十二指肠异位胰腺1例

患者男,39岁。因“上腹部疼痛1月余”于2016年5月19日入院。现病史:患者1个月前突发上腹部阵发性疼痛,无放射性,无腹胀、恶心呕吐,无畏寒高热、腹泻、反酸、嗳气,无头昏头痛,无心悸胸闷,无呕血、黑便。发病后在外院行腹部CT检查示:十二指肠占位性病变,未予处理。入院后查体:全腹柔软,上腹部压痛,无反跳痛;肾区无叩痛;无腹部包块,其他查体未见明显阳性体征。     

垂体结核1例

垂体结核临床上比较罕见，曾有文献报道鞍区结核约占颅内占位性病变的0．15％，且多继发于结核的血行播散、结核性脑膜炎或鼻窦结核的直接蔓延。也有部分患者无结核病感染及接触史，我科曾收治1例，报道如下。     

原发性甲状腺上皮样血管肉瘤1例报告并文献复习

血管肉瘤是一种比较少见的软组织肿瘤,约占所有肉瘤的1％～2％[1].上皮样血管肉瘤(EA)约占所有血管肉瘤的20％ ～ 30％,由成片的上皮样瘤细胞组成,多发生于四肢深部的软组织内、腹膜后及皮肤,部分病例可发生在子宫、乳腺、肺、甲状腺等实质器官.在欧洲中部阿尔卑斯山国家最初报道了甲状腺血管肉瘤,并与碘缺乏相关[2].甲状腺血管肉瘤常在长期结节性甲状腺肿中发生,在囊性变的病例细针穿刺细胞学检查常作出错误诊断.原发性甲状腺EA是发生于老年人的比较少见的病例[3].现将其临床病理特点进行总结,并复习相关文献.     

p53、CyclinD1、Ki-67在甲状腺Hurthle细胞肿瘤组织中的表达及意义

目的:探讨p53、CyclinD1、Ki-67在甲状腺Hurthle细胞肿瘤组织中的表达及意义。方法:收集石蜡包埋Hurthle细胞肿瘤组织标本73例,免疫组化EnVision二步法检测CyclinD1、p53、Ki-67的表达并对患者进行随访。结果:依据是否有浸润及肿瘤直径,将Hurthle细胞肿瘤分为4组:1级27例（<2 cm,未见浸润）,2级18例（2~3.9 cm,未见浸润）,3级21例（≥4 cm,未见浸润）,4级7例（见有浸润,不论直径）。各组肿瘤中,p53阳性率为29.6%、55.6%、90.5%、100.0%;CyclinD1阳性率为7.4%、22.2%、52.4%、100.0%;Ki-67阳性率为0.0%、5.6%、9.5%、28.6%;p53及CyclinD1阳性率与肿瘤分级呈正相关。有效随访49例,其中2例复发,均表现为p53（+）/CyclinD1（+）,其中1例Ki-67>5%。结论:p53、CyclinD1、Ki-67在浸润性Hurthle细胞肿瘤中表达升高,检测p53、CyclinD1及Ki-67可能有助于Hurthle细胞肿瘤危险性评估。     

鞍区脑膜瘤1例

患者女,67岁。因“发现血糖升高10年余,视力下降半年余”入院。现病史:患者自诉10年前体检发现血糖升高,长期口服药物降低血糖,平素基本不监测血糖,近半年来患者无明显诱因出现视力下降,无肢体抽搐及活动障碍,无手足末梢麻木、刺痛,无头痛、头晕,无心慌、胸痛,无恶心、呕吐。入院主要体格检查:患者神志清楚,精神可,双眼视物模糊,视力下降,双瞳等大等圆,光反应强。CT检查:所及鞍区及垂体窝见软组织影,边界尚清,大小约为2.8 cm×1.9 cm,密度均匀,CT值约为40 HU,内见散在点状钙化影(图1,2)。初步诊断:鞍区占位性病变,建议MRI检查。     

阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现及其病理特征

目的探讨阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现特征并与病理进行分析,提高对该病的诊断准确性。方法选取经病理证实的21例阑尾黏液性囊腺瘤的CT轴位及多平面重组(MPR)后处理的图像特征,与手术病理结果进行对照分析。结果21例中,CT轴位表现为类圆形或椭圆形13例,长管状3例,空腔形成2例,分叶状1例,不规则形2例;MPR表现为囊袋状8例,葫芦状5例,腊肠状4例,梭形3例,不规则形1例。12例囊壁厚薄均匀,9例囊壁厚薄不均,内壁见小结节影,9例囊壁见钙化,囊内容物密度均匀或不均匀,5例囊内见分隔。12例动态增强扫描表现为囊壁、小壁结节及囊内分隔呈轻中度持续性强化。9例病灶周边感染及渗出,3例病灶合并淋巴结肿大。结论阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现具有一定的特征性,结合患者的临床资料可提高本病的检出率和诊断符合率。