乳腺癌患者综合治疗的疗效及预后分析

目的：探讨可手术的乳腺癌患者综合治疗的疗效、预后及主要影响因素。方法：收集2002年1月~2005年12月236例可手术的乳腺癌患者的临床病理资料,探讨患者的年龄、绝经与否、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数量、TNM分期、激素受体表达情况、化疗、放疗及内分泌治疗的疗效与预后的相关性。结果：236例患者5年生存率为68.6%。肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目及TNM分期与患者生存率呈负相关（P〈0.05）。其中三阴性乳腺癌的生存率较非三阴乳腺癌明显降低（P=0.022）。术后进行化疗、放射治疗或内分泌治疗的患者5年生存率均高于未进行综合治疗的患者（P〈0.05）。年龄、绝经与否、激素受体表达与5年生存率无明显相关（P〉0.05）。结论：肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期、三阴性乳腺癌以及术后是否进行化疗、内分泌治疗、放射治疗均与预后有密切关系。其中肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目和TNM分期为影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。     

早期乳腺癌行保乳手术临床分析

目的观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法分析2000—2005年临床0～Ⅱa期女性乳腺癌患者中87例行保乳手术的疗效。采用肿瘤局部扩大切除或象限切除，以及腋淋巴结清扫，术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。残留腺体做阶梯状对缝，以保证乳晕部的隆起。结果保乳手术后乳房外形总满意率为93．6％，无伤口感染，无皮瓣坏死、皮下积液。随访结果局部复发率1．15％，无远处转移，无死亡病例。结论保乳手术创伤小、并发症少、恢复快、形体改变小，疗效满意，病人心理状态良好，生存质量较高。     

基层社区新型冠状病毒肺炎健康教育工作实践

在本次新型冠状病毒肺炎疫情中,基层健康教育机构利用多平台、全方位开展健康教育,同时依托专业机构的力量开展健康科普,组织发动社会各级的作用,利用传统媒体和新媒体平台,针对不同的人群开展健康教育,起到积极的作用。     

外周静脉血肿瘤异常蛋白检测对乳腺癌患者的疗效监测及评估价值

[目的]探讨外周静脉血肿瘤异常蛋白(TAP)检测对乳腺癌患者的疗效监测及评估效能。[方法]选取本院收治的80例女性乳腺癌患者(乳腺癌组)和同期在本院进行体检的68例健康女性志愿者(对照组),对比乳腺癌组和对照组外周静脉血TAP水平;依据化疗效果将患者分为有效组和无效组,对比有效组和无效组乳腺癌患者的临床资料.采用Logistie回归分析法分析乳腺癌患者治疗效果的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周静脉血TAP对乳腺癌患者治疗效果的评估价值。[结果]乳腺癌组治疗前TAP水平高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);乳腺癌患者化疗总有效率为48.75%(39/80);无效组临床分期Ⅲ、低分化、有淋巴结转移、雌激素受体阳性、孕激素受体构成比及治疗后TAP水平高于有效组,且差异有显著性(P<0.05).无效组TAP下降率低于有效组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:临床分期、分化程度、淋巴结转移、TAP下降率均是影响乳腺癌患者治疗效果的影响因素(P<0.05);ROC分析显示:TAP评估乳腺癌患者治疗效果的最佳截断点为15.59%,灵敏度为73.17%,特异度为82.05%,曲线下面积(AUC)值为0.811。[结论]乳腺癌患者中外周静脉血TAP异常偏高,且乳腺癌患者治疗前后TAP水平变化与其治疗效果有关,其可用于对乳腺癌患者的疗效监测及评估。     

美蓝染料法示踪早期乳腺癌前哨淋巴结50例临床观察

目的 :探讨使用美蓝染料法示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性和预测乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的准确性。方法:对50例临床早期乳腺癌患者(0～Ⅱ期)在乳晕下及肿瘤周围皮下注射蓝色染料美蓝来示踪和定位SLN,行淋巴结活检和清扫,病理检查并分析结果。结果:成功检出SLN 47例,检出率94.0%(47/50),本组准确率为93.6%(44/47),假阴性率为9.4%(3/32),假阳性率为0。结论:使用国产染料美蓝示踪和定位乳腺癌SLN是可行的,能较准确地反应ALN的情况,并减少手术创伤。     

某职业病诊断机构职业性噪声聋诊断情况分析

目的 分析某医院职业性噪声聋诊断情况, 对其诊断要点进行总结, 为提高职业性噪声聋的诊断准确率提供参考。
方法 对2008年1月至2016年10月申请职业性噪声聋诊断的50例病例资料进行回顾性分析, 分析其在工种、年龄、接噪工龄和噪声强度区间内的分布情况, 对未被诊断为病例的主要原因进行探讨。
结果 所有申请者均经多方面、多种途径检查, 诊断为职业性噪声聋的有23例, 其中轻度17例, 中度5例, 重度1例, 观察对象5例。职业性噪声聋的检出率有随年龄增加而增长的趋势(P < 0.05)。纯音测听结果未达到诊断标准、伪聋或夸大聋是未诊断的主要原因。
结论 申请诊断者职业接触史的确认和纯音测听真实性的判断在临床上是难点, 需要结合现场调查、五官科会诊、临床观察和客观检查确认。
     

精准护理措施在临床留置胃管中的应用效果观察

目的 探讨临床留置胃管应用精准护理干预的效果。方法 选取2017年1月~3月收治于同济大学附属杨浦医院进行留置胃管的患者107例为观察组,2016年10月~12月在我院进行留置胃管治疗的患者101例为对照组,将两组留置胃管的临床置管期间导管安全、护理质量、意外拔管发生率、护理满意度进行对比分析。结果 护理干预后,观察组护理质量检查规范率为88.12%,高于对照组的14.95%;观察组意外拔管率为0.99%,低于对照组的6.54%;观察组护理满意度为99.01%,高于对照组的83.18%,组间对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床留置胃管患者落实精准化护理措施干预效果显著,可保障留置胃管期间的管路安全,提高患者置管期间的舒适度,降低意外拔管发生率,提高护理满意度。     

多功能模拟病房在护理教学中的应用

作介绍了该校自1988年以来，建立多功能模拟病房及其在培养护生临床适应能力方面的实践。护生在多功能模拭病房中可以进行多项模拟训练，获得多种医疗环境的适应能力。实践证明，护校设立模拟病房．起到了沟通学校和临床的桥梁作用，提高了护生动口、动手等适应能力。     

青浦区农村居民体育锻炼现况及影响因素调查

目的 了解农村地区居民参加体育锻炼的情况,并探讨其影响因素,为开展《健康上海(2019-2030)》提供参考依据.方法 对青浦区15～69岁的1558名农村居民的体育锻炼情况进行问卷调查.结果 青浦区居民的体育锻炼达标率为37.5％.二分类logistic回归结果显示,文化程度、慢性病、应对压力和人际支持是农村居民体育...