成立静脉输液PICC小组的实践和探讨

目的促进PICC规范化发展,提高经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的护理质量,降低其相关并发症。最终为患者提供安全、有效、经济输液护理。方法成立PICC治疗小组,开展PICC知识培训与考核,培养PICC专职护士,对PICC进行专业化管理。结果培训成绩显著,患者对静脉输液的满意度提高,静脉炎和外渗的发生率下降。结论护理人员将真正为患者提供高效率、高质量的输液护理,为患者安全提供最有效的静脉输液保证。     

以“技能实践为核心”的肿瘤专科护士培训模式的研究

目的探讨以"技能实践为核心"的肿瘤专科护士的培训方法和培训效果,为开展肿瘤专科护士培训提供参考。方法分析回顾2012—2013年肿瘤专科护士培训方法,分别在培训前后发放调查表,从15个方面对学员进行评估并明确培训效果,设计以"技能实践为核心"的培训内容(160学时)及理论课程(80学时),完善建立培训考核标准及组织管理体系。结果 100名学员全部掌握PICC维护技术及对并发症的观察处理,输液港的维护,化疗药物的使用,PICC置管患者健康教育,化疗药的使用顺序,掌握率达100%;PICC置管后并发症(导管相关性血流感染、血栓形成)发生率明显降低,分别从培训前35%和12%降低到培训后的4%和0.5%(P0.005)。结论各大专科及综合医院要提倡以"技能实践为核心"的肿瘤专科护士培训,培养更多的临床实用型护理专家,降低PICC置管后的并发症,提高肿瘤护理专业的整体水平,提高护理质量。     

静脉输液护士PICC操作资质准入的管理

目的建立静脉输液护士PICC操作资质准入制度。方法成立静脉输液护士小组PICC专业组;制订PICC操作护士资质条件及相关的技术管理规定;建立培训、资质申报与认证程序。结果 26名护士通过了PICC资质认证,穿刺一次成功率由实施认证管理前的90.23%提高至97.45%。结论 PICC操作护士资质准入符合静脉输液行业化管理,确保了操作的安全性,提高了穿刺成功率。     

PICC专业护士分层培训的效果研究

目的 探讨PICC专业护士分层培训对医院PICC输液治疗护理质量的效果。方法 2014年4月至2015年3月将我院PICC专业护士根据核心能力不同分为初级护士、中级护士、高级护士3个层级,采用多种形式进行分层培训。将分层培训前后一年专业护士的理论考核成绩、PICC置管成功率、并发症发生率及患者与家属的满意度进行比较。结果 PICC专业护士分层培训前后一年专业护士的理论考核成绩差异有统计学意义(P=0.000);PICC置管的成功率由88.1%%上升至93.3%,差异有统计学意义(X₂=51.309,P=0.000);B超下PICC置管率由41.5%上升至76.9%,差异有统计学意义(X₂=8.271,P=0.000);导管异位率、堵管率、静脉炎发生率差异均有统计学意义。结论 实施PICC专业护士分层次培训,能提高PICC输液治疗护理质量,发掘PICC专业护士的潜能,对PICC护理人才培养和使用都具有积极推动意义。     

开展PICC、CVC专科护士认证,提高静脉置入导管的维护质量

[目的]提高经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)的维护质量,减少其相关并发症的发生。[方法]将PICC、CVC维护作为质量改善项目,认真分析根本原因,制定行之有效的对策,对各科护理骨干进行理论及操作培训、考核,对成绩合格者授予PICC、CVC维护专科护士;并将PICC、CVC的维护情况作为日常质量考核的内容,对留置PICC、CVC过程中出现的并发症进行日常监管。[结果]培养了13名PICC、CVC维护专科护士;PICC、CVC的维护合格率由培训前40.0%提高到培训后79.1%;2014年、2015年PICC、CVC的维护合格率逐年提高,分别为86.7%和91.7%;PICC、CVC相关并发症发生率逐年下降。[结论]开展PICC、CVC专科护士认证,可提高静脉置入导管的维护质量,从根本上提高护理质量。     

开设PICC护理专科门诊的实践及体会

本文总结了开设PICC护理专科门诊的实践经验及体会.本院通过明确PICC门诊的设置、人员组成及职责,制定工作流程、各项规章制度、质控标准,规范培训教学,进行PICC技术专业化管理等一系列措施,解决门诊患者PICC置管及导管维护问题,有效改善输液质量,保证护士的职业安全.同时,患者对静脉输液治疗满意度不断上升,外周静脉炎发生率明显降低,杜绝了化疗药物外渗情况,为医院创造经济、社会效益,培训了医院护士PICC技术,促进了静脉输液技术不断提高.通过对开设PICC门诊的组织管理、设置及效果的评价,认为使PICC置管护理服务程序化、规范化,符合规范要求,是专科护士培训的有效途径.     

静脉输液治疗专科护士规范化培训模式的研究

目的探索静脉输液治疗专科护士培训模式,为提高培训静脉输液治疗专科护士质量提供参考建议。方法采用规范化的培训模式对参加静脉输液治疗专科护士培训的学员进行培训,培训前、后采用问卷调查法,对其进行调查,收集相关资料,并对资料进行分析。结果经过静脉输液治疗专科培训护士的理论考核、留置针操作考核及PICC操作考核分别取得了（95．40±3．406）分,（96．20±2．891）分,（94．83±3．563）分的成绩,相对于培训前的（56．30±10．034）分,（85．52±7．342）分,（56．88±8．926）分,均有提高,两组比较差异有统计学意义（t分别为12．68,33．87,23．35;P〈0．05）均获得了四川省卫生厅颁发的静疗专科护士合格证书。结论静脉输液治疗专科护士规范化培训效果好,值得在全国推广。     

静脉输液专科护士培养的实践与思考

目的 探索静脉输液专科护士培养策略.方法 回顾我院静脉输液专科护士培训的方法:包括静脉输液专科护士课程学习班学员的遴选、培训内容和方法的确定、考核标准的制定、静脉输液专科护士资格的认证和职责的界定及履行.结果 通过培训.40名护士中12名护士获得静脉输液专科护士院内资格认证,并在院内静脉输液质量保证及控制、静脉输液病人健康教育、医护人员静脉输液相关知识培训及科研方面发挥着重要作用.结论 选择合适的学员、制定适宜的培训和考核方案、明确静脉输液专科护士的职责并切实履行是静脉输液专科拂士培养的关键环节.     

输液小组活动在规范护士相关操作中的作用

目的探讨定期的输液小组活动对提高护士输液相关知识及技能的作用。方法2007年初启动了静脉输液小组活动，小组成员23名，通过理论授课、技能培训、现场指导、小组讨论、疑难解决等培训护士输液相关知识、态度和技能，每月活动1-2次，总时间为1年。活动后各小组成员将所学内容传达到所在科室其他成员，并对本科临床相关操作起监督和指导作用。结果培训对象输液相关知识得分由培训前的（65．3±3．5）分提高到培训后的（92．0±6．5）分，操作考核得分由培训前的（76．1±2．4）分提高到培训后的（95．0±5．1）分，全院护士对输液护理的观念和行为也明显改变，PICC及深静脉留置期间并发症发生率下降，病人及家属对输液的满意度提高25．19％。结论输液小组活动有利于帮助护士提高输液相关知识和技能。     

我院实施PICC全程督导的做法及成效

目的 探索大型综合性医院在快速发展形势下如何有效发挥PICC护士的作用,确保临床输液安全.方法 严格人员选拔,进行PICC护士资质认证,强化业务培训考核,建立、健全管理制度,院感科专职人员参与,运行PICC护士值班制度,实施PICC全程督导.结果 培养了一支具备扎实的PICC相关理论知识,过硬的操作技能,良好的PICC...     

成都市三甲医院肿瘤科医护人员经外周静脉留置中心静脉导管术认知现状的调查分析及对策

目的了解成都市肿瘤科医护人员经外周静脉留置中心静脉导管术(PICC)认知现状,为今后开展PICC相关知识培训提供科学依据。方法 2009年12月-2010年1月采用自行设计的问卷对成都市5家三甲医院的肿瘤科医护人员309名(医生134名,护士175名)进行PICC认知态度现状调查。结果成都市三甲医院肿瘤科医护人员PICC认知呈中等偏低的水平,护士PICC知识的掌握高于医生(P<0.05),护士PICC态度得分优于医生(P<0.05)。94.84%的医护人员知道PICC技术;只有8.38%的肿瘤科医护人员接受过PICC专业培训。不同文化程度、年龄、工龄、职业与PICC认知之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论三甲医院肿瘤科医护人员对PICC技术有一定的了解,但总体认知仍有待提高,需加强PICC相关知识培训,进一步提高医护人员PICC认知水平,以利于肿瘤专科开展PICC技术,促进肿瘤护理的专业化发展。     

护士对外周中心静脉导管知识掌握情况的调查研究

目的　了解护士对外周中心静脉导管(PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC)相关知识的掌握情况,为今后对护士 和病人进行此方面知识教育提供依据。方法　采用非随机方便取样方法,对开展PICC病房的53名护士进行问卷调查,对数 据进行统计学分析。结果　护士的PICC知识已经具备了一定的基础,75.5%的护士问卷所得分在80分以上,但有一些具体 问题回答不够准确。结论　护理人员尚需加强PICC知识的学习,对健康教育方式和效果需进行进一步的探讨。     

专项培训对PICC置管并发症及留置时间的影响

目的观察护士接受专项培训对PICC置管并发症及留置时间的影响,探讨专项培训对提高PICC护理质量的意义。方法对PICC操作护士进行PICC专项培训,对理论培训前后PICC护理后相关并发症的发生情况进行比较。结果 PICC置管后并发症发生率培训前为35.9%,培训后为22.7%,培训后PICC并发症发生率少于培训前;培训后PICC留置时间长于培训前（均P〈0.05）。结论专项培训可提高护理质量,减少PICC患者置管相关并发症的发生,延长其留置时间。     

持续质量改进在普外科PICC置管中的应用效果

目的探讨持续质量改进在PICC培训及安全管理中的效果。方法在PICC应用过程中,运用持续质量改进方法进行管理,包括加强PICC知识与维护技能的培训、制定PICC管理流程、规范PICC置管后日常护理行为等。结果实施持续质量改进后,科室护士PICC知识、技能考核的合格率均为100%,置管成功率为99.1%,静脉炎及导管堵塞的发生率分别为1.8%及0.9%,与改进前差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论将持续质量改进应用于PICC培训及安全管理中,规范了PICC管理流程及护理人员的日常护理行为,降低了并发症的发生率,切实提高了护理质量。     

外科护士对安全输血认知情况的调查与分析

目的了解外科护士对安全输血认知情况,以便有针对性地对护士进行安全输血的培训,降低护理风险。方法自行设计问卷,调查我医院外科系统7个病房115名护士对安全输血认知程度。结果护士对全血细胞、血小板的正确储存温度和时间掌握较好,对全血、红细胞、常温下血小板的输注时限及输血前常规化验项目等内容掌握较差。结论随着血液制品技术的发展,外科护士需不断加强安全输血知识培训,确保护理安全。     

某院护士掌握采供血知识及输血法律法规知识情况调查分析

目的了解和提高临床护士采血用血相关法律法规知识水平。方法采用自制问卷调查表对某院内科系统9个临床科室，外科系统10个临床科室的全部护士，共328人进行问卷调查，了解其所掌握的输血法律法规知识情况。结果职称较高、年龄较大的护士，输血法律法规知识掌握较好；职称低、较年轻的护士，输血法律法规知识掌握较差；护士对“输成分血优于全血”掌握最好，有306人掌握，占93．3％；输血法律法规知识及输血记录知识掌握了77．8％，但仍有22．2％的知识没有掌握；护士对采供血知识掌握欠佳，有36．4％的知识没有掌握。结论临床护士采供血知识、输血法律法规知识及输血记录知识的掌握欠佳，医院应进行有针对性的继续教育，使输血这种治疗手段能更好地为患者服务。     

O2O教学模式在护士PICC维护技能培训中的应用

目的:探讨线下线上混合式教学模式(O2O教学模式)在护士PICC维护技能培训中的应用。方法:分别对2016年和2017年南京医科大学第二附属医院900余名一线护士进行PICC维护技能培训,对照组(2016年)采取传统培训法,试验组(2017年)实施O2O培训模式。两组各随机抽考180名护士。结果:试验组PICC维护技能得分为(94.75±2.58)分,明显高于对照组(89.57±6.43)分(t=2.06,P<0.05);试验组年度随机PICC导管固定总规范率明显高于对照组(93.98%vs 85.03%,χ^2=20.55,P<0.005);且2017年PICC置管并发症发生率明显低于2016年(18.39%vs 30.85%,χ^2=25.58,P<0.005),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用O2O教学模式对护士进行PICC维护技能培训,不但有效保证了培训质量,提高了PICC维护规范率,减少了并发症,且具有成本低、方便、快捷的特点。     

新疆自治区PICC专科护士多点执业认知与意愿的调查分析

目的调查新疆自治区PICC专科护士多点执业的认知与意愿,旨在为PICC专科护士多点执业的推行提供理论依据。方法采用PICC专科护士多点执业认知与意愿问卷,对新疆158名PICC专科护士进行问卷调查。结果 PICC专科护士对护士多点执业认知总得分为(33.11±7.62)分,护士能级、聘用类别、月收入、从事PICC护理工作为PICC专科护士多点执业认知的影响因素,可共同解释PICC专科护士多点执业认知得分总变异的45.00%。PICC专科护士多点执业意愿总得分为(84.93±9.27)分,年龄、工作年限、学历、聘用类别、能级为PICC专科护士多点执业意愿的影响因素,可共同解释PICC专科护士多点执业意愿得分总变异的23.60%。45.39%护士认为多点执业首先考虑的因素是法律保障;91.45%认为多点执业可以发挥自身专业特长;82.89%护士认为通过多点执业,可提高自身职业价值;88.16%护士认为,通过多点执业可提高自己的社会地位和增强职业认同感。结论新疆自治区PICC专科护士多点执业认知处于中等水平,多点执业意愿强烈。加强对低年资、学历及低能级护士的教育,提高她们护士多点执业认知,同时完善相关法律和多点执业监督体系,明确多点护士的职责,以稳步推进PICC专科护士多点执业向前发展。     

临床护士PICC维护知识技能和培训需求的现况调查

的调查上海市四所三级甲等医院临床护士对PICC维护的相关知识和技能的掌握情况,并探讨其影响因素。方法采用系统抽样的方法,对四所开展PICC技术的三级甲等医院的护士进行问卷调查,共发放问卷205份,回收187份,有效问卷175份。结果三级医院护士的PICC维护知识已经具备一定的基础,平均（69．44士12．11）分,85．1％的护士得分在60分以上,但与质量要求尚有距离。回答正确率在90％以上的条目分别是：“导管脱出的处理”（98．29％）、“置管侧手臂可进行的操作”（94．86％）、“PICC携带者可从事的活动”（93．71％）、冲管液的用量（92．57％）、输液不畅的处理（92．00％）。回答正确率低于50％的条目是“封管液的用量”（21．14％）、“封管液的种类”（26．86％）、导管断裂后的处理（38．86％）,以及导管相关感染的识别（42．29％）。86．9％的护士希望接受不脱产的PICC在职培训。结论护理人员有较高的PICC培训需求,尚需加强PICC知识和技能的针对性培训,对培训内容及方式需要进行进一步的探讨。需要采取相应的改进措施,以提高临床护士维护知识。     

PICC专项技术规范化培训的实施及其效果

目的建立重庆市PICC专项技术规范化培训方案并评价其实施效果方法制定PICC专项技术培训方案,并对辖区内56名护理人员进行了为期3周的全脱产规范化培训,通过考核及问卷调查评价培训效果。结果 (1)56名学员均通过了理论考核,模拟实训考核成绩均在90分以上,临床实践考核均达到了优良;所有学员都获得了重庆市卫生局颁发的《重庆市PICC专项技术培训结业证书》。(2)56名学员对课程总评价、理论课程教师授课质量、实践课程教师授课质量及教学管理工作的满意度分别为96.43%、98.22%、100%和92.86%。结论 (1)PICC专项技术规范化培训受到参训护士的好评,并取得了较好的效果;(2)由卫生行政机构指导的PICC专项技术全脱产培训迫在眉睫,而培训过程应体现可持续性和科学性,并从课程设置、师资配备、实习安排等方面严格控制培训质量。