ,对医院收住的 78例 AOPP患者进行回顾性分析 ,以提出预防及控制措施。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治AOPP患者 78例 ,发生院内感染 2 7例 ,其中男 1 6例 ,女 1 1例 ,平均年龄 37岁 ;中度中毒 9例 ,重度中毒 1 8例 ;住院时间 6～ 6 2 d,平均 2 2 .5 d。1 .2　判断方法 :依据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准 [1 ] ,结合临床资料进行诊断。2　结　果2 .1　医院感染率及感染部位 :78例 AOPP患者发生医院感染 2 7例 ,感染率为 34.6 % ,其中下呼吸道感染 1 4例 ,占5 1 .9% ;泌尿道感染 7例 ,占 2 5 .9% ;气管切口感染 4例 ,占1 4 .8% ;上呼吸道感染 2例 ,占 7.4 %。2 .2　医院感染与住院时间的关系 :住院后 1周 3例 ,占1 1 .1 % ,2周 9例 ,占 33.3% ,3周 8例 ,占 2 9.6 % ,5周以后 7例 ,占...     

重型破伤风51例临床分析

我院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治重型破伤风 5 1例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 1例中男 3 7例 ,女 14例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 2 8 9岁。 60岁以上 7例 ,14岁以下 6例。农民 3 2例 ,工人 4例 ,学生 8例 ,干部 2例 ,幼儿 5例。全部病例诊断符合戴自英主编《实用内科学》第 8版重型破伤风的诊断标准。1 2　感染原因 :一般外伤感染 3 9例 ,耳源性感染 4例 ,产科感染 3例 ,肌肉注射感染 3例 ,穿耳孔感染 2例。1 3　预防注射 :5 1例入院前均未注射过破伤风抗毒素或百白破疫苗。1 4　临床表现 :潜伏期 2～ 7天 ,平均 3 …     

胸腰段脊髓损伤后的康复训练

在各类创伤事故中胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤较常见 ,近年来我院收治 2 8例 ,在坚强的脊柱内固定治疗的基础上 ,早期进行康复训练 ,收到良好的效果。1 临床资料2 8例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 42 .6岁。致伤原因 :坠落伤 1 4例 ,砸伤 6例 ,撞伤 8例 ,全瘫 5例 ,不完全瘫 2 3例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ｂ级 8例 ,Ｃ级 9例 ,Ｄ级 6例 ,受伤部位 :Ｔ1 0 3例 ,Ｔ1 1 5例 ,Ｔ1 2 9例 ,Ｌ1 1 1例。本组均行ＣＴ检查 ,并行不同强度的脊柱内固定术。康复训练方法( 1 ) 　伤后 1～ 4周内 (急性期或卧床…     

尿道置管患者尿路感染相关因素分析

有文献报道 ,在医院内尿路感染的病例中 ,70 %～ 80 %与留置导尿有关〔1〕 。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年12月 ,发现医院内尿路感染 5 1例 ,其中 4 8例曾予留置导尿 ,占同期留置导尿 189例的 2 5 .4 %。现就感染的相关因素分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 8例尿路医院内感染患者中男性 11例 ,女性 37例 ;年龄15～ 92岁 ,平均 5 3岁。 4 8例均有留置导尿史 ,时间为 1～ 15ｄ不等 ;2 9例患有各类易感性基础疾病 ,其中脑血管病9例 ,恶性肿瘤 5例 ,中毒性昏迷 6例 ,骨折长期卧床 5例 ,肝硬化 3例 ,糖尿病 1例。2　结果2 .1　置…     

中西医结合治疗小儿喘息型肺炎48例

1　临床资料全部病例均为本院住院病人 ,随机分为中西医结合 (治疗组 )和单用西药治疗 (对照组 )。治疗组 4 8例 ,其中女 2 0例 ,男孩 2 8例 ,<6个月者 16例 ,～ 1岁 19例 ,～ 2岁 13例 ,发病天数 1天者 13例 ,2天者 12例 ,3天者 10例 ,4天者 8例 ,5天以上者 5例 ,体温正常者 2 8例 ,～ 38℃ 13例 ,～ 39℃ 7例。全部病例化验血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ以下者 35例 ,～ 15×10 9/Ｌ者 11例 ,～ 2 0× 10 9/Ｌ者 2例。 2 9例患儿拍胸片均提示肺纹理增粗及肺透光度增加 ,其中 16例患儿胸片可见小点片状阴影。临床表现 :发病急 ,3天内就诊者 …     

一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿81例临床小结

1 .病例来源选自 1997年元月至 1999年 12月我院附属医院住院病例。2 .临床资料男性 5 4例 ,女性 2 7例 ;年龄最小者仅 16天 ,最大者 76岁 ,其中≤ 10岁者 5例 ,11～ 2 0岁 6例 ,2 1～ 30岁 2 8例 ,31～ 40岁 2 4例 ,≥ 41岁 18例 ,以 2 1～ 40岁最为多见 ,平均34 .2 1岁。病程最短者 2天 ,最长者 2 4天 ,平均 7天。3.治疗方法3.1手术治疗根据肛周脓肿病变范围的大小、深浅及其与肛门括约肌的关系 ,遵循以下原则选用不同的手术方法 :(1)清除原发感染病灶 ;(2 )引流通畅 ;(3)保证术后肛门功能完整。3.1.1切开引流术 :对肛周皮下脓肿 ,范围小…     

桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症46例临床观察

自 1 998年 6月— 1 999年 5月 ,我科应用美国产便携式ＳＴＸＴＭ 桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,经 2年随访 ,取得了满意疗效 ,现将有关资料总结如下。资料与方法　　本组共 4 6例 ,男 4 3例 ,女 3例 ,年龄 2 4岁～ 60岁 ,病程 4天～ 2年。1 　症状和体征　腰痛伴单侧下肢放射痛 2 9例 ;单纯腰痛 7例 ;麻木感 8例 ;双下肢痛 2例 ;直腿抬高试验1 0°～ 75°,平均 4 1° ;肌力减弱 1 6例 ;所有患者均行ＣＴ检查 ,提示腰椎间盘突出 :Ｌ4～ 51 7例 ,Ｌ5Ｓ12 0例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1均有 9例。2 　治疗方法　在患者精神、身体完全放…     

血液透析中并发低血糖症临床分析

血液透析过程中发生低血糖 ,直接危及患者生命。但国内文献较少报道。 1994年至 1997年间 ,我院血透中心有 11例共 17次在透析过程中发生低血糖症。现就其发生原因、诊治措施分析并报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :11例均为维持性血液透析的尿毒症患者。其中男性 9例 ,女性 2例。平均年龄 39岁 (2 7～ 5 8岁 )。基础疾病有 :慢性肾小球肾炎 7例 ;糖尿病肾病 3例 ;高血压病1例。 3例糖尿病肾病患者一直用胰岛素治疗 ,维持血糖在5 3～ 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ之间。多例患者维持性血液透析的时间平均 2 1ａ(1 5～ 4ａ)左右。临床表现 :11例患…     

腰椎间盘突出症手术治疗26例报告

我院自 1 993～ 2 0 0 0年对 2 6例腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗 ,经随访观察取得了较好的效果 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。部位 :Ｌ3/ 4 2例 ,Ｌ4 / 51 9例 ,Ｌ5/Ｓ11 5例 ,同时有两个椎间盘突出 5例。病程     

雌激素回乳致下次分娩后乳汁缺少150例临床分析

临床资料1　一般资料　年龄 :1 9～ 37岁 ,平均 2 6 .7岁。用药时间 :产前 2 d用药 71例 ;产后 1～ 3d用药 82例 ;产后 3d以后用药 2 7例 ;第一胎 2 4周后引产者用药 82例 ;足月经阴道产后 95例 ;剖宫产后 3例。2　用药方法　已烯雌酚 5 mg,3次 /d,连服 3d,第 4天服 2次 ,第 5天、第 6天每日服 1次。肌注 :每日 4 mg,连注 5 d。3　服药至下次分娩时间　 1 5个月以内 32例 ;1 5～1 8个月 2 6例 ;1 8～ 2 4个月 4 4例 ;2 4～ 36个月 38例 ;36个月以上 1 0例。4　乳汁缺少的判定方法　 1 5 0例均系健康孕产妇 ,产后立即开乳 ,产后 1周内婴儿每 …     

胎膜早破生殖道微生物监测

胎膜早破可导致感染 ,而感染也是胎膜早破主要原因之一。作者于 1997年 3月～ 1998年 10月对 82例胎膜早破者的生殖道细菌感染情况作了监测 ,并对胎膜早破与细菌感染的关系进行探讨。资料与方法1.研究对象 :82例胎膜早破产妇 ,年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 5 .7岁 ;孕周在34～ 41周 ,平均 38.5周。随机选择同期胎膜未破的 96例为对照组 ,年龄 2 4～ 36岁 ,平均 2 6 .3岁 ;孕周 38～ 42周 ,平均 39.2周。胎膜早破组和对照组主诉有脓性白带或伴外阴瘙痒者分别为11例和 8例。2 .方法 :胎膜早破组于破膜 2 4小时内 ,对照组于入院 2 4小时内来院临产…