肾综合征出血热继发感染

继发感染是 HFRS常见的严重并发症之一。本病的继发感染 ,一般属于院内感染和 (或 )机会性感染的范畴 ,其发病原因与 HFRS为多脏器受损的全身性疾病 ,重危患者病情复杂 ,多器官功能障碍 ,免疫调节紊乱 ,加以长期病程消耗 ,机体衰竭 ,防御能力减低等因素有关。严重的继发感染 ,往往可危及生命。本病的继发感染 ,可发生于病程各期 ,但以少尿期及多尿期最为常见 ,此期间肾功能损害与氮质血症严重 ,也是全病程机体最为衰竭的阶段。感染部位 ,以肺部感染最多见 ,约占 90 %以上 :其次为尿路感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、深部脓肿和败血症…     

糖尿病并发足感染七例护理

糖尿病并发足感染七例护理百色地区人民医院内科岑春兰糖尿病是常见的内分泌代谢异常疾病。由于糖尿病患者抵抗力降低，足周围血管及神经病变，足部缺血，神经营养障碍，皮肤外伤后易继发感染，经久不愈，治疗和护理都比较困难。我科曾收治糖尿病足外伤继发感染７例。男２...     

肾综合征出血热的护理查房

护士长：今天查房的内容是有关肾综合征出血热(HFRS)的急救知识和护理。肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，临床以急性起病，三大主症(发热、出血、肾脏损害)，五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)为主要特征，常见并发症是心衰和肺水肿、呼吸窘迫综合征、腔道出血和继发感染，经积极治疗和精心护理是能治愈的。下面请责任护士报告病历。     

肾综合征出血热患者感染因素调查

为了解我院肾综合征出血热(HFRS)患者继发感染的因素，探索更好的防治措施，我们对1999年1～10月份收集本院HFRS 147例进行医院感染情况进行调查，现将调查结果报告如下。     

肾综合征出血热院内真菌感染35例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)起病急,病情复杂,因多器官受累,极易继发院内感染.资料显示,随着治疗水平的提高,本病病死率已明显下降,但其中死于继发感染者却逐年有所上升,成为本病的主要死因之一[1].本文就我院及另外2所医院1987年10月至2003年10月间收治的HFRS患者医院感染情况进行回顾性分析,现报告如下.     

肾综合征出血热少尿期应用前列腺素E_1临床观察

为探求肾综合征出血热（HFRS）少尿期有效的治疗方法，增加尿量，减少并发症的发生，我们在HFRS少尿期应用前列腺素E1（PGE1），取得了初步疗效，现报告如下。临床资料我院住院的HFRS少尿期27例，原有肾脏疾病、血小板减少者不入选。投入院病区分为两组．一组为治疗组，计14例，按临床分型重型9例、中型3例、轻型2例。另一组为对照组，计13例，重型7例、中型2例、轻型4例。两组病例年龄、入院病日、治疗前少尿天数，日尿量、血小板计数和蛋白尿程度均有可比较性，见表1。两组入院后均给抗病毒疗法、体液疗法及抗生素预防继发感染等治…     

流行性出血热患者的肝功能检测分析

流行性出血热（HFRS）的主要表现为发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭，其典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。近年来HFRS患者肝损害出现比例逐年增多，且程度重。本文对62例HFRS患者的肝功能损害进行观察，以探讨HFRS患者肝损害发生比例、程度及与预后的关系。     

风湿性关节炎继发感染11例临床分析

目的：分析风湿性关节炎继发感染的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析11例病人的诊疗过程。结果：经明确诊断及具体治疗后功能恢复优9例，良2例。结论：风湿性关节炎经多次穿刺后继发感染机会增大；化脓性关节炎患应询问咽部肿痛史，查红细胞沉降率(ESR)及血清抗链球菌溶血素“O”滴定度(ASO)以防漏诊。     

120例肾综合征出血热并发性肾功能衰竭者的护理体会

肾综合征出血热（HFRS）少尿期是本病的极期，病情重，并发症多，治疗复杂，病死｜率高。我院自1998～2004年1月共收治HFRS少尿期患者120例，经综合治疗及精心护理，除3例死亡外（其中1例死于心力衰竭、肺水肿，1例死于消化道大出血，1例死于脑出血），其余117例均痊愈出院，取得了较好的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

果糖二磷酸钠治疗肾综合症出血热急性肾功能衰竭临床观察

目的：观察果糖二磷酸钠（FDP）治疗肾综合症出血热急性肾功能衰竭（HFRS－ARF）的疗效。方法：1995年3月－1999年6月在我院住院的194例HFRS－ARF患随机分级治疗，对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗加10％FDP静脉滴注，根据临床及实验室指标的改变观察疗效。结果：治疗组症状、体征恢复时间，BUN恢复时间，少尿期及多尿期持续时间（尿蛋白恢复时间，BUN恢复时间明显短于对照组），经统计处理P＜0．01或0．05，有极显性或显性差异。结论：FDP能减轻HFRS－ARF的肾脏损伤，促进肾功能的恢复，是治疗HFRS－ARF的有效药物。     

11例肾综合征出血热死亡病例分析

目的：增加对肾综合征出血热（HFRS）死亡原因的认识，以减少死亡病例的发生。方法：采用回顾性分析对我院2006年11月～2008年1月11例HFRS死亡病例进行个案调查及分析。结果：死亡病例年龄20～79岁。男性明显多于女性，每年11月至次年1月最多，占死亡病例总数的90．9％。结论：患者病情重、早期误诊、延误治疗时机、治疗不利等，是导致其死亡的主要原因。     

少尿期肾综合征出血热(HFRS)患者血液透析后的护理对策

目的：探讨危重型肾综合征出血热(HFRS)血液透析后的护理问题。方法：对48例危重型少尿期(HFRS)患者常规血液透析治疗后的生命体征、出血征象、精神症状等进行重点观察，同时进行心理护理和指导。结果：透析后的各种并发症得以及时发现并得到处理，患者接受并积极配合治疗，除2例死亡外，其余46例均获治愈。结论：加强透析后的观察和护理，对改善HFRS患者预后起着重要作用。     

肾综合征出血热血小板参数的动态变化及其意义

目的：探讨血小板参数在肾综合征出血热（HFRS）发病中的作用及临床意义。方法：将86例HFRS患者分为轻、中、重、危重型,取门诊健康查体者40例作为对照。观察血小板参数的动态变化。结果：MPV,PDW两参数与PLT均呈高度负相关（r分别为-0.698和-0.672,P均＜0.01）。HFRS患者各型间血小板参数比较差异均有显著性。结论：HFRS病情愈重,MPV,PDW愈高,PLT愈小。动态测定血小板参数,对预测HFRS病情指导临床治疗具有重要意义。     

热辐射疗法对腹部切口脂肪液化的疗效分析

目的：研究物理疗法对脂肪液化切口的治疗作用。方法：收集1999年2月～2009年10月采用热辐射疗法治疗腹部切口脂肪液化与传统治疗方法的临床资料，并加以回顾性的总结分析。结果：热辐射疗法在Ⅱ期缝合、继发感染、腹胀便秘、全身不适的发生率及切口愈合时间均低于传统疗法。结论：热辐射疗法能降低腹部脂肪液化切口Ⅱ期缝合、继发感染、腹胀便秘、全身不适的发生率，缩短切口愈合时间。     

紫外线照射充氧自血回输治疗HFRS并ARDS

目的：探讨紫外线照射充氧自血回输治疗肾综合征出血热（HFRS）并呼吸窘迫综合征（APDS）的疗效。方法：123例HFRS少尿期并ARDS患者随机分为未透析组45例，未透析且行紫外线照射充氧自血回输（UBIO）治疗组25例，透析未行UBIO21例，透析且行UBIO32例。以上各组均在相应治疗的基础上，采取吸氧，地塞米松、莨菪碱类药物及预防感染等措施。结果：未透析且行UBIO组和透析且行UBIO组的治愈率 明显高于未透析组和透析未行UBIO组（P＜0．05）。结论：UBIO治疗HFRS少尿期并ARDS患者的效果好。     

肾综合征出血热并自发性肾破裂11例临床回顾性分析

目的：分析肾综合征出血热（HFRS）患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的预防策略及其有效治疗措施．方法：对我院感染科2006—2008年间收治的11例HFRS并自发性肾破裂病例进行回顾性分析．结果：11例HFRS自发性肾破裂患者有明显诱因10例,多发生在少尿期,单纯左肾破裂2例,右肾破裂8例,双肾破裂1例,血小板〈80×10^9／L者7例,内科保守治疗治愈9例,死亡2例,其中血透后死亡1例,患者家属放弃治疗后死亡1例．结论：HFRS自发性肾破裂多发生在少尿期,患者血小板计数较低,在床上翻动过多、腹内压增大,如咳嗽、解大小便为发生肾破裂的主要诱发因素．因此,HFRS少尿期患者应予严密监护,避免上述危险因素;对血小板极低者可用无肝素化透析;对大多数患者内科保守治疗仍为首选且有效的治疗措施．     

我国肾综合征出血热人群感染分型的meta分析

目的 研究我国肾综合征出血热(HFRS)各型别在各省市、地区人群中的分布。方法 应用meta分析的方法，利用计算机光盘数据库，检索所有关于肾综合征出血热人群感染分型的报道，根据纳入标准对确定用于meta分析的文献，提取有关数据资料运用公式进行综合分析。结果 本研究共纳入文献80篇，包括308项研究资料。23个省市有分型资料报道，meta分析显示云南省为Ⅱ型HFRS疫区，甘肃省为Ⅰ型HFRS疫区，陕西、湖南、上海、黑龙江、浙江、江苏、安徽、四川、重庆、吉林、河南等11省市为以Ⅰ型为主的混合型疫区，河北、北京、山西、广东、贵州、山东、江西、辽宁、福建等9省市为以Ⅱ型为主的混合型疫区，湖北省未能明确分型。在各省内存在不同类型的流行区，在山东、辽宁、江西、安徽、河南、贵州、陕西、黑龙江、福建等省内还存在单一型别的HFRS流行地域，同类型的流行区在空间分布上相对集中，毗邻省区间有同类型的流行区相连接。结论 我国HFRS疫区构成复杂，HFRS人群感染的meta分析结果可为合理选择疫苗和指导HFRS的临床治疗提供科学依据。     

重型、危重型肾综合征出血热66例移行期的临床特点分析

目的：探讨重型、危重型肾综合征出血热(HFRS)移行期临床变化规律。方法：近几年，共收治重型、危重型HFRS110例，我们对有较明显移行期经过的66例进行临床分析。结果：头痛、腰痛、食欲有改善，出现高血压波动和口干；16例肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)在少尿期基础上继续上升，占24．2％，血清白蛋白(ALB)仍低；并发症：霉菌感染、呼吸道感染、泌尿系感染、消化造出血、精神症状、颅内出血等并发症均高于其他期，高血容量综合征较少尿期多，但预后好。结论：HFRS移行期病情变化多、并发症多、存在一定危险。     

肾综合征出血热少尿期患者的护理体会

肾综合征出血热(HFRS)是一个多器官系统损害性疾病,其起病急,变化快,病死率高.少尿期为本病极期,患者经过发热期、低血压休克期后,机体免疫力明显下降,加之肾脏损害已达高峰,故此时极易发生各种并发症,如腔道大出血、心衰、肺水肿,继发感染等,因此,本期护理十分重要.我院1999～2000年收治HFRS少尿期患者46例,现将护理体会报告如下.……     

严重急性呼吸综合征患者继发下呼吸道感染的队列分析

目的 通过对严重急性呼吸综合征(SARS)患继发下呼吸道感染的回顾性队列分析，了解其规律及其有效的预防和治疗方法。方法 根据SARS患继发感染的临床标准将SARS患分为继发感染组和非继发感染组，分析继发感染的危险因素、细菌谱和预后。结果 SARS患继发下呼吸道感染的弱危险因素是年龄和起病一住院时间，强危险因素是有创通气；糖皮质激素的使用与否、开始使用时间、日均治疗量与继发感染无关；继发感染的致病菌主要为铜绿假单胞菌、葡萄球菌，嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌和真菌；继发感染出现严重并发症，以及住院时间长，其死亡率高。结论 SARS患应尽早诊治，对于年龄大，尤其需有创通气的患应警惕继发感染。抗生素的使用与医院内获得性感染的防治相似。