浅谈子宫平滑肌瘤与腺肌瘤的超声鉴别

本文对1992年9月至1994年11月经手术及病理证实的20例子宫平滑肌瘤和12例子宫腺肌瘤的超声图像进行对比分析,体会到二者在B超图像上各有其相应的特点,现分析如下:1 资料与方法 采用德国产Sonolin si—200扇扫及日本产SAL—32B线阵实时诊断仪,探头频率3.5MHz和5MHz。病人适度充盈膀胱,以能清楚显示子宫轮廓、附件及与周围组织的关系。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤中肉眼可见发育完全的肠袢组织1例

目的:初步探讨新式外阴阴道半封闭术(SVP)对老年重度盆腔器官脱垂(POP)患者保守手术治疗的可行性及临床疗效。方法:对2021年3月至2022年5月南方医科大学珠江医院等3家医院收治的5例老年女性重度POP合并多项内科疾病患者施行了新式SVP,其中2例患者合并压力性尿失禁(SUI)加行经阴道耻骨降支COOK生物网片尿道中段悬吊术(简称新式TVT)。结果:5例患者均成功实施了手术,手术时间25～90分钟,平均出血量38±25 ml(15～70 ml),平均术后留置尿管时间3.0±2.0天(1～5天),术后平均肛门排气时间为1.4±0.5(1～2天),其中新式SVP的平均手术时间31.0±4.2分钟(25～35分钟)。术中、术后均无严重并发症发生,1例术后3天发现腔隙性脑梗塞,内科药物对症治疗后好转,1例术后会阴伤口疼痛,止痛对症治疗好转。同时行新式TVT的2例患者术后拔尿管后均顺利自主排尿,无排尿困难及尿潴留发生,主观感受均满意。随访时间3～12个月,5例患者随访期间均未复发。结论:新式SVP对合并有严重内外科并发症的重度盆腔脏器脱垂的老年病例是安全有效的,手术时间较短且短期随访效果满意,并可以同时行压力性尿失禁手术。     

HELLP综合征合并肝梗死引起产妇死亡一例及文献复习

肝梗死是一种极其罕见的致命并发症,与溶血、肝酶升高和低血小板水平为特点的HELLP综合征有关.该病可以由急性肝衰竭发展而来,增加产妇和新生儿死亡率.报告1例38岁女性,既往有妊娠期高血压病史,在妊娠31+3周分娩后发生HELLP综合征.随后发生多器官功能衰竭,尽管用血浆置换以及各种对症治疗,但患者病情逐渐恶化并出现脓毒...     

无症状子宫黏膜下子宫囊性腺肌病一例诊治体会

子宫囊性腺肌病是子宫腺肌病的一种少见类型。报告1例通过宫腔镜诊断并治疗的位于子宫黏膜下且无明显症状的子宫囊性腺肌病患者情况。该病例病灶凸向宫腔,且无明显的临床症状,术前B超多次提示子宫壁或宫腔有异常表现,行宫腔镜检查时降低膨宫压力才发现位于黏膜下的2处病灶。在治疗过程中保留囊肿底部囊壁,使其成为子宫内膜的一部分,术后行3个月雌孕激素序贯治疗,最终通过体外受精-胚胎移植技术获得妊娠。通过对此特殊病例进行回顾性分析,加深对特殊位置的子宫囊性腺肌病的认识及诊断,当B超多次提示子宫壁或宫腔有异常表现,而宫腔镜检查却无明显异常时,应考虑黏膜下子宫囊性腺肌病的可能,建议降低宫内压后再观察宫腔内病灶。在治疗过程中也可采取“开窗术”,术后再给予雌孕激素序贯治疗从而改变妊娠结局。     

以卵巢肿物为首发表现的Burkitt淋巴瘤合并自发性肿瘤溶解综合征1例

Burkitt淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的B淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤,以卵巢肿物为首发表现的Burkitt淋巴瘤较为罕见,其临床表现及实验室检查与晚期卵巢上皮性癌相似,因此,早期识别是治疗的关键。由于淋巴瘤的高增殖性及化疗敏感性,发生肿瘤溶解综合征（TLS）的风险极高,易发生致死性的电解质紊乱,甚至急性肾功能衰竭。TLS...     

膀胱小梁小房2例

膀胱小梁小房２例梧州市人民医院（５４３０００）李瑶琪例１男性７５岁，因反复尿频、尿急、排尿困难半年余，尿潴留一天入院。尿常规检查：白细胞（＋），红细胞（一）。Ｂ超检查：双肾大小正常，右肾上极肾实质见一１．４ｃｍ×１．４ｃｍ液性暗区。包膜光滑，透声好，...