面对钙拮抗剂的挑战

面对钙拮抗剂的挑战第四军医大学（西安７１００３２）９５级研究生张铁铮导师王凤学钙拮抗剂一词１９６９年由ＦＬｅｃｋｅｎＳｔｅｉｎ偶用维拉帕米后首次提出，是具有冠脉扩张和负性肌力作用的药物。近年来，钙拮抗剂的发展带来了新的挑战。１钙拮抗剂概述钙拮抗剂１９...     

钙拮抗剂对各器官组织的保护作用

钙拮抗剂对各器官组织的保护作用（ｖａｎＺｗｉｅｔｅｎ，ｅｔａｌ．ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９９３；１２５：５６６）钙拮抗剂对各组织局部缺血性疾病的疗效归功于血管舒张作用和抗血管收缩效能。其直接的细胞保护作用、能量－保存和抗缺血作用已被肯定。钙拮抗剂的外周血...     

面对钙拮抗剂的挑战

钙拮抗剂一词1969年由FIlecken Stein偶用维拉帕米后首次提出，是具有冠脉扩张和负性肌力作用的药物。近年来，钙拮抗剂的发展带来了新的挑战。     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

钙拮抗剂具有抑制Ca^2＋内流的作用，改变心肌，平滑肌的兴奋-收缩偶联过程，松弛血管平滑肌，减轻后负荷，降低血压。钙拮抗剂自20世纪60年代发现以来，被广泛应用于高血压和冠心病治疗，也在支气管哮喘、胃溃疡、食道痉挛、痛经及神经系统某些疾病的治疗取得进展。临床应用钙拮抗剂一般治疗量，患者常能耐受。其常见不良反应有外周水肿、便秘、头晕、面部潮红、头痛、皮疹及心悸等，已为人们所熟知。对钙拮抗剂可致心肌缺血、诱发出血、血压过低、负性肌力作用和诱发心律失常并可能增加病死率等报道较少。本文将钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应做一概述。     

钙拮抗剂在心血管疾病中的若干应用

钙拮抗剂在心血管疾病中的若干应用熊国保（南昌市医学科学研究所，南昌３３０００１）钙拮抗剂亦称钙通道阻滞剂（Ｃａｌｃｉｕｍｃｈａｎｎｅｌｂｌｏｃｋｅｒｓ，ＣＣＢ），具有扩张血管作用，并可直接保存能量，从而起到保护细胞作用。因此，临床上已广泛应用于各种组...     

超声心动图评价钙拮抗剂的抗动脉粥样硬化作用

超声心动图评价钙拮抗剂的抗动脉粥样硬化作用山东医徉大学附属医院心内科朱式娟山东省医学科学院心血管病研究室林宪如，阮景纯用６５Ａ型彩超仪检测主动脉、左室结构及左室收缩、舒张功能，对钙拮抗剂尼群地平长期治疗的抗动脉粥样硬化作用进行分析评价。１０２例动脉粥...     

浅谈钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

钙拮抗剂具有抑制Ca^2＋内流的作用，改变心肌，平滑肌的兴奋一收缩偶联过程，松弛血管平滑肌，减轻后负荷，降低血压。其常见不良反应有外周水肿、便秘、头晕、面部潮红、头痛、皮疹及心悸等。以常用四种钙拮抗剂为例，其不良反应发生情况如下表：维拉帕米硫氮卓酮硝苯啶非洛地平     

综述钙拮抗剂的不良反应

钙拮抗剂又称钙通道阻滞药（Calcium-channel blockers）具有广泛心血管药理作用的一类重要药物。钙拮抗剂抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca^2＋内流，舒张小动脉平滑肌，降低外周阻力，而发挥降压作用，同时扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量，用于防治心绞痛。其常见不良反应有外周水肿、便秘、头晕、面部潮红、头痛、皮疹及心悸等。     

尼莫地平的临床应用

尼莫地平(Nimodipine，ND)属于二氢吡啶类，选择性地作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂，对缺血性脑损伤有保护作用，尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更佳。近年来临床应用不断拓宽，现介绍如下。     

钙拮抗剂在老年人高血压中的应用

目的研究钙拮抗剂在老年人高血压中的应用。方法在Medline上查询了有关钙拮抗剂治疗老年人高血压的临床研究及相关资料分析。结果钙拮抗剂已成为降压治疗的一线用药。结论钙拮抗剂可作为老年人高血压的首选药物之一，医生应及时了解心脑血管并发症发展的危险与老年人高血压之间的联系以及降压干预的安全与效果，并能在实践中运用。     

苯那普利与硝苯地平改善高血压患者胰岛素抵抗的效果观察与护理

高血压患常伴有血糖和血脂异常。转换酶抑制剂(ACEI)长期应用对血糖、血脂无不良影响，且有心脏保护作用；长期应用钙拮抗剂(CCB)对血糖、血脂亦无显影响，且有抗动脉粥样硬化的作用^[1]。为了观察转换酶抑制剂与钙拮抗剂对胰岛素抵抗的影响，我们选用苯那普利(属ACEI类)和硝苯地平(属CCB类)两种降压药物进行对比观察，以期发现改善高血压病伴胰岛素抵抗更有效的药物。     

钙拮抗剂平喘作用及其应用

近年来,国内外对钙拮抗剂的平喘作用进行了大量研究并应用于临床,取得了许多进展。本文根据所掌握的资料概述如下。一、钙拮抗剂的分类钙拮抗剂一般分为两类,一类是钙通道阻滞剂,主要作用是阻断钙离子慢通道,如硝苯吡啶、异搏停、硫氮(艹卓)酮等药。另一类是钙调制素活化物,主要作用是影响钙调制素,从而抑制钙依赖的酶活性。     

艾克地平与心痛定对高血压患者血压变异性的影响

个体在一定时间内血压波动的程度称为血压变异性，业以证实高血压患者的血压变异性增高，且增高的血压变异性与靶器损害相关，理想的降压药物应既能有效地降低血压值，又能降低血压变异性，钙拮抗剂的降压作用十分肯定，但中、短效制剂的降压作用不同，对血压变异性的影响也可能不一样，为此我们选择中效制剂艾克地平及短效制硝苯地平两种钙拮抗剂分别对原发性高血压患者进行治疗，观察用药第７天时血压变异性的变化，现报告如下。     

钙拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及不良反应分析

目的探讨研究钙拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及不良反应。方法对2009～2011年间收治的208例使用钙拮抗剂进行心血管疾病治疗的患者临床信息进行了回溯式分析,并针对钙拮抗剂的分类、作用机制以及临床常见不良反应进行了总结分析。结果共有109例患者发生了不良反应,占52.4%。具体体现为头疼、面部红肿、外周水肿、心悸、便秘等。其中头疼、面部红肿的患者为80例,占总例数的73.4%。结论钙拮抗剂在心血管疾病治疗中不良反应必须通过临床方案进行预防控制,临床医师、药师与患者紧密沟通,通过各种手段降低钙拮抗剂使用过程中的不良反应发生率。     

浅谈钙拮抗剂在非心血管系统中的应用

自钙拮抗剂问世以来，人们对钙拮抗剂的药理学及其临床应用的理解日趋深入。它不仅用于防治心血管系统的疾病，而且近年来广泛应用于其他系统的治疗。     

尼群地平治疗高血压、心绞痛疗效观察

钙拮抗剂作为治疗高血压、心绞痛药物具有疗效稳定、对糖和脂肪代谢影响小的优点。但多数药物其作用持续时间短,服用次数频繁,因而会引起非生理性血压波动。新型钙拮抗剂尼群地平具有半衰期长、     

硝酸酯类与钙拮抗剂对抗高压氧诱发脑梗死形成的预防作用比较

背景：高压氧可诱发脑梗死形成，但以何种药物预防以及药物的预防作用尚不清楚。目的：比较硝酸酯类及钙拮抗剂对高压氧诱发脑梗死形成的预防作用。设计：以患者为研究对象设立对照的回顾性观察。单位：解放军广州军区广州总医院的高压氧科和神经内科。对象：广州军区广州总医院行高压氧治疗的的192例住院患者及其中发生脑血栓形成的6例患者，其中男127例，女65例，年龄9～78岁。方法：将192例行高压氧治疗的患者分为3组：①硝酸酯类组34例。②钙拮抗组49例。③未特殊用药组109例。以年龄≥60岁、原有高血压病、高脂血症，脑梗死(或脑出血)、高黏血症和糖尿病为危险因子，在不同危险因子簇集水平上分析药物的预防作用。干预：对192例行高压氧治疗的3组患者在使用常规治疗药物的前提下，硝酸酯类组口服消心痛或硝酸甘油，钙拮抗剂组口服西比灵或络活喜等，未特殊用药组则没有预防性使用药物。主要观察指标：危险性指标为脑血栓形成危险因子。结果：簇集4个以下危险因子者无一例发生脑血栓形成，在簇集4个及以上危险因子的水平上，硝酸酯类药物有良好的预防作用，而钙拮抗剂组中有33．3％发病，二者差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：硝酸酯类药物有显著的预防作用，而钙拮抗剂无此作用。     

钙拮抗剂对重症急性胰腺炎肾损害保护作用的实验研究

目的:探讨钙拮抗剂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损害的影响。方法:Wistar大鼠45只,随机分为假手术组、SAP组和钙拮抗剂治疗组,观察各组动物肾功能、炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和肾脏组织病理学改变。结果:SAP时血清中炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α升高,肾功能下降,肾组织损害严重。钙拮抗剂治疗组炎性因子水平降低,肾组织损害减轻,肾功能明显改善。结论:钙拮抗剂可抑制SAP某些细胞因子的产生和释放,对肾损害具有保护作用。     

几种中草药有效成分的钙拮抗作用及意义

几种中草药有效成分的钙拮抗作用及意义广东省梅州市人民医院药剂科（５１４０３１）黄莹近年来国内对中草药的钙拮抗作用进行了大量的研究，有些成果已接近或超过国际先进水平。本文从五个方面介绍中草药的钙拮抗作用，同时讨论其临床意义。钙拮抗作用按照钙拮抗剂的筛选...     

钙拮抗剂与心脏

在过去20年中,钙拮抗剂已成为广泛使用的抗高血压药物之一.但是最近Psaty等提出:接受钙拮抗剂治疗的高血压患者较那些接受β受体阻滞剂的患者患心肌梗塞的危险性大得多,从而建议终止钙桔抗剂作为抗高血压治疗的一线药物.目前所公认的钙拮抗剂增加心脏病发作危险性的可能机制有:①减弱心肌收缩力作用;②致心律失常作用;③致心肌缺血效应.下面就从这几方面来说明钙桔抗剂究竟是否增加心脏病发作的危险性.