70例窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点分析

目的探讨围产期新生儿出生早期应用振幅整合脑电图检测对脑损伤诊断的意义。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间足月分娩的窒息新生儿70例,设为观察组,并选取同期我院健康足月分娩的35例新生儿,设为对照组。两组新生儿出生后6小时开始检测,分析睡眠-觉醒周期、痫性活动的特点,探讨临床各指标与脑损伤、窒息程度之间的联系。结果观察组中,轻度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动正常为3例,轻度异常为10例;中度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动轻度异常为1例,重度异常为2例。振幅整合脑电图背景活动与缺血性缺氧脑病临床分度具有一定的相关性。结论新生儿出生早期振幅整合脑电图背景活动变化与围产期的窒息情况及脑损伤存在着密切的联系,出生时进行监测可为脑损伤高危因素的窒息足月新生儿的早期诊断提供有效的理论依据,为早期干预提供指导,值得临床应用。     

80例新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤诊治体会

我院1994年1—12月收治新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤80例,现报告如下,并就本病的早期诊断、治疗问题进行探讨。临床资料一、诊断:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)均根据韩玉昆等制定的《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断     

高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)系指围产期窒息所致脑损伤 ,轻者可造成神经系统发育障碍 ,重者可致死亡 ,是早期新生儿死亡的重要原因。目前尚缺乏积极有效的治疗措施。现将我科采用高压氧综合治疗 6 3例新生儿ＨＩＥ分析报告如下。1　对象与方法1.1　对象　以我科 1996年 6月～ 1999年6月采用高压氧综合治疗 6 3例ＨＩＥ作为治疗组 ,其中男 37例 ,女 2 6例 ;胎龄 >38周 5 1例 ,<38周 12例 ;ＨＩＥ轻度 34例 ,中度 2 1例 ,重度 8例。未开展高压氧综合治疗前资料完整的 46例ＨＩＥ作为对照组 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ;胎龄 >38周 37例 ,<38周…     

振幅整合脑电图评分系统在窒息新生儿中的应用评价

目的 对窒息新生儿进行振幅整合脑电图(aEEG)评分,分析aEEG与缺氧缺血性脑病(HIE)严重度的相关性,以期为临床早期诊断HIE及严重度判断提供参考依据.方法 回顾分析2014年7月-2020年12月南京市妇幼保健院新生儿科收治住院的胎龄35周以上并在生后12 h内进行床旁脑功能监测的窒息新生儿88例,分为正常组1...     

窒息新生儿血肉碱谱与脑损伤相关性的研究

目的:采用串联质谱法技术,进行窒息新生儿血肉碱谱与脑损伤相关性的研究,并观察不同程度的窒息新生儿血肉碱谱的变化规律。方法:研究对象为胎龄≥37周,体重≥2.5 kg的窒息新生儿组,对照组为正常的足月产新生儿。每组各选取50例入组。检测研究组所有娩出后新生儿的脐血,生后1周,生后1个月的外周血,检测血肉碱谱。并于上述相同的时间内收集记录患儿的临床信息及实验室、影像学检查结果等,分为窒息后发生脑损伤组与非脑损伤组。结果:①窒息新生儿组的血游离肉碱及总肉碱水平均低于正常新生儿对照组(P<0.05)。②窒息后发生脑损伤的新生儿在生后1周内血游离肉碱及总肉碱水平均明显低于非脑损伤组(P<0.01),而长链酰基肉碱在生后1周内较非脑损伤组明显升高(P<0.05)。③重度窒息的新生儿在生后1周内游离肉碱、短链、中链酰基肉碱水平较轻度窒息组低,长链酰基肉碱水平则高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05),生后1个月两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:窒息新生儿的血肉碱谱变化与脑损伤的发生存在关联,血肉碱谱的变化可以协助早期判断及评估新生儿窒息后脑损伤的发生及预后。     

苯巴比妥早期干预防治新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为了观察苯巴比妥防治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的用药方法 ,选择 1998年 9月至 2 0 0 0年 10月我院产科出生的胎龄≥ 37周 ,有重度窒息的患儿 6 0例做为观察对象 ,对不同时间应用苯巴比妥防治ＨＩＥ的疗效进行研究。现将总结的临床资料报告如下。1　资料与方法均系本院产科出生 ,胎龄≥ 37周 ,符合重度窒息诊断标准的新生儿 ,不包括在48小时内死亡及自动出院的患儿。观察组、对照组各 30例。两组意识、肌张力、反射及惊厥情况在治疗前无显著差异。此外 ,考虑到窒息导致脑损害 ,且脑水肿在 36～ 72小时达高峰 ,故两组在治疗前均未进行…     

新生儿缺氧缺血性心脏损害早期诊疗的预后探讨

目的:研究新生儿缺氧缺血性心脏损害(HIM)早期诊断和及早微量多巴胺治疗对HIM预后的影响,探讨改善预后的措施。方法:对63例窒息新生儿48 h肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心电图QT间期弥散度(QTcd)明显异常的HIM患儿及早微量多巴胺治疗,1-2周后再复查并与32例无窒息新生儿对照比较。结果:HIM组与对照组比较患儿发病48 h内CK-MB及QTcd均明显升高(P<0.001),经及早微量多巴胺治疗等措施1-2周后HIM患儿CK-MB及QTcd均显著下降,而产后缺氧组较胎儿期缺氧组下降更明显(P<0.005),且胎儿期缺氧组并发症多,预后差(P<0.005)。结论:CK-MB及QTcd相结合可作为HIM早期诊断指标,及早微量多巴胺治疗等措施,对改善预后意义重大。     

新生儿缺氧缺血性心脏损害早期诊疗的预后探讨

目的研究新生儿缺氧缺血性心脏损害(HIM)早期诊断和及早微量多巴胺治疗对HIM预后的影响,探讨改善预后的措施.方法对63例窒息新生儿48 h肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心电图QT间期弥散度(QTcd)明显异常的HIM患儿及早微量多巴胺治疗,1～2周后再复查并与32例无窒息新生儿对照比较.结果HIM组与对照组比较患儿发病48 h内CK-MB及QTcd均明显升高(P＜0.001),经及早微量多巴胺治疗等措施1～2周后HIM患儿CK-MB及QTcd均显著下降,而产后缺氧组较胎儿期缺氧组下降更明显(P＜0.005),且胎儿期缺氧组并发症多,预后差(P＜0.005).结论CK-MB及QTcd相结合可作为HIM早期诊断指标,及早微量多巴胺治疗等措施,对改善预后意义重大.     

NBNA加分法对新生儿窒息预后早期评估的临床研究

目的 :探讨 NBNA加分法对新生儿窒息预后早期评估的应用价值。方法 :对所有在本院 NICU住院的窒息儿分别于生后 5～ 7d,12～ 14 d进行 NBNA加分法评估 ,观察其与窒息及缺氧缺血性脑病程度的相关性。对其中基础分 <3 5分的 3 5例患儿自恢复期起随机分成干预组和对照组 ,于 1～ 3岁时进行智能发育随访。结果 :轻、重度窒息及轻度、中、重度缺氧缺血性脑病的 NBNA加分法评分值均有统计学意义 ;干预组后遗症发生率低。结论 :NBNA加分法对新生儿窒息预后的早期评估较窒息分度为佳 ,与头颅 CT结合可作为窒息儿脑损伤早期干预的指征 ;早期干预能有效地降低脑损伤的致残率     

血清NSE测定在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊治中的临床意义

目的:探讨血清神经性特异性烯醇化酶(NSE)测定在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemicenc Ephalopa-thy,HIE)早期诊治的临床意义。方法:选择有窒息生产史的49例新生儿,分为轻度窒息组23例及重度窒息组26例,进一步将发展为HIE的新生儿分为轻度组12例,中度组10例,重度组8例,同时选12例同期出生的正常足月儿为对照组。检测生后2 h、第3天、第7天血清NSE水平。结果:窒息组与对照组生后2 h内血清NSE含量比较明显升高,重度窒息组与轻度窒息组生后2 h内血清NSE含量比较明显升高(P<0.05);生后2 h、第3天、第7天血清NSE含量比较,中、重度HIE组较轻度HIE组明显升高,重度HIE组较中度HIE组明显升高(P<0.05);HIE各分组于出生第3天与出生2 h内血清NSE含量比较升高,出生第7天与出生2 h内血清NSE含量比较减低(P<0.05)。结论:血清NSE能较早地反映新生儿缺氧脑损伤程度,可先于临床表现较早指导临床诊疗,对早期指导诊治新生儿缺氧缺血性脑病具有重要临床意义。     

Dissipation and Residues of Difenoconazole and Azoxystrobin in Bananas and Soil in Two Agro-Climatic Zones of China

Residues of a fungicide suspension (12 % difenoconazole, 18 % azoxystrobin) in bananas and soil were studied under tropical and subtropical monsoon climates, in Hainan and Yunnan provinces, respectively. The half-lives in bananas were shorter in Hainan (difenoconazole: 8.4–10.7 days; azoxystrobin: 7.8–8.4 days) than Yunnan (difenoconazole: 11.3–13.0 days; azoxystrobin: 10.4–11.6 days), possibly because of the higher temperatures and solar radiation levels in Hainan. The half-lives in soil were shorter in Yunnan (difenoconazole: 15.5–16.7; azoxystrobin: 11.9–13.9 days) than Hainan (difenoconazole: 23.1–23.2 days; azoxystrobin: 16.0–16.1 days), possibly because the organic carbon content was higher and rainfall lower in Yunnan than Hainan. Their physico-chemical properties suggest difenoconazole and azoxystrobin should be stable in bananas and soil, but both decreased to safe concentrations by the minimum harvest time after spraying the mixture at the recommended dosage and 1.5 times that dosage, through physical, chemical, and biological processes.     

miR-495通过靶向FAM83D抑制结肠癌细胞的增殖和迁移

目的探讨miR-495通过靶向FAM83D抑制结肠癌细胞的增殖和迁移行为及其作用机制。方法 qPCR检测结肠癌和癌旁正常组织、不同结肠癌细胞株中miR-495的表达情况;CCK-8细胞增殖实验检测miR-495对结肠癌细胞增殖能力的影响;流式细胞术实验检测miR-495对结肠癌细胞周期的影响;双荧光素酶报告基因检测miR-495与FAM83D的相互作用;Transwell侵袭实验检测miR-495对结肠癌细胞侵袭能力的影响。结果与癌旁正常组织相比,结肠癌组织中miR-495表达明显增高;结肠癌细胞HT29中miR-495的表达水平最高;抑制miR-495的表达后结肠癌细胞增殖能力减弱,促进其凋亡行为;miR-495能与FAM83D的3’UTR特异性结合,调控FAM83D的表达活性;抑制miR-495的表达后,HT29细胞的侵袭能力受到相应的抑制。结论 miR-495在结肠癌的发生发展过程中起重要作用,可以通过靶向调节FAM83D的表达影响结肠癌细胞的增殖和迁移。     

自贸港建设下海南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究*

目的：分析自由贸易港建设下海南省医疗卫生资源配置的现状及公平性,为进一步优化医疗卫生资源配置提供参考。方法：采用描述性分析对2020年海南省18个市县的医疗卫生资源配置的现状进行研究,从人口、地理面积两个维度, 采用 Lorenz曲线、基尼系数,对公平性进行研究,同时从纵向角度分析 2016—2020年海南省医疗卫生资源配置的基本情况。 结果：2016—2020年海南省各类医疗卫生资源的数量呈不断上升趋势。2020年海南省各类医疗卫生资源的洛伦兹曲线受地理面积因素的影响大于受人口因素的影响。2020年按人口配置的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业医师数和注册护士数的基尼系数均小于0.2,按地理面积配置的基尼系数在0.30~0.60之间。结论：海南省医疗卫生资源区域分布和要素结构配置失衡,人口分布优于地理面积分布,卫生人力资源配置公平性劣于卫生物力资源配置。需进一步均衡医疗卫生资源配置, 提高医疗卫生资源的整体公平性和可及性。     

ARIMA模型在海南省2014－2017年居民自杀死亡率中的应用

目的 分析海南省居民自杀报告死亡率变化趋势,探索时间序列模型在自杀死亡率预测中的应用。方法 应用时间序列模型拟合海南省2014年1月至2016年12月自杀死亡率资料,并预测该地区2017年1－6月的自杀死亡率。结果 海南省2014年1月至2017年6月该地区报告自杀死亡576人,平均死亡率为1.5/10万;所建立的ARIMA模型较好地拟合了既往时间序列的自杀死亡率,预测值的动态趋势与实际值基本一致,2017年1－6月的实际值均在预测值95%的可信区间范围内。结论 确定海南省自杀死亡率的时间序列模型为“ARIMA（0,1,0）（0,0,0）₁₂”,且模型的预测效果较好,可以用来预测海南省因自杀导致的死亡情况。     

海南省百岁老人健康自评状况及其影响因素研究

目的 了解海南省百岁老人健康自评情况,探讨其相关影响因素。方法 2014年6月至2016年12月采用全样本横断面方法,对海南省18个市（县）991例百岁老人入户调查和健康查体,采集一般人口学资料、主要现患疾病、日常生活活动能力、心理健康水平、睡眠质量等资料,并采用五分类法对百岁老人健康自评。结果 991例百岁老人有157例（15.8%）健康自评为好,228例（23.0%）自评为差。多因素logistic回归显示,老人中慢性疼痛、视力障碍、抑郁、日常生活活动能力和睡眠质量自评与健康自评相关（P<0.05）。结论 海南省百岁老人健康自评为好者的比例较低,其主要影响因素为慢性疼痛、视力障碍、抑郁、睡眠质量和日常生活活动能力,应对相关因素进行综合干预。     

海南省二级综合医院感染管理现状与展望

结合近年国内外对医院感染管理的研究进展,立足于海南省本土地区的实际,对海南省二级综合医院感染管理现状进行系统的调查研究。基于海南省二级综合医院感染的组织建立、制度建立、感染管理活动开展、重视程度等方面现状,分析海南省二级综合医院感染管理的地域化特征;针对海南省二级综合医院感染管理的现状,提出符合地域特性的科学化管理对策与依据。     

海口市三甲医院护理人员月经不调现况调查研究

目的调查海口市三甲医院护理人员月经不调现况及影响护理人员月经不调的因素,为相关部门提供可靠的数据基础及科学依据。方法选取海口市三甲医院工龄半年以上的在册女护士为研究对象,使用自制月经情况调查表对其进行横断面调查。结果纳入调查的601名护理人员中有251人月经不调,占41.76%;月经不调症状主要表现为痛经、周期紊乱、腰骶骨疼痛及腰腹坠疼等情况。不同年龄组护理人员月经不调率比较差异有统计学意义(P <0.05),不同科室、职称、护龄的护理人员月经不调率比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理人员月经期间的保养措施前三位分别是月经期间注意保暖、保持精神愉快及注意饮食、不吃辛辣食物。结论海口市三甲医院护理人员月经不调情况较为普遍,尤其是青年护理人员,需加强关注。     

广东和海南两省麻蝇科种类记述（双翅目：麻蝇科）

鉴定广东和海南两省麻蝇种类34属57种,其中广东省44种,海南省25种。报告直锚叉麻蝇〔Robineauella walayari（Senior-White）〕为中国新记录种,另广东省新记录种13种,海南省新记录种2种。海南刺麻蝇〔Sinonipponia hainanensis（Ho）〕为香港首次记录。广东和海南两省的麻蝇昆虫中以麻蝇亚科成分为主。     

海南省城区2012年蚊虫密度及季节消长分析

目的掌握海南省城区蚊虫种群分布、密度及季节消长规律,为蚊媒相关治理提供科学依据。方法于2012年1—12月采用夜间灯诱法在海南省18个市（县）城区开展逐月监测。结果海南省城区蚊虫种类较为丰富,共捕获40448只,隶属4属10种,以致倦库蚊（46．88％）为优势蚊种,全年监测成蚊密度为1．17～4．86只／（h·灯）,平均密度为2．82只／（h·灯）,蚊虫的季节消长曲线呈单峰型,高峰出现在4—5月。结论初步掌握了海南省城区蚊虫种群分布、密度、季节消长等情况,为进一步开展系统监测、蚊虫防治和蚊媒疾病预防提供了科学参考。     

海南省卫生资源配置三维度分析

目的依据海南省目前卫生资源配置情况,分析海南省在医改进程中依然出现的问题并提出合理化建议。方法采用《海南省统计年鉴2018》及海南省各地统计公报中相关卫生资源数据,运用基尼系数、集中指数、集聚度的方法从人口、地理、经济3个维度对海南省的主要卫生资源配置指标进行评价,分析海南省新阶段卫生资源配置情况。结果从人口分布上,卫生资源分布较为公平但总体尚不能满足人们医疗需求;从地理分布上,卫生资源分布相对不公平,卫生资源主要集聚在北部区域;从经济分布上,卫生资源指标如医院数、医疗机构数、床位数处于相对公平状态,执业(助理)医师和注册护士主要集聚在经济相对发达地区,医院数和医疗机构数向落后地区倾斜。结论卫生资源总体分布相对公平,资源主要集中在海口、三亚,卫生资源配置尚不能合理完全满足海南省自贸港建设需求,建议在政策导向上对经济欠发达地区予以经济倾斜、促进人才流动,推进人工智能化建设,合理化布局医疗卫生构架,进行适当资源整合。