FMEA法在开胸术后胸腔闭式引流患者中护理的应用

目的探讨失效模式与效果分析法(FMEA)在开胸术后胸腔闭式引流患者护理中的应用效果。方法选取2017年1月～2019年1月择期在我院接受开胸手术后胸腔闭式引流治疗的患者80例纳入本次研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组接受术后引流管一般护理;观察组在前述基础上增加接受FMEA法护理干预。比较两组引流管留置时长、疼痛程度及并发症发生率。结果观察组引流管留置时长显著比对照组短,且视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)比对照组(20.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA法护理干预可显著缩短开胸术后胸腔闭式引流患者引流管留置时长,缓解患者疼痛程度,降低其并发症发生率。     

管道塑型高举平台双固定法在胸腔闭式引流护理中的应用

[目的]探讨管道塑型高举平台双固定法在胸腔闭式引流护理中的应用效果。[方法]选取45例留置胸腔闭式引流管病人采用管道塑型高举平台双固定法固定引流管（观察组），选取36例留置胸腔闭式引流管病人采用普通固定法固定引流管（对照组），比较两组病人固定效果和引流管固定后牵扯疼痛程度。[结果]观察组病人皮肤压伤、管道脱出、胶布松脱的发生率均明显低于对照组（P〈0.05），并且观察组病人因引流管牵拉造成的疼痛程度也明显比对照组轻（P〈0.05）。[结论]管道塑型高举平台双固定法应用于胸腔闭式引流管固定效果明显优于普通固定方法。     

Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪在肺切除术后护理中的应用

目的：探讨Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪在肺切除术后护理中的应用效果。方法：将2020年7月1日～2022年6月30日行肺部手术的150例胸外科患者以分层抽样法分为观察组和对照组各75例，对照组采取引流管连接传统三腔水封瓶及传统人工叩背法，观察组实施Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪。比较两组住院情况、舒适度[采用舒适状况量表(GCQ)]、疼痛程度[采用疼痛数字评分法(NRS)]、并发症发生情况。结果：观察组拔除导尿管时间、拔除胸腔引流管时间、住院时间、住院费用、住院满意度均优于对照组(P<0.05);干预3 h、1 d后观察组NRS评分低于对照组(P<0.01),GCQ评分高于对照组(P<0.01),随着时间推移观察组护理干预效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪的胸外科护理干预能有效提高患者肺切除术后舒适度，降低疼痛程度，加速康复，降低并发症发生率。     

改良胸腔闭式引流管固定方法的应用效果观察

目的观察改良胸腔闭式引流管固定方法的应用效果。方法按置管的单日、双日将75例放置胸腔闭式引流管患者分为对照组34例和观察组41例。对照组采用普通宽胶布高举平台方法固定胸腔闭式引流管,再用别针远端固定于床单,起双固定作用;观察组采用3M弹力胶布结合结带法对胸腔闭式引流管做双道固定。观察比较两组患者胶布更换间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率以及患者引流管牵拉引起的疼痛感。结果两组患者更换胶布间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率、引流管牵拉引起的疼痛程度经比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组固定效果更好。结论 3M弹力胶布结合结带法固定胸腔闭式引流管的效果较好。     

自发性气胸改良胸腔闭式引流术应用效果观察

目的探讨自发性气胸改良胸腔闭式引流术的应用效果。方法自发性气胸患者40例随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予常规胸腔闭式引流术,观察组施行改良胸腔闭式引流法,应用中心静脉留置导管行经皮胸膜腔置管闭式引流。评价临床疗效,对比2组疼痛评分、平均住院日、舒适度及护理服务满意度。结果 2组临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者置管术后疼痛评分、平均住院日显著低于对照组(P0.05或P0.01);观察组患者心理舒适度和护理满意度均显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论自发性气胸患者应用中心静脉留置导管引流治疗,增加患者舒适度,提高护理服务满意度。     

多功能移动输液架在开胸患者中的临床应用

目的研究移动输液架在开胸留置胸腔引流管患者中应用及其对患者短期恢复的影响。方法将80例开胸患者随机分成试验组和对照组各40例，试验组患者将胸腔闭式引流瓶放置于移动输液架上早期下床活动，对照组患者待拔除引流管后下床活动。比较2组患者的住院天数、费用、疼痛及胸管留置天数的差异。结果试验组患者的住院天数、住院费用、疼痛、胸管留置天数较对照组相比均明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论移动输液架可以促使开胸患者早期下床，明显降低住院费用，在开胸患者术后恢复中发挥一定的作用。     

超细胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术中的应用效果分析

目的探讨超细胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)中的应用效果。方法回顾性分析78例行VATS非小细胞肺癌患者的临床资料,其中实验组50例采用超细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组37例采用常规改良胸腔闭式引流管。观察2组患者胸腔引流效果、疼痛评分。结果实验组1~4 d胸腔积液引流总量显著高于对照组(P0.05),1~10 d总引流量及引流管留置时间无显著差异(P0.05)。2组患者术后12 h VAS疼痛评分无显著差异(P0.05),24~72 h静息及咳嗽时VAS疼痛评分有显著差异(P0.05)。结论 VATS术后超细引流管辅助胸腔闭式引流更有效。     

改良一次性佰通胃管在食管癌快速康复外科患者术后的应用

目的:探讨改良一次性佰通胃管在食管癌快速康复外科患者术后的应用及护理。方法:选取我院2012年10月~2015年1月180例食管癌术后快速康复外科患者,随机等分为观察组与对照组,对照组术后放置常规的胸腔闭式引流管,执行胸腔闭式引流护理常规。观察组术毕除放置常规胸腔闭式引流管外,再放置1根改良一次性佰通胃管。结果:使用改良一次性佰通胃管组患者术后肺部并发症低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但术后吻合口瘘及乳糜胸等并发症差异均无统计学意义;观察组首次下床时间早于对照组,平均住院日少于对照组,结果均有统计学意义(P0.05);两组患者术后疼痛程度观察组轻于对照组,结果有统计学意义(P0.05)。结论:改良一次性佰通胃管的应用缩短了患者住院时间;降低了患者的疼痛程度,使其早期下床活动;减少了肺部并发症发生。     

双向螺旋缠绕加压法固定小儿胸腔闭式引流接头效果观察

目的 探讨双向螺旋缠绕加压法固定小儿胸腔闭式引流管接头的应用效果。方法 将北京儿童医院胸外科术后留置胸腔闭式引流管的486例患儿根据使用新的固定方式前后分为观察组273例和对照组213例,观察组采取3M肤色弹力胶布双向螺旋缠绕加压法固定引流管与引流瓶的接头上下两端,对照组采取3M绢丝胶布分别固定引流管与引流瓶的接头上下两端。观察比较2组固定效果。结果 观察组在引流管连接处的固定效果优于对照组,2组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 双向螺旋缠绕加压法可有效的固定引流管与引流瓶接头,避免胸腔闭式引流管自引流瓶接头处脱落,保障患儿胸腔闭式引流的密闭性,增加其活动度,从而促进患儿的术后康复。     

橡皮条搭扣固定法在胸腔闭式引流术后的应用效果观察

目的探讨橡皮条搭扣固定法在胸腔闭式引流术中的应用效果。方法将2007年6月-2009年4月本院呼吸科收治的89例需要实施胸腔闭式引流术患者随机分为观察组46例与对照组43例,观察组在胸腔闭式引流术后引流管给予橡皮条搭扣固定法,对照组在胸腔闭式引流术后引流管给予传统缝合固定法。比较两组患者固定期间置管部位疼痛程度及引流管固定的效果。结果固定期间,观察组置管部位疼痛程度明显轻于对照组,引流管滑脱与移位发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.01)。结论橡皮条搭扣固定法用于胸腔闭式引流术后固定胸腔引流管,能克服传统缝合法的弊端,减轻患者伤口疼痛程度及降低脱管率,而且操作简单、方便、固定牢靠,值得临床推广应用。     

新型胸带对肺癌手术患者置管相关并发症、伤口疼痛与睡眠质量的影响

目的探讨新型胸腔闭式引流管固定带对肺癌手术治疗患者置管相关并发症、伤口疼痛及睡眠质量的影响。方法选取2016年7月至2018年7月于我院接受肺癌术后留置胸腔闭式引流管的100例患者作为研究对象,按住院时间将其等分为对照组与观察组,对照组采用常规手术缝线固定,观察组在对照组的基础上采用外覆盖新型胸腔闭式引流管固定带进行二次固定,比较两组患者疼痛缓解程度、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI),及置管相关并发症的发生情况。结果观察组患者疼痛程度优于对照组(P 0. 05);观察组患者PSQI低于对照组(P 0. 05);观察组患者置管并发症发生情况低于对照组(P 0. 05)。结论肺癌手术患者使用新型胸带,可有效减少术后置管相关并发症的发生,缓解疼痛,提高患者睡眠质量,值得临床推广应用。     

思乐扣固定胸腔引流管的临床效果观察

目的探讨中心静脉导管引流胸腔积液和/或注入药物留置期间采用思乐扣固定胸腔引流管与传统方法固定胸腔引流管效果的不同。方法选取同一时期30例采用中心静脉导管引流胸腔积液和(或)注入药物的患者,在留置胸腔引流管期间,8例采用思乐扣固定胸腔引流管的患者作为观察组,22例传统方法固定胸腔引流管的患者作为对照组,比较2组并发症发生率、患者舒适度、接受程度。结果思乐扣固定组无并发症发生,患者接受程度高,舒适性好;传统方法固定组并发症发生率为22.7%,患者舒适度低,接受程度低。结论采用思乐扣固定胸腔引流管优于胶布和贴膜等传统方法固定胸腔引流管,是值得推广的固定胸腔引流管的方法。     

“H”形弹力胶布固定胸腔闭式引流管的临床观察

[目的]探讨应用"H"形3M弹力胶布固定胸腔闭式引流管的临床效果。[方法]将92例行胸腔闭式引流术的病人随机分为观察组和对照组各46例,分别采取"H"形3M弹力胶布固定以及3M宽纸胶布固定,观察两组首次固定后导管移位、胶布松脱情况、胶布使用天数、病人舒适度等情况。[结果]观察组病人首次固定胸腔闭式引流管后效果、舒适情况、胶布首次固定使用时间均优于对照组(P0.05)。[结论]采用"H"形3M弹力胶布固定引流管,具有黏附性好、使用时间长、固定可靠、不易移位、病人舒适等优点。     

串带固定留置胸腔引流管在胸部手术患者中的应用价值

目的探讨串带固定留置胸腔引流管在胸部手术患者中的应用价值。方法选取胸部手术后留置胸腔引流管的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者常规固定胸腔引流管,观察组患者在常规固定胸腔引流管基础上再加以串带固定胸腔引流管。比较两组患者留置胸管天数、并发症发生率、抗生素使用天数、住院天数、患者和医护人员满意度。结果观察组患者留置胸管天数、并发症发生率、抗生素使用天数和住院天数均明显少于对照组（P〈0．05）,患者及医护人员满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论胸部手术患者术后用串带固定留置胸腔引流管可以解决患者因传统方式固定胸管引发的相关问题,提高患者的治疗效果以及满意度。     

集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流患者中的应用

目的观察集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法将118例胸膜炎行胸腔闭式引流的患者按入院先后顺序分为对照组57例和观察组61例,对照组采用常规护理,观察组行集束化管路护理。比较两组患者疼痛评分、睡眠质量、舒适度评分,并发症发生率及住院时间和管路留置时间。结果患者行胸腔闭式引流管置管后随着时间的延长,疼痛评分均有下降,观察组疼痛评分在各个时间点水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量分值(6.63±2.48)分,低于对照组的(10.74±4.57)分;舒适度评分(80.42±15.35)分,高于对照组的(57.30±15.02)分,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间、管路留置时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论集束化管路护理措施可有效降低患者疼痛,提高患者舒适度,促进睡眠质量,降低引流管并发症,缩短患者管路留置时间和住院时间。     

综合护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响

目的:探讨综合护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响。方法:将32例在我院行开胸术后置胸腔引流管的患者随机分为观察组和对照组各16例,观察组采取综合护理干预,对照组采取传统护理措施。对两组患者满意度、护理质量、胸腔引流管留置时间等情况进行统计分析。结果:观察组患者满意度、护理质量达标率均高于对照组(P<0.05),胸腔引流管留置时间短于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可有效缩短开胸术后胸腔引流管留置时间,提高护理服务质量。     

胸腔闭式引流患者应用集束化护理的效果研究

目的观察集束化护理对胸腔闭式引流患者的应用效果。方法将260例行胸腔闭式引流的患者随机分为观察组和对照组,每组130例,对照组采用常规护理方法,观察组行集束化护理。比较两组患者疼痛主诉分级法(VRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、负性情绪评估症状自评量表(SCL-90)评分、舒适度分级评分及胸腔闭式引流的并发症等。结果观察组患者VRS评分、PSQI评分、SCL-90评分及舒适度分级评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),并发症(复张性肺水肿、引流管脱落、引流管阻塞、皮下气肿及胸腔感染)的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论集束化护理可改善患者负性心理状态,减轻术后心理和身体痛苦,提高患者舒适度,还可降低胸腔闭式引流的并发症,从而提高疗效及医疗服务质量。     

3M加压固定胶带联合透明敷料在胸腔闭式引流管固定中的应用

目的探讨3M加压固定胶带联合透明敷料在胸腔闭式引流管固定中的应用。方法选取本科2017年6月—2018年6月收治的276例肺癌留置胸腔引流管患者为研究对象。观察期限均从置管当日到遵医嘱拔除引流管止。将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各138例。对照组仅使用3M透明敷料贴于胸腔引流管固定处皮肤,观察组在应用透明敷料的基础上加用3M加压固定胶带以"川"字型螺旋固定引流管。比较两组患者置管期间非计划拔管发生率和舒适度。结果对照组非计划拔管率高于观察组;观察组舒适度各项得分均高于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用3M加压固定胶带联合透明敷料对胸腔闭式引流管加以固定,能够更好地固定胸腔引流管,预防导管滑脱,提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量。     

基于ICU管道管理目标驱动的平台高举式固定法应用实践

目的:探讨基于ICU管道管理目标驱动的平台高举式固定法的应用实践效果。方法:将2014年7~12月应用平台高举式固定法前的60例留置管道患者作为对照组,将2015年1~6月应用后的60例留置管道患者作为实验组,比较两组管道固定效果、管道压疮总发生率及舒适度评分。结果:实验组累计固定次数、胶布更换耗时、管道脱出率、管道压疮总发生率均显著低于对照组(P0.05),而胶布更换间隔时间、舒适度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:对ICU管道留置患者施以基于ICU管道管理目标驱动的平台高举式固定法干预,可提高管道固定效果,降低管道压疮发生率,提高患者舒适度。     

创伤后积留血胸未引流与胸腔引流后经胸腔镜手术比较

目的比较创伤后积留血胸直接经胸腔镜手术与经胸腔闭式引流术后胸腔镜手术疗效分析。方法回顾分析该院5年来直接经VATS治疗外伤后积留血胸(胸腔镜组58例)与放置胸管后再行胸腔镜手术患者(胸管组71例)的手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流管放置时间、术后肺不张发生率、平均住院时间。结果两组患者均手术成功,胸腔镜组手术时间较胸管组短(P<0.01)、辅助切口例数较胸管组少(P<0.05),胸腔镜组术中出血量较胸管组少(P<0.01),术后胸腔闭式引流管放置时间较胸管组短(P<0.01),胸腔镜组术后肺不张发生率较胸管组少(P<0.05),平均住院时间较胸管组短(P<0.01)。结论积留血胸直接经胸腔镜手术创伤小,恢复快,术后并发症少,缩短住院时间。