流式技术检测外周血白血病细胞在AML复发监测中的应用

目的：探讨多参数流式技术(FCM)检测外周血白血病细胞在急性髓细胞白血病(AML)复发监测中的临床应用价值。方法选择2012年1月至2014年6月我院血液科收治的56例AML患者,于首次诱导化疗结束、巩固化疗6个月、巩固化疗12个月应用FCM定期检测患者外周血标本,同时检测骨髓细胞形态学的变化。MRD≥0.01%为MRD阳性,否则为MRD阴性。AML患者首次诱导化疗结束后外周血MRD水平分为高(MRD≥10-2)、中(10-20.05)。结论 FCM检测外周血白血病细胞对诊断AML复发及指导个体化治疗有重要意义。     

下呼吸道感染患者感染性指标相关性分析

目的：探讨下呼吸道感染患者体内降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）与白细胞（WBC）的相关性,为临床诊治提供参考。方法收集120例下呼吸道感染患者外周血标本,进行 WBC 计数、中性粒细胞百分比（NEUT％）、PCT及CRP检测。结果120例下呼吸道感染患者中,PCT≤0．05 ng/mL组与 PCT＞0．05 ng/mL组CRP、WBC、NEUT％比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;不同CRP水平组间,PCT≤0．05 ng/mL患者所占比例与PCT＞0．05 ng/mL患者所占比例比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 PCT、CRP和 WBC三者具有较好的相关性,用于下呼吸道感染早期诊断时,相互结合分析对临床诊治的意义更大。     

两种稀释液在高精子密度精液分析中的比较应用

目的：探讨原装稀释液和生理盐水作为精子稀释液在高精子密度精液常规分析中的比较应用。方法对88例高密度精液（不液化标本12例,液化密标本76例）标本先取原液粗略估计精子密度,再根据密度大小决定其稀释倍数,分别用生理盐水及原装稀释液对同份精液标本进行稀释后用计算机辅助分析（CASA）系统分析其密度、活力。结果原液的密度、活力明显低于生理盐水（P〈0.05）和原装稀释液（P〈0.05）的密度与活力,两种稀释液的密度和活力相近（P〉0.05）;对不液化精液标本未加糜蛋白酶的原液精子密度和活力明显低于加糜蛋白酶后用生理盐水和原装稀释液稀释的精子密度和活力（P＜0.05）,而加糜蛋白酶后用两种稀释液的精子密度和活力则较为相近（P〉0.05）。结论做精液常规分析时,高密度的精液可用生理盐水代替原装稀释液应用于检测。     

慢性乙肝患者HBeAg和HBV-DNA载量与ALT水平相关性探讨

目的探讨慢性乙肝患者血清中乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的关系,为临床诊治提供参考。方法收集380例慢性乙肝患者标本采用ELISA法进行HBeAg检测,血清HBV-DNA定量采用实时荧光定量PCR法,ALT采用全自动生化法。结果Ⅰ组与Ⅱ组HBeAg阳性率差异无统计学意义(P=0.052)。Ⅰ、Ⅱ组分别与Ⅲ组比较,HBeAg阳性率差异均有统计学意义(P<0.01)。HBV-DNA载量与ALT水平存在一定的关联(P=0.000),等级相关系数为0.398。结论慢性乙肝患者不能单靠某项检验指标来判断是否进行抗病毒治疗,在决定是否需抗病毒治疗时,需联合、动态检测这些指标。     

691例地中海贫血各基因型检出率与筛查试验分析

目的分析691例地中海贫血(以下简称地贫)各基因型检出率,并简要探讨其与血液学筛查试验的对比分析。方法采用单管多重PCR技术检测3种缺失型α地贫和采用反向杂交(RDB)/PCR技术检测中国人常见的17种β珠蛋白的基因突变。同时对患者进行平均红细胞体积(MCV),红细胞渗透脆性试验,血红蛋白(Hb)电泳等血液学检测,并对其进行对比分析。结果 1.在691例地贫标本中检出301例α地贫,其中轻型占71.1%(--SEA/αα:69.5%;-α3.7/-α3.7:1.0%;-α3.7/-α4.2:0.6%);HbH病占15.9%(--SEA/-α3.7:10.3%;--SEA/-α4.2:3.0%;--SEA/-αT:2.6%);静止型占13%(-α3.7/αα:8.0%-α4.2/αα:5.0%)。在检出370例β地贫中,杂合子占94.8%(CD41-42:36.4%;IVS-Ⅱ-654∶22.2%;-28∶15.4%;CD17∶11.6%βE:3.0%;CD71-72:2.7%;CD43∶1.9%;-29∶0.8%;IVS-I-I:0.5%;CD27-28∶0.3%);双重杂合子占3.6%,纯合子占1.6%。检出αβ复合地贫20例,占总地贫数2.9%。2.在已基因确诊地贫的本组病例中,地贫三项筛查试验(MCV,RBC脆性试验及Hb电泳)在α地贫中的符合率分别为89.7%、90.7%、89.0%;在β地贫中的符合率分别为97.8%、99.2%、98.6%;在β地贫复合α地贫中,只表现为相应的β地贫表型。结论 1.本组病例α地贫以轻型为多,但HbH病及静止型的发生率也很高;β地贫以CD41-42,IVS-Ⅱ-654,-28,CD17为主要突变型;β地贫双重杂合子,纯合子及β地贫复合α地贫的发生率不少,开展遗传咨询和准确进行产前诊断,意义重大。2.地贫三项筛查试验对β地贫的敏感性和特异性较高,对α地贫的敏感性和特异性稍低,对于β地贫复合的轻型和静止型α地贫则不能检出。     

流式细胞术检测外周血白血病细胞在AL复发的临床价值研究

目的采用多参数流式细胞术(FCM)检测急性白血病(AL)患者外周血白血病细胞的数量,为AL的临床疗效及预后提供参考。方法采用FCM检测71例AL患者外周血标本,同时检测骨髓细胞形态学的变化。结果 FCM检测外周血微小残留病变(MRD)对提示急性髓细胞白血病(AML)复发的敏感性和特异性分别是96.6%和33.3%,对提示急性淋巴细胞白血病(ALL)复发的敏感性和特异性分别是88.9%和44.4%;12例外周血MRD阴性组中有3例(25.0%)患者复发,59例外周血MRD阳性组中有44例(74.6%)复发,MRD阳性组复发率明显高于MRD阴性组(P0.05);高MRD水平(≥10-2)组和低MRD水平(10-2)组复发例数分别是37例(97.4%)和10例(47.6%),高MRD水平组复发率明显高于低MRD水平组(P0.05)。结论 FCM检测外周血白血病细胞对诊断AL复发及指导个体化治疗有重要意义。     

3248例阴道分泌物解脲脲原体和沙眼衣原体检测结果分析

目的了解不同年龄段妇女阴道分泌物解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的分布情况。方法对2009年1月至2010年12月到我院门诊妇科就诊的3248例不同年龄段的女性患者阴道分泌物,用实时荧光定量PCR进行UU及CT的核酸检测,并按年龄分组比较。结果 3248例标本中UU的检出率为57.8%;CT的检出率为2.6%;UU合并CT的检出率为7.0%。UU、CT及UU合并CT的检出率在各年龄组分别为:≤20岁(68.3%、2.4%、9.8%);21～30岁(58.4%、3.5%、7.7%);31～40岁(51.4%、1.1%、6.5%);41～50岁(59.3%、0、0);≥50岁(50.0%、0、0),UU、CT及UU合并CT在各年龄组检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UU、CT的感染呈年轻化趋势,UU的检出率最高,且UU合并CT感染的检出率也不低,当前女性阴道健康状况不容乐观。