280例60岁以上高血压患者临床特点分析

目的探讨本地区老年人高血压的I临床特点。方法回顾性分析280例60岁以上高血压患者的临床资料。结果单纯性收缩期高血压160例（57．1％），脉压差〉60mmHg者140例（50％）；合并心脑肾损害者188例（67．1％）；合并糖尿病者140例（50％）；不同程度的心理障碍者40例（14．2％）。单用一种降压药能控制134例（47．9％），联合两种以上降压药治疗者146例（52．1％）；因降压过快而发生意外事件25例（8．9％）；死于心脑危害64例（22．85％）。结论老年单纯性收缩期高血压所占比例较大，脉压差大，并发症多且严重；合理用药；缓慢降压是治疗老年高血压的关键。     

辽宁省农村高血压患者用药状况调查

目的了解辽宁省农村地区高血压患者用药情况。方法采取随机抽样和入户调查方法，对辽宁省庄河和本溪县4397户的14802人进行高血压患病及用药情况调查。结果共查出高血压患者444人，患病率为3．0％，其中76．8％的高血压患者采用单一降压药治疗，68．4％的患者服用复方制剂。服用最多的降压药为复方降压片（56.9％），北京降压0号（14．9％）和卡拖普利（10．2％）。钙通道阻滞剂（3．4％）和利尿剂（0．8％）使用率明显低于其他地区。结论农村大多数高血压患者服用价格低廉的复方制剂，联合用药水平及药物使用结构与《中国高血压防治指南》要求存在巨大差距。     

米非司酮保守治疗宫外孕效果分析

目的探讨米非司酮治疗宫外孕的临床疗效。方法选择2007年4月至2009年9月我院收治的异位妊娠患者90例，随机分为治疗组和对照组，每组45例，治疗组用米非司酮治疗，对照组用宫外孕I号加减治疗，比较两组疗效和不良反应。结果治疗组成功成功率为88．9％，失败率为11．1％，对照组成功率为71．1％，失败率为28．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者有8例出现不良反应，不良反应发生率为17．8％，对照组患者有7例出现不良反应，不良反应发生率为15．6％（7／45），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米非司酮保守治疗宫外孕效果显著，而且不良反应较轻微，值得在临床推产豇硪，     

普伐他汀对原发性高血压高脂血症及胰岛素抵抗的影响

目的 观察普伐他汀对原发性高血压高脂血症及胰岛素抵抗的影响。方法60例1、2级原发性高血压伴高脂血症者随机分为治疗组和对照组各30例，在3个月降压治疗中，治疗组加用普伐他汀（10mg-20mg，qn），对照组维持原治疗，观察治疗前后的血脂、空腹血糖和胰岛素的变化。结果治疗组治疗后胆固醇下降12．8％，甘油三酯下降8．9％，低密度脂蛋白胆固醇下降10．7％，高密度脂蛋白胆固醇上升了8．2％，胰岛素敏感指数（ISI）显著改善（P〈0．05），且与对照组有显著差异；而对照组血脂水平、ISI虽有下降，但无显著性意义。结论普伐他汀治疗原发性高血压伴高脂血症患者效果明确，并且显著改善其胰岛素抵抗。     

肺结核合并尘肺45例治疗体会

目的探讨肺结核合并尘肺患者与单纯肺结核的治疗效果。方法将2064例肺结核患者分为2组，45例合并尘肺患者为尘肺组，其余2019例为对照组，比较2组间的治疗效果。结果尘肺组治疗2、3个月痰菌阴转率低于对照组（Χ^2分别为5．59和4．10，均P〈0．05）；疗程结束时尘肺组胸片吸收好转率（82．22％）低于对照组（90．83％）；尘肺组疗程长于对照组，症状改善慢，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺结核合并尘肺患者治疗较单纯肺结核困难，应该适当延长疗程和增加药物。     

低剂量联合降压对原发性高血压合并代谢综合征患者的疗效观察

目的比较以氨氯地平为基础的两种联合降压方案对原发性高血压合并代谢综合征患者的疗效及不良反应。方法研究对象来源于中国高血压综合干预研究项目,本地区纳入的251例原发性高血压患者中符合代谢综合征的共102例。采用多中心、随机对照、盲终点评估临床试验方法,观察初始小剂量氨氯地平（2．5mg／d）加复方阿米洛利组（含阿米洛利1．25mg,氢氯噻嗪12．5mg,A组,n=46）和小剂量氨氯地平（2．5mg／d）加替米沙坦组（40mg／d,B组,n=56）1年内的降压疗效和不良事件。结果治疗1年时,血压达标率B组高于A组,分别为89．3％和78．3％（P=0．002）。B组降压作用优于A组,1年时舒张压下降幅度分别为（13．1±7．4）mmHg和（9．5±9．9）mmHg（P=0．047）。结论低剂量氨氯地平联合替米沙坦能更安全有效地控制原发性高血压合并代谢综合征患者的血压。     

甘泉社区高血压病患者用药处方调查

目的了解甘泉社区高血压患者的药物选择情况，为社区高血压病的防治、干预及三级管理提供依据。方法对2004年4月和2005年4月来本社区卫生服务中心就诊的高血压患者的门诊处方进行统计分析。结果2004年4月服用血管紧张素酶抑制剂（ACEI）类药504例，占11．8％；CCB类药1086例，占25．3％；β-受体阻滞剂325例，占7．6％；利尿剂344例，占8．0％；珍菊降压片1648例，占38．5％；复方降压片160例，占3．7％；α1受体阻滞剂91例，占2．1％；其他（山绿茶片）128例，占3．0％。2005年4月服用ACEI类药916例，占18．6％；CCB类药1426例，占29．0％；β-受体阻滞剂534例，占10．9％；利尿剂114例，占2．3％；珍菊降压片1570例，占32．0％；复方降压片123例，占2．5％；α1受体阻滞剂106例，占2．2％；其他（山绿茶片）124例，占2．5％。结论控制高血压是社区卫生工作、慢性病社区管理的重点。正确合理的用药直接关系患者的降压达标（个体评价指标）与社区高血压的控制率（总体评价指标）。     

伊白沙坦治疗原发性高血压疗效分析

目的研究伊白沙坦治疗原发性高血压的临床疗效并观察对脂质和血糖的影响。方法120例原发性高血压患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用伊白沙坦治疗，对照组给予硝苯地平治疗。结果治疗组显效50例（83，3％），有效7例（11．7％），总有效率为95．0％；对照组显效33例（55．0％），有效15例（25．0％），总有效率为80．0％，两组差异显著（P〈0．05），两组降压幅度比较无显著性（P〉0．05），两组对血糖、脂质地影响差异无显著性（P〉0．05）。结论伊白沙坦能明显降低血压，而对血糖、脂质无不良影响。     

氯沙坦对高血压患者血尿酸代谢和左室功能的影响

目的观察并分析氯沙坦对轻、中度原发性高血压合并高尿酸血症、血尿酸代谢和左室功能的影响，并与非洛地平比较。方法102例轻、中度原发性高血压合并高尿酸血症患者随机、单盲分为2组，治疗组51例，用氯沙坦50mg，口服，1次／d；对照组51例，用非洛地平5mg，口服，1次／d；两组用药4周末如坐位舒张压≥12kPa或收缩压≥18．7kPa者剂量加倍，疗程均为8周。结果8周末治疗组降压总有效率为86．3％，对照组总有效率为76．5％，两组间比较，P〉0．05。血尿酸水平在8周末治疗组下降（126±38）μmol／L，对照组下降（25±32）mol／L，两组间比较，P〈0．01。左室功能指标在8周末治疗组IVST、LVPWT、LVDd明显降低（P〈0．01），LVEF明显升高（P〈0．01），IVST、LVPWT、LVDd、LVEF两组间比较。P〈0．05。结论氯沙坦不仅能有效降压，而且能降低血尿酸水平，改善左室功能。     

尘肺并发症 241 例临床观察

目的了解尘肺分期、并发症与治疗效果的关系。方法对某医院收治的241例尘肺病人进行调查,观察不同期别、不同并发症尘肺病人的治疗效果及预后。结果壹期、贰期尘肺患者合并慢性支气管炎分别为50．9％、48．9％,高于叁期尘肺患者27．0％（X^2=6．72,P〈0．05）;贰期、叁期尘肺患者中,合并肺癌分别为10．6％、24．3％,高于壹期尘肺患者3．6％（X^2=13．94,P〈0．05）;以上差异均有统计学意义。尘肺患者合并慢性支气管炎、肺部感染好转率分别为98．2％、85．4％,高于尘肺合并肺癌患者52．2％,差异有统计学意义（X^2=110．33,P〈0．01）。结论呼吸系统的并发症是导致尘肺患者死亡的主要原因。积极防治尘肺并发症是提高尘肺患者生命质量的主要措施。     

降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性评价

[目的]评价降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性。[方法]采用干预研究的方法,将510例轻中度老年单纯收缩期高血压患者分为0号组319例,服用降压0号控制血压;常规组191例,根据医生建议及自身需求选择降压药物。两组均随访观察12个月,记录血压水平、不良反应及实验室检查结果。[结果]随访12个月后服用降压0号者降压有效率为99.1%,常规组为96.8%,两组差异无统计学意义(χ2=1.038,P=0.308)。服用降压0号者血压达标率为92.0%,常规组为78.7%,两组差异有统计学意义(χ2=15.096,P﹤0.001)。0号组有14人报告不良反应,不良反应率为4.4%,未发生严重不良反应。服用降压0号对患者血脂、血糖、血清尿酸、血清钾水平无明显影响。[结论]应用降压0号治疗轻中度老年单纯收缩期高血压效果较好,无严重不良反应。     

雾化吸入可必特与氨茶碱、地塞米松对尘肺患者肺通气功能影响的研究

目的观察雾化吸入氨茶碱、地塞米松和可必特后对煤工尘肺患者肺通气功能的影响。方法将110例煤工尘肺患者随机分为2组,A组60例,雾化吸入氨茶碱、地塞米松;B组50例,雾化吸入可必特,每天2次,连续5 d后,比较2组雾化吸入前后肺通气功能的改变及不良反应。结果 A组的FVC、FEV1差异无统计学意义(P0.05),B组的FVC、FEV1差异有统计学意义(P0.01);药物不良反应2组比较,差异无统计学意义。结论氨茶碱、地塞米松雾化吸入对CWP患者肺通气功能的改善不明显;可必特雾化吸入对CWP患者肺通气功能有显著改善,2组药物不良反应发生率均较低。     

煤工尘肺代谢综合征的临床研究

目的探讨煤工尘肺和一般人群代谢综合征的患病情况。方法从京煤集团有限责任公司随机抽取2009年1月—2011年6月煤工尘肺患者266例,从北京地区某建筑公司2011年3月健康检查人员中随机抽取50岁及以上387人,测量身高、体重、腹围,检测血压,空腹血糖、血脂,建立数据库。各项代谢异常的诊断标准参照中华医学会糖尿病分会(CDA)的诊断标准。结果 60岁～、70～79岁组尘肺肥胖患病率高于一般人群(P0.05),尘肺患者以年龄分层,随着年龄的增加肥胖患病率增高;各年龄段尘肺高血压患病率均高于一般人群(P0.05)。结论同年龄段的尘肺患者的肥胖患病率高于一般人群组,且尘肺患者组随年龄的增加患病率增加;尘肺高血压患病率高于一般人群。     

参麦对煤工尘肺呼吸衰竭的疗效观察

目的观察参麦对煤工尘肺呼吸衰竭的治疗效果。方法对17例慢性呼吸衰竭的煤工尘肺患者,用参麦治疗前后,测定其的动脉血氧分压、二氧化碳分压及氧饱合度。结果经参麦治疗10 d后,13例呼吸衰竭的血气指标改善,有效率为74.47%。结论参麦作为尘肺呼吸衰竭病人的辅助治疗有一定的作用。     

湖南省75家厂矿企业第4次尘肺普查结果分析

目的 了解湖南省自检、直管75家厂矿企业尘肺发病状况。方法 根据湖南省第4次生肺普查工作要求,对湖南省省管企业接尘工人开展了尘肺普查工作。结果 在75家企业中,查明现患0~ 4 587人,现患尘肺病例4103人,尘肺现患率为5.02％,尘肺新发病例201人,尘肺合井结核861人,结核合并率为20.98％。结论 粉尘危害状况(以矽尘、煤尘为甚)不容忽视,应引起各级领导部门、厂矿企业、职防部门的高度重视,并加大劳卫监督执法力度,采取综合措施,防尘降尘,减少尘肺病的发生。     

尘肺合并肺结核377例临床和影像学分析

目的了解和掌握尘肺合并肺结核的发病状况、临床表现和X线胸片特征;提高对尘肺合并肺结核的诊断能力;为尘肺合并肺结核的治疗及预防提供可靠的科学依据。方法采用回顾性的研究方法,分析和讨论马钢全部尘肺及尘肺合并肺结核病例的临床资料和X线表现。结果马钢1154例累计尘肺病例中,377例合并肺结核,合并率为32.67%;其中Ⅰ期尘肺合并率为24.29%,Ⅱ期合并率为30.77%,Ⅲ期合并率为71.15%。尘肺死亡病例705例,合并肺结核315例,合并率为44.68%。结论尘肺易于合并肺结核;尘肺合并肺结核加速了尘肺的进展,也加速了尘肺病人的死亡;尘肺合并肺结核与尘肺期别有关,尘肺期别越高合并肺结核率越高,尘肺死亡率亦越高。     

海捷亚与苯那普利治疗原发性高血压疗效比较

目的比较海捷亚和苯那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 60例原发性高血压患者被随机分为两组:海捷亚组30例(1片/d)和苯那普利组30例(10 mg/d).在治疗前和治疗后2、4、6、8周末记录血压、心率及不良反应情况.结果治疗8周后两组血压均明显下降,海捷亚组总有效率为96.7%,苯那普利组为83.3%.海捷亚组比苯那普利组降压效果更好,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论海捷亚能有效控制原发性高血压.     

喉腔滴药、超声雾化联合音频治疗慢性喉炎的临床研究

[目的]探讨喉腔滴药、超声雾化联合音频治疗慢性喉炎的临床疗效。[方法]选择2009年1月～2010年1月某院收治的130例慢性喉炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用喉腔滴药加超声雾化治疗,观察组在此基础上联用音频治疗。比较两组临床疗效。[结果]观察组痊愈率为38.5%(25/45),总有效率为100.0%(45/45),对照组分别为21.5%(14/45),90.8%(59/45),差异均有统计学意义(P﹤0.05);对照组不良反应发生率为6.2%(4/65),观察组为4.6%(3/65),差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]喉腔滴药、超声雾化联合音频治疗慢性喉炎能发挥协同作用,显著提高疗效,且方便经济,无不良反应,值得临床推广使用。     

2004年龙岩市某省级煤矿煤尘肺患者肺功能及致残程度鉴定情况分析

[目的]了解龙岩市某省级煤矿煤尘肺患者肺功能情况及致残程度。[方法]2004年,配合当地劳动社会保障局对394例煤尘肺患者进行检测与鉴定。[结果]394例患者中,煤尘肺Ⅰ期311例,煤尘肺Ⅱ期83例;肺功能正常者占68.27%,轻度损伤者占27.66%(109人),中度损伤者占3.81%(15人),重度损伤者占0.25%(1人);三级伤残者占2.79%(11人),四级伤残者占21.07%(83人),六级伤残者占20.56%(81人),七级伤残者占56.35%(222人)。[结论]煤尘肺患者尘肺期别越高、年龄越大致残程度和肺功能损伤越严重。     

水泥作业工人的职业暴露和吸烟对肺通气功能和胸部X线影像的影响

目的分析职业暴露和吸烟对水泥作业工人肺通气功能和胸部X线影像的影响。方法对某市参加职业病体检的工人进行不同层次分组作回顾性研究。结果水泥厂工人不接尘组与接尘组比较，接尘组FVC％、FEV1％、FEV1％（％）低于标准值例数及胸片0^＋例数明显高于不接尘组，差异有非常显著性（P〈0．01）；而工期尘肺两者无统计学意义（P〉0．05）。水泥厂接尘工人吸烟组与不吸烟组肺通气功能与胸片的比较，吸烟组FVC％低于标准值例数明显高于不吸烟组，差异有非常显著性（P〈0．01）；吸烟组FEV1％低于标准值例数高于不吸烟组，差异有显著性（P〈0．05），FEV1％（％）低于标准值例数、胸片0^＋、Ⅰ期尘肺例数无统计学意义（P〉0．05）。结论水泥企业的职业暴露和吸烟对工人的肺通气功能影响是明显的，对X线胸部影像改变也是肯定的，肺通气功能变化比X线影像变化敏感。