百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床预后的关系

目的 探讨百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床预后的关系。方法 结合相关文献,回顾性分析5例百草枯中毒死亡病例的临床及进行性肺损害HRCT表现。结果 中毒早期(1～7 d)HRCT表现肺纹理增粗、紊乱、模糊,局部肺叶透光度减低,胸膜下见磨玻璃影及少许实变影。中毒中期(8～14 d)HRCT表现肺纹理进行性增粗、紊乱,磨玻璃影及实变影范围增大,气胸、纵膈及胸壁皮下气肿。中毒后期(≥15 d)HRCT表现肺实质性病变、肺间质性病变、支气管扩张、胸腔积液伴肝脾肾肿大。结论 百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床病情发展转归具有一致性,对临床治疗和预后判断有很高的应用价值。     

神经母细胞瘤分子遗传学研究进展

近年来儿童恶性肿瘤发病率明显上升,已成为儿童疾病主要死亡原因之一。神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是常见的儿童颅外恶性肿瘤,在儿童所有肿瘤相关死亡原因中达15％。NB临床特点为原发部位隐匿,早期无特异性症状,早期诊断困难,恶性程度高,发展迅速且易发生早期转移等。NB肿瘤起源于神经嵴组织,常发生于肾上腺髓质或脊柱旁神经节,常表现为颈部、胸部、腹部和骨盆部的肿块,原发瘤最多见的部位为腹膜后和后纵隔。     

机动车驾驶员动态视力调查

动态视力(Kinetic Vision)是指人眼在运动状态下对物体的分辩能力。它是驾驶机动车等工作,这一特点职业所要求的职业适应性体格检查的重要项目。目前,我国对机动车驾驶员尚缺乏有关资料。为确定动态视力在驾驶员体检中的应用价值和标准,我们对556名机动车驾驶员进行了调查研究,报告如下:     

儿童侵袭性纤维瘤的临床特征及预后分析（附27例报告）

目的　分析儿童侵袭性纤维瘤的临床特征及预后情况,以提高临床认识及诊疗水平。方法　回顾性分析2007年1月至2018年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的27例原发性侵袭性纤维瘤患儿临床资料,并进行随访。结果　27例患儿中,男16例、女11例,中位发病年龄65（35,96）个月,原发肿瘤部位分型中,腹壁型3例、腹内型5例、腹外型19例。术前影像学检查提示原发肿瘤最大径中位数为9.8（5.3,12.1） cm。所有患儿初诊时均接受手术治疗,10例接受化疗（甲氨喋呤+长春碱类）。27例患儿中,无病生存9例,带瘤生存15例,死亡3例。5年总体存活率85.8%,5年无事件存活率32.6%。生存分析结果显示,手术切缘阳性与肿瘤复发相关。结论　儿童侵袭性纤维瘤是一种罕见的中间性肿瘤,手术切除效果不佳者极易复发,化疗对控制肿瘤的增长有一定作用。多数患儿预后良好,但部分患儿可因肿瘤持续增长而致残甚至死亡。     

2.88 功能性消化不良分型与胆汁反流关系的初步探讨

目的探讨功能性消化不良分型与胆汁反流的关系.方法 19例功能性消化不良病人,按罗马Ⅱ标准诊断并分成3组,分别为溃疡样消化不良4例、动力障碍样消化不良4例、非特异性消化不良11例.采用BILITEC2000行胃内24h胆汁监测.结果溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3组病人AB S大于0.14总时间及ABS大于0.14总时间百分比分别为251±55.8min、589±91.9min、26 7.2±201.2min及19.3±5.1%、43.8±7.8%、24.8±16.6%.动力障碍样消化不良与另2组相比ABS大于0.14总时间及ABS大于0.14总时间百分比均有显著差异(P＜0.01) ;非特异性消化不良与溃疡样消化不良相比,ABS大于0.14总时间差异无显著性(P＜0 .05),ABS大于0.14总时间百分比差异有显著性(P＜0.05).结论功能性消化不良胆汁反流的程度与分型有关,其中动力障碍样消化不良胆汁反流量严重,其次为非特异性消化不良,再次为溃疡样消化不良.     

社区护理干预预防糖尿病并发症的现状

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病,是一种常见的慢性终身性非传染性疾病.     

冠状动脉旁路移植术后心绞痛的冠状动脉造影分析

目的了解自体血管和移植血管随时间产生的变化与心绞痛复发的关系,探讨治疗方法.方法 48例冠状动脉旁路移植(CABG)术后的患者因心绞痛复查冠状动脉造影,检查自体血管和移植血管的情况.结果 48例患者中男性42例,女性6例,平均年龄62.8±9.9岁.CABG到冠状动脉造影时间:1～6个月47.9%(23/48);7～12个月20.8%(10/48),1年以上者31.3%(15/48).135支移植血管中,闭塞33.3%(45/135),狭窄5.9%(8/135);其中左乳内动脉(LIMA)闭塞28.6%(10/35),吻合口狭窄8.6%(3/35),血流竞争不过自体血管8.6%(3/35);静脉桥狭窄5.2%(5/97),闭塞35.1%(34/97).3例桡动脉搭桥中2例有狭窄.心绞痛复发可能的原因:移植血管病变72.9%(35/48),自体血管病变加重8.3%(4/48),再血管化不完全12.5%(6/48),移植血管在狭窄近端1例,左锁骨下动脉起始部严重狭窄导致LIMA供血不足1例.药物治疗25例;自体血管介入治疗15例,5例慢性闭塞失败;6例桥血管狭窄介入治疗成功;2例再CABG.结论 CABG术后仍可以复发心绞痛,复发的主要原因是移植血管病变,其次为自体血管病变加重,再血管化不完全,搭桥位置不正确.自体和移植血管狭窄性病变介入治疗的成功率高.     

噻托溴铵联合肺康复措施对稳定期慢阻肺患者肺动脉压力和生活质量的影响

目的：探讨噻托溴铵联合肺康复措施对中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者的疗效。方法将71例临床缓解期的中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者分为观察组35例和对照组36例,对照组行肺康复措施6个月,观察组在此基础上接受噻托溴铵干粉吸入,比较两组患者6min步行距离、间接肺动脉收缩压、生活质量评分。结果观察组患者6min步行距离、间接肺动脉收缩压、生活质量评分方面优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论噻托溴铵联合肺康复措施对稳定期中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者有明显效果,可增加患者舒适度,降低肺动脉压力、改善患者生活质量。     

近年来中药新药注册不批准原因分析

药品研发以高投入、高风险著称。近年来,随着一系列新的药品注册法规的实施,药品的研发与评价较之以往有所不同。文中介绍近年来中药新药注册不批准的情况,对不批准原因进行分析,并对中药新药研究提出了一些思考和建议,以期为中药新药的研究与注册提供有益的参考。