胃肠间质瘤诊断和治疗进展

近年来,随着新研究证据的出现,胃肠间质瘤(GISTs)领域的国内外指南随之作出更新,从GISTs诊断、生物学行为、手术治疗到靶向药物治疗,几乎涵盖了GISTs管理的每个环节.尤其自2020年以来,美国国立综合癌症网络(NCCN)首次将GISTs相关内容从《软组织肉瘤临床实践指南》中独立出来形成2021 V.1版本,中国...     

重度慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的外科治疗

目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的外科手术方法及疗效.方法 分析16例重度COPD患者的临床资料和手术效果.结果 全组围术期无死亡并均痊愈出院.14例出院时主观症状、运动及耐受力等肺功能指标较并发气胸前有明显改善和提高,2例肺功能恢复到以前水平.结论 重度COPD并发自发性气胸可适当放宽肺功能指标,尽早开胸手术,建议使用直线钉合器并行简单肺减容术,可缩短手术时间,改善肺功能,减少手术风险.     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比研究

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的应用效果。方法将76例子宫内膜异位囊肿患者随机分为观察组和对照组组各38例。观察组行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,对照组行常规开腹子宫内膜异位囊肿剥除术。观察2组术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果显著,优于开腹手术治疗。     

P53和Ki67在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨胃癌中P53和Ki67蛋白表达与临床病理参数的相关性及其临床意义.方法:收集在中国人民解放军南京军区福州总医院手术切除的胃癌组织标本1107例,采用EliVisionTM plus免疫组织化学染色方法检测其中临床资料完整的775例胃腺癌标本中Ki67和P53蛋白表达.结果:在775例胃腺癌组织标本中,P53和Ki67蛋白的阳性表达率分别为46.84%和78.97%,在非肿瘤性胃黏膜中均未见其阳性表达;P53和Ki67蛋白表达,在肠型胃癌中显著高于弥漫型胃癌(54.7%vs38.0%;86.0%vs70.0%,均P<0.05),高中分化胃癌显著高于低分化胃癌(54.7%vs35.4%;87.0%vs67.2%,均P<0.05);P53蛋白表达在胃食管连接部胃癌和无远处转移的胃癌中显著高于胃部胃癌和有远处转移的胃癌(53.7%vs41.9%;49.0%vs30.3%,均P<0.05);Ki67蛋白表达随着浸润深度的增加而增高(80.3%vs60.4%,P<0.05),有淋巴结转移的患者显著高于无淋巴结转移的患者(81.4%vs72.6%,P<0.05).结论:联合检测P53和Ki67蛋白表达有助于阐释胃...     

乙酰肝素酶在恶性肿瘤中的研究进展

乙酰肝素酶(HPSE)是目前在哺乳动物中发现的可以降解硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycans,HSPGs)上的硫酸肝素(HS)糖链的一类β-D糖苷内切酶.其在肿瘤侵袭转移中起着关键作用.本文就HPSE分子结构、生物学特征、在恶性肿瘤中的表达、促进肿瘤转移机制及HPSE抑制剂的应...     

EGFR在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的:探讨结直肠癌患者肿瘤组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor,EGFR)过表达与临床病理特征及其预后的关系和意义.方法:收集2004-01/2010-04在中国人民解放军南京军区福州总医院手术切除的结直肠癌组织标本1 228例,选择其中资料完整的病例1 100例,采用EliVisio...     

k-ras基因在中国结直肠癌患者中的突变状态

目的:评价中国结直肠癌患者中K-ras基因突变状态及其与临床病理参数的关系.方法:收集2008-01/2009-12在中国人民解放军南京军区福州总医院手术切除的临床资料完整的结直肠癌石蜡包埋组织280例,分别应用实时荧光定量PCR和直接测序法检测结直肠癌中K-ras基因外显子2中第12、13编码子上最常见的7种突变类型...     

胃转流术对代谢综合征改善作用的研究进展

目的探讨胃转流术(GBP)对代谢综合征(MS)的影响及其作用机理。方法通过复习文献,回顾分析GBP对糖脂代谢和血压变化的影响。结果 GBP术后数天内,70%以上MS患者血糖、血脂达正常水平,血压控制有明显改善,而体重减轻迟于血糖、血脂变化。饮食、胃肠激素、脂肪细胞因子、脂肪分布等因素的改变参与GBP对MS的改善作用。结论 GBP似乎对控制MS有原发的、独立的影响,而非继发于对肥胖症的治疗。     

以祛痰为主治疗小儿迁延性肺炎

小儿迁延性肺炎,临床多以痰涎壅盛及肺部湿性罗音吸收不良为特点。现将门诊系统治疗的21例,小结于下。一、资料概要性别:21例中,男13例,女8例。年龄:1～2岁8例,2~+～3岁10例,3~+～4岁3例。全部病例来诊前均用过多种抗菌素及支持疗法,其中有13例用过中药。兼证:有佝偻病     

肝Spigel叶和尾状突的解剖及其临床应用

目的：从外科实用角度研究Spigel叶的解剖，从而估计在Spigel叶切除术中和背驮式肝移植术中可能遇到的问题。方法：对30个正常成人新鲜肝标本进行解剖，事先经门静脉灌注硫酸钡胶以便观察Spigel叶门脉系分支状况。结果：剥离的Spigel叶呈锥体形，有三个面、尖部和底部。尖部毗邻左肝静脉；底部向右与尾状突相连并有门脉系管道进出，形成蒂；腔静脉面为向左的凹形面，有1－4支Spigel叶静脉汇入下腔静脉左壁。结论：Spigel叶位于肝后，须游离肝左外叶，切断肝胃韧带后方能良好显露。切除Spigel叶的关键步骤是从腔静脉面分离、切断直接汇入下腔静脉的引流静脉支，在背驮式肝移植中这也是一个重要的注意点。