胰腺假性囊肿出血一例

病例资料　患者,女,16 岁。反复上腹部胀痛8 个月,突发全腹疼痛就诊。查体:全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,上腹部可触及包块下缘,活动度差,韧性感。实验室检查:血淀粉酶1258 U/l,血红蛋白>6 g/l。彩超检查:示左上腹 10.5 cm×5.4 cm肿块回声,其内密度不均匀,边缘欠清楚,血流信号不明显。CT检查:示左上腹一约 10 cm×7 cm大小肿块影(图1),其内密度较高,CT值约52 HU,且不均匀,肿块形态不规则,与胰体尾部分界不清,腹腔内可见多处不规则水样低密度影。4 天后 CT 增强扫描示肿块增大,其内密度明显降低,CT值约为 12 HU,囊壁薄厚不均,强…     

胰腺鳞癌一例

发生于胰腺的鳞癌极为罕见,我院发现1例,报道如下。 病例资料 患者,女,34岁。因反复左上腹痛5个月,加重2个月入院。患者5个月前无明显诱因出现左上腹疼痛,放射至左腰背部,能自行缓解,未予诊治。近2个月来疼痛加剧,性质为绞痛,遂入院。查体:T38.4℃,P120次/分,BP16/9kPa,面色苍白,左上腹压痛明显。实验     

胰腺结核一例

患者,男,69岁.因低热上腹痛、腹泻、脐周深部包块伴消瘦1个月,于1992年7月2日住某医院.体查:T37.8℃、P90/min、R20/min,BP12/10kPa。腹部较硬,左、右上腹均有压痛,无反跳痛,脐左侧深部可触及约鸡蛋大界限不清的实质性包块,有压病.     

胰腺外伤一例报道

患者 ,男性 ,2 3岁 ,车祸致全身多处复合伤 2 h急诊入院。查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 88/ m in,呼吸 2 0 / m in,血压 80 /6 0 m m Hg。痛苦面容 ,神清语晰 ,轻度躁动。右额、颜面及四肢多处皮肤挫伤出血 ,其中额部一长约 10 cm裂口 ,深达骨膜。腹平坦 ,中上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,轻度肌紧张 ,叩诊浊音 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音存在。腹穿抽出不凝血 5 m l,血常规 :WBC 19.2× 10 9/ L ,N 0 .92 ,RBC 4 .14× 10 1 2 / L ,HGB112 g/ L ,HCT 0 .36。腹部 B超 :腹腔积血 (少量 )。初步诊断 :(1)失血性休克。 (2 )腹腔脏器破裂出血。 (3…     

读片窗

病人,男,67岁.左上腹肿物3个月,腹痛、黑便1个月,近3 d出现发冷发热,病情突然加重急诊入院.体检:慢性病容,消瘦,重度贫血貌.T:38.7℃,P:110次/min,Bp:10.7/6.6 kPa.心肺(-).左上腹可扪及10 cm×9 cm×7 cm肿物,质中,活动度稍差,有压痛、表面凹凸不平,肝于肋下2 cm,无压痛.脾肾未及.     

异位胰腺1例

1　病例报告患者女 ,4 5岁 ,因间歇性右上腹胀痛 ,伴右肩背部不适10个月入院。 1年前因胆结石伴胆囊炎在外院行腹腔镜胆囊切除术 ,术后 2个月出现间歇性右上腹胀痛 ,症状逐渐加重。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压14 0 / 9 0ｋＰａ。全身无黄染。腹平软 ,全腹未触及包块 ,右上腹压痛、无反跳痛。实验室检查 :血、尿、便常规及肝功、生化均正常。Χ线胸透、心电图正常。Ｂ超示胆总管扩张伴结石 ,肝、脾、胰无异常。诊断 :胆总管结石。行胆总管探查、Ｔ形管引流术时发现胃窦部距幽门管 6ｃｍ处胃壁上有一 1 5ｃｍ…     

小肠系膜Castleman病1例

患者 女,29岁.因肝脾肿大、缺铁性贫血,CT检查发现"腹腔肿物"1个月入院.体格检查:T 36.5℃,P 80次/min,R20次/min,心肺未及异常,腹平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝肋下4 cm,边缘钝,表面光滑,脾肋下6 cm,表面光滑,肠鸣音存在,不亢进,双下肢无水肿.     

十二指肠异位胰腺1例

患者男,39岁.因"上腹部疼痛1月余"于2016年5月19日入院.现病史:患者1个月前突发上腹部阵发性疼痛,无放射性,无腹胀、恶心呕吐,无畏寒高热、腹泻、反酸、嗳气,无头昏头痛,无心悸胸闷,无呕血、黑便.发病后在外院行腹部CT检查示:十二指肠占位性病变,未予处理.入院后查体:全腹柔软,上腹部压痛,无反跳痛;肾区无叩痛;...     

表现为腹部炎性肿块的异位胰腺

作者报道1例表现为腹部炎性肿块的胃内异位胰腺,是为首次报道。患者女,29岁。上腹疼痛,低热两个月,近来腹部出现肿块。体检见右上腹有直径3cm的肿块,压痛、硬、光滑可动。白细胞11000/mm~3,血沉70mm/小时,血淀粉酶280单位。超声显示胃窦附近有外形模糊的肿块。CT扫描显示一实性、密度均匀、3.5cm的胃窦肿物。上胃肠道     

肝左叶巨大局灶性结节性增生一例

患者 女,21岁。1个月前无明显诱因出现左上腹疼 痛。体检:上腹触及约3 cm×3 cm包块,质中等,左肝区叩 痛。既往无肝炎病史。实验室检查谷胺酰转肽酶高于正常5 倍。B超:左上腹探及大小8．3 cm×6．4 cm实质低回声肿 块,形态欠规整,内部回声稍欠均匀。CDFI上示内部及周边 血流丰富,PW引出动脉频谱,余肝实质回声尚均匀。 CT肝脏平扫 增强:肝体积增大,轮廓欠规整,左叶内     

胰腺间变细胞癌一例

患者女,62岁.3个月前无明显诱因出现上腹部持续性酸胀,同时伴有腰脊部酸痛.体检:上腹部压痛,以右上腹为著,未触及包块.实验室检查:糖链抗原(CAl9-9)52.6 IJ/L,癌胚抗原(CEA)1.02靏/L,血、尿淀粉酶正常.术前超声、CT和MR检查间隔不超过1周.     

结核性肝脓肿1例

1 病历简介 患者,男,35岁.右上腹胀痛2个月,伴发热、纳差.查体:体温37.9℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,肝区叩击痛阳性,肝剑突下4cm,右肋下1cm,质软、表面光滑,脾未扪及.     

HELLP综合征的影像表现一例

患者女,31岁.因停经7个月,发现血压升高、腹痛、抽搐3 d就诊.体检:血压最高达230/150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率128次/min.腹部呈孕7个月大小,Murphy征阳性,全腹压痛和反跳痛阳性,双下肢中度指凹性水肿.     

上皮性卵巢癌多西他赛化疗致高血压1例

病人,女,53岁.体检发现盆腔包块3个月.患者孕3产2,既往无高血压、糖尿病病史.入院查体:血压100/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏70次/min,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

横结肠系膜破裂出血误诊为胰腺损伤1例报告

患者　男 ,49岁 ,建筑工人。被手推车把手撞伤中上腹剑突下 ,持续性疼痛半小时。无昏迷 ,无明显恶心、呕吐。查体 :神志尚清 ,急性危重病面容 ,冷汗淋漓 ,表情痛苦 ,心率10 0次 /min ,血压 10 0 /60mmHg(1mmHg =0 .13 3kap)。全腹均有压痛 ,以中上腹明显 ,未及明显肌卫 ,反跳痛     

胰腺间质瘤一例

病例资料患者,男,61岁,近半个月无明显诱因自觉腹胀,无恶心呕吐、无腹痛,偶可于上腹部触及包块,排气后包块消失.大便次数增加,3～4次/日,便稀,颜色正常,伴里急后重.腹部专科查体无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及腹部包块.实验室检查显示除癌胚抗原CA125升高(72.41 U/mL)及尿红细胞、白细胞、上皮细胞明显升高(分别为655.10/UL、217.20/UL、16.30/UL)外,余均在正常范围.CT检查示胰体尾部囊实性团块影,大小约8.5cm×8.3cm,边缘略分叶,边界欠清,实性部分增强后不均匀强化,囊性部分未见明显强化(图1、2),脾动脉包绕,脾静脉受压变窄.CT诊断为胰尾部囊实性占位性病变,不除外恶性.     

巨大胰腺实性假乳头状瘤并肛旁转移一例

患者 女，60岁。发现腹部肿块10余年，突然增大2个月，腹胀、腹痛伴发热2d入院。腹痛为持续性，以左下腹为甚。专科检查：腹膨隆，腹肌稍紧张，左腹部可扪及一不规则肿块，大小约18cm×16cm，质硬，表面光滑，移动度小，边界清楚。全腹均有压痛，以左下腹为甚，无反跳痛。肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15．36×10^9／L，血、尿淀粉酶正常，尿白细胞（＋＋）。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女,22岁。发现右上腹包块一月余,无发热、腹痛及腹泻等不适,近半月进食后呕吐明显加重,来我院就诊。一般体检无异常,专科检查,腹软,右上腹触及一大小约5.0cmX6.0cm包块,质硬,活动度差,压痛弱阳性,无反跳痛。上腹部CT平扫显示胰头边缘部突向胰实质外有一类圆形、大小约5.6cmX4.9cm软组织密度影,边界较清楚,其内密度不均,CT值约34 HU(图1),增强扫描,病性病灶呈中     

请您诊断

病例46 病例资料 患儿,女,2个月.无明显诱因出现腹胀1个月,进行性加重入院.既往体健.查体:神清,颈软,心肺(-),腹膨隆,腹胀明显,全腹散在压痛,无反跳痛,腹壁静脉紧张,肠鸣音减弱.实验室检查:WBC 16.1×109/l,CRP 146 mg/l.     

回肠多发性息肉并发肠套叠一例

患者男,64岁.于6个月前大便习惯改变,偶尔便血.口服药物治疗(具体不详),症状缓解不明显,未行特殊检查及其他治疗.1天前,突发右下腹痛,阵发性加剧,无缓解迹象,伴恶心、呕吐.遂来院就诊.体检:痛苦面容,右下腹可触及一约12 cm×6 cm大小包块,质软,活动度可,压痛(+),无反跳痛.实验室检查:白细胞计数升高(12.1×109/L).