锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和Ⅲ型肩锁关节脱位

2004年6月～2007年4月,我科采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和Ⅲ型肩锁关节脱位30例,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组30例,男22例,女8例,年龄18～67岁.左侧12例,右侧18例.NeerⅡ型锁骨远端骨折7例,TossyⅢ型肩锁关节脱位23例.所有患者均摄X线片证实.受伤至手术时间2～7 d.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

2004年1月～2008年10月,我科应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折28例,取得满意效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组28例,男21例,女7例,年龄22～67岁.肩锁关节脱位16例,为Tossy Ⅲ型.锁骨远端骨折12例,为Neer Ⅱ型.全部为闭合性损伤,受伤至手术时间3～8 d.     

锁骨钩钢板治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

2008年6月～2011年5月,我科采用锁骨钩钢板治疗13例新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～45岁.左侧8例,右侧5例.患者均无合并神经损伤.均经X线片确诊为新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位.受伤至手术时间2～6 d.     

螺钉加可吸收线治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折

从1998年10月至2001年12月,本院采用松质骨螺钉加可吸收线治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折23例,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1—般资料:本组23例,男18例,女5例;年龄20～50岁,平均35.4岁。23例均为新鲜骨折或脱位,受伤至手术时间3～10天,平均4.5天。其中肩锁关节脱位18例(TossyⅢ型)锁骨外端骨折5例(NeerⅡ型);受伤原因撞击伤15例,坠落伤8例。无其它合并症。1.2手术方法:采用臂丛麻醉,取仰卧位,患肩垫高。作肩锁关节弧形切口,长约4～6cm。切开皮肤,皮下组织,暴露脱位的肩锁关节及锁骨外侧端,清除破裂的碎骨片或三角软骨盘。在肩…     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折28例

肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折多为直接暴力引起。肩锁关节的稳定性是靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带来维持,尤其喙锁韧带的作用更为重要犤1犦。笔者从2000年至2002年,应用切开复位AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位(Ⅲ度,Tossy)及锁骨肩峰端骨折(Ⅱ型,Depamla)28例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共28例,男20例,女8例;年龄18～74岁,平均37.8岁。其中左16例,右12例。单纯肩锁关节脱位(Ⅲ度,Tossy)13例,锁骨肩峰端骨折(Ⅱ型,Depamla)6例,肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折9例。车祸致伤26例,高处坠落致伤2例。1.2手术…     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床中较常见的损伤。对NeerⅡ型和TossyⅢ型多采取手术治疗,手术方法较多,但效果仍不满意。2000年1月～2005年12月,我们应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折32例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男25例,女7例,年龄18～70岁。左侧20例,右侧12例,均为单侧闭合性新鲜损伤。锁骨远端骨折21例,均为NeerⅡ型;肩锁关节脱位11例,均为TossyⅢ型。其中1例为Ⅲ型肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折。伤后1～12d手术,所有骨折脱位均摄X线片证实。1.2治疗方法臂丛麻醉或全麻。复位肩锁关节,将钢板的尖端…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

<正>2007年6月~2012年10月,我科应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共62例,取得了满意的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组62例,男43例,女19例,年龄18~71岁。肩锁关节脱位34例,为TossyⅢ型;锁骨远端骨折28例,为NeerⅡ型。全部为闭合损伤,受伤至手术时间1~7 d。1.2治疗方法颈丛麻醉联合臂丛麻醉。患者仰卧位,肩部垫高,头偏向健侧。自锁骨远端至肩峰取弧形切口,长     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位或锁骨远端骨折30例

肩锁关节脱位在骨科创伤中颇为常见 ,自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年采用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗 30例急性重度肩锁关节脱位 (Ⅲ～Ⅵ型 )和RockwoodⅡ型锁骨远端骨折 ,临床随访结果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 12例。年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均 34 5岁。伤后至手术时间为 4～ 72h ,平均 34 2h。急性重度肩锁关节脱位 2 2例 ,其中RockwoodⅢ型 18例 ,RockwoodⅣ型 2例 ,RockwoodⅤ型 1例 ,RockwoodⅥ型 1例。锁骨远端骨折 8例 ,均为RockwoodⅡ型[1] 。1 2　手术方法　颈丛麻醉下 ,取仰卧位患肩垫高约 30°,沿肩峰至…     

生物聚酯人工韧带重建喙锁韧带术

我院自 1999年 3月以来行生物聚酯人工韧带重建喙锁韧带术治疗锁骨外侧端不稳定性骨折、肩锁关节脱位 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例。年龄 2 2～71岁 ,平均 41岁。受伤至治疗时间 :1ｄ～ 6个月 ,平均 2周。受伤性质 :车祸伤 16例 ,摔伤 6例 ,重物砸伤 4例。骨折脱位情况 :锁骨外侧端不稳定性骨折 10例 ,肩锁关节脱位 16例 ,新鲜骨折脱位 11例 ,陈旧性骨折脱位 15例 ,肩锁关节全脱位 13例 ,半脱位 3例。1 2　手术方法　常规显露肩锁关节 ,保持复位的状态下 ,用直径 2 0ｍｍ针带生…     

锁骨钩钢板内固定治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位

2006年9月～2008年9月,我科应用锁骨钩板内固定治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位及锁骨外端骨折严重移位21例,疗效满意。 1材料与方法1.1病例资料本组21例,男17例,女4例,年龄19～68岁。均为闭合性损伤。左侧15例,右侧6例。均为AllmanⅢ型肩锁关节脱位（见图1A）,锁骨外端骨折移位明显。受伤至手术时间2h～7d。     

AO锁骨钩钢板临床应用

锁骨骨折及肩锁关节脱位在临床上多见 ,对于移位不明显的骨折、脱位 ,保守治疗常能起到良好的效果。对于伴有喙锁韧带断裂AllmanⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折 ,常需要行开放复位内固定及韧带修复术 ,手术方法较多〔1〕。 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院应用锁骨钩钢板 (clavicularhookplate)治疗 10例该类型骨折、脱位 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 5 2岁。左侧 6例 ,右侧 4例。其中NeerⅡ型骨折 6例 ,AllmanⅢ型肩锁关节脱位 4例。受伤原因 :车祸伤 8例 ,高处跌落伤 2例。 …     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种较常见的肩部损伤。TossyⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位及NeerⅠ型锁骨远端骨折，可采用非手术治疗。TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折，以前多采用克氏针钢丝张力带或锁骨喙突螺丝钉固定等治疗．但疗效并不满意。本院自1999年10月至2006年12月．应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例，疗效满意。     

Tightrope带袢钢板双束重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

正2016年1月～2017年6月,我科采用Tightrope带袢钢板双束重建喙锁韧带治疗13例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组13例,男11例,女2例,年龄27～68岁。左侧8例,右侧5例。均为新鲜闭合损伤。按Tossy分类均为Ⅲ型。受伤至手术时间2～7     

钢丝环扎治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折

伴喙锁韧带断裂的肩锁关节脱位或锁骨外端骨折为肩部常见损伤,喙锁韧带是上肢主要的悬吊韧带,控制肩锁关节垂直方向的活动。患者肩部受到暴力作用常导致该损伤类型。我院采用喙突锁骨之间钻孔钢丝环扎治疗伴喙锁韧带断裂的肩锁关节脱位或锁骨外端骨折4例,方法简单,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组4例患者均为男性,年龄39~56岁,左侧2例,右侧2例。原因:直接暴力2例,车祸2例,均在伤后5d内手术治疗。术前均有锁骨远端上翘,压痛,术后肩部外形恢复正常,随访2~7个月功能恢复满意,无复发,均恢复受伤前生活。1.2手术方法本组病例均在…     

改良法治疗肩锁关节脱位并锁骨外端骨折

肩锁关节的脱位合并锁骨外端骨折的治疗 ,长期的临床经验证明 ,仍然存在复位容易 ,维持固定难的问题 ,而影响了治疗效果 ,从 1998年 7月～ 2 0 0 2年 1月采用改良方法切开复位内固定治疗肩锁关节脱位并锁骨外端骨折 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 18～35岁 ,平均 2 6 6岁。均为新鲜锁骨骨折合并肩锁关节全脱位 ,左侧 7例 ,右侧 11例 ,受伤至手术时间 2～ 11d ,平均4 3d。其中部队新兵训练前后滚翻时不慎肩部先着地致伤12例 ,骑自行车跌伤 6例。1 2　内固定材料　可吸收缝线 (…     

带钢丝克氏针治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位

锁骨骨折伴肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,大部分患者是直接损伤所致。由于肩锁关节解剖形态的特殊 ,在整复和固定上有一定的难度 ,尤其是锁骨远端骨折伴脱位。以往常采用克氏针内固定 ,难以达到满意的效果。自 1995年 3月至 2 0 0 0年2月 ,笔者采用带钢丝克氏针固定法治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位 2 3例 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 15例 ,女 8例。年龄 18～ 4 3岁 ,平均 34 1岁。左侧 10例 ,右侧 13例 ,均为闭合性损伤。其中车祸伤 17例 ,坠落伤 6例。X线片显示锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位。肩锁关…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板（CHP）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位50例和锁骨远端骨折42例。结果88例获得随访,时间6～36（23．2±7．1）个月,复查X线片见骨折、脱位均复位满意。42例锁骨远端骨折均获得骨性愈合,时间6～18周,内固定物断裂3例,但骨折均愈合良好。46例肩锁关节脱位者中有36例取出CHP,1例术后4d再次受伤出现钢板近侧锁骨骨折,更换较长CHP固定后治愈,9例尚未取出CHP,但均无再脱位。按Karlsson疗效评定标准：优43．2％（38／88）,良50．0％（44／88）,差6．8％（6／88）,优良率达93．2％（82／88）。结论锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特点,具有固定确切和可早期功能锻炼的优点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的较好选择。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

2005年1月～2007年6月,我科应用AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折共13例,疗效满意。 1材料与方法 ．1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～45岁。肩锁关节脱位9例,RockwoodⅢ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例;锁骨远端骨折4例均为NeerⅡ型。伤后至手术时间10—72h。     

锁骨钩钢板的临床应用及并发症分析

目的总结以锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床应用效果及并发症。方法 2005年8月-2010年2月,以锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折20例和TossyⅢ型肩锁关节脱位28例,对临床应用效果及术后并发症进行回顾性分析。其中男30例,女18例;年龄20～64岁,平均33.5岁。交通事故伤36例,坠落伤12例。受伤至手术时间为2～10d,平均4.5d。结果术后所有患者切口均Ⅰ期愈合。48例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.6个月。术后发生脱钩2例、断钩1例、锁骨应力性骨折1例、异位骨化1例、锁骨上皮神经损伤1例、肩部出现异响不适3例,均经再手术或对症处理治愈或好转。按洛杉矶加利福尼亚大学(UCLA)肩关节等级评分评定疗效,获优15例,良27例,可6例,优良率87.5%。38例于术后9～24个月取出内固定物,未出现再骨折或肩锁关节再脱位情况。结论以锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效良好,但需注意处理其并发症。     

喙肩韧带及部分肩峰转位重建喙锁韧带

肩锁关节脱位是较为常见的损伤。由于锁骨两侧的肩锁、胸锁关节解剖形态上的特殊 ,损伤后常给整复、固定带来很大困难。石膏背心、武装带、双圈固定等多因复位不良、固定不牢而影响疗效 ,目前国内外大多采用手术治疗。自 2 0 0 1年以来 ,作者采用带部分肩峰的喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位 8例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　陈旧性肩锁关节脱位 2例 ,陈旧性肩锁关节脱位锁骨外端骨折 1例 ,新鲜肩锁关节脱位锁骨外端骨折5例 ;左肩 5例 ,右肩 3例 ;年龄 2 6～ 4 5岁 ,平均 33岁。本文根据Allman[1] 分型。1.2　治疗方法…