神经外科时间性治疗本的设计与应用

在神经外科工作过的护士都知道，时间性的治疗比较多，比如甘露醇的应用，医生会根据病人的病情开医嘱为：q6h、q8 h、q12 h、Bid等。护士在抄写治疗卡的时候会更改为9—3-9—3或9—5—1或9—9或9-3（夜间用红色表示）。而一个病区综合治疗本记录了病区所有病人的治疗，一张忙表示一个病人的治疗。为了更好地服务于病人。也为了护士在执行时间性治疗时能更方便，且防止时间性治疗出现不执行或执行不及时的状况，杜绝差错事故及医患纠纷的发生，我科护理人员于2003年1月设计并开始应用神经外科时间性治疗本，使用近3年来，效果良好，现介绍如下。     

肿瘤患者PICC导管相关血流感染危险因素的logistic回归分析

目的探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管导管相关血流感染(PICC-CRBSI)的危险因素。方法选取2015年2月—2017年2月荆州市某三级甲等医院中心静脉置管登记数据库中能获取完整资料的PICC患者。将48例确诊为PICC-CRBSI的肿瘤患者作为研究对象,1∶1配对进行病例对照研究,通过条件logistic回归分析,筛选主要危险因素。结果共有PICC置管患者1 357例,纳入698例,发生PICC-CRBSI 48例,发病率为6.88%;PICC总插管日数为13 953 d,每千导管日发病率为3.44‰。穿刺次数≥3次(OR=2.05)、X线胸片定位(OR=4.23)、未按时维护(OR=2.17)是PICC-CRBSI发生的独立危险因素。结论 PICC-CRBSI与穿刺次数、定位方法、维护频率等因素有关,针对PICC置管患者减少穿刺次数、置管过程中采用心电图(EKG)定位、按时维护可减少PICC-CRBSI的发生。     

集体心理治疗在癌症患者中的应用及效果

目的：探讨集体心理治疗对癌症患者的效果。方法：将68例癌症患者随机分为实验组和对照组,每组各34例。对照组接受常规放化疗指导;实验组除接受常规放化疗指导外同时参加为期6周、每周2次的支持性集体心理治疗。比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁水平及整体生活质量有无差异。结果：经过6周的支持性集体心理治疗后,对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为（39．41±11．53）、（41．18±4．78）分,实验组患者的焦虑、抑郁评分分别为（33．82±4．93）、（37．35±7．51）分,实验组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．051;对照组患者干预后整体生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况各维度评分分别为（71．82±15．98）、（63．85±13．03）、（56．97±10．82）、（76．53±5．00）、（44．06±16．54）、（55．09±12．85）分,实验组分别为（83．68±5．78）、（68．97±8．23）、（68．85±8．44）、（81．27±4．00）、（66．06±6．20）、（66．32±8．53）分,实验组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：支持性集体心理治疗可以缓解癌症患者的焦虑和抑郁,提高整体生活质量,可作为癌症治疗的辅助方法。     

强化心理干预对妇科恶性肿瘤根治术后患者焦虑及抑郁的影响

目的 探讨强化心理干预对妇科恶性肿瘤根治术后患者焦虑及抑郁的影响.方法 选取妇科恶性肿瘤根治术后患者91例,随机分为实验组45例和对照组46例,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),于干预前后对两组患者进行问卷调查分析.结果 妇科恶性肿瘤根治术后患者抑郁、焦虑发生率较高(皆为60％);实验组患者心理干预前后焦虑及抑郁评分存在显著差异(P＜0.05),对照组焦虑及抑郁评分无明显差异(P＞0.05).结论 妇科恶性肿瘤根治术后患者多存在抑郁、焦虑心理,采取必要的强化心理干预措施,可以减轻患者不良的心理状态,提高患者的生活质量.     

保鲜袋接尿致会阴部湿疹18例原因分析及护理对策

目的分析保鲜袋接尿致会阴部湿疹的原因、护理对策。方法分析450例应用保鲜袋接尿患者临床资料。结果 18例患者在使用的过程中出现会阴部湿疹。结论提高基础护理质量,保证健康教育的落实,加强病房管理,正确操作方法,加强护理及治疗措施是预防会阴部湿疹发生的关键。     

护生临床实习健康教育效果评价表的设计和应用

为提高护生的健康教育能力,弥补临床护理人员不足导致的健康教育不到位,制定了护生临床实习健康教育效果评价表并将之应用到临床。通过一年多的实践证明,健康教育评价表的使用大大提高了护生的沟通能力、主动服务意识、自信心和责任感,同时也合理利用了人力资源,使健康教育覆盖率达100%,患者满意度大幅度提高。     

木桶新论与护理团队建设

木桶理论即木桶定律，其核心内容是：一只沿口不齐的木桶其储水量不是由最长的木板决定，而是由最短的那块木板决定。一只木桶正常情况下（指木桶大小一定，也不斜放）的容水量取决于3个方面的因素：（1）每一块木板的长短，关键是最短的那块木板。（2）木板和木板之间的缝隙是否紧密。（3）桶底的好坏。这就是木桶理论。     

柏拉图在护生对临床教师素质评价中的应用

目的探讨柏拉图在护生对临床教师素质评价中的作用。方法于146名护生实习的第2个月末向其发放调查问卷,调查临床教师综合教学情况,将不满意项用柏拉图法进行分析。结果病历书写指导,勤示范、讲解,表达能力等6项为护生主要不满意项;言传身教,因人施教等4项为次要和更次要因素。临床教师缺乏现代教育意识和扎实的理论知识及解决实际问题的能力,是导致护生对临床教师不满意的主要原因。结论柏拉图分析法评价临床教师素质层次分明,直观,可据此提出针对性改进对策。     

颅脑损伤健康教育课堂对健康教育效果的影响

目的 探讨对颅脑损伤患者及家属开展健康教育课堂的干预效果.方法 选择2008年1-6月重型颅脑损伤患者50例为干预组,采用健康教育课堂对患者及家属进行健康教育;选择2007年6-12月同类患者50例为对照组,沿用病区传统的健康教育方式对患者及家属进行健康教育.比较2组对护理工作的满意度和健康教育效果.结果 干预组患者及家属对护理工作的满意度高于对照组,健康教育达标率高于对照组.结论 颅脑损伤健康教育课堂能提高重型颅脑损伤患者及家属对健康教育的满意度,提高健康教育效果,是一种值得推广的健康教育方法.     

加强护理文化建设 提升护理团队核心竞争力

随着医疗卫生事业的发展,人世的挑战,服务文化的提升已成为竞争的焦点。作为医院一支最大最重要的团队一护理团队的文化建设尤显重要。护理文化是护理人员在长期的护理实践活动中形成的共同的理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范和行为准则等精神因素的总和。近年来,我院顺应市场发展需求,提出“呵护生命用情服务,促进健康用心工作”的护理服务理念,加强科室护理文化建设,提高护理人员综合素质、服务品质、精神风貌,从而全面提升了护理团队的核心竞争力。