应用人工神经网络预测早期先兆流产结局

目的:探讨人工神经网络预测早期先兆流产结局的价值。方法:将136例符合条件的孕早期先兆流产孕妇随机分为观察组(50例)和对照组(86例)。观察组分别选用生化参数、超声参数和联合参数作为输入参数来构建3种不同的神经网络,以86例对照组来分别测试3种网络的稳定性和误差。结果:联合参数法准确率最高为85.7%,生化参数法为81.9%,超声参数法为78.7%。结论:使用人工神经网络对早期先兆流产结局的预测具有很好的前景。选择合适的参数建立网络可更加提高预测的准确性。     

抗VEGF药物治疗葡萄膜炎并发黄斑囊样水肿和脉络膜新生血管研究进展

葡萄膜炎是累及眼后段的炎症性疾病,病程长,对视功能的损害明显,可出现黄斑囊样水肿（CME）、白内障、青光眼、视网膜脱离、脉络膜新生血管（CNV）等多种并发症.在葡萄膜炎的发病和进展过程中,炎性因子通过多种途径影响血管内皮生长因子（VEGF）的释放,研究已证实在并发CME的葡萄膜炎患者玻璃体腔内VEGF含量升高.玻璃体腔内注射抗VEGF药物,如雷珠单抗和贝伐单抗,治疗非感染性葡萄膜炎相关性CME及CNV对于大部分病例有效,且能改善患者的视力,但可能需多次反复注射.对于一些病程长,CME持续存在,或不宜应用糖皮质激素、免疫抑制剂进行治疗的患者,球内注射抗VEGF药物是可选择的有效方法,但这种方式可能对糖皮质激素的疗效产生一定的影响,仍需更多的临床观察与基础研究进一步证实.就应用抗VEGF药物治疗葡萄膜炎并发CME和CNV的研究现状和进展进行综述.     

聚类分析在大肠埃希菌耐药性研究中的应用

目的 探讨聚类分析在大肠埃希菌临床分离株同类系株的分离及在耐药性监测中的实用价值。方法 用WHONETSE软件对收集的大肠埃希菌的监测数据进行处理，用SPSSl0．0对收集到的药敏试验数据进行聚类分析。结果( 1)聚类分析可以将同类系菌株与非同类系菌株分成不同的类别，以树状图的形式可以直观地反映菌株间的相似性。(2)变量的数量和种类的选择对聚类分析的结果会产生明显的影响。结论 利用大肠埃希菌的药物敏感试验数据进行聚类分析可以将产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌与普通株分开，对推断抗生素的临床疗效具有一定意义；同时可以辨别菌株间的相关性，为进行细菌基因同源性研究提供参考数据。     

抗菌药物纸片法敏感性试验的质量评价与改进

目的　采用实例分析 ,系统评价药敏试验的质量 ,促进药敏试验质量的持续改进。方法　利用WHONET5软件对北京、湖北两地采用纸片扩散法得到的质控资料和细菌耐药性监测数据进行分析。结果　采用不同质控菌株对同一抗生素药敏纸片进行测试 ,有助于了解、分析和确认测量值偏移原因。对质控结果和耐药性调查时 ,试验人员读取数据的人为因素会造成直方图分布偏移。有时质控试验的结果符合要求 ,但并不能保证对所有患者分离株的药敏测试都能得到准确的结果。当发现不典型或不稳定的结果时 ,应重复试验和 /或鉴定过程 ,以确保结果的准确。结论　利用 WHONET5软件 ,及时对日常细菌耐药性监测数据进行回顾性分析 ,可持续改进药敏试验的质量 ,保证试验数据的可靠性。     

妊娠期高血压疾病90例的临床分析

目的：对妊娠期高血压疾病的患者进行研究分析。方法：对我院妇产科收治90例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：妊高征组中凝血功能异常、HELLP综合征（hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome）及产后出血的发生率均明显高于血压正常患者（P〈0.05,P〈0.01）。90例患者经过治疗后,81例痊愈出院,占总数的90%。仍有9例患者遗留高血压疾病,带药出院,占总数的10%。无母婴死亡病例。结论：通过对孕期产妇进行检查,对妊娠期高血压患者进行积极的治疗与预防,患者病情明显改善,提高新生儿的成活率,保证产妇安全,疗效显著。     

内科、外科、儿科、重症监护病房和门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌耐药性分析

目的　通过对内科、外科、儿科、重症监护病房 (ICU)和门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌耐药性分析 ,探讨不同来源菌株间耐药率的差别。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 (K- B法 ) ,用 WHONET5软件分析试验结果 ;耐药率的显著性比较用 χ2检验。结果　 2 0 0 1年共分离肺炎克雷伯氏菌 2 4 0 7株。其中从内科、外科、儿科、重症监护病房和门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌为 1986株 ,占全部肺炎克雷伯氏菌的82 .5 %。临床分离的肺炎克雷伯氏菌的标本主要来自痰和尿 ,从门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌 ,有 11.1%菌株来自生殖器拭子标本。各科别产超广谱 β-内酰胺酶肺炎克雷伯氏菌检出率分别为 10 .3% (111/ 10 74 )、2 4 .2 % (10 3/ 4 2 6 )、30 .4 % (34/ 112 )、34.8% (4 9/ 14 1)和 6 .0 % (14 / 2 33) ,外科、儿科、ICU的检出率明显高于门诊和内科 (P<0 .0 0 5 )。门诊患者 (代表社区获得性感染 )分离的肺炎克雷伯氏菌对头孢唑林、哌拉西林、阿莫西林 /克拉维酸、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、磺胺甲口恶唑 /甲氧苄啶和四环素的耐药率明显低于外科、儿科和 ICU患者分离的菌株 ,并有统计学意义 (P<0 .0 0 5 ) ,对庆大霉素、阿米卡星、氨曲南的耐药率显著低于内科分离菌株 (P<0 .0 5     

Wilson病的食物治疗

Wilson病属于神经遗传性铜代谢为主的疾病,属少数可以治疗的遗传病,及时治疗大多预后良好。对Wilson病非药物治疗,即主要是肝豆状核变性基高锌低铜与富含巯基以及抗氧化成分比如Vit E的饮食以及中药替代治疗,作一介绍。     

克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液中有关物质的研究

目的：改进克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液有关物质测定方法，并对杂质归属进行分析。方法：通过对流动相的优化改进测定条件；运用色谱相关光谱法等技术结合加速实验对各有关物质进行归属。结果：改进的方法使主成分与紧邻杂质达到基线分离，其他杂质也分离较好；比对保留时间和紫外光谱，确证样品中有关物质主要有：林可霉素（RRT=0．31）、5-羟甲基糠醛（RRT=0．37）、克林霉素（RRT=1．47）和酸降解杂质（RRT=0．33，0．71，0．77，0．82）及未知合成杂质（RRT=0．49）。结论：改进后的方法测定更准确，耐用性良好，适用于不同剂型的测定；克林霉素磷酸酯溶液在高温条件下主要产生林可霉素与克林霉素，目前其制剂中的其他杂质主要是其酸降解产物。     

液基细胞学联合高危型HPV检测在宫颈疾病诊断中的应用

目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT),高危型HPV(HR-HPV)16,18型的检测在宫颈疾病筛查中的作用。方法:对1 632例宫颈疾病患者行TCT检查,其结果有异常者进行HR-HPV 16,18-DNA检测及阴道镜指导下活检。结果:细胞学结果有异常者264例,为筛查人数的16.2%(264/1632)。意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS),低度鳞状上皮内病变(LSL)是异常细胞学结果中最常见的两种,约为77.7%(205/264);ASCUS组,阳性检出率为2.76%(4/145);LSL组,阳性检出率为8/60(13.3%);两组阳性检出率有显著性差异。ASCUS组,HR-HPV检出者仅为2例,阳性检出率为2/3(66.7%);此组TCT,HR-HPV两者阳性检出率有统计学差异。随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LSL级别以上,TCT,HR-HPV两者阳性检出率3组间无显著性差异。结论:ASCUS组,常规检测HPV 16,18型是非常必要的。LSL组以上,HPV 16,18型检测意义不大,需常规行阴道镜指导下活检。以LSL为阴道镜检查的起点是一项适合我国国情的较经济的方法。