产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形

目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值。方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后CT复诊做比较。结栗超声拟诊胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形9例,产后确诊7例,诊断符合率77．8％;误诊2例。结论超声诊断胎儿肺部畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法。     

胎儿窘迫的临床诊疗心得

目的 讨论胎儿窘迫诊疗心得.方法 根据临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 胎心率异常、羊水重度粪染和胎儿酸中毒是胎儿窘迫的诊断要点.其中酸中毒是最充分的依据,一旦确定酸中毒,即可诊断胎儿窘迫.在产前缺乏做胎儿头皮血血气分析的可能时,如果同时存在胎心率异常和羊水重度粪染,则可诊断胎儿窘迫.对于孕周≥34周,估计胎儿体重≥2000g,或有急性胎儿窘迫征象者,应迅速终止妊娠,国际上建议从确诊胎儿窘迫至胎儿娩出时间应小于30分钟.孕周较小,胎儿尚未成熟的慢性胎儿窘迫者,可一边促胎儿肺成熟,一边改善缺氧状况,一旦完成促胎肺成熟过程,应立即结束妊娠.     

胎肺成熟与分娩启动关系探讨

目的探讨胎肺成熟与分娩启动关系.方法1：系统回顾我院1991-1994年收治过期妊娠共208例与头盆关系.2：选择第一胎胎头未入盆550例孕妇分为自愿治疗组300例,对照组250例.对自愿治疗组在孕35-36周用地塞米松促胎肺成熟后追踪分娩周数,同时追踪对照组分娩周数.结果治疗组99.33%于孕39＋周前足月自然发动分娩,过期妊娠率0.67%,对照组孕42周前分娩21.6%,过期妊娠率78.4%.结论胎儿肺部成熟可能是分娩启动的首要原因     

早产的诊治与护理

早产是妊娠期常见的并发症之一,是引起新生儿发病和死亡的首位原因,国内早产占分娩数的5%～15%。早产是妊娠期常见的并发症。探讨临床上各种早产预测诊断的方法、指标及治疗方案和护理措施。其目的是明确诊断,抑制早产临产,延长妊娠期限,以促胎肺成熟药物发挥作用,改善胎儿成熟度和新生儿结局,降低早产儿的发病率与病死率。本文就我国临床常用临床早产预测指标及早产的治疗方法、护理进行简要综述。     

基于ROC分析超声检测加速时间/射血时间、RIPA联合TLV评估胎儿肺成熟度的效能

目的 探讨超声检测加速时间/射血时间(AT/ET)、胎儿肺动脉阻力指数(RIPA)联合总肺容积(TLV)诊断胎儿肺成熟度的价值。方法 选取2021年1月至2022年5月在金水区总医院进行产前检查的159例孕妇(孕周≥38周)为研究对象,根据胎儿羊水或气管抽吸液中板层小体(LB)是否≥50×10⁹/L分为肺发育成熟组(124例,LB≥50×109/L)和肺发育不成熟组(35例,LB<50×10⁹/L)。比较两组一般临床资料、胎儿AT/ET、RIPA、TLV,Logistic回归分析胎儿肺发育不成熟的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析AT/ET、RIPA、TLV联合检测对胎儿肺发育不成熟的预测价值。结果 肺发育不成熟组产妇营养状况、羊水指数与肺发育成熟组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与肺发育成熟组比较,肺发育不成熟组胎儿AT/ET、TLV指标较低,RIPA指标较高(P<0.05);Logistic回归分析显示,产妇营养不良、羊水指数(≤8.76 cm)、胎儿AT/ET (≤0.32)、RIPA (>0.8...     

130例妊娠合并糖尿病患者胎儿肺成熟度分析

妊娠合并糖尿病是一种严重危害孕妇和胎儿的并发症,据报道,其发病率高达3%~8%[1]。早期有致胎儿畸形及自然流产,中晚期可出现巨大胎儿、先兆子痫和羊水过多以及泌尿生殖道感染等并发症;围生儿可发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿肥厚性心肌病、新生儿低钙、低镁血症和肾静脉栓塞等并发症[2]。由于其对孕妇和胎儿危害严重,常常使胎儿肺成熟延迟和早产分娩,导致新生儿发生呼吸窘迫综合征。因此,监测胎儿肺成熟度,为妊娠合并糖尿病患者的促胎儿肺成熟治疗和终止妊娠提供可靠的依据。现对2002年1月至2005年8…     

彩超对胎儿脐带绕颈误诊分析

目的:探讨彩超诊断胎儿脐带统颈的误诊原因。方法:彩超常规检查足月妊娠孕妇胎儿各器官发育及胎儿方位、胎盘、羊水等情况,同时观察是否有脐带绕颈及绕颈周数。结果:彩超诊断脐带绕颈412例,胎儿分娩证实396例,诊断符合率96.4％,误诊率3.6％,彩超诊断脐带绕颈行剖宫产者母婴均安全,经阴道分娩者1例发生缺血缺氧性脑病,1例窒息死亡。     

48例妊娠高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠的时机与方法。方法汇总分析48例妊娠高血压疾病患者,经积极的解痉、降压、镇静,促胎肺成熟等综合治疗。根据临床情况及治疗效果,适时终止妊娠。结果 48例妊娠高血压疾病患者全部治愈。18例经阴道分娩,30例剖宫产分娩,围生儿死亡1例。结论根据孕妇的病情、治疗效果、孕龄、胎儿大小、胎儿成熟度及有无宫内缺氧等情况,适时终止妊娠并选择适当的分娩方式。孕龄在34周以上,是最佳终止妊娠时期,剖宫产是终止妊娠的重要方式。     

150例剥膜人工破膜加催产素静滴引产体会

随着国产医学的发展,近几年来晚孕引产指征也逐渐放宽,凡由母婴不宜继续妊娠(如胎儿宫内发育迟缓、妊高征等),或胎儿已成熟而宫内环境不适于胎儿继续发育,均可采用人工方法诱发宫缩,促进分娩。我院使用剥膜或人工破膜加催产素静滴方法诱发宫缩．效果良好,现分析如下。     

B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的作用分析

目的:分析B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的作用。方法:回顾性分析40例经分娩证实的异常胎儿产妇的临床资料。结果:对3 960例孕妇进行B超检查,查出有40例胎儿异常,达到了1.01%的总检出率。经过分娩确认之后,B超正确诊断37例,漏诊3例,达到了92.5%的符合率。结论:临床诊断胎儿异常情况具有较大的难度,B超在产科临床胎儿异常状况诊断中具有重要的作用,是临床上诊断胎儿异常状况的首选方法。     

超声诊断胎儿脐绕颈的临床应用

目的探讨超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法应用B超对近3年来我院产科晚期妊娠者进行检查及住院分娩者产前1周内行常规超声检查,观察胎儿是否有脐带绕颈。结果在826例胎儿中有脐带绕颈者211例,胎儿分娩后证实准确率为93.4%,误诊率为6.6%,漏诊率为2.7%。结论超声诊断胎儿脐带绕颈安全、可靠、准确,为临床选择恰当的分娩方式,提供重要依据,减少胎儿宫内窘迫及死亡率。     

胎儿中枢神经系统畸形的产前超声诊断价值分析

目的:探讨胎儿中枢神经系统畸形的产前超声表现与临床价值,提高此类畸形的产前检出率.方法:按正常检查胎儿的顺序,依次对胎儿各器官进行超声显像,对胎儿各器官进行多切面显示,将表现的中枢神经系统畸形特征与引产分娩结果对比观察.结果:超声诊断与引产分娩胎儿比较有较高的诊断符合率.结论:超声检查在诊断胎儿中枢神经系统畸形中具有重要的临床意义.     

异常妊娠与宫颈量化关系的应用研究

妊娠期间,宫颈的主要功能是供胎儿保留在宫腔内,使胎儿发育成熟,直至分娩。随着胎儿的发育至妊娠33周后,宫颈逐渐成熟,临床表现为宫颈成熟、变短、变软。分娩时宫颈展平,内口扩张。如这一过程发生过早,则可引起早产,习惯性流产;如果这一过程发生的过晚,则可引起过期妊娠。而超声对这一过程可以进行全程监测。它不仅能弥补临床检查只能见宫颈外口见不到内口的不足,而且还能适时为临床采取治疗措施,提供宫颈形态及测量数据并能做出宫颈机能的准确性影像学诊断。因此适时掌握宫颈形态的变化,不但可以避免早产流产,习惯性流产的产生,同时也可以适时地终止过期妊娠。     

妊娠晚期未足月胎膜早破208例临床分析

目的探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法对2006年1月~2010年12月在河南省商丘市妇幼保健院住院分娩的208例妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果生殖道炎症和胎位异常是胎膜早破发生的主要诱因,但大部分患者原因不明;妊娠晚期未足月胎膜早破患者经保胎治疗75.48%(157/208)的患者于48 h后分娩,为应用糖皮质激素促胎肺成熟争取了时间;25.48%(53/208)的患者以剖宫产结束妊娠,主要手术指征为骨盆因素及胎儿窘迫,因未足月胎儿相对较小,大部分患者可阴道分娩;胎龄28~31周的早产儿因发育不成熟等因素死亡率较高。结论妊娠晚期未足月胎膜早破的发生对孕产妇和围产儿的影响较大。胎膜早破与胎位异常、生殖道感染等关系密切,胎膜早破的分娩时机及分娩方式的选择原则上应根据胎儿所处危险的大小来决定,抗生素和糖皮质激素的应用可改善新生儿的结局。     

羊水过少及其分娩方式与胎儿预后的关系

羊水过少是一种妊娠并发症，表现为分娩时羊水量少于３００ｍｌ，其对分娩过程及胎儿预后影响较大，如处理不当，将显著增加围产儿死亡［１］。因此，在产前及时明确诊断，适时采取适当措施减少胎儿死亡率，提高新生儿质量是非常有必要的。笔者对羊水过少产前Ｂ超诊断结果...     

胎儿中枢神经系统畸形的产前超声诊断价值分析

目的：探讨胎儿中枢神经系统畸形的产前超声表现与临床价值，提高此类畸形的产前检出率。方法：按正常检查胎儿的顺序，依次对胎儿各器官进行超声显像，对胎儿各器官进行多切面显示，将表现的中枢神经系统畸形特征与引产分娩结果对比观察。结果：超声诊断与引产分娩胎儿比较有较高的诊断符合率。结论：超声检查在诊断胎儿中枢神经系统畸形中具有重要的临床意义。     

浅析彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声在产科胎儿脐带绕颈中的诊断价值,为临床选择分娩方式提供参考依据。方法选取胎儿脐带绕颈者110例,收集其彩色多普勒超声诊断的临床资料,并与临床分娩结果对比。结果本组110例胎儿脐带绕颈者经临床分娩证实符合109例,诊断符合率99%。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈直观准确,其灵敏度及特异性明显优于普通二维超声,对产科临床选择分娩方式具有重要的指导意义。     

胎儿脐带绕颈的超声诊断与分娩结果分析

脐带绕颈的发生率占分娩总数的20-25%,脐带绕颈占脐带缠绕90%,临床实践证明脐带绕颈组胎儿并发症及剖宫产机率明显高于无脐带绕颈组,因此产前准确诊断胎儿是否存在胎儿绕颈十分重要.应用超声诊断胎儿脐带绕颈方法 简便易行,准确率高,对减少围产儿死亡率有一定意义.本文报告我院应用超声诊断脐带绕颈并与分娩结果 进行对照分析,旨在探讨超声对脐带绕颈的诊断价值.诊断标准:有脐带绕颈者,胎儿颈部背侧皮肤可见脐带压迹.所有压迹上方的低回声包块内见短线等号状强回声,此为脐带横断面血管壁回声,转动探头90度此为一条衰减的带状回声.方法 :常规检查胎儿、胎盘、羊水、脐带,并着重观察胎儿颈部.结果 :超声诊断脐带绕颈239例,分娩后有脐带绕颈者231例,占分娩总数的1 9.7%,误诊8例,漏诊4例,诊断符合率96.7%.     

胎膜早破合并早产的治疗和护理

目的通过对96例不同孕周、不同年龄、不同分娩方式的胎膜早破合并早产的孕产妇的护理，探讨胎膜早破早产的治疗处理、分娩方式及对母儿的影响。总结护理经验，在护理观察中对病情发生发展有预见性并有针对性地实施护理，配合医生做好胎膜早破早产的临床处理，适当延长孕周，促进胎儿肺成熟，尽可能延至34周以后分娩，减少新生儿窒息和降低围生儿病死率。     

脐带缠绕在分娩过程中对胎儿的影响

组别脐带缠绕是广大产科工作者在分娩过程中经常遇到的情况，是造成成熟胎儿宫内窘迫的重要原因之一，如果处理不当，可引起不良围生儿结果。近年来，由于三维超声技术，胎心监护，胎儿脐血生物分析的发展和临床医生对经验的总结和交流，脐带缠绕的诊断率在分娩前可达99—100％，提高了临床诊断水平。但仍有一部分医生对这种产妇应采取何种分娩方式及如何监测知之甚少。本文通过回顾分析脐带缠绕在分娩过程中对胎儿的影响，为临床对脐带缠绕的分娩方式和用药选择提供帮助。