围生期孕妇生殖道B族链球菌感染与耐药性分析

目的分析围生期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法 2013年1月至2015年2月,对795例围生期孕妇生殖道分泌物进行GBS培养鉴定与药敏试验,并对结果进行统计学分析。结果 795例孕妇中共检出GBS携带者256例,带菌率为32.2%。30岁组(28.9%)与≥30岁组(42.3%)的带菌率比较差异有统计学意义(χ2=19.095,P0.01)。10种抗生素(万古敏素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素)耐药率分别为:0、0、0.6%、3.1%、6.6%、9.6%、21.9%、23.8%、29.9%及58.1%;D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。结论该区围生期孕妇GBS带菌率较高,且高龄者易于感染;围生期孕妇感染GBS对万古敏素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高。     

围产期孕妇B族链球菌感染与耐药性分析

目的分析围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及耐药性。方法 2014年1月至2016年1月于本院接受检查的围产期孕妇447例,采集生殖道分泌物标本,采用培养法进行GBS检测,同时进行药敏实验。结果 447例围产期孕妇中,检出GBS感染者141例,占31.5%,其中小于30岁者95例(占28.2%),大于或等于30岁者46例(占41.8%),前者GBS感染检出率低于后者(P0.05)。药敏实验结果显示,GBS对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林、替加环素、头孢曲松敏感率较高,其次为呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素,对四环素的敏感率最低。39株红霉素耐药、克林霉素敏感或中介GBS菌株D-抑菌圈实验阳性率为23.1%。结论围产期孕妇GBS感染率较高,且年龄大者更易感染,应选用敏感率较高的抗菌药物进行GBS感染预防及治疗。     

围生期孕妇B族链球菌感染特征及耐药性分析

目的分析围生期孕妇B族链球菌(GBS)感染特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选取该院2018年1-9月行产前检查的孕妇680例作为研究对象,收集各类泌尿生殖道标本,进行GBS培养鉴定和药敏试验。结果 680例围生期孕妇的检测标本中,GBS培养结果阳性50例,检出率为7.4%;在不同标本类型中,阴道拭子标本中检出率最高,为2.9%;35岁孕妇GBS检出率为9.32%,≤35岁孕妇GBS检出率为5.08%,不同年龄段检出率差异有统计学意义(χ2=4.453,P0.05)。GBS对氨苄西林、利奈唑胺、莫西沙星、呋喃妥因、青霉素G、奎奴普丁/达福普汀、替加环素和万古霉素的耐药率为0,对四环素的耐药率较高,为83.3%,其次是克林霉素,耐药率为29.2%,对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率分别为22.9%和20.8%。结论围生期孕妇GBS检出率较高,不良妊娠结局与孕妇GBS感染有着密切的联系,对35～37周的孕妇行GBS筛查是必要的,而且临床应重视其耐药性变迁。针对GBS感染的孕妇,可选用青霉素G、氨苄西林治疗,改善围产结局,保障母婴健康。     

围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)B群链球菌筛查情况分析

目的通过分析本院围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)B群链球菌(GBS)的带菌情况及耐药性,为临床开展GBS感染的防治工作提供依据。方法对2017年3月至2018年12月围产期孕妇送检的阴道分泌物标本及新生儿(母亲感染GBS)送检的痰液标本进行GBS鉴定,同时予以MIC法或K-B法(纸片扩散法)药敏试验,药敏结果按CLSI M100-S26标准判读,使用WHONET 5.6软件分析药敏结果。结果 2017年3月至2018年12月围产期孕妇共送检阴道分泌物标本6958例,检出B群链球菌414株,检出率5.95%,新生儿(母亲感染GBS)送检的痰液标本检出B群链球菌6株,母婴传播率1.45%。药敏结果显示,未检出对青霉素G、氨苄西林、替加环素、利奈唑胺、万古霉素耐药的GBS菌株。结论 GBS是围产期孕妇及新生儿感染的重要条件致病菌,青霉素可作为GBS感染治疗的首选药。临床应重视围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)的GBS筛查,做到及时发现,及时治疗,减少GBS在母婴之间传播从而降低新生儿侵入性感染的发生率。     

围产期孕妇B群链球菌感染的检测及耐药性分析

目的调查围产期孕妇GBS感染情况以及耐药性,为临床医师治疗提供依据。方法对1200例围产期孕妇和非妊娠育龄妇女GBS阴道拭子标本进行细菌培养,筛查GBS感染者。结果 600例围产期妇女GBS检出率为8.67%(52/600),非妊娠妇女GBS检出率为8.17%(49/600);抗菌药物的耐药率为青霉素(1.98%)、氨苄西林(2.97%)、头孢曲松(3.96%)、万古霉素(0.00%)、左氧氟沙星(17.82%)、红霉素(22.77%)、克林霉素(26.73%)。结论对围产期孕妇应进行常规GBS筛查,避免GBS感染可能带来的严重后果;同时恰当地选择治疗药物,避免耐药性的增加,降低GBS感染对围产期孕妇的影响。     

B族链球菌血清型分布情况及耐药性分析

目的 分析桂林地区围生期孕妇分离的B族链球菌(GBS)血清型分布情况及耐药性,为临床预防和治疗GBS感染提供参考依据。方法 选取2019年7月至2020年12月在该院建卡并分娩的1 294例孕晚期孕妇阴道分泌物拭子培养出的75株GBS作为研究对象。采用VITEK MS质谱仪快速鉴定GBS疑似菌落,采用乳胶凝集试验检测GBS的血清型,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统及配套AST-GP67药敏卡进行GBS药敏试验。结果 75株GBS共检出3种血清型,Ⅰa型24株(32.00%),Ⅰb型20株(26.67%),Ⅲ型31株(41.33%)。75株GBS对青霉素、万古霉素、替加环素、利奈唑胺、氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟及奎奴普丁/达福普汀的耐药率均为0.00%,对克林霉素、四环素、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因的耐药率分别为100.00%、81.33%、34.67%、33.33%、17.33%。3种血清型GBS对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型耐药率最高。结论 桂林地区围生期孕妇感染GBS的血清型以Ⅲ型为主...     

孕晚期阴道及肛周拭子不同方法检测B族链球菌和真菌的效果评价及耐药分析

目的 探讨不同方法检测孕晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)和真菌的效果评价,并对分离培养出的GBS进行耐药性分析,为临床提供有效的预防和治疗依据。方法 选择2013年1月～2017年12月西安高新医院产科门诊孕晚期孕妇22 938例,采集孕35～37周孕妇阴道拭子和肛周拭子标本,按照随机分组原则,采用血琼脂培养法、显色培养法及聚合酶链反应(PCR)3种方法进行GBS检测,同时用前两种培养法进行真菌检测,并对分离出的368株GBS进行药敏试验。结果 22 938例孕妇中,6 782例采用血琼脂培养,检出GBS 105例(阳性率1.5%),检出真菌665例(阳性率9.8%); 5 957例采用显色培养法,检出GBS 263例(阳性率4.4%),检出真菌72例(阳性率1.2%); 10 199例采用PCR法,检出281例阳性(阳性率2.8%)。分离出368株GBS经定量药敏实验,其对氨苄西林、青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、利奈唑胺和万古霉素的敏感率均为100%; 对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的敏感率分别为17.9%,25.4%和66.7%。三种筛查GBS的方法比较,差异均有统计学意义(χ²=94.05,P<0.05),显色培养法的阳性率最高。两种培养方法对真菌的检测比较,差异有统计学意义(χ²=429.99,P<0.5),血琼脂培养法检出率较高。结论 显色培养法筛查GBS有望成为孕晚期孕妇检测GBS感染的一种首选方法,而血琼脂培养法则有利于对孕妇阴道真菌的检出,建议两种方法联合使用,以提高对GBS和真菌的检出率,减少因GBS和真菌引起的胎膜早破和新生儿感染。     

围产期孕妇B族链球菌和支原体共感染情况分析

目的分析新疆某院围产期(孕35～37周)孕妇B族链球菌(GBS)与支原体共感染情况及药物敏感性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2017年12月—2018年8月新疆维吾尔自治区人民医院孕35～37周孕妇894例。采用培养法检测细菌和真菌,采用肉汤增菌培养法检测GBS,采用人工培养法检测支原体。结果 894例孕妇中,GBS感染65例,解脲支原体(Uu)感染41例,二者共感染33例;细菌感染(118例)以GBS感染为主,混合感染(56例)以GBS+Uu为主;65株GBS对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、美罗培南、氨苄西林、头孢曲松的敏感率均为100%,检出对左氧氟沙星、四环素和克林霉素中介株,对克林霉素的耐药率最高(86.15%);41株Uu对美满霉素、强力霉素、罗红霉素、交沙霉素和克拉霉素的敏感率均为100%,检出对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、壮观霉素、左氧氟沙星和诺氟沙星中介株,对环丙沙星的耐药率最高(92.68%)。结论新疆维吾尔自治区人民医院围产期孕妇GBS和Uu感染较普遍,且多为GBS+Uu共感染。GBS对克林霉素的耐药率较高,Uu对环丙沙星的耐药情况严重,临床对此应加以重视。     

围生期孕妇B族链球菌带菌情况对妊娠结局的影响及耐药性分析

目的探讨围生期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况对妊娠结局的影响及耐药性分析,为临床医师治疗提供依据。方法选取2017年4月至2019年2月在该院生产的3 055例围生期孕妇为研究对象,采用经典的细菌培养法检测是否携带GBS。根据GBS检测结果阳性为带菌组,共95例。按1∶2比例在检测结果为阴性的孕妇中随机抽取190例作为对照组。比较2组孕妇年龄、产次、妊娠结局等,分析2组新生儿不良事件发生率及耐药情况。结果 3 055例孕妇经检测共发现GBS阳性95例,阳性率为3.1%。带菌组的产妇出现早产和宫内感染的比例明显高于对照组(P0.05);带菌组新生儿感染的发生率高于对照组(P0.05)。95株GBS对青霉素、氨苄西林、万古霉素、替考拉宁、替加环素和利奈唑胺敏感率均为100.0%,对左氧氟沙星和克林霉素敏感率只有51.1%和8.4%。结论 GBS不但会对孕妇造成不良影响,而且会引起新生儿感染。对围生期孕妇应进行常规GBS筛查,同时选择合适的治疗药物,避免耐药性的增加,减少GBS感染对围生期孕妇的影响。     

广州地区围生期孕妇B族链球菌感染情况及对妊娠结局的影响

目的 探讨广州地区围生期孕妇B族链球菌(GBS)的感染情况及对妊娠结局的影响.方法 选取2019年于该院产科行产前检查的围生期孕妇共2812例为研究对象.采集研究对象阴道及肛周分泌物,采用层析法及培养法检测GBS,并对培养法检出的菌株进行药敏试验.比较GBS阳性及阴性孕妇的不良妊娠结局.结果 培养法检出GBS阳性178例(6.3％),层析法检出GBS阳性354例(12.6％),两种方法检出的GBS阳性率比较,差异有统计意义(χ2=64.309,P<0.05).培养法检出的178株GBS菌株对青霉素、万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0％,对氨苄青霉素和呋喃妥因的敏感率分别为98.9％和94.4％.层析法检出的354例GBS阳性孕妇早产、胎膜早破、宫内感染发生率均明显高于GBS阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GBS感染增加了围生期孕妇早产、胎膜早破等不良妊娠结局的发生率,故临床需加强对围生期孕妇的GBS检测,并积极完善药敏试验,合理选择抗菌药物进行治疗.     

围产期胎膜早破与生殖道病原菌感染的分析

目的 分析围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的关系。方法 依照病例定义选择2011年6月～2012年5月陕西省人民医院产科的正常孕妇112例和胎膜早破的孕妇108例,采集孕妇的阴道分泌物和宫颈分泌物用定量PCR检测解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、B族链球菌(group B streptococcus,GBS)、白色念珠菌(candida albicans,C.albicans)、淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)、单疱病毒Ⅰ(herps simple virusⅠ,HSV-Ⅰ)和单疱病毒Ⅱ(herps simple virusⅡ,HSV-Ⅱ)共7种病原菌,对研究数据用卡方检验和Fisher判别分析病原菌感染与胎膜早破的关系。结果 7种病原菌中UU,GBS和CT的感染在正常孕产妇组和胎膜早破孕产妇组之间的差异有统计学意义(χ²=3.644～6.093,P<0.05),而C.albicans,NG,HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ的感染在二组间差异无统计学意义(χ²=0.000～0.046,P> 0.05)。同时阴道分泌物病原菌定量检测:UU≥10⁵ copy/ml,CT≥10³ copy/ml和GBS≥10³ copy/ml的含量在正常孕产妇和胎膜早破孕产妇之间的差异有统计学意义(χ²=0.278～7.015,P<0.05)。采用Fisher判别分析病原菌的分类正确性,对UU按照<10³ copy/ml,10³～10⁴ copy/ml,≥10⁵ copy/ml分为三段; GBS按照<10³ copy/ml和≥10³ copy/ml分为两段; CT按照<10³ copy/ml和≥10³ copy/ml分为两段作散点图,投影显示UU,GBS和CT感染分类区分明显,说明病原菌感染的数量与胎膜早破的发生是密切相关的,为临床提供了判断感染的依据。结论 围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的数量有关,临床应结合病原菌的感染数量来评估其与胎膜早破发生的相关性。     

妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与阴道清洁度及不良妊娠结局的关系。方法:选择2012年6月至2014年8月在上海市嘉定区妇幼保健院产科检查及分娩的孕35周以上的孕妇共1 864例,常规进行阴道清洁度检测及GBS培养。比较阴道清洁度异常组与正常组孕妇GBS带菌率的情况。观察GBS(+)组与GBS(-)组孕妇胎膜早破、早产、产褥感染的发生情况。结果:1 864例中,GBS阳性率5.15%(96/1 864)。阴道清洁度正常孕妇1 057例,其中GBS阳性率3.60%(38/1 057);阴道清洁度异常孕妇807例,其中GBS阳性率7.19%(58/807),差异有统计学意义(P=0.001)。GBS感染孕妇胎膜早破与产褥感染的发生增加(P0.05),发生风险[比值比(odds ratio,OR)]分别增加13.40倍、2.20倍。结论:阴道清洁度异常者GBS带菌率更高;妊娠晚期GBS感染对围产期结局有不良影响,妊娠晚期应加强GBS检测。     

多指标联合监测对子痫前期不良围产儿预后的影响

目的:探讨多指标联合监测在子痫前期不良围产儿预后中的应用价值.方法:回顾性分析本院2018年1月至2020年10月收治子痫前期孕妇60例,根据临床表现的严重程度分为子痫前期者30例(子痫前期组)和重度子痫前期者30例(重度子痫前期组),同期选择30例正常孕妇(对照组).所有研究对象均采用手动血压监测、无刺激胎心监护(N...     

超高龄孕妇终止妊娠时机探讨

目的探讨超高龄孕妇终止妊娠时机对母婴结局的影响。 方法回顾性分析佛山市第一人民医院产科2016年2月至2019年1月160例超高龄孕妇分娩的资料,依据产妇分娩时妊娠周数分为超预产期妊娠组（40~41周,共33例）和正常足月妊娠组（37~39^＋6周,共127例）。对两组患者的年龄、距离前次妊娠时间、分娩前血红蛋白水平、产时体质量指数（BMI）等指标的组间比较采用t检验,对两组患者直接剖宫产、阴道试产失败后转剖宫产、阴道助产、顺产、产后出血、新生儿转儿科、羊水过少、羊水混浊、急性胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿的发生率的组间比较采用χ²检验。 结果超预产期妊娠组与正常足月妊娠组在年龄、距离前次妊娠时间、分娩前血红蛋白水平、产时BMI、直接剖宫产率、阴道试产失败后转剖宫产率、阴道助产率、顺产率、产后出血发生率、新生儿转儿科发生率、胎膜早破发生率、巨大儿发生率等方面差异无统计学意义（P均>0.05）。超预产期妊娠组与正常足月妊娠组比较,羊水过少发生率（15.15% vs 3.15%,χ²=5.026,P=0.025）、羊水混浊发生率（33.33% vs 3.15%,χ²=24.648,P<0.001）、急性胎儿窘迫发生率（12.12% vs 1.57%,χ²=5.414,P=0.020）均明显增高,差异有统计学意义。 结论超高龄孕妇应选择足月后预产期前终止妊娠,降低发生围产儿不良结局的概率。     

Maternal carriage and neonatal colonisation of group B streptococcus in eastern Turkey: prevalence, risk factors and antimicrobial resistance

Our object is to determine the prevalence of group B streptococcus (GBS) carriage among pregnant women, the neonatal colonisation rate and the antimicrobial susceptibility to formulate a policy for treatment and prevention regarding perinatal GBS diseases in eastern Turkey. A total of 150 pregnant women were screened for GBS colonisation. Samples were collected from the vagina and the rectum of pregnant women, and the ear canal, throat and umbilicus of the neonates of colonised mothers. Antimicrobial susceptibility of the isolates was also investigated. GBS was isolated in at least one specimen from the 150 women in 48 cases; it was estimated that, overall, about 32% of the pregnant women and 17.3% of overall newborns were colonised with GBS. The overall rate of GBS vertical transmission was 54.2% in this study. Maternal colonisation rate was significantly higher in younger ages (p < 0.01) when maternal age of 20 years was taken as a cut-off point. All isolates were found to be sensitive to penicillin, ampicillin, cefazolin and vancomycin. Resistance to erythromycin and clindamycin were found to be 13.5 and 2.7%, respectively.     

婴幼儿B族链球菌致败血症的危险因素和围生期临床特征

【目的】探讨婴幼儿B族链球菌（GBS）导致败血症的危险因素和围生期临床特征。【方法】对2013年5月至2015年5月本院收治的34例GBS患儿的临床资料进行回顾分析,并和同期收治的30例非GBS革兰阳性菌败血症患儿的临床资料进行对比。【结果】早发型GBS败血症首发症状以呼吸系统症状为主,晚发型GBS败血症以高热或低体温为主要症状;晚发型GBS败血症与晚发型非GBS革兰阳性菌败血症患儿在抽搐、气促等症状方法差异具有统计学意义（P〈0．05）;GBS治疗以青霉素为首选药物,对青霉素、氨苄青霉素、美洛培南、头孢曲松、万古霉素具有高度敏感性,在治疗上多采用二联治疗。【结论】早发型GBS败血症起病早,病症凶险,致死率高,晚发型败血症起病隐匿,早期缺乏特异性表现,同时并发症多,易诱发脑膜炎。对于32～37孕周的孕妇应提前进行直肠和阴道GBS细菌培养,对疑似GBS败血症患儿应使用抗生素进行预防,可有效降低GBS败血症的感染率。     

系统性红斑狼疮患者乙型肝炎病毒感染的分析研究

目的 了解并分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的感染状况。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月～2015年3月的866例SLE患者(SLE组)的临床资料; 并收集1 795例健康查体者(对照组)血清,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及丙型肝炎(HCV)抗体。分析SLE组与对照组HBsAg,HBsAb及HCV抗体之间是否存在差异。结果 SLE患者中HBsAg阳性的共有17例,阳性率1.96%,对照组HBsAg阳性204例,阳性率为11.4%,两组之间差异具有统计学意义(χ²=67.81,P<0.000 1)。男性SLE患者阳性率5.26%,低于对照组的13.9%,差异具有统计学意义(χ²=4.58,P<0.05)。女性SLE患者HBsAg阳性率1.64%,也低于对照组的8.12%(χ²=35.65,P<0.0001)。在21～30,31～40和41～50岁三个年龄段中,SLE组HBsAg阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(χ²分别为21.86,22.78和20.36; 均P<0.0001)。SLE患者中HBsAb阳性率与对照组差异无明显统计学意义(总:χ²=0.50,P=0.48; 男性:χ²=0.12,P=0.73; 女性:χ²=2.00,P=0.16)。结论 系统性红斑狼疮患者中乙型肝炎病毒感染率低于健康人群。     

围产期B群链球菌感染及相关研究

目的该地区围产期妇女B群链球菌（GBS）感染情况及相关研究。方法围产期妇女和非妊娠妇女各500例,同时从阴道和直肠部位采样,用直接接种在血液培养基和经选择性肉汤培养基增菌后的方法进行GBS培养;凝集法做血清分型;K-B法进行药敏试验。对GBS感染潜在性影响因素（流产史、宫内节育器、妇科炎症）进行调查分析。结果 GBS共分离137株,其中围产期妇女72株（14.4%）,非妊娠妇女65株（13.0%）。必须经由肉汤增菌后方可分离出GBS的有59株（5.9%）,未发现仅从直接接种在血液培养基才分离出GBS的情形。阴道和直肠部位同时检出GBS的有46株（4.6%）,仅阴道部位检出GBS的有71株（7.1%）,仅直肠部位检出的有20株（2.0%）。GBS血清学分型主要为Ⅴ（38,27.7%）、Ⅲ（32,23.4%）、Ⅰa（22,16.1%）。药敏试验中,青霉素、氨苄西林的耐药率分别为5.8%、9.5%。在GBS感染潜在性影响因素中,妇科炎症患者与无妇科炎症者GBS检出率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。该地区围产期妇女与非妊娠妇女GBS感染比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改进培养方法可有效提高GBS筛检的阳性率;临床应重视GBS培养及药敏试验;菌株分型以Ⅴ、Ⅲ、Ⅰa为多见;妇科炎症与GBS感染关系密切相关。     

产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响

目的 评价产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响。 方法 采用随机对照研究,选取产科门诊2016年1~6月高危孕产妇139例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组。对照组71例定期在门诊接受产前检查和指导,实验组68例除定期门诊产前检查外,还接受产前门诊护理,比较2组入组时、待产时焦虑水平、待产前分娩意愿及分娩结局。 结果 待产时实验组S-AI评分明显低于对照组(χ²=15.824,P<0.001)。2组分娩意愿和分娩方式选择比较,差异有统计学意义( χ²=23.682,P<0.001; χ²=17.274,P<0.001)。实验组产后出血发生率低于对照组(χ²=4.517,P=0.034)。 结论 对高危孕产妇给予产前门诊护理可降低待产时的焦虑水平,提高自然分娩意愿和顺产率,对改善分娩结局有显著的作用。