充血性心力衰竭合并低钠血症22例临床分析

充血性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症的发病原理较复杂 ,临床治疗亦颇为棘手 ,为提高对此病的防治 ,现将我院收治的2 2例住院病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例均为CHF患者 ,其中男 12例 ,女 10例 ,年龄 41～ 74岁 ,平均年龄 5 3 3岁 ,病程 7个月～ 2 1年。冠心病 9例 ,风心病 5例 ,心肌病 5例 ,高心病 3例。心功能 (NYHA分级 )Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 6例。各例血钠均<135mmol/L ,其中血钠 >12 0mmol/L者 11例 ,10 5～12 0mmol/L者 7例 ,<10 5mmol/L者 4例。缺钠性低钠血症 19例 ,稀释性低钠血症 3例。1 2　临床症…     

格列本脲致Ⅴ期糖尿病肾病病人低糖血症（附6例报告）

低糖血症是糖尿病肾病病人口服格列本脲治疗过程中常见的并发症,特别是老年病人或肾衰竭者,更易出现顽固性低糖血症发作。作者用格列本脲治疗Ⅴ期糖尿病肾病病人过程中并发顽固性低糖血症6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2型糖尿病病人6例,男4例,女2例;年龄65～73岁,平均69.8岁。病史10～16年,平均14年。尿蛋白（～）,24h尿蛋白定量3.2～6.9g,平均4.7g;尿素氮16.8～50.0mmol/L,肌酐380～844μmol/L.根据Mogensen糖尿病肾病分期标准,均为Ⅴ期,即终末期肾衰竭。6例病人均在院外长期口服格列本脲（每次2.5mg,每日2～3次）行降糖治疗,未应用其他降糖药物,未规律监测血糖及肾功能变化。低糖血症反应发作时表现为烦躁、心悸、出汗、无力1例,嗜睡1例,意识丧失3例,四肢抽搐1例。低糖血症症状发作时血糖仪测不到血糖者2例次,＜1.0mmol/L者9例次,1.0～2.5mmol/L者8例次,2.8mmol/L者1例次。血Na+ 131.1～140.0mmol/L,K+ 4.1～4.5mmol/L,Cl- 96～101mmol/L,CO2-CP 13.1～15.8mmol/L.     

小儿急性腹泻致血尿素氮骤减一例报告

临床上因肾功能损害而致血尿素氮增高的病例很多,而因其它原因使血尿素氮极度减少的病例罕见,为引起临床实验诊断的重视,现将笔者所遇1例报告如下。1　病例介绍患儿,男,1212岁,父母均为城郊农民,因水样便腹泻3d,发热2d入院。查体:患儿精神欠佳,体温38.5℃,入院当日腹泻8次,实验室检查:血红蛋白98g/L,白细胞1.2×1012/L,中性0.65,淋巴0.35;大便常规:水样便带少量粘液,白细胞1～2个/高倍镜;致病菌培养阴性。生化检查:钾3.2mmol/L,钠130mmol/L,氯90mmol/L,尿素氮0.2mmol/L(复查3次均在0.15～0.25mmol/L之间),肌酐35.5μmol/L。患儿入院后经…     

胆囊炎、胆石症合并糖尿病32例手术治疗体会

<正> 在外科疾病中常可并存糖尿病,对外科手术及预后影响很大。我院1989～1998年共行胆道手术1450例,其中合并糖尿病者32例,现报告如下。 1.临床资料 本组32例,男3例,女29例,年龄40～86岁,平均58岁,>60岁占62.1％,有糖尿病史6例。空腹血糖>7.8mmol/L 8例,>13.9mmol/L 21例,>16.7mmol/L 3例,测定空腹血糖均在两次以上。     

流行性出血热并发癫痫样抽搐12例

癫痫样抽搐是流行性出血热严重并发症之一,常成为导致死亡的原因。现将3年收治的12例报告如下。临床资料一、一般资料:男8例,女4例。年龄20～58岁。危重型8例,重型4例。死亡11例,治愈1例。二、发作时期:发生于低血压休克期3例,少尿期4例,多尿期移行阶段5例。三、发作次数:发作1次者6例,2次者1例,3次者1例,呈持续状态者4例。四、实验室检查:12例血尿素氮,均值为24.6mmol/L;二氧化碳结合力检查8例,均值为14.2mmol/L;血钠检查10例,均值为132mmol/L;血钙检查10例,均值为4.6mmol/L;血总蛋白检查5例,均值为42g/L。眼底早期检查3例,无明显     

慢性肺心病急性发作期合并低渗血症20例分析

3年来,我们共收治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期病人136例,其中并发低渗血症20例,占14.7%,现分析如下。1临床资料136例病人均符合1988年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。发生低渗血症的20例中,男16例,女4例,年龄61～78岁,平均64.5岁。血钠最低112mmol/L,最高130mmol/L,平均121mmol/L;血钾最低1.6mmol/L,最高3.8mmol/L平均2.8mmol/L。血PCO2最高8.3kPa,最低4.2kPa,平均6.3kPa。低渗血症的临床诊断:①经综合治疗后仍有全身衰竭、表情淡漠、反应迟钝、食欲差伴恶心等;②呼吸衰竭纠正后,仍有意识障碍;③嗜睡状态,…     

血脂康降脂作用的临床研究

一、对象与方法 1.治疗对象 52例患者均为住院病人,其中男性41例、女性1l例,年龄在45～82岁之间。所有患者均经两次以上查空腹静脉血脂,TC>5.7mmol/L者32例,TG>1.69mmol/L者39例,伴HDL-C<1.03mmol/L者15例。均排除肝、胆疾病、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病等引起的高脂血症。     

食管癌伴糖尿病手术治疗的临床护理

1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 5 3～ 6 8岁 ,平均 6 3岁。均经病理确诊为食管鳞状细胞癌。根据世界卫生组织诊断标准 ,本组病人均伴有 型糖尿病。其中入院时已确诊 7例 ,入院后检查发现 9例。住院首次空腹血糖值为 :7.8～ 9.0 mmol/L者 4例 ;9.1～ 1 2 .5 mmol/L者 3例 ;1 2 .6～ 1 6 .0 mmol/L 者 3例。尿糖阳性共 9例 ,其中 ( ) 3例 ;( ) 4例 ;( ) 2例。2　方法与结果　术前术后均应用胰岛素及降糖灵等药物控制血糖 ,同时进行饮食指导 ,心里护理及病情观察。全组均行食管癌根治性切除术。术后并发伤口感染 1例 ,经抗…     

胆囊切除术后低钾血症31例临床分析

我院外一科自 1 991～ 2 0 0 1年对急、慢性胆囊炎及胆囊结石行胆囊切除术 773例 ,术后发生低钾血症 3 1例 ,占 4.0 1 %。本文就其发生原因及防治分析探讨如下。临床资料1　一般资料　本组 3 1例中男 3例 ,女 2 8例 ,男女之比 1∶ 9.3 3 ;年龄 41～ 63岁 ,平均 50 .6岁。临床表现均有不同程度右上腹间歇性疼痛伴恶心、呕吐和纳差。入院时血钾测定低于 3 .5mmol/ L者 6例 ,3 .5～ 4.5mmol/ L者 1 6例 ,4.5～ 5.5mmol/ L 者 9例 ,入院后低钾者给予每日 4～ 6g静脉补钾治疗 ,术前 3 1例血钾测定均正常。2　术前诊断及手术方法　 3 1例术前均…     

小剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效观察

高脂血症是动脉硬化、冠心病和脑血栓形成的重要致病因素。我们于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 4月应用辛伐他汀治疗 30例老年性高脂血症 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象确诊为高脂血症患者 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,平均 68.9岁。其中冠心病 2 1例 ,糖尿病 11例 ,高血压 10例。高脂血症诊断符合下列一项或数项标准 :1总胆固醇 (TC)≥ 5 .95 mmol/ L;2甘油三脂 (TG )≥ 1.92 mmol/ L ;3高密度脂蛋白(HDL—C)≤ 0 .83mmol/ L;上述病例除外有肝肾疾患及内分泌疾患所致的继发性高脂血症者。1.2　…     

自拟降糖方治疗糖尿病52例疗效观察

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,属中医“消渴”证范畴。本病多属本虚标实之证,肝肾亏虚为本,肺胃郁热是标,治疗必须标本兼顾。笔者用自拟降糖方治之,经系统观察52例,疗效显著,现总结如下。1 临床资料1.1 病例选择 本组52例均有较明显的三多(多饮、多食、多尿)症状,空腹血糖,尿糖连续检查均高于正常值。52例中,男33例,女19例;年龄30～40岁者3例,41～50岁者5例,51～60岁者25例,61～70岁者12例,70岁以上者7例,平均年龄53岁。病程4～6年者5例,2～4年者22例,2年以下者25例。治疗前血糖8.6～11.1mmol/L者26例,11.1～16.6mmol/L者31例,16.6mmol/L以上者5例。     

中西医结合治疗肾病综合征20例观察

1 病例 按1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾小球疾病的临床分型意见选择肾病综合征住院病人。男性23例,女性17例;年龄最大56岁,最小20岁。40例病人均有大量蛋白尿及低蛋白血症,其中血浆白蛋白<30g/L15例,<20g/L25例;全部病例均有双下肢浮肿,伴眼脸浮肿者10例,腹水2例,胸水1例;胆固醇>5.7mmol/L26例;脂质尿,脂质管型21例。     

67例急性肾功能衰竭的血液透析治疗

目的 :观察血液透析为主治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 6 7例的临床疗效。资料 :本组共 6 7例 ,男 5 0例 ,女 1 7例。年龄 1 3～ 76岁 ,平均 46岁。 6 7例中流行性出血热 5 4例 ,药物中毒 4例 ,外科手术后 3例 ,其它 6例。少尿者 1 5例 ,无尿者 5 2例 ;伴腔道出血者 41例。昏迷、意识障碍 1 9例 ,肺水肿、心衰 2 3例 ,多脏器衰竭 6例。血钾 >6 . 0 mmol/L 8例 ,血钠 <1 2 5mmol/L 1 4例 ,血尿素氮 2 5～ 96 mmol/L平均(4 2 .5± 1 2 ) mmol/L,血肌酐 6 75～ 2 5 5 2 μmol/L,平均 1 2 2 5 μmol/L,血糖 0 .6 5～ 6 .7mmol/L ,平均 (3.85± 1…     

降糖活血调脂汤治疗糖尿病合并高脂血症52例

自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用自拟降糖活血调脂汤治疗糖尿病合并高脂血症 5 2例 ,并设 2 0例对照组 ,进行了临床有关项目观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料全部病例均来自我院内分泌科门诊和病房患者 ,共 72例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,所有病例血清三酰甘油 ( TG) >1 .8mmol/L(我院正常值为 0 .4～ 1 .8mmol/L)或血清胆固醇 ( TC) >6.2 mmol/L(我院正常值为 3.6～ 6.2 mmol/L) ,随机分为两组。其中治疗组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 40～ 70岁 ,平均 5 8.1 5岁 ;病程 4～ 2 3年 ,平均 7.36年 ;合并高血…     

婴幼儿腹泻病并惊厥21例临床分析

婴幼儿腹泻病易并发惊厥。本院1997年1月至1999年1月共发生21例,现作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料:男18例,女3例。年龄最大3岁,最小2个月。全组病例均为急性腹泻,排水渣样或稀便,有不同程度脱水,轻度5例,中度15例,重度1例。发热18例,其中高热12例。惊厥21例,均发生于入院后24小时内,表现为类癫痫大发作17例,局限性4例。并存症有佝偻病8例,贫血3例,营养不良6例。家族史父亲有高热惊厥史1例。1.2　实验室及脑电图检查:大便常规正常12例,镜检有少量白细胞者9例,血常规Hb≤90g/L3例;血钙<1.7mmol/L15例,最低0.8mmol/L;血镁<0.6mmol/L…     

100例血脂增高者肝脏B超声像图探讨

<正> 作者报告100例血脂增高者作肝脏B超图像结果,对脂肪肝样变的早期诊断与治疗做一探讨。资料和方法本组100例均为我院门诊和住院病例。血脂测定:胆固醇>6mmol/L29例,甘油三脂>1.5mmol/L38例,二者均高33例。男性65例,女性35例。年龄最小者25岁,最大     

血脂康对高脂血症和血流变异常的疗效观察

<正> 有效防治高脂血症和血流变异常,是减少心脑血管病症的关键之一,故本院于1998年3月—1999年12月选择了血脂及血流变异常患者56例观察了血脂康胶囊对血脂及血流变异常的疗效,现报道如下。 1.材料和方法 1·1 病例选择 56例均为出院住院和门诊病人,男性42例,女性14例,年龄40—74岁,平均56岁,入选标准:血清TC>6.0mmol/L,TG>2.0mmol/L,HDL     

低血钾与老年人脑梗死的关系

目的通过对66例60岁以上老年人脑梗死患者血钾水平的分析,以探讨低血钾与老年人脑梗死的关系.方法本组病例均于早晨空腹取肘静脉血,采用美国生产RA1000型电解质分析仪检测以及头颅CT检查.结果 66例脑梗死病人中,血清钾＜3.5mmol/L者39例(59%),平均3.42±0.42mmol/L;对照组血清钾＜3.5mmol/L者10例(17%),平均4.02±0.47mmol/L;两组差异显著.结论低血钾与老年人脑梗死有密切关系.     

严重糖尿病酮症酸中毒并急性肾衰及消化道出血1例抢救成功

<正> 1.病例介绍 患者,薛××,男,22岁,主因乏力,发热,咳嗽4天,加重并意识模糊1天,于1997年4月8日入院,查体:呈浅昏迷状,体温不升,血压靠升压药(多巴胺)维持。T36.7℃,P36次/min,R32次/min;BP11.6/8.04KPa;左肺闻及湿性罗音,实验室检查:血糖22.1mmol/L,CO_2CP4.5mmol/L,Na~+128.1mmol/L,K~+3.6mmol/L,Cl~-93.5mmol/L,PH6.972,PCO_214.2KPa,HCO_3~-33.1mmol/L,ABC—29.4SBE—26.6,TP53.4g/L,ALB31.4g/L,BUN27.6mmol/L,Cr429.32umol/L。心电图示广泛ST—T改变,胸片有下肺炎症。尿酮体阳性。尿量入院当日为250ml/d,至入院后的10天内每日尿量为0—450ml/d,入院     

血府逐瘀汤治疗高脂血症临床观察

应用血府逐瘀汤治疗高脂血症疗效满意 ,同时设西药组对照 ,现报道如下。1　临床资料　　本组病例均为门诊病人 ,观察组 49例 ,男 31例 ,女 1 8例 ,年龄 41～ 75岁 ,平均 5 8岁。其中合并冠心病 6例 ,高血压病 1 2例。对照组 34例 ,男 2 2例 ,女 1 2例 ,年龄 40～ 73岁 ,平均 5 4岁。其中合并冠心病 4例 ,高血压病 8例。血脂标准 :1年内 2次采血均示血脂升高 (血清胆固醇≥ 7.8mmol/L ,β-脂蛋白≥6 .3mmol/L,甘油三酯≥ 1 .6 5 mmol/L)。观察组中三项均增高 2 1例 (对照组 1 4例 ) ,二项增高 2 4例 (对照组 1 7例 ) ,一项增高 4例(对照组 …