基因重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床探讨

目的观察基因重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效及不良反应。方法本组51例患者随机分为治疗组(27例)和对照组(24例)。治疗组病例化疗后外周血血小板计数≤50×109/L时,给予rhIL-11 1.5 mg皮下注射,1/d,连续用药5~14 d,平均9.2 d;当外周血血小板升至≥100×109/L时停用rhIL-11观察血像。对照组病例仅以输注血小板及对症治疗为主。结果治疗组患者应用rhIL-11前后自身比较血小板计数最低值显著升高,差异有显著性(P<0.01);治疗组患者化疗后应用rhIL-11血小板计数最低值较对照组化疗后的最低值显著升高,差异也有显著性(P<0.01);治疗组应用白介素-11后血小板计数低于5.0×109/L的天数比对照组明显缩短,两者比较差异也有显著性(P<0.01)。共治疗27例恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症,显效9例(33.3%),有效18例(66.7%)。结论在恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症的治疗中,rhIL-11的升血小板作用显著、安全、经济实用。     

重组人白细胞介素-11的Ⅱ期临床研究

[目的]观察国产注射用重组人白细胞介素-11（rhIL-11）促血小板生成的疗效及不良反应。[方法]采用随机双盲安慰剂自身交叉对照研究方法。[结果]rhIL-11使化疗后血小板最低值和化疗第21天血小板值．分别升高57．14％和103．9％，受试病人血小板低于正常值的持续天数明显短于安慰剂受试周期，P值均小于0．001。rhIL-11受试周期血小板平均值明显高于安慰剂受试周期。未发现严重不良反应。[结论]重组人白细胞介素-11能有效地促进血小板生成，临床使用安全。     

重组人白细胞介素-11对肿瘤患者化疗所致血小板减少的治疗作用

目的观察白细胞介素-11（rhIL-11）治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效。方法采用自身对照法,化疗后血小板减少患者给予（rhIL-11）1．5mg／d皮下注射。结果患者化疗后使用rhIL-11,其血小板计数最低值较未用rhIL-11治疗的平均值显著升高。结论rhIL-11是治疗肿瘤病人化疗后血小板减少的有效药物。     

重组人血小板生成素预防卵巢癌化疗相关血小板减少症的疗效和安全性

目的:比较使用重组人血小板生成素（rhTPO）与重组人白细胞介素-11（rhIL-11）预防卵巢癌化疗相关血小板减少症(CIT)的疗效和安全性。方法:入组II度以上卵巢癌CIT患者68例,随机分为预防性注射rhTPO治疗组（34例）和预防性注射rhIL-11治疗组（34例）,化疗后第一天、第二天用药。剂量:rhTPO 300 U/kg,rhIL-11 25~50 μg/kg。观察两组患者血小板下降情况、血小板开始恢复时间、血小板输注次数、治疗延迟及不良反应情况。结果:两组患者血小板下降程度均较本组预防性用药前有所改善,rhTPO组患者III-IV度血小板下降比例较rhIL-11组患者明显减少,使用rhTPO的促血小板增殖效果明显高于rhIL-11。rhTPO治疗组血小板开始恢复时间与血小板恢复至100×109/L以上所需要时间较rhIL-11治疗组明显缩短,统计学差异显著。rhIL-11治疗组有1例患者化疗后输入外源性血小板,rhTPO治疗组无患者输注血小板。应用rhTPO及rhIL-11对患者凝血功能无明显影响。与rhIL-11相比,rhTPO较少发生不良反应,患者耐受性较好。结论:既往化疗出现II度以上CIT的患者,预防性应用 rhTPO 和 rhIL-11 对CIT有积极的预防作用,rhTPO的疗效优于rhIL-11,并且具有良好的耐受性。     

重组人白细胞介素-11在16例急性髓系白血病化疗中的应用

 目的　观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对急性髓系白血病化疗所致血小板减少的疗效和患者不良反应。方法　新诊断的16例急性髓系白血病患者分别接受DA 或TA 化疗方案,采用随机空白对照、自身交叉的研究方法,观察rhIL-11对化疗后血小板下降恢复的影响。化疗结束后24 h开始使用rhIL-11,皮下注射,连用7～14 d,血小板稳定在30×109／L且无明显的出血倾向时停药。结果　rhIL-11明显提高患者化疗后血小板计数,减少输注血小板的次数,且rhIL-11注射后患者不良反应轻微,主要表现为乏力、肌肉酸胀或低热等。结论　rhIL-11可有效促进化疗后外周血小板恢复,缩短血小板减少持续时间,减少输血相关并发症的发生,患者耐受性好。     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少36例

目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11,商品名:巨和粒)防治急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效及患者不良反应.方法 两组均采用DA或TA方案化疗,治疗组在化疗结束48 h后应用rhIL-11 3 mg/d皮下注射,连用10～14 d,观察两组化疗前后血小板计数、化疗后血小板最低值、血小板恢复时间及输注血小板的情况.结果 治疗组与对照组化疗前血小板计数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组血小板最低均值[(21.72±8.64)×109/L]高于对照组[(14.67±5.18)×109/L](P＜0.05),血小板恢复时间较对照组明显缩短[(10.43±2.38)d比(12.13±2.17)d]及输注血小板的数量显著减少[(1.50±1.08)个比(2.33±1.05)个](P＜0.05).结论 rhIL-11对治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少有明显疗效,且患者不良反应轻微.     

重组人白细胞介素11预防和治疗恶性肿瘤化疗所致重度血小板减少38例

 目的　观察重组人白细胞介素11（rhIL-11）对恶性肿瘤化疗后所致重度血小板减少的预防和治疗效果及患者不良反应。 方法　采用自身对照的研究方法,对38例恶性肿瘤化疗后出现重度血小板减少的患者,在出现重度血小板减少后应用rhIL-11治疗（治疗周期）;所有患者在下一周期化疗结束后48 h给rhIL-11预防性治疗（预防治疗周期）。观察2个周期血小板减少的程度和持续时间。结果　治疗周期治疗有效率100 %（38／38）,治疗周期和预防治疗周期用药持续时间、血小板减少持续时间、血小板最低值分别为（10.6±5.8 ）d及（5.7±3.2）d、（11.57±5.5）d及（5.8±3.1）d、（25.6±15.8）×109／L及（42.7±18.2）×109／L,2个周期间差异有统计学意义（t值分别为2.31、2.75、3.12,P值分别为0.03、0.00、0.00）。2个周期的不良反应主要为轻度乏力、肌肉关节疼痛、心悸、发热、水肿等,2个周期间不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论　rhIL-11可促进恶性肿瘤患者化疗后重度血小板减少的恢复,减少化疗后重度血小板减少的发生,并能缩短重度血小板减少的持续时间,不良反应轻,患者可耐受。     

重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少

[目的]观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性实体肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用.[方法]38例第1周期化疗后血小板减少的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,第2周期化疗后血小板计数≤75.0×109/L时,治疗组即给予皮下注射rhIL-11 25μg/(kg·d),连续用药至血小板≥100×109/L时停药,对照组不予rhIL-11,以对症治疗为主.同一患者2周期的化疗方案及剂量强度相同.[结果]第2周期化疗后与对照组比较,治疗组血小板降低幅度较对照组小,而且血小板≤75.0×109/L持续的天数也短,其差异均有统计学意义,P＜0.05.治疗组患者在进行自身比较中也发现,使用rhIL-11的第2周期血小板降低的幅度较前明显缩短,P＜0.05.不良反应均为Ⅰ～Ⅱ度,主要是疲劳、头晕、肌肉关节疼痛等.[结论]对恶性实体肿瘤化疗所致的血小板减少,重组人白细胞介素-11的治疗性给药方法效果确切,毒副作用轻,患者耐受性好.     

重组人白细胞介素-11治疗恶性淋巴瘤化疗所致血小板减少的临床研究

 目的 研究重组白细胞介素-11（rhIL-11）对恶性淋巴瘤化疗所致血小板减少的疗效,比较其对骨髓受侵和非受侵患者的不同疗效。方法 Ⅳ期恶性淋巴瘤患者48例,分为骨髓受侵组和非受侵组,第1周期单用化疗,第2周期化疗加rhIL-11。比较两个周期以及两组患者血小板＜50×109／L持续时间;血小板最低值、化疗第21天血小板值及输注血小板例数、次数。结果 与第2周期相比,第1周期血小板计数＜50×109／L持续天数长;血小板最低值、化疗后第21天血小板值低;血小板输注例数、次数多。与非骨髓受侵组比较,骨髓受侵组rhIL-11应用天数、血小板计数＜50×109／L持续天数长;血小板最低值及第21天血小板值低。结论 rhIL-11对恶性淋巴瘤化疗引起的血小板减少有疗效,对不伴骨髓受侵患者的疗效更显著。     

重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致的血小板减少症的随机对照研究

目的:观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗实体瘤化疗所致的血小板减少症的客观疗效;观察rhIL-11在人体的不良反应及其安全性.方法:本研究采用随机对照试验,55例化疗后血小板低于50×109/L的患者,随机分为A组和B组,A组接受rhIL-11,B组不接受rhIL-11治疗.主要观察IL-11能否治疗化疗引起的血小板减少症.结果:A组血小板值在第2～21d均高于B组,第4～21天差别具有显著的统计学意义;A组Ⅱ°、Ⅲ°及Ⅳ°血小板减少的持续天数分别为3.0d、3.2d及0.4d,B组分别为5.1d、5.8d及2.2d,A组血小板减少持续天数短于B组,但无统计学差异.IL-11的不良反应主要包括:心悸、心律失常、水肿、发热、关节肌肉疼痛、注射局部疼痛、皮疹、头痛头晕、乏力等.大多较轻,可以耐受.结论:rhIL-11能刺激血小板增生,治疗化疗引起的血小板降低,是一种有效、安全的治疗血小板减少的药物,值得进一步研究.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。