软组织肉瘤局部切除加组织间照射治疗──附10例报告

１０例侵犯主要血管、神经和骨的肢体局部晚期软组织肉瘤，经局部切除加后装放射治疗并随访６～２４个月，除１例因肺、脑转移死亡，１例肺转移带瘤生存外，余８例均无局部复发或远处转移，仅１例切口延迟愈合。作者介绍了瘤床置管、后装（１９２）铱放射治疗的方法和注意事项，认为该法可有效控制局部晚期软组织肉瘤复发，并能较满意保留肢体功能。     

肺内稀有的原发性恶性肿瘤8例报道

我院１９５９年１月～１９８７年１２月肺切除共５９３１例，其中肺癌１６１９例，肺内稀有的原发性恶性肿瘤８例，包括血管外皮细胞瘤和肉瘤各２例、恶性淋巴瘤２例、平滑肌肉瘤和恶性神经鞘瘤各１例。全组肺叶切除６例、全肺切除２例；除１例术后９个月死于肺部感染外、其余７例均存活５年以上而无肿瘤复发或转移、存活最长２例，分别为１８年和２０年仍良好、五年生存率８７．５％。     

软组织肉瘤局部切除加组织间辐射治疗

１０例侵犯主要血管，神经和骨的肢体局部晚期软组织肉瘤，经局部切除加后装放射治疗并随访６－２４个月，除１例因肺，脑转移死亡，１例肺转移带瘤生存外，余８例均无局部复发或远处转移，仅１例口延迟愈合。倒霉介绍了瘤床置管，后将＾１９２铱放射治疗的方法和注意事项、认为该法呆有效控制局部晚期软组织肉瘤复发，并能较满意保留肢体功能。     

肺原发性肉瘤8例报告

肺原发性肉瘤８例报告赵怡卓，张心敏，廖美琳上海市胸科医院（上海２０００３２）肺原发性肉瘤（肺肉瘤）临床少见。国内外文献仅有个案报告。临床上常易与支气管肺癌相混淆。现将１９８７年以来我院经手术切除后病理证实为肺肉瘤总结如下：一、种类：在肺肉瘤中，以纤维...     

臀部巨大软组织肉瘤的外科治疗

目的 评估臀部巨大软组织肉瘤外科治疗的效果和影响最终治疗效果的因素。方法2000至2001年5例臀部巨大软组织肉瘤患者接受外科治疗。年龄18～65岁，平均46．2岁。恶性纤维组织细胞瘤3例，滑膜肉瘤1例，脂肪肉瘤1例。病变的最大径为11～15cm。大部分患者有臀大肌及臀中肌受累。外科治疗为广泛切除（包括臀大肌和臀中肌切除）3例，边缘切除2例。结果术后随访平均35个月（6～52个月），3例无瘤生存，2例出现肺转移并死亡。最年轻的患者为滑膜肉瘤复发，术后3个月出现肺转移并在术后6个月死亡。1例恶性纤维组织细胞瘤患者，术后20个月出现多发肺转移，并在5个月后死亡。其余3例患者无瘤生存。1例脂肪肉瘤患者可以正常行走，2例恶性纤维组织细胞瘤患者虽有跛行，但可以不扶拐长距离行走。结论臀部软组织肉瘤可以通过达到有效外科边界的局部切除进行有效治疗。臀大肌和臀中肌切除术后，行走功能是可以接受的，特别是对老年患者。复发和病变范围广泛的病例治疗效果差。术后可能不需要放疗。肺转移是死亡的主要因素。外科边界和病变的侵袭性是臀部软组织肉瘤预后的主要影响因素。     

肺胚胎性癌肉瘤1例

肺胚胎性癌肉瘤１例王兴波秦皇岛市第二医院病理科（河北省昌黎县０６６６００）肺胚胎性癌肉瘤也称肺母细胞瘤，是１９５２年最初记载的一种罕见的肺恶性混合瘤。世界卫生组织（ＷＨＯ）将此类肿瘤命名为胚胎性癌肉瘤。我院遇到１例，现报告如下。患者，女性，４７岁。主...     

肺部罕见恶性肿瘤——癌肉瘤：附15例临床分析

１９７９年１１月～１９９２年９月间共收治肺部恶性肿瘤病人４２５１例，其中癌肉瘤１５例，仅占同期肺部恶性肿瘤的０．３５％。１５例中，男性１０例，女性５例。年龄３９岁～７６岁，平均年龄５５岁。手术方式：全肺切除６例，肺叶切除８例，行剖胸活检１例。１５例中，鳞癌混合纤维肉瘤４例，鳞癌混合软骨肉瘤１例，鳞癌混合多形细胞瘤１例，腺癌混合纤维肉瘤７例，腺癌混合软骨肉瘤１例，未分化小细胞癌混合软骨肉瘤１例，均经病理切片证实。手术并发症：１５例中１例出现呼吸衰竭，１例出现持续性高热，经积极治疗，２例均痊愈，无手术死亡。随访结果：１年生存率６６．７％（１０／１５），３年生存率５３．３％（８／１５），５年生存率４２．９％（６／１４），７年生存率２／７，术后生存最长时间达８年１个月。作者对肺癌肉瘤的组织来源、病理与临床表现关系及其诊断、治疗和预后进行了讨论     

肺转移瘤31例报告

本院自1973年9月到1990年9月对31例肺转移瘤行外科治疗,报告如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组31例肺转移瘤,男18例,女13例。年龄26～73岁,平均年龄47.6岁。其原发肿瘤是直肠癌及结肠癌各5例,绒毛膜上皮癌4例,成骨肉瘤3例,子宫癌、鼻咽癌及纤维肉瘤各2例,乳腺癌、精原细胞癌、腮腺混合癌、脊索瘤、骨巨细胞瘤、黑色素瘤、子宫平滑肌肉瘤及咽壁淋巴肉瘤各1例。原发肿瘤术后肺转移时间自6～144月,平均38月(其中1例先发现肺部肿瘤,手术切除后病理报告为绒毛膜上皮癌,再切除全子宫)。肺转移瘤呈单发30例,多发1例。临床症状:无症状12例(38.7%)…     

原发性尿道癌17例报告

报告原发性尿道癌１７例，其中女性１４例，男性３例，男女之比１：４．６７；女性尿道癌发病年龄３２～７２岁，均龄５６岁；鳞癌、腺癌各７例。男性尿道鳞癌３例，均龄５２岁，其中２例为浸润癌。尿道癌恶性度高，淋巴转移早，治疗主张早期手术切除，结合放疗综合治疗。本组手术切除率５８．２％（１０／１７），女性尿道癌手术切除者８例，２年生存率６２．５％（５／８），５年生存率５０％（４／８），男性尿道癌手术切除者２例，均已无瘤生存达４年以上。     

面颈部神经源性恶性肿瘤的诊治

１９５９年￣１９９５年共收治面颈部神经源性恶性肿瘤８例，占该院神经源性肿瘤的８．９％（８／８９）。其中恶性神经鞘膜瘤５例，神经母细胞瘤１例，神经纤维肉瘤２例，６例采用肿瘤扩大切除＋颈淋巴清扫术。２例单用ＣＣＯＰ化疗。随访结果：神经纤维肉瘤及神经母细胞瘤的预后较恶性神经鞘膜瘤差。     

电视胸腔镜切除肺转移瘤

电视胸腔镜切除肺转移瘤金庆文，张熙曾，尤健，牛孜耕，哈金铭我院自１９９４年初应用电视胸腔镜手术（Ｖｉｄｅｏ－ＡｓｓｉｔｅｄＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ）ＶＡＴＳ治疗恶性胸水及切除后纵隔神经性肿瘤后又使用ＶＡＴＳ切除１例左肾癌伴双肺转移，现报告如下。...     

力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见表现，大量胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量并加速病情恶化。现将我科应用力尔凡（长春力尔凡药业有限公司）及化疗药胸腔内注射合并静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效对比总结如下。１材料与方法１．１一般资料 ５６例晚期肿瘤合并胸腔积液患者，男２５例，女３１例；中位年龄５６岁（３２～８１岁）；胸水均经细胞学证实。肺癌及术后复发２５例，乳腺癌术后肺胸膜转移１６例，淋巴瘤８例，胃癌、卵巢癌各２例、子宫癌肺转移、滑膜肉瘤肺转移及间皮瘤各１例，其中３例合并双侧胸腔积液。胸水量的…     

肺转移瘤的诊断及外科治疗

肺转移瘤的诊断及外科治疗田铁栓１安若昆１侯殿臣２我院１９６０～１９８９年经手术、病理证实肺转移瘤（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｍｅｔａｓｔａｓｅｓ－ＰＭ）２４例，均无肺外转移。男８例，女１６例，年龄２０～７１岁，平均４６．４岁。１４例５８．３％无症状，１０例４...     

乳腺肉瘤34例分析

目的：探讨乳腺肉瘤的临床特点及最佳治疗方案。方法：对1985年6月至2000年9月收治的34例乳腺各种肉瘤的临床资料进行了回顾性分析。结果：34例患者中叶状囊肉瘤18例，恶性淋巴瘤4例，癌肉瘤4例，纤维肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤2例，脂肪肉瘤2例，平滑肌肉瘤1例，恶性神经鞘瘤1例。随诊1个月－15年，5年生存率为66．70％（12／18），10年生存率为62．50％（5／8）。结论：对凝有乳腺肉瘤可能的患者宜常规行术中快速病理确诊；对乳腺叶状囊肉瘤等较少发生淋巴转移者如瘤体较大宜行全乳腺切除，瘤体较小者可行保留乳房手术；对癌肉瘤、恶性淋巴瘤等易发生腋窝淋巴结转移者宜行乳腺癌改良根治术。     

脉络丛乳头状瘤术后放射治疗4例报告和文献复习

目的　报告４ 例脉络丛乳头状瘤（ Ｐ Ｃ Ｐ） 术后放射治疗结果，复习相关文献，探讨间变型脉络丛乳头状瘤（ Ｐ Ａ Ｃ Ｐ） 病理诊断标准和放射治疗在脉络丛肿瘤治疗中的作用。方法　作者对４ 例术后残存的第４ 脑室脉络丛肿瘤行瘤床局部放射治疗。放射治疗采用６ 或８ Ｍ Ｖ Ｘ 线，靶区包括术前 Ｃ Ｔ 显示瘤床外１ ～２ ｃ ｍ ，常规分割， Ｄ Ｔ４０ ～５５ Ｇｙ 。复习１９７５ 年以来的部分相关文献。结果　１ 例疗后失随。３ 例经２ 年随访，１ 例成人无复发，正常工作生活；２ 例儿童分别于疗后２１ ，２４ 个月野内复发，其中１ 例（ 例３） 伴广泛脑脊膜种植转移。结论　脉络丛肿瘤的病理诊断与其临床生物学行为不完全一致， Ｐ Ａ Ｃ Ｐ病理诊断标准有待完善。绝大多数 Ｐ Ｃ Ｐ 可经手术彻底切除治愈； Ｐ Ａ Ｃ Ｐ 术后应行全脑全脊髓放射治疗。     

肺部少见原发性恶性肿瘤

目的 报道肺部少见的其他生恶性肿瘤。方法 收集上海市胸科医院１９８５～１９９６年切肺手术证实的２１例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析。结果 全组术前均未确诊，部分病例甚至借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊。其中肺部恶性淋巴瘤８例，平滑肌肉瘤４例，纤维肉瘤４例，血管内皮细胞瘤３例，恶性神经鞘瘤和癌肉瘤各１例。结论 对少见的肺部的发性恶性肿瘤术前前诊断较困难，部分病 列须在切除后借助特殊病理检查才能     

隆突性皮肤纤维肉瘤伴淋巴结转移一例

隆突性皮肤纤维肉瘤伴淋巴结转移一例山东省菏泽地区医院成志明，张仁亚隆突性皮肤纤维肉瘤是一种不常见的软组织低度恶性肿瘤，主要发生于成年人，儿童罕见。该瘤生长缓慢，术后易复发，常通过血运转移到肺，而淋巴结转移者少见。本院诊治一例，报告如下。患者女性，８岁...     

肩部恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的 探讨肩部恶性骨肿瘤保肢治疗的方法选择。方法 自1992年，我们对19例肩部恶性骨肿瘤实施了保肢术。男12例，女7例；年龄14～60岁，平均29.8岁。肱骨上端13例，肩胛骨6例。软骨肉瘤7例，骨肉瘤4例，转移癌3例，骨巨细胞瘤3例，尤文肉瘤2例。瘤段切除灭活再植术5例，全肩胛骨切除、肱骨头吊悬术4例，瘤段切除同侧锁骨移植术4例，瘤段切除人工关节置换术2例，肩胛骨部分切除术2例，瘤段切除自体腓骨移植术和瘤段切除骨水泥充填术各1例。术后应用化疗骨肉4例瘤、软骨肉瘤3例和尤文肉瘤2例。结果 19例患者中3例失访，16例随访平均2年2个月(3个月～7年)。1例复发；4例发生肺转移；6例死亡。根据Enneking肢体功能评价标准：优4例，良5例，可5例，差2例。结论 对于肩部恶性骨肿瘤应根据肿瘤的不同部位选择不同的手术方法，不仅可以达到彻底切除肿瘤的目的，而且还可以保存一定的肩部功能。     

胃上皮样平滑肌瘤（附16例分析）

本文报道我院及文献报告的胃上皮样平滑肌瘤１６例。男７例，女９例，年龄１９～７２岁，病程２月～１０年，主要临床表现有腹痛、消化道出血、腹部包块、胃肠梗阻。肿瘤可位于胃的各部位，最小者直径２．４ｃｍ，最大者２６×２２×１５ｃｍ，肿瘤多数为单个肿块。肿瘤可发生肝转移，淋巴结转移及邻近脏器的侵犯。本组１例伴发多发性肺软骨错构瘤。本组有手术资料可查８例，胃次全切除６例，胃部分切除１例，胃部分切除加肝左叶切除（肝转移灶）１例。     

肺癌术后余肺切除15例临床分析

一侧肺因患肺癌，肺转移瘤或肺良性病变行肺部分切除术后，又因再发生肿瘤或发生良性病变而需要切除同侧剩余肺组织的手术，称为余肺切除术（compiotion pneumonetomy，CP）。我科自1996年10月至2006年12月共行同侧余肺切除15例，现报告如下。