垂体催乳素瘤与高催乳素血症的临床研究

将垂体催乳素瘤和高催乳素血症41例,经测定血清催乳素(PRL)值.结合CT及/或MRI检查后分为垂体巨腺瘤组、垂体微腺瘤组和特发性高催乳素血症组.8例巨腺癌及4例微腺瘤患者曾被施行手术或加放疗.全部病例口服溴隐亭并长期随访(平均31.1±19.1月).结果:月经恢复率为86.5%,妊娠率达70.8%.微腺瘤组和特发性高催乳素血症组的疗效比巨腺瘤组显著(P<0.05).单用溴隐亭者性腺功能恢复更好(P<0.05),部分病例还有肿瘤缩小的征象.研究结果提示服用溴隐亭是无压迫症状的垂体催乳素腺瘤的首选治疗手段.     

阿立哌唑与溴隐亭治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的对照研究

目的：比较小剂量阿立哌唑与溴隐亭治疗抗精神病药物（APS）所致高催乳素血症（HPRL）的疗效及安全性。方法：将120例APS所致高催乳素血症患者随机分为阿立哌唑组和溴隐亭组各60例,在维持原APS治疗方案的基础上,阿立哌唑组合并使用阿立哌唑,嗅隐亭组合并使用溴隐亭,疗程4周。于治疗前、治疗第4周末检测血清催乳素水平。以简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）于治疗前及治疗第1、2、4周末评定原APS治疗疗效及其他不良反应。结果：研究结束时两组血清催乳素水平较治疗前相比差异有显著意义（P〈0.01）;同期两组间比较差异无显著性意义（P〉0.05）;两组BPRS评分治疗前后差异无显著性意义（P〉0.05）;TESS量表显示阿立哌唑组的副反应发生率明显低于溴隐亭组。结论：小剂量阿立哌唑及溴隐亭均能显著改善抗精神病药物所致的HPRL,疗效相当,但阿立哌唑的安全性明显高于溴隐亭。     

闭经溢乳综合征临床分析

目的:探讨闭经溢乳综合征的临床表现以及不同给药方式的临床疗效。方法:选取90例闭经溢乳综合征患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组口服溴隐亭治疗,观察组经直肠给予溴隐亭治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:经治疗6个月后,两组患者乳房泌乳率、月经紊乱发生率、不孕患者受孕率和血清泌乳素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的恶心、呕吐、头晕和体位性低血压的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠给予溴隐亭是治疗闭经溢乳综合征的有效方案,不良反应较少,具有临床推广价值。     

促排卵治疗对高催乳素血症不孕患者疗程的影响

目的:探讨高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)不孕患者药物治疗方案及效果.方法:回顾分析垂体微腺瘤引起的HPRL不孕患者70例,根据治疗方案不同分为两组.溴隐亭组38例单用溴隐亭治疗,初始剂量1.25 mg/d,后加量使催乳素水平正常后逐渐减量至溴隐亭维持量为1.25～2.5 mg/d,不用促...     

溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症的效果观察

目的 观察溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症的临床效果.方法 对90例高泌乳素血症患者按诊治先后随机分为研究组和对照组各45例.研究组给予溴隐亭2.5 mg置入阴道深处,1次/d;对照组口服溴隐亭开始1.25 mg/d,7～10d加至2.5 mg/次并维持,2次/d.两组均治疗90 d.比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后患者血清泌乳素的变化.结果 治疗90 d后,研究组患者溢乳减少100.0％、月经恢复正常84.4％、多毛减少31.1％,均高于对照组的86.7％、66.7％、13.3％(P均＜0.05);研究组不良反应发生率为26.7％,低于对照组的44.4％ (P ＜0.05);治疗后两组患者血清泌乳素水平均下降,研究组为(16.4±5.6) ng/ml,显著低于对照组的(19.7±4.3) ng/ml(P ＜0.05).结论 经阴道使用溴隐亭治疗高泌乳素血症安全、有效,不良反应发生率低.     

中西医结合治疗垂体泌乳素微腺瘤疗效分析

目的:通过对中医联合溴隐亭和单纯溴隐亭治疗垂体泌乳素微腺瘤的效果比较,探讨规范、更有效的垂体泌乳素微腺瘤的药物治疗方法。方法:将入选的50例垂体泌乳素微腺瘤女性患者随机分成两组,每组25例。两组病人分别接受中药加溴隐亭和单纯溴隐亭治疗。比较两种治疗方法在降低催乳素水平、治愈率、有效率和不良反应发生率等方面的差异,并做相应的统计学处理。结果:两组治疗后催乳素水平在治疗后3个月有显著差异,在6个月和9个月均无显著差异;两组治疗前后的催乳素水平均有显著差异;两组的治愈率有显著差异,有效率无显著差异。结论:中西医结合与单纯西药对降低血泌乳素水平均有效,中西医结合在改善月经及促进怀孕方面较单纯应用溴隐亭效果更好。     

甲磺酸溴隐亭联合消痈散结汤治疗非哺乳期乳腺炎的临床效果

目的 探究甲磺酸溴隐亭联合消痈散结汤治疗非哺乳期乳腺炎的效果.方法 选取2017年5月至2020年5月江苏省常州市武进人民医院收治的62例非哺乳期乳腺炎患者为研究对象,按随机抽签法将研究对象分为对照组(采用甲磺酸溴隐亭治疗)和研究组(采用甲磺酸溴隐亭联合消痈散结汤治疗),每组各31例,连续治疗3周后评估疗效,观察两组症...     

甲磺酸溴隐亭片用于HIV感染者产后回乳探讨

目的:探讨HIV感染者产后回乳方法.方法:2009年1～12月分娩88例HIV感染的产妇随机分为两组,观察组50例,对照组38例,进行分析研究.结果:通过病例对比分析,发现观察组产妇产后口服甲磺酸溴隐亭片抑制泌乳所需要的时间明显少于对照组用芒硝+大黄外敷双侧乳房回乳(P≤0.01),产后彻底控制乳汁分泌的效果明显(P≤0.01).结论:甲磺酸溴隐亭片在HIV感染者产后回乳应用后,能迅速、有效控制乳汁分泌,从而降低患者乳腺炎发病,有利于产后恢复.     

女性高催乳素血症60例临床分析

目的：探讨高催乳素血症（Hyperprolactinemia,HPRL）患者的发病原因、临床特点及其治疗原则。方法：选择妇科门诊高催乳素患者60例,根据实验室及辅助检查,明确发病原因,针对病因用溴隐亭治疗或手术治疗。结果：HPRL患者60例中垂体催乳素瘤占18.3%,甲低占16.6%,药物因素占8.3%,无明确病因占55%。结论：HPRL可引起月经量减少、闭经、溢乳、不孕及早期流产等临床症状,以药物治疗为主,同时针对病因可行手术及放疗治疗。     

通络地黄汤联合溴隐亭治疗泌乳素型垂体腺瘤疗效研究

目的 观察通络地黄汤联合溴隐亭治疗泌乳素型垂体瘤(PTPA)临床疗效。方法 将我院80例PTPA患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组服用溴隐亭治疗,治疗组服用通络地黄汤+溴隐亭治疗。比较两组临床疗效,主证、次证积分和总积分,瘤体体积、催乳素(PRL)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,记录月经周期正常、经量正常、溢乳消失例数并计算百分率,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组主证、次证积分和总积分、瘤体体积、PRL、VEGF水平均低于治疗前,治疗组主证、次证积分和总积分、瘤体体积、PRL、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);治疗组月经周期正常率、经量正常率、溢乳消失率均高于对照组;治疗组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论 通络地黄汤联合溴隐亭治疗PTPA的疗效较优,可缩小瘤体体积,降低PRL水平,抑制新生血管生成,促进症状消退,安全性好。     

溴隐亭治疗垂体催乳素瘤和特发性高催乳素血症的探讨

目的：探讨溴隐亭在治疗垂体催乳素瘤和特发性高催乳素血症过程中的用药剂量,用药时间及妊娠期用药问题。方法：对36例患者进行临床分析,比较治疗前后月经恢复情况,妊娠率,妊娠期用药时间,剂量及对胎儿的影响。结果：患者均停止泌乳,月经恢复率100．0％,妊娠率85．7％,血催乳素（PRL）降至正常,瘤体显著缩小,结论：垂体催乳素瘤和高催乳素血症的治疗应以溴隐亭为首选,药物剂量因人而异,可反复使用,副作用少,对胎儿较安全,在治疗垂体催乳素瘤时,前3周要用足量,使血PRL迅速下降,无论是否妊娠均不能轻易停药,部分患者术后仍必须用药治疗。     

高泌乳素血症的病因及诊疗进展

高泌乳素血症(HPRL)为常见的内分泌紊乱性疾病,在临床症状上女性主要表现为闭经、溢乳、月经稀发、不孕等,该疾病影响了人们的健康及生活质量。目前治疗仍主要以溴隐亭为主,2011年HPRL诊疗指南中把卡麦角林作为首选用药,还有中药、手术、放射等治疗方法。现就HPRL的病因及诊疗进行综述,为高泌乳血症的治疗提供参考。     

清肝袋泡剂治疗高催乳素血症临床与实验研究

目的：进一步观察清肝袋泡剂对高催乳素血症（ＨＰＲＬ）患者的临床疗效,探讨其作用机制。方法：随机将患者分为治疗组１２０例（清肝袋泡剂）,对照组４０例（溴隐亭）。观察血中催乳素（ＰＲＬ）和相关激素水平及症状变化情况,进行疗效对比。同时通过动物实验对内分泌水平及卵巢、子宫、乳腺的组织形态变化进行同步观察。结果：清肝袋泡剂可显著降低患者血清ＰＲＬ水平,对相关激素有良性调节作用,临床疗效良好,与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;动物实验证明能促进卵泡发育,使子宫内膜出现各动情周期的变化,抑制乳腺腺体增生。结论：清肝袋泡剂可有效治疗ＨＰＲＬ。     

走罐法对寻常型银屑病血瘀证患者血清肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子水平的影响及其临床疗效分析

【目的】观察走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证患者的有效性、安全性及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】将120例寻常型银屑病血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予走罐法治疗,对照组给予异维A酸软胶囊口服治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后血清TNF-α和VEGF水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗8周后,观察组的总有效率为90.0%,对照组为76.7%,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清TNF-α及VEGF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组在降低TNF-α和VEGF水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的不良反应发生率为6.67%,对照组为8.33%,2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证患者安全有效,其作用机制可能与降低患者血清TNF-α和VEGF水平有关。     

巨泌乳素干扰高泌乳素血症诊断的临床研究

目的：探讨高泌乳素血症中巨泌乳素（MPRL）对泌乳素（PRL）检测的干扰及应用聚乙二醇（PEG）筛查MPRL的可行性。方法：200例高泌乳素血症患者按临床表现和影像学资料分为垂体性高泌乳素血症组（100例）、功能性高泌乳素血症组（100例）,正常对照组（100例）。采用拜耳ACS180全自动化学发光免疫检测仪检测各组血清PEG处理前、后的PRL值。以回收率≤40％为判断MPRL的临界值。结果：各组间血清PRL处理前、后结果有统计学差异（P〈0．05）;各组巨泌乳素血症发生率分别为3％、25％和1％。高泌乳素血症中巨泌乳素血症的总发生率为14％。高泌乳素血症患者含有MPRL,明显的影响PRL的检测。其中以功能性高泌乳素血症的影响较大。结论：应用PEG去除MPRL的干扰是可行的．它有助于临床高泌乳素血症的正确诊断和治疗。     

吲哚美辛栓术前纳肛对内镜下逆行胆胰管造影术后 血PGE2、IL-17、TNF-α的影响及临床意义

目的探讨吲哚美辛预防内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）术后胰腺炎的分子学机制。方法对临床拟行ERCP术的70例病人,随机分为对照组和观察组,各35例,观察组病人术前予吲哚美辛栓100 mg纳肛,对照组病人予安慰剂栓纳肛,观察2组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率,同时检测术前和术后3、24 h血前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果观察组术后并发胰腺炎1例,低于对照组的8例（P < 0.05）,2组总的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术前2组PGE2、IL-17、TNF-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3 h观察组PGE2、IL-17、TNF-α水平均低于对照组（P < 0.05）;术后24 h观察组IL-17、TNF-α水平均低于对照组（P < 0.05和P < 0.01）,2组PGE2差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术前和术后各时间点IL-17、TNF-α水平差异均有统计学意义（P < 0.01和P < 0.05）,而观察组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论吲哚美辛栓术前纳肛可以有效降低ERCP术后胰腺炎发生率,可能与其降低体内PGE2、IL-17、TNF-α水平有关。     

诱发排卵治疗高泌乳素血症性不孕23例临床分析

目的：探讨溴隐亭联合诱发排卵药物治疗高泌乳素血症性不孕的临床疗效。方法：对23例由高泌乳症引起的不孕症患者均经不孕症系统检查，排除其它病因或预先治疗器质性疾病。对本病以溴隐亭治疗为主，联合应用促排卵药物。结果：23例患者均在3个月内恢复月经；总妊娠率达100％，3个月内妊娠14例（60．9％），3－6个月妊娠8例（34．8％），6－9个月妊娠1例（4．3％）；单纯溴隐亭治疗11例，加用促排卵药物12例。结论：治疗高泌乳素血症性不孕，应完善不孕症系统检查，明确病因诊断，应用溴隐亭联合诱发排卵治疗可提高疗效、缩短疗程，减少溴隐亭用量。     

探讨多囊卵巢综合征与高泌乳素血症的关系

目的：10%~15%多囊卵巢综合征（polycystics ovary syndrome,PCOS）患者患高泌乳素血症（hyperprolactinemia,HPRL）。但是PCOS与HPRL之间是否有共同的发病机制或内在联系呢,目前尚存在一定的争议。因此本研究对PCOS患者HPRL的患病率、病因学及关系进行了探讨。方法：对2007年10月至2010年12月就诊于西安市第四医院生殖医学中心及妇科门诊的281例PCOS患者及同期的235名育龄期妇女进行了性激素的测定。结果：①PCOS患者PRL浓度为（｜25.10±14.01）ng/ml,略高于对照组的（24.90±13.10）ng/ml,但是差异无统计学意义（P〉0.05）;②16.73%PCOS患者有HPRL,略高于对照组的16.17%（38/235）,但是差异无统计学意义（P〉0.05）;③HPRL及非HPRL两组PCOS患者体重指数、黄体生成素/卵泡刺激素、睾酮之间无显著差异（P〉0.05）。结论：PRL升高并不是PCOS的主要症状。     

宫腔镜清宫术治疗前应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的观察肌内注射甲氨蝶呤(MTX)及口服米非司酮联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法纳入2016年1月-2018年10月期间我院64例子宫瘢痕妊娠患者进行研究,采用随机数字表法随机分为观察组、对照组各32例,两组患者均予以MTX肌内注射后实施宫腔镜下的清宫术治疗,观察组在此基础上加以米非司酮口服。比较两组随访情况[血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复时间、阴道出血持续时间、月经复潮时间],治疗成功率以及不良反应发生情况。结果两组患者月经复潮时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组血β-HCG恢复时间、出血持续时间均短于对照组(P均<0.05);观察组治疗成功率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜清宫术治疗前应用MTX联合米非司酮安全有效,可有助于减少出血,促进恢复。     

HYPERPROLACTINEMIA ITS RELATION TO GALACTORRHEA, AMENORRHEA, PITUITARY TUMOR AND ITS MANAGEMENT

Hypperprolactinemia and its relation to galactorrhea, amenorrhea and pituitary tumor were studied in 355 cases. Hyperprolactinemia was found in 135 cases, and its incidences in the 3 groups (galactorrhea with amenorrhea, galactorrhea with menstruation and amenorrhea without galactorrhea) were 78.2u/o (111/ 142), 21.7% (18/83) and 4.6:vo(6/130) respectively, the differences being statistically significant (p<0.01). Of the hyperprolactinemia cases 9570 had galactor- thea, and about half of them were discovered during examination. Therefore, pressing the breasts for milk should be a routine procedure during gyno cologic examination. There were 60 pituitary ma croadenomas in this series; the incidence of hyperprolactinemia was 39.3To (53/153) and amenor thea with galactorrhea was 37.3%(53/'142). There fore, prolactinoma is the most important cause of galactorrhea, amenorrhea and hyperprolactinemia. Some prolactinomas may not be accompanied by amenorrhea, galactorrhea or hyperprolactinemia. 42 cases of hyperprolactinemia, half with pituitary tumors, were treated with bromocriptine. Menstrua tion resumed in 95.2%, biphasic basal body tempera. ture (BBT) in 90.5%, and 70.6To infertile patients became pregnant. The present study shows that the important cause of amenorrhea is functional dis turbance in the hypothalamic-pituitary-ovarian axis. Once prolactin level is lowered, functional distur- bances can be corrected very quickly.