糖尿病与牙周感染的联系研究进展

目前全世界共有超过一亿七千万人患有糖尿病,此病的特征为增多的感染、伤口的延迟愈合以及随着病程进展病死率的增高。此外,糖尿病也是更严重的进展性牙周炎的危险因素,这些疾病都基于一个共同的病理基础——加重了的炎症反应,而由高血糖的慢性影响引起的血脂异常加强了全身的炎症反应[1]。虽然勿庸置疑存在着糖尿病与牙周炎的潜在联系,但此类研究多集中于细菌对宿主的作用推动了病程。我们研究的基础在于研究高血糖时牙周感染的作用及说明增加了的免疫因子及牙周组织的损伤与可调控炎症反应之间的联系。一、牙周疾病与细菌感染牙周感染在糖…     

2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周治疗研究进展

2型糖尿病和牙周炎是临床中比较常见的两大类慢性疾病，目前牙周炎被认为是糖尿病的第六大并发症，两者之间存在一定的双向性。牙周炎与糖尿病关系密切，牙周炎会加快糖尿病患者疾病进程，目前临床上糖尿病对牙周炎的影响及机制尚未明确。引起牙周炎的主要因素是细菌感染，主要表现为牙龈肿痛、牙齿松动等。2型糖尿病主要的病因是因为患者胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍。药物治疗能有效控制牙周炎症,改善牙周组织水平；激光治疗能够更好地控制患者牙周炎症状况，也更有利于患者短期内全身炎症以及糖代谢水平的控制；正畸治疗可以改善牙周炎患者牙齿伸长、移位等，加快牙周炎的恢复。本文从2型糖尿病与牙周炎的相互关系、牙周基础治疗、药物治疗、激光治疗、正畸治疗等5个方面进行综述，为2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周基础治疗提供参考方案。     

糖尿病人别忽视抗炎治疗

现在认为2型糖尿病是一种自身免疫和慢性炎症性疾病。在降糖、降脂、降体重等综合治疗下,还需同时进行抗炎、抗凝、抗胰岛素抵抗的治疗,才能有效改善糖代谢,提高胰岛素敏感性,预防糖尿病并发症。胰岛素糖尿病并发症的病理基础,是长期高血糖刺激大小血管内皮细胞所致的炎症性病变,最终形成动脉粥样硬化。临床发现急性心肌梗死、脑溢血等重危病人,即使没有糖尿病也会发生应激性高血糖反应,经过静脉输注胰岛素、控制血糖,与没有降低高血糖的重危病人对比,死亡率下降了43％。一周后检查,C-反应蛋白、炎症因子和一氧化氮明显下降。有人用口服胰岛素治疗动脉粥样硬化,患者硬化斑块减少,硬化面积下降22％～37％。这与胰岛素抗炎和保护内皮细胞作用有关,是提倡早用胰岛素的理由之一。     

牙周炎症对妊娠晚期孕妇体液中白介素-8的影响

许多研究显示孕妇严重牙周炎可导致早产、低体重儿等不良妊娠结局,其具体机制仍不清楚。白细胞介素是由多种细胞分泌的在细胞间相互作用,在免疫调节、炎症过程中起重要作用的细胞因子。国内外许多研究均证实IL-8与早产、胎膜早破、感染、子痫前期等关系密切。通过分析妊娠晚期孕妇龈沟液、唾液及血清中IL-8表达,来探讨孕妇牙周炎局部与全身炎症因子表达之间的联系,分析牙周炎导致不良妊娠结局的可能的发生机制。     

炎症因子与妊娠期糖尿病

近年来炎症反应在妊娠期糖尿病的发生发展中的作用越来越受到人们的重视。许多的炎症因子如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、脂联素、血浆纤溶酶原激活物抑制因子1、瘦素、白介素等与妊娠期糖尿病有一定的联系。前瞻性研究表明这些炎症因子高的人群有较高的妊娠期糖尿病发病率。该文对某些炎症因子与妊娠期糖尿病之间关系的研究进行综述，为临床寻找更有效的诊断、预防和治疗手段提供参考。     

牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周炎症控制、血清炎症指标及血糖代谢的影响

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周炎症控制、血清炎症指标及血糖代谢的影响。方法选取湖南省某医院2015年5月-2017年1月收治的60例慢性牙周炎合并2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者采用常规基础治疗,观察组患者在对照组基础上采用牙周基础治疗,比较2组患者治疗前后牙周炎症指标、血清炎症指标及血糖代谢指标。结果治疗前,2组患者牙龈出血指数(GBI)及探诊深度(PD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者GBI及PD均小于治疗前,且观察组患者GBI及PD小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α,CRP,FPG及HbA1c水平均低于治疗前,且观察组患者血清TNF-α,CRP,FPG及HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者进行牙周基础治疗,能明显改善患者牙周环境、减轻局部及全身炎症反应,并对患者血糖调控具有促进作用,值得临床推广。     

糖尿病患者6道防线预防并发症

第一道防线——心脑血管病防在先.熟悉糖尿病的人都知道,高血糖本身不可怕,真正夺去病人健康甚至生命的,是随糖尿病病程进展而来的多种并发症.心血管疾病不仅是糖尿病严重并发症之一,而且糖尿病与心血管疾病有着共同的发病基础并互相影响.     

C反应蛋白与糖尿病及糖尿病足的关系

C-反应蛋白（C-reactiveprotein，cap）是炎症、感染、组织损伤、坏死和恶性肿瘤的一个重要标志物。CRP在健康人群中浓度很低（约为3．0mg／L），其浓度升高提示炎症、感染事件的发生，被用于临床感染性疾病和心血管疾病的监测指标。CRP由炎性淋巴因子白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）刺激肝脏上皮细胞合成。近年来的研究表明，CRP与2型糖尿病及其血管并发症的发生、发展密切相关，而且，CRP对2型糖尿病未来风险预测及临床治疗有效性的评估有一定的价值㈤。笔者旨在探讨CRP浓度与2型糖尿病及糖尿病足的关系，及检测CRP对监测糖尿病病程的价值。     

急性脑梗死辅助抗炎治疗的疗效观察

炎症是临床上最常见的病变，它与多种疾病的发生发展有着直接密切的联系。随着近年来基础医学研究的进展，已经证实脑血管疾病，尤其是缺血性脑血管疾病与炎症感染有着密切的关系。为研究抗感染治疗对急性脑梗死的治疗效果，笔者观察了58例患者的临床资料，现报告如下：     

胃幽门螺杆菌感染与牙周炎的相关性分析

目的分析胃幽门螺杆菌感染(Hp)与牙周炎的相关性,为临床诊治工作提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年12月的慢性牙周炎患者100例作为病例组,牙周健康的体检者100例作为对照组,检测及分析所有病例组患者的牙周袋深度、牙周退缩、平均牙周袋深度、平均牙周退缩等牙周损害相关指标,分析两组研究对象的胃内Hp感染情况。结果病例组患者的胃内Hp阳性率及DOB水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度慢性牙周炎患者的DOB值及胃内Hp阳性率均高于中度慢性牙周炎患者,中度慢性牙周炎患者的DOB值及胃内Hp阳性率均高于轻度慢性牙周炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);直线相关分析结果显示,慢性牙周炎患者的DOB值与平均牙周袋深度呈正相关(P<0.05),Spearman等级相关分析结果显示,慢性牙周炎患者的DOB值与病情等级呈正相关(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,重度慢性牙周炎的发生与病程、DOB值、Hp阳性、平均牙周袋深度具有相关性(P<0.05)。结论胃内Hp感染与牙周炎的发生和进展具有密切的关系,其感染程度与牙周炎患者的牙周组织损害程度和疾病严重程度具有相关性,可能在促进牙周炎病情进展方面发挥着重要的作用。     

胃幽门螺杆菌感染与牙周炎的相关性分析北大核心CSCD

目的分析胃幽门螺杆菌感染(Hp)与牙周炎的相关性,为临床诊治工作提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年12月的慢性牙周炎患者100例作为病例组,牙周健康的体检者100例作为对照组,检测及分析所有病例组患者的牙周袋深度、牙周退缩、平均牙周袋深度、平均牙周退缩等牙周损害相关指标,分析两组研究对象的胃内Hp感染情况。结果病例组患者的胃内Hp阳性率及DOB水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度慢性牙周炎患者的DOB值及胃内Hp阳性率均高于中度慢性牙周炎患者,中度慢性牙周炎患者的DOB值及胃内Hp阳性率均高于轻度慢性牙周炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);直线相关分析结果显示,慢性牙周炎患者的DOB值与平均牙周袋深度呈正相关(P<0.05),Spearman等级相关分析结果显示,慢性牙周炎患者的DOB值与病情等级呈正相关(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,重度慢性牙周炎的发生与病程、DOB值、Hp阳性、平均牙周袋深度具有相关性(P<0.05)。结论胃内Hp感染与牙周炎的发生和进展具有密切的关系,其感染程度与牙周炎患者的牙周组织损害程度和疾病严重程度具有相关性,可能在促进牙周炎病情进展方面发挥着重要的作用。     

炎症因子与妊娠期糖尿病

近年来炎症反应在妊娠期糖尿病的发生发展中的作用越来越受到人们的重视。许多的炎症因子如C反应蛋白、肿瘤坏死因子、脂联素、血浆纤溶酶原激活物抑制因子1、瘦素、白介素等与妊娠期糖尿病有一定的联系。前瞻性研究表明这些炎症因子高的人群有较高的妊娠期糖尿病发病率。该文对某些炎症因子与妊娠期糖尿病之间关系的研究进行综述,为临床寻找更有效的诊断、预防和治疗手段提供参考。     

糖尿病患者并发牙周病治疗效果临床分析

糖尿病与慢性糖尿病之间存在着双向影响关系,即糖尿病的发生与发展可加重牙周炎症并影响其治疗效果,反之严重的牙周炎症对糖尿病也有同样的影响.牙周病是感染性疾病,传统的牙周基础治疗方法是机械地去除感染物质,包括龈上洁治术和龈下刮治术、抗感染等牙周基础治疗.目前,对于老年糖尿病合并牙周炎采用单纯牙周基础治疗效果还不能令人十分满意,临床观察发现,血糖的良好控制有助于糖尿病合并牙周炎的康复.为此,我们在牙周基础治疗的同时较严格地控制血糖,以观察其临床疗效并与单一治疗方法进行了比较.     

IL-6、C反应蛋白与2型糖尿病并发症的关系研究进展

近年来,糖尿病的发病率逐年升高,其中80%是2型糖尿病,已经严重影响了糖尿病患者的生活质量,也给糖尿病患者的家庭带来了沉重的经济负担。其中家族遗传和环境因素是导致糖尿病的共同病因。为了能够更好地预防和治疗糖尿病及延缓其各种并发症的进展,2型糖尿病发病的本质和发生发展过程成为了目前关注的焦点。炎症过程被相关研究证实在2型糖尿病的发生发展过程中有着不容忽视的作用,而IL-6、C反应蛋白（CRP）又是炎症各环节中非常重要的因子。所以若了解了IL-6及CRP的生理功能及在致病过程中的作用,有针对性地阻断这一环节,那么在糖尿病的预防和治疗方面将会有很大的进展。本文旨在具体介绍IL-6、CRP的生理功能及其如何参与糖尿病及其并发症的进展过程。     

局部缓控释制剂治疗牙周炎研究进展

牙周炎作为临床上一种慢性炎症的反应性疾病，主要由厌氧菌为主的混合感染引起，会对患者的牙周组织以及牙骨质进行侵犯，导致患者出现牙周袋炎症，使患者的牙龈、牙周膜、牙槽骨以及牙骨质部分出现慢性破坏性病损，这一疾病也是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一。研究表明，近些年来牙周炎发病率明显提高，对人们的生命健康以及日常生活造成了严重威胁，同时牙周炎在发病过程中不仅会对患者的组织造成损伤，同时还会影响到患者的美观，甚至会导致患者出现严重的心理健康问题。这就要求牙周炎患者需要做到早诊治、早治疗。在进行牙周炎患者的治疗过程中，机械刮治作为主要的治疗方法之一，能有效对患者的牙菌斑生物膜进行清除，还能为抗生素的治疗创造良好条件。但是这种治疗手段在实际的应用过程中很难达到最佳的治疗效果，因此需要联合应用药物治疗。局部用药和系统给药是防治牙周炎的两大给药方式。近些年来随着高分子材料学以及药剂学的不断发展，局部缓控释制剂在牙周炎的治疗过程中表现出了很大的优势。本文对局部缓控释制剂治疗牙周炎的进展进行综述，以期为牙周炎的临床治疗提供参考。     

牙周炎与妊娠期糖尿病、早产相互关系研究进展

正牙周炎是一种发病率较高的慢性炎症性疾病,可形成全身炎症状态,对全身健康造成不利影响。妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期妇女常见的有严重后果的合并疾病之一,不仅会引起早产、巨大儿、新生儿呼吸困难综合征,且会增加母体及子代的2型糖尿病及代谢综合征的远期发病风险,因此得到研究者的广泛关注。早产是围生儿死亡的主要原因之一,同样得到许多学者的关注。近年来,有学者发现牙周炎可能是GDM发病的危险因素之一,同时牙周炎与早产之间的关系也得到了许多学者的研究支持。本文就GDM、早产与牙周炎之间的相关性以及可能机制作以综述。1GDM与牙周炎的相关性     

最新2型糖尿病防治指南要点(三)(2011年版)

五、高血糖的药物治疗 2型糖尿病是一种进展性的疾病,在2型糖尿病的自然病程中,胰岛β细胞功能随着病程的延长而逐渐下降,胰岛素抵抗的水平变化不大.因此,随着2型糖尿病病程的进展,对外源性的血糖控制手段的依赖性逐渐增大.在临床上常常需要口服药间的联合治疗.     

氢分子对糖尿病的作用研究进展

糖尿病是一种以高血糖为特征的常见慢性代谢性疾病。氧化应激和氧化损伤与糖尿病及其并发症的发生发展有着非常密切的关系,因而具有选择性抗氧化作用的氢分子引起了广泛关注。基于糖尿病的氧化应激机制和氢分子的抗氧化作用,国内外研究者们对于氢分子医学在糖尿病及其并发症中的作用展开了不同角度的探索,取得了一定的进展。本文主要从氢分子在糖尿病领域的基础实验研究和临床试验研究2个方面进行综述,以期为氢分子对糖尿病及其并发症作用的进一步研究提供思路和借鉴。     

瘦素和白介素-6（IL-6）与2型糖尿病视网膜病变关系研究进展

瘦素和IL-6是近年来发现的炎症反应相关因子,在免疫和炎症反应中具有重要的调节作用,近年来的研究发现它们与糖尿病视网膜病变的发生发展有一定联系。本研究就瘦素和IL-6在2型糖尿病视网膜病变研究进展作一综述。     

血清SOD、MDA、NO水平测定与糖尿病并发肾病的关系

糖尿病并发肾病是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一．其病程进展与代谢控制不良、长期高血糖以及多种易感基因多态性密切相关，其发病机制尚未阐明。目前认为糖尿病时存在的机体氧化应激损伤也参与了这一发展过程。笔者测定了113例2型糖尿病患者和31例对照组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平，旨在探讨其在2型糖尿病并发肾病的价值。