甲型肝炎患者抗－HAV－IgM特异性循环免疫复合物的检测及其动态变化

甲型肝炎患者抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ特异性循环免疫复合物的检测及其动态变化郝春秋，阎荣，周永兴，陈龙邦，陈远鑫本文作者建立了检测抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ特异性循环免疫复合物（ＳＣＩＣ）的聚乙二醇酶联免疫吸附法（ＰＥＧ－ＥＬＩＳＡ），对８３例急性黄疸型甲型病毒性肝...     

丙型肝炎肝硬化的“分级”及聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林的抗病毒治疗

目的观察丙型肝炎肝硬化不同条件下抗病毒治疗的临床效果,拟定丙型肝炎肝硬化的分级规范治疗标准。方法选择确诊为丙型肝炎肝硬化的患者82例,以32例慢性丙型肝炎（CHC）患者为对照,根据肝硬化程度、脾功能亢进情况以及抗病毒治疗的耐受分为不同抗病毒治疗组：在采取造血因子刺激、脾栓塞或脾切除治疗后,观察患者脾功能亢进的缓解情况,解决脾功能亢进后,以标准治疗方案为基础,采取＂分级＂抗病毒治疗策略,可以实施更为主动的个体化治疗方案;分析不同组别的抗病毒治疗效果,并随访患者肝功能恢复状况。结果经过治疗后,各组患者白细胞及血小板计数显著升高,在给予抗病毒治疗后,脾栓塞及脾切除治疗组均有约60%患者获得早期病毒学应答（EVR）,而其持续病毒学应答（SVR）比率分别为59.3%与63.6%,丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平显著下降。结论丙型肝炎肝硬化＂分级＂抗病毒治疗策略,通过采取不同的抗病毒治疗方案,可以延缓病情进展,提高患者生活质量。     

B超误诊为肝硬化的多发性肝血管瘤1例

患者,男,36岁,有乙型肝炎家族史,乙型肝炎病史10年.10年来间断查肝功正常,未进行过抗病毒治疗.2010年11月19日于我院体检时行腹部B超检查:肝脏大小正常,光点密集增粗增强,回声分布不均匀,表面不光滑,形态不规则,内可见结节样改变,门静脉主干内径1.5 cm,脾脏厚度4.2 cm,长度10.0 cm,光点密集暗淡,回声分布均匀,脾门部脾静脉内径0.7 cm,胆囊大小正常,壁厚0.3 cm,壁略毛糙.B超结果提示为肝硬化.     

慢病毒载体介导的结缔组织生长因子基因沉默对下游基因的影响

目的利用RNA干扰技术,以慢病毒为载体,介导结缔组织生长因子(CTGF)基因沉默,并观察其对下游基因表达的影响。方法用构建的CTGF小干扰RNA(siRNA)慢病毒转移质粒与包装质粒、包膜蛋白质粒共转染293T细胞,包装成介导CTGF基因沉默的慢病毒载体;感染肝星状细胞系HSC-T6,应用Real-time PCR和Western免疫印迹法筛选基因沉默效率最高的慢病毒载体;再根据绿色荧光蛋白(GFP)表达水平检测感染效率;应用Real-time PCR法检测CTGF基因沉默后HSC-T6中金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、TIMP-2和I型胶原mRNA表达水平。结果包装的慢病毒载体感染HSC-T6细胞的效率高于50%;感染HSC-T6细胞后,CTGF的表达在mRNA和蛋白水平均受到明显抑制,其中TS1具有最佳的抑制效率;HSC-T6细胞CTGF基因沉默后,其TIMP-1、TIMP-2和I型胶原mRNA水平也显著降低。结论包装的慢病毒载体在HSC-T6中具有较好的感染效率和CTGF基因沉默效果,基因沉默后可进一步抑制HSC-T6细胞TIMP-1、TIMP-2和I型胶原的基因表达,这在抗纤维化的研究中具有积极的意义。     

胆管消失综合征1例报告

<正>胆管消失综合征(VBDS)最早见Sherlock报道,是以肝内胆管减少为病理学特征,以胆汁淤积为主要临床表现的综合征[1]。病因中包括发育、代谢和免疫学异常、血管病变、感染、淋巴病、药物等因素,真正病因及发病机制尚不明确,临床较为少见[2]。1病历资料患者,女,56岁,无业,因"间断乏力1年"于2011年4月8日入院。既往19年前行剖宫产手术;口服避孕药17年(为短     

甲型肝炎患者HAV—Ag特异性循环免疫复合物的检测及临…

本文建立了检测ＩｇＭ型ＨＡＶ－Ａｇ特异性免疫复合物（ＳＣＩＣ）的ＰＥＧ－ＥＬＩＳＡ法。并对８４例甲肝患者急性期、恢复前期、恢复期及１６例甲肝恢复血清ＩｇＭ型ＳＣＩＣ进行了动态观察，发现ＳＣＩＣ阳性率在急性期最高（４３．３７％），恢复前期（２６．５１％）及恢复期（１９．２８％）迅速下降，至恢复后期则大部分转阴（４．３５％），提示甲肝患者ＳＣＩＣ为一过性出现，与甲肝病理过程一致。对以上患者血清ＡＬＴ进     

105例乙肝肝硬化内镜特点分析

目的了解乙型肝炎肝硬化内镜特点，准确预测判断上消化道出血的危险性，为临床诊治提供可靠依据。方法对该院收治的105例乙型肝炎肝硬化患者应用日本产Olympus GIF-XQ240电子内窥镜作胃十二指肠检查。结果食管胃底静脉曲张100例，其中食管静脉曲张(esophageal variceal，EV)82例，胃底静脉曲张(gastric variceal，GV)18例，EV并门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)64例，十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer，DU)21例。结论食管静脉曲张是乙肝肝硬化最具有特征的内镜表现，门脉高压性胃病、十二指肠溃疡是乙型肝炎肝硬化门脉高压症的常见合并症。