缺氧缺血新生大鼠海马缺氧诱导因子1α和促红细胞生成素的表达

目的探讨新生鼠缺氧缺血后海马缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和脑源性促红细胞生成素(EPO)的表达。方法对7日龄SD新生大鼠结扎左侧颈总动脉并暴露在低氧环境建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,以及单纯持续暴露在低氧环境建立低氧诱导模型。新生大鼠HIBD后0、1、6、16h和1、3、7天,用免疫组织化学染色观察海马HIF-1α和EPO的表达情况。低氧诱导0.5、1、2、3、5h后免疫组织化学染色法观察海马HIF-1α的表达。结果 HIBD组随复氧时间的延长,海马CA1区EPO阳性细胞计数先增加后降低,16h最高,差异有统计学意义(P<0.001),对照组各时间点差异无统计学意义(P>0.05);HIBD组各时间点EPO阳性细胞数均高于对照组(P<0.001)。HIBD组缺氧缺血后即刻(0h)海马齿状回见少量HIF-1α阳性细胞,复氧后各时间点和对照组均未见HIF-1α阳性细胞;持续暴露在低氧环境0.5h,HIF-1α开始表达,至3h时HIF-1α表达达高峰。常氧对照组未见HIF-1α表达。结论新生大鼠HIBD后内源性EPO分泌增加,低氧可诱导HIF-1α表达,推测HIF-1α/EPO缺氧信号转导系统可能参与缺氧缺血后海马神经元形成。     

精神分裂症患者临床症状及疗效与宗教信仰关系

目的:探讨精神分裂症患者的临床特点及疗效与有无宗教信仰的关系.方法:156例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者,按有无宗教信仰背景分成有宗教信仰组和无宗教信仰组.调查两组患者的一般情况、服药依从性、阳性和阴性症状量表(PANSS).结果:失访脱落6例,最后有宗教信仰组53例,无宗教信仰组97例;有宗教信仰组的精神分裂症患者的受教育年限低于无宗教信仰组;服药依从性较无宗教信仰组低;入组时有宗教信仰组PANSS量表分(86.7±22.4),高于无宗教信仰组(75.1±16.8,t=3.58,P＜0.01).治疗3个月后有宗教信仰组的症状仍重于无宗教信仰组.结论:有宗教信仰的精神分裂症患者的服药依从性差且临床症状更为严重、疗效较差,要加强患者健康教育.     

瑞安市孕妇焦虑和抑郁状况的调查分析

孕妇过度焦虑、长期抑郁与妊高症、早产、胎儿畸形等并发症的发生关系密切.目前临床上仅对孕妇提供常规的健康教育,而对其心理健康的关注度远远不够,故为进一步了解孕妇焦虑和抑郁的发生率及其相关因素,有针对性的提供孕期心理宣教与指导,本次研究对瑞安市1385例孕妇进行了焦虑和抑郁状况调查.现报道如下.     

经腹入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术安全性初探

目的 探讨经腹入路腹腔镜腹膜后肿瘤（RPT）手术治疗的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年10月至2022年1月收治于内蒙古医科大学附属医院及呼和浩特市第一医院,由同一手术组完成的11例经腹入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术患者临床资料。结果 11例患者均成功实施经腹入路腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术,无中转开腹,无围手术期死亡。平均手术时间（202±78）min;中位术中出血量100 mL(20,100)mL;平均术后住院时间（6.9±2.4）d。术后病理：纤维瘤3例,淋巴管囊肿2例,淋巴结增生（Castleman）1例,良性间皮瘤1例,淋巴结核1例,黏液性囊腺瘤1例,高级别脂肪肉瘤1例和平滑肌肉瘤1例。随访4～60个月,除脂肪肉瘤复发外,余无复发。结论 病例选择合适,由腹腔镜经验丰富医师主刀,经腹入路实施腹腔镜腹膜后肿瘤切除术安全且疗效显著,尤其在术中操作及术后恢复方面优势明显。     

锁骨中外1/3骨折应用锁骨远端锁定钢板治疗体会和疗效分析

目的 探究锁骨中外1/3骨折应用锁骨远端锁定钢板治疗体会和疗效.方法 选择本院2015年11月至2016年11月50例锁骨中外1/3骨折患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取锁骨钩钢板治疗,观察组采取锁骨远端锁定钢板治疗,对比两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者并发症发生率8.00%,优于对照组,P<0.05.结论 采取锁骨远端锁定钢板治疗锁骨中外1/3骨折患者,能够有效促进患者骨折愈合时间,且有效的降低其并发症的发生率,值得研究.     

缺氧缺血后新生大鼠海马组织CAl区脑源性促红细胞生成素的表达

目的 观察缺氧缺血(HI)后新生大鼠海马CAI区脑源性促红细胞生成素(EPO)的表达,探讨HI后新生大鼠内源性因素激发海马神经发生上调的可能机制.方法 选用144只7日龄SD大鼠,随机分为4组:正常对照组(C组)、单纯缺氧组(H组)、单纯缺血组(Ⅰ组)、缺氧缺血组(HI组),每组又分为1 h、6 h、16 h、1 d、3 d和7 d共6个时间点.分别对其行HE染色和EPO免疫组织化学法CAl区脑源性EFO表达.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 C组各时间点CAI区EPO表达无明显差异(F=1.185 P>0.1),其余各组各时间点差异显著[F(H组)=33.57.F(Ⅰ组)=133.6,F(HI组)=69.75 P.<0.001];HI后16 h,海马CA1区脑源性EPO表达达到较高水平,与该组总体比较差异显著(t=13.08 P<0.001),以后随时间延长逐渐下调;H组、Ⅰ组、Hl组与C组比较差异均有显著意义(q=32.06,23.84,47.12 Pa<0.001).结论 脑源性EPO表达在新生大鼠HI后增加,受低氧影响最明显;EPO表达高峰在缺氧早期,推测低氧、EPO早期高表达可能是参与海马神经发生的内源性冈素之一.     

西酞普兰与氯米帕明治疗躯体化障碍的临床观察

［摘要］目的观察西酞普兰与氯米帕明对躯体化障碍的疗效和不良反应。方法将躯体化障碍患者66例随机分为治疗组和对照组各33例，治疗组给予西酞普兰，从20 mg·d 1开始,根据病情需要调整剂量，最大至40 mg·d 1；对照组给予氯米帕明，从25 mg·d 1开始，第3天加到75 mg·d 1,根据需要调整剂量，最大至150 mg·d 1。治疗8周，用症状自评量表（SCL 90）、临床疗效大体评定量表（CGI）评价疗效，用不良反应量表（TESS）评价不良反应。结果治疗8周后，治疗组和对照组总有效率分别为93.6%，86.2%（Χ2=0.276,P＞0.05）。治疗组起效快，不良反应较小。结论西酞普兰与氯米帕明对躯体化障碍的治疗均有效；西酞普兰起效较快、不良反应小，可以作为躯体化障碍治疗的首选药物之一。［关键词］西酞普兰；氯米帕明；躯体型障碍     

肩腱袖撕裂的MRI诊断进展

目的通过归类法来分析肩关节MRI诊断技术特点及要点并进行总结。方法资料来源PubMed、中国知网、维普科技期刊,检索分析2009年至2013年关于MRI诊断肩腱袖撕裂的文献,用归类法对MRI磁场强度、序列、扫描位置及肩关节造影技术进行综合分析。结果30篇文献入选本研究,双斜冠状位扫描敏感性达到91．5％、特异性达到96．3％,3．0T磁场敏感性为96％～98％,特异性为83oA～96％,T1WI及T2WI配合脂肪抑制扫描序列显像对比度、分辨度更高。结论MRI在显示肩腱袖撕裂后的形态改变上具有敏感性高、特异性高、准确性高的优点。     

首发抑郁症患者血清超敏C反应蛋白水平与心率变异性相关性研究

目的探讨首发抑郁症患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与心率变异性（HRV）的相关性。方法随机选取2014年5-8月于瑞安市第五人民医院门诊就诊的首发抑郁症患者34例（患者组）及35名健康体检者（对照组）为研究对象,测定并比较两组17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、HRV及hs-CRP,并采用Pearson直线相关性分析的方法分析患者组hs-CRP与HAMD17、HRV的相关性及HAMD17与HRV之间的相关性。结果1患者组hs-CRP水平高于对照组[（6.58±3.06）mg/L比（3.81±2.64）mg/L,t=3.753,P=0.000];HRV频谱指标RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期差值大于50 ms的百分比（PNN50）、高频功率（HF）[（50.74±20.43）ms、（15.18±9.59）%、（53.09±49.75）ms^2]均低于对照组[（70.91±20.29）ms、（21.31±11.36）%、（89.28±70.67）ms^2],差异均有统计学意义（t=3.803、2.211、2.505,P=0.000、0.031、0.015）;极低频功率（VLF）、低频功率（LF）、低频功率与高频功率之比（LF/HF）[（492.29±234.85）ms^2、（491.21±257.05）ms^2、（7.56±3.87）]均高于对照组[（229.53±187.99）ms^2、（298.69±289.09）ms^2、（3.32±2.36）],差异均有高度统计学意义（t=5.025、2.986、5.292,P=0.000、0.004、0.000）;2患者组HAMD17总分与SDNN呈负相关（r=-0.556,P=0.001）,与相邻RR间期差值的均方根（RMS-D）、相邻RR间期差值的标准差（SDSD）、PNN50、VLF、LF呈正相关（r=0.300-0.507,P=0.001）,与LF/HF无明显相关性（P=0.763）;HAMD17的焦虑/躯体化因子分与LF呈正相关（r=0.430,P=0.011）,与HF呈负相关（r=0.376,P=0.029）,其余因子分与HRV各频谱指标均无明显相关性（均P〉0.05）;HAMD17总分与hs-CRP呈正相关（r=0.438,P=0.009）,HAMD17因子分与hs-CRP均无明显相关性（均P〉0.05）;3患者hs-CRP水平与SDNN呈负相关（r=0.593,P=0.001）,与RMS-D、SDSD、PNN50、VLF、LF均呈正相关（r=0.442-0.519,P〈0.05或P〈0.01）,与HF、LF/HF无明显相关性（?     

134例洛沙平与氯丙嗪治疗以阳性症状为主的精神分裂症分析

精神分裂症的阳性症状在精神科临床中相对于阴性症状而言治疗较容易。虽然近几年抗精神病药物新品不断应用于临床，但价格较高，多数患者难以承受。作者对洛沙平和氯丙嗪2种抗精神病药进行了临床观察，探讨临床应用价值，现报告如下：