卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗

恶性淋巴瘤侵及女性生殖系统比较罕见,仅1％的患者表现为卵巢首发。卵巢原发恶性淋巴瘤的临床表现易与晚期卵巢癌混淆,术前不容易诊断,一般仅靠手术后的病理确诊。近年随着腹腔镜技术和病理诊断技术的开展,各种生物标志物的发现,针对恶性淋巴瘤的个案报道较多。卵巢原发恶性淋巴瘤多通过腹腔镜探查术见卵巢肿瘤的组织活检获得病理诊断。可针对组织学分型进行相应的化疗或放疗。针对近年卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗综述。     

卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗

恶性淋巴瘤侵及女性生殖系统比较罕见,仅1%的患者表现为卵巢首发.卵巢原发恶性淋巴瘤的临床表现易与晚期卵巢癌混淆,术前不容易诊断,一般仅靠手术后的病理确诊.近年随着腹腔镜技术和病理诊断技术的开展,各种生物标志物的发现,针对恶性淋巴瘤的个案报道较多.卵巢原发恶性淋巴瘤多通过腹腔镜探查术见卵巢肿瘤的组织活检获得病理诊断.可针对组织学分型进行相应的化疗或放疗.针对近年卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗综述.     

卵巢原发性恶性淋巴瘤研究进展

结外原发的恶性淋巴瘤以胃肠道最多见,而卵巢原发性恶性淋巴瘤(primary ovarian lymphoma,POL)很少见,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,占女性非霍奇金淋巴瘤的0.1%～0.2%。POL是原发于卵巢组织的结外恶性淋巴瘤,     

卵巢非何杰金氏淋巴瘤2例报道

卵巢转移性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的 8.1% [1 ] ,以原发于胃肠道最多见 ,非何杰金氏淋巴瘤转移至卵巢甚少。本文对我院妇科目前为止仅发现的 2例卵巢非何杰金氏淋巴瘤进行报道分析。1　临床资料例 1,患者 ,76岁 ,因间断发热 4月余 (期间始终就诊于外院内科 ) ,CT检查发现双侧卵巢肿物 1周于 1999年 10月 2 2日入院。查体 :全身表浅淋巴结未及肿大 ,腹软 ,无腹水征。妇科检查 :子宫两侧均触及肿物 ,左侧 5 cm× 4cm× 4cm、右侧 4cm× 3cm× 3cm大小。超声检查显示双侧卵巢实性肿物。血红蛋白 72 g/L ,白细胞及淋巴细胞数目均正常。胃镜检查及…     

原发生卵巢恶性淋巴瘤四例临床分析

恶性淋巴瘤晚期可侵犯卵巢,但原发性卵巢恶性淋巴瘤很少见,临床上常误诊为卵巢其他恶性肿瘤,延缓诊治,我院１９９０年１月－１９９８年１１月共收治４例,现结合有关文献,对其临床表现,诊断及治疗分析,报道如下。     

转移性乳腺癌患者发生致命性ATLS

急性肿瘤溶解综合征(ATLS)表现为高尿酸血症、高磷酸盐血症、高钾血症和低钙血症,常发生在一些有高生长部分和生长速率快肿瘤的有效化疗以后。有作者详细描述该综合征与成淋巴细胞瘤、Burkitt氏淋巴瘤和急性成淋巴细胞性白血病治疗有关。也有人把ATLS作为肺小细胞癌化疗及转移性成神经管细胞瘤放疗期间的一种并发症。本文报告转移性乳腺癌化疗后发生的一例ALST致命病例。患者,女,53岁。为治疗转移性乳腺癌于1985年9月8日住院。接受6个月环磷酰胺、氨甲喋呤、和5-氟脲嘧啶辅助化疗。住院前一个月,患者感到渐进性不适,体重减轻,右上腹部不适,右胸壁发     

卵巢非妊娠性绒毛膜癌诊疗进展

卵巢非妊娠性绒毛膜癌是一种极为少见的恶性肿瘤，在儿童及育龄期女性中均可发生。与卵巢妊娠性绒癌不同，非妊娠性绒癌的发生与妊娠无关，且对化疗的敏感性较低，预后较差。其临床表现缺乏特异性，极易误诊为其他类型卵巢恶性肿瘤，确诊主要依靠术后病理及遗传学分析，目前国内外尚无统一的治疗方案。本文就卵巢非妊娠性绒癌的诊疗进展进行综述。     

"双重打击"卵巢弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)累及卵巢的概率为7％～26％[1].原发卵巢非霍奇金淋巴瘤(pri-mary ovarian non-Hodgkin's lymphoma,PONHL)非常罕见,占非霍奇金淋巴瘤的0.5％,占所有卵巢肿瘤的1.5％[2].而双重打击淋巴瘤(double ...     

AGR2在卵巢上皮性癌患者血清及癌组织中的表达及意义

目的:探讨卵巢上皮性癌血清和癌组织中人前梯度蛋白2(AGR2)的表达水平与卵巢上皮性癌发生、发展的关系及用于其诊断的意义.方法:采用ELISA法和电化学发光法检测40例卵巢上皮性癌、10例卵巢交界性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤及17例健康体检者血清AGR2、CA125水平;采用免疫组化法检测各种卵巢肿瘤组织及因宫颈癌切除卵巢的15例正常卵巢组织中AGR2的表达情况,并结合临床病理参数进行分析.结果:①卵巢上皮性癌及卵巢交界性肿瘤组织AGR2的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织(P ＜0.05,P＜0.01).②卵巢上皮性癌及卵巢交界性肿瘤血清中AGR2水平明显高于卵巢良性肿瘤及健康体检者(P＜0.05).③卵巢上皮性癌血清AGR2水平及癌组织中AGR2的阳性表达率均与临床分期及淋巴结转移相关.④联合检测血清AGR2和CA 125曲线下面积与单独检测CA125、AGR2比较,差异均无统计学意义(P均＜0.05).结论:AGR2与卵巢上皮性癌的发生、发展有关.联合检测血清AGR2和CA 125对卵巢上皮性癌的早期诊断有参考价值.     

卵巢肿瘤中c-kit基因突变的临床研究

目的探讨c-kit基因在卵巢恶性上皮性肿瘤中的突变情况及其在卵巢肿瘤发生发展中的作用。方法2004年1月至2005年12月在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院、第三临床医学院应用PCR扩增和基因测序的方法检测卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中c-kit基因第11号外显子序列。结果c-kit基因在卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中的突变率分别为72.1％、44．4％、11．5％、0，卵巢恶性上皮性肿瘤及交界性肿瘤中c-kit基因突变率均高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织，差异有显著性意义（P〈0．05）。卵巢恶性上皮性肿瘤与卵巢交界性肿瘤中c-kit基因突变率差异无显著性意义（P〉0.05）。在卵巢恶性上皮性肿瘤中，低分化组的c—kit基因突变率为88．9％，明显高于中、高分化组（P〈0．05），c—kit基因的突变率随FIGO分期的进展及淋巴结的转移而升高（P〈0．05），c—kit基因的突变与卵巢肿瘤的病理类型无关（P〉0．05）。结论c-kit基因突变在卵巢恶性上皮性肿瘤的发生发展中可能发挥重要作用，可作为诊断卵巢良恶性肿瘤的参考指标。c-kit基因突变与卵巢恶性上皮性肿瘤的预后有关，可作为判断卵巢恶性上皮性肿瘤患者预后的指标之一。     

卵巢交界性瘤

卵巢交界性瘤 (borderlineovariantumors,BOTs)又称为卵巢低恶性潜能瘤。因其发生与进展机制、治疗等方面不同于卵巢良性肿瘤及恶性肿瘤 ,且治愈率较高 ,预后较好 ,因此FIGO将其划为单独的一类。在所有常见的卵巢上皮性肿瘤中 ,交界性瘤约占 10 % 15 %。其组织学特征为上皮细胞增生呈复层、有丝分裂活动增强、核异常、出现非典型性细胞 ,但经反复取材及切片检查均未见间质浸润。近年来 ,随着卵巢交界性瘤分子生物学方面的深入研究 ,对该病的发生与进展机制有了进一步的认识 ,而且临床上在诊断方法及治疗方面也有了较大的进展。1　卵巢交…     

原发性卵巢恶性淋巴瘤四例临床分析

恶性淋巴瘤晚期可侵犯卵巢，但原发性卵巢恶性淋巴瘤很少见，临床上常误诊为卵巢其他恶性肿瘤，延缓诊治。我院1990年1月～1998年11月共收治4例，现结合有关文献，对其临床表现、诊断及治疗分析、报道如下。 一、临床资料 1. 一般情况：4例患者年龄29～66岁，中位年龄43.8岁。发病时间1～12个月。临床症状均有不同程度的腹痛或腹胀，有阴道流血、右下肢水肿、低热各1例。妇科检查均发现盆腔包块。外周血及骨髓中均未发现异常细胞（表1）。 2. 肿瘤情况：肿瘤发生在左侧卵巢3例，双侧1例。肿瘤最大12.0 cm×12.0 cm×10.0 cm，最小5.4 cm×2.9 cm×2.5 cm。2例实性，2例半囊实性。4例均经病理检查确诊为非何杰金淋巴瘤，其中弥漫性小裂细胞型2例，弥漫性小无裂细胞型1例，弥漫性无裂细胞型1例。免疫组织化学（免疫组化）检查均为B淋巴细胞来源。侵犯阴道1例，侵犯直肠1例，侵犯输卵管及大网膜2例（表1）。     

类胚胎致死性异常视觉基因1表达与卵巢浆液性癌化疗耐药及预后关系研究

目的探讨类胚胎致死性异常视觉基因1(ELAV1)在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达与卵巢浆液性癌化疗耐药及预后的关系。方法采用免疫组化法对2010年1月至2013年2月中国医科大学附属盛京医院收治的40例卵巢浆液性癌(化疗耐药20例和化疗敏感20例)、15例卵巢交界性浆液性瘤、20例卵巢良性浆液性瘤及15例正常卵巢组织中的ELAV1蛋白表达进行检测,并对ELAV1表达与患者临床病理资料及生存率的关系进行分析。结果 (1)ELAV1蛋白胞浆在卵巢浆液性癌中的阳性表达率明显高于卵巢交界性浆液性瘤、卵巢良性浆液性瘤和正常卵巢组织(P0.05),且在卵巢癌化疗耐药组织中明显高于化疗敏感组织(P0.05)。(2)ELAV1蛋白胞核阳性表达率在卵巢浆液性癌、卵巢交界性浆液性瘤、卵巢良性浆液性瘤及正常卵巢组织中差异无统计学意义(P0.05)。(3)胞浆ELAV1的表达与卵巢浆液性癌FIGO病理分期及淋巴结转移情况相关(P0.05),与患者年龄、是否绝经及分化程度无关(P0.05)。(4)Kaplan-Meier生存分析提示:ELAV1蛋白胞浆阳性和化疗耐药患者生存时间短。结论 ELAV1可能与卵巢浆液性癌的发生发展相关,可作为预测卵巢浆液性癌化疗耐药及预后的指标。     

精脒合酶蛋白在卵巢浆液性肿瘤组织中表达及其与预后关系研究

目的探讨精脒合酶(Srm)蛋白在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达情况及其与卵巢浆液性癌临床病理特征及预后的关系。方法收集中国医科大学附属盛京医院2008年1月至2014年12月经手术治疗并于术后病理证实的卵巢浆液性癌组织石蜡切片80例、卵巢交界性浆液性肿瘤组织蜡块切片26例、卵巢良性浆液性肿瘤组织蜡块切片13例及正常卵巢组织石蜡切片12例。应用免疫组化法检测Srm蛋白在不同组织中的表达情况,分析其表达与卵巢浆液性癌临床病理特征的关系;同时对卵巢浆液性癌患者进行生存随访并进行单因素及多因素的生存分析,研究Srm蛋白表达与卵巢癌患者预后的相关性。结果 Srm蛋白的表达水平与患者是否绝经、卵巢浆液性癌FIGO手术病理分期及组织病理分级程度相关(χ~2=4.752、13.182、5.921,均P0.05),与是否存在淋巴转移情况无关(χ~2=1.537,P0.05)。多因素COX模型生存分析显示:FIGO手术病理分期、Srm蛋白表达程度及有无淋巴结转移是影响卵巢浆液性癌预后的独立危险因素(χ~2=5.941、4.699、4.596,均P0.05)。结论 Srm蛋白的高表达与卵巢浆液性癌发病之间存在联系。Srm蛋白可能参与卵巢浆液性癌发生发展,其高表达可能是影响卵巢浆液性癌预后的独立危险因素之一。     

原发性卵巢黏液性癌治疗的现状及进展

原发性卵巢黏液性癌（MOC）是一种罕见的卵巢上皮性癌（卵巢癌）的病理亚型。临床上原发性MOC的治疗多参照高级别卵巢浆液性癌（HGSOC）的指南,但是原发性MOC有着不同于HGSOC的发生过程、病理分子特征及临床特点。手术联合化疗是当前公认的治疗原发性MOC的标准方案。然而,术中常规切除淋巴结及阑尾的必要性、保留生育功能...     

DPPⅣ蛋白和Seprase蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及意义

目的:探讨二肽基肽酶Ⅳ( DPPⅣ)蛋白和Seprase蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及意义.方法:免疫组化法检测DPPⅣ蛋白和Seprase蛋白在128例卵巢上皮性癌、41例卵巢交界性肿瘤和30例卵巢良性肿瘤组织的表达.结果:DPPⅣ蛋白在卵巢上皮性癌组织的阳性表达率为(82.81％),显著高于卵巢交界性肿瘤(56.10％)及卵巢良性肿瘤(16.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);Seprase蛋白在卵巢上皮性癌组织的阳性表达率为(85.94％),显著高于卵巢交界性肿瘤(60.98％)及卵巢良性肿瘤(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).两者在卵巢上皮性癌中的表达均与临床分期和淋巴结转移有关.结论:DPPⅣ蛋白和Seprase蛋白参与了卵巢上皮性癌的发生发展,可能成为卵巢上皮性癌的检测指标及基因治疗的潜在靶点.     

c-kit基因及其靶体SCF在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的:研究c-kit基因及其靶体干细胞因子(stem cell factor,SCF)在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义,探讨其在卵巢上皮性癌发生发展中的可能作用。方法:免疫组化SP法测定10例正常卵巢组织,20例卵巢良性上皮性肿瘤,16例卵巢交界性上皮性肿瘤,58例卵巢上皮性癌标本中c-kit、SCF蛋白的表达。结果:(1)卵巢上皮性癌中c-kit蛋白阳性表达率为63.79%,明显高于正常卵巢组织(0%)及卵巢良性上皮性肿瘤(10.00%),差异有显著性(P<0.01);卵巢交界性上皮性肿瘤中c-kit阳性表达率为43.75%(7/16),也高于正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤,差异有显著性(P<0.05);(2)卵巢上皮性癌中,低分化组的c-kit蛋白阳性表达率高于高、中分化组(P<0.05),c-kit蛋白的阳性表达率随FIGO分期的进展及淋巴结转移而升高(P<0.05);(3)c-kit阳性患者的预后比c-kit阴性患者差(P<0.05);(4)SCF在正常卵巢上皮、卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性上皮性肿瘤、卵巢上皮性癌中的阳性表达率分别为30.00%、35.00%、62.50%和74.14%,卵巢上皮性癌的阳性表达率显著高于正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤(均P<0.01)。卵巢癌低分化组SCF的阳性表达率显著高于高、中分化组(P<0.05)。且随FIGO分期的进展及淋巴结转移而升高(P<0.05);(5)c-kit与SCF表达具有明显相关性(r=0.302,P<0.05)。结论:(1)c-kit、SCF表达异常可能在卵巢上皮性癌的发生发展中起重要作用;(2)c-kit、SCF在卵巢上皮性癌中的表达具有相关性,SCF作为c-kit的配体,可促使c-kit活化,两者具有协同作用(3)c-kit蛋白表达与卵巢上皮性癌患者的预后有关,可作为判断卵巢上皮性癌患者预后的指标之一。     

卵巢上皮性肿瘤中环氧合酶-2的表达及相关性研究

目的　探讨环氧合酶 - 2在卵巢上皮性癌发病中的作用。方法　应用SABC免疫组化技术 ,检测 4 2例卵巢上皮性癌、 1 6例卵巢交界性上皮性肿瘤、 2 0例卵巢良性上皮性肿瘤和 2 0例正常卵巢组织中环氧合酶 - 2的表达 ,并对其在卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级和有无淋巴结转移之关系进行探讨。结果　环氧合酶 - 2阳性表达率在卵巢上皮性癌、卵巢交界性上皮性肿瘤中明显高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织 (P<0 0 5 ) ;在G3 级卵巢上皮性癌组织中明显高于G1 级 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;环氧合酶 - 2阳性表达率在卵巢上皮性癌临床分期及有无淋巴结转移之间无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　环氧合酶 - 2过度表达可能在卵巢上皮性癌的发生中起一定作用     

Galectin-3、CAⅨ在卵巢上皮性肿瘤的表达及意义

目的探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)在卵巢上皮性肿瘤的表达情况,探讨二者在恶性卵巢上皮性肿瘤发生、发展中的作用及相关性。方法采用免疫组化SP法检测45例良性卵巢上皮性肿瘤,50例交界性卵巢上皮性肿瘤及61例恶性卵巢上皮性肿瘤中Galectin-3、CAⅨ的表达情况。结果 1 Galectin-3、CAⅨ在恶性卵巢上皮性肿瘤中的阳性表达率分别为67.2%和59.0%,明显高于良性及交界性组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。Galectin-3及CAⅨ在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达与肿瘤分化程度、浸润、转移密切相关(P0.05)。而与肿瘤的组织学类型及患病年龄状况无关(P0.05);2恶性卵巢上皮性肿瘤组织中Galectin-3与CAⅨ的表达呈正相关(r=0.672,P0.01)。结论 Galectin-3、CAⅨ在恶性卵巢上皮性肿瘤的发生过程中发挥重要作用,参与肿瘤浸润、转移,可能成为指导肿瘤预后的参考指标。     

幼、少女卵巢恶性肿瘤

幼、少女患生殖器恶性肿瘤较少,如有发生常累及卵巢,幼、少女的卵巢肿瘤约1/3为恶性。Abell认为幼、少女发生卵巢恶性肿瘤可能与垂体及/或卵巢激素有关,尤其是体腔上皮及性索间质细胞肿瘤·Frederick等报道儿童患卵巢恶性肿瘤者,常合并先天性畸形或缺损,如脐疝、阴蒂增大、子宫发育不良或缺如、脊柱侧凸、雌雄间体等,说明畸形的形成与癌肿发生之间也有一定的关系。目前国内外文献报道儿童死于肿瘤者,仅次于意外损伤。一、病理变化卵巢组织复杂,种类繁多。幼、少女卵巢恶性