2型糖尿病患者踝肱指数与Framingham心血管危险评分关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与Framingham心血管危险评分的关系.方法 收集150例2型糖尿病患者,采集病史,测定患者的年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）及收缩压等.根据Framingham心血管危险评分计算受试者分值.根据ABI值分为两组：ABI＜0.9和ABI＞1.3的患者归入为糖尿病外周血管病变（PAD）组,ABI 0.9～1.30为非PAD组.结果 150例患者中PAD组40例（26.6％）,非PAD组110例（73.4％）;两组患者年龄、CHO差异有统计学意义（均P＜0.05）,PAD组与非PAD组年龄评分、总胆固醇评分及心血管危险总评差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 2型糖尿病患者ABI异常与Framingham评分增高相关,提示2型糖尿病合并PAD者冠心病发病危险增高.     

脉搏波传导速度、踝臂指数与高血压及其合并代谢紊乱的相关性研究

目的 探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）与高血压及其合并代谢紊乱的关系。方法 选择2019 年1～11 月我院90 例住院高血压患者及50 例体检健康成人,前者根据是否合并代谢紊乱,分为单纯高血压组（n=42）及高血压合并代谢紊乱组（n=48）,后者作为对照的非高血压组（n=50）,分别采集各组受检者的血压、身高和体重资料,运用多普勒彩色超声观察颈动脉（颅外段）内膜中层厚度（IMT）,采用动脉硬化仪器测定臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）,并对上述三组相关指标进行对比分析。结果 单纯高血压组与非高血压组相比,单纯高血压组在BMI、baPWV 方面均增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,ABI 比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与单纯高血压组相比,高血压合并代谢紊乱组SBP、DBP、BMI、IMT 及baPWV 差异有统计学意义（P＜0.05）,其中在SBP、IMT 及baPWV 方面有显著统计学差异（P＜0.01）,但ABI 的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论baPWV 异常增高与高血压显著相关,且与血压水平及其是否合并代谢紊乱呈正相关,而ABI 变化不显著。对于高血压患者,baPWV 指标可用于反应高血压水平及病变程度,指导临床诊治。     

308例老年高血压病患者动脉硬化检测结果分析

目的：了解老年高血压病患者动脉硬化情况。方法：随机抽取到本院门诊就诊或住院的老年高血压病患者308例进行动脉硬化检测,测定其肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）,将检测结果与同期到本院进行健康体检的100例老年健康人群进行比较分析。结果：（1）老年高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组,ABI明显低于健康对照组。（2）高血压病患者随着血压分级的升高, baPWV依序升高,ABI依序降低。（3）并发冠心病或脑卒中的高血压病患者,baPWV显著高于无并发症者,ABI明显低于无并发症者。（4） baPWV重度异常组,同型半胱胺酸、高脂血症、并发冠心病或脑卒中、糖尿病、吸烟等危险因素明显高于baPWV轻度或中度异常组。结论：高血压是引起动脉硬化及动脉粥样硬化的独立危险因素;高血压病患者随着血压分级升高,动脉硬化程度加重;baPWV和ABI是冠心病或脑卒中的独立预测因子;高血压病患者危险因子越多,动脉硬化程度越重。     

踝臂指数、脉搏波速度及血尿酸与冠心病的相关性研究

目的 探讨踝臂指数（ABI）、踝臂脉搏波速度（baPWV）及血尿酸（SUA）水平与冠心病的关系.方法 选择高尿酸血症（HUA）患者341例,依据冠心病诊断标准分为HUA组190例和HUA合并冠心病组151例,另选取同期190例健康体检者作为正常对照组.对三组人群ABI、baPWV及SUA水平进行检测,以探讨三者与冠心病的关系.结果 ①HUA组ABI低于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组ABI低于HUA组和正常对照组（P＜0.01）;②HUA组baPWV高于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组baPWV高于HUA组和正常对照组（P＜0.01）;③HUA组SUA水平高于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组SUA水平高于HUA组和正常对照组（P＜0.01）.结论 ABI、baPWV及SUA水平与冠心病及其病变程度相关,三者联合可用于预测及评估冠心病及其危险程度.     

糖尿病患者外周动脉病变与踝肱指数的相关性及危险因素分析

目的分析踝肱指数（ ABI）与2型糖尿病患者发生外周动脉病变（ PAD）的相关性,对外周动脉病变发生的危险因素进行分析,探讨ABI作为评价外周动脉病变简易指标的可靠性。方法对2015年1月至2015年4月合肥市第三人民医院内分泌科收治的200例2型糖尿病患者进行ABI测定,以0.9≤ABI＜1.3为正常组,ABI＜0.9为低ABI组,对两组患者糖尿病病程、年龄、血压、血糖、血脂、血肌酐、尿白蛋白／肌酐等指标进行比较,分析ABI值与上述指标的相关性。结果低ABI组年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、收缩压、尿白蛋白／肌酐、高敏C反应蛋白均高于正常ABI组（P＜0.05）。年龄（OR＝1.21,95％CI：1.08～1.13）、低密度脂蛋白胆固醇（OR＝1.43,95％CI：1.27～1.53）、尿白蛋白／肌酐（OR＝1.29,95％CI：1.01～2.33）是ABI降低的危险因素。结论 ABI降低与多种导致动脉粥样硬化的因素有关,ABI测定可作为预测糖尿病PAD的简易可靠指标。     

早期无创动脉硬化检测的临床应用

目的：观察在早期无创动脉硬化检测结果指导下的诊断与治疗,对降低动脉硬化及其相关疾病发生率的临床应用价值。方法：将230例单纯高血压病患者分为观察组150例和对照组80例,两组均进行踝-臂脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）检查及常规内科体格检查。对观察组进行个体化分析baPWV、ABI数值并提出指导性意见;对照组仅进行常规内科治疗。结果：观察组患者高血压病治疗率及控制率明显高于对照组（49.3%vs 41.3%、9.63%vs 5.99%）,干预12个月后观察组baPWV明显低于对照组[（13.94±5.66）m/s vs（16.12±6.36）m/s],动脉硬化及其相关性心脑血管疾病的发生率明显低于对照组（10.6%vs 17.5%）,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：早期无创动脉硬化检测指标指导下的临床诊疗行为可以明显提高高血压病患者的治疗率及控制率,改善baPWV、ABI,并可大幅度减少心脑血管事件的发生。     

踝臂指数评价高危患者外周动脉疾病的价值

目的观察高危患者合并外周动脉疾病（PAD）的发病情况,探讨踝臂指数在临床上的应用价值。方法选取393例高危患者,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值,应用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理。结果高危患者中合并PAD者为121例,总的患病率为30.8%,女性PAD的患病率明显高于男性（39.8%∶18.6%,P〈0.01）。PAD组年龄、总胆固醇、2型糖尿病显著高于非PAD组（P〈0.05或P〈0.01）,多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者伴PAD的危险因素。结论踝臂指数是筛查高危患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者踝臂指数降低的危险因素。     

心血管事件高危患者中踝臂指数异常的临床研究

目的:通过测量踝臂指数(ABI)评价心血管事件高危患者中踝臂指数异常情况及相关危险因素.方法:对住院的670例心血管事件的高危患者进行踝臂指数(ABI)测量.ABI≤0.9定义为异常.采用单变量和多变量Logistic回归分析判断ABI异常的独立危险因素.结果:本组患者中ABI异常的发生率32.2%.预测ABI异常的独立危险因素有:年龄(OR=1.15,95%CI,1.12～1.19,P＜0.001),脑血管病(OR=1.98,95%CI,1.28～3.∞,P=0.002),心肌梗死病史(OR=3.30,95%CI,1.95～5.57,P＜0.001),糖尿病(DM)(OR=2.45,95%CI,1.57～3.83,P＜0.001),颈动脉杂音(OR=9.43,95%CI,1.64～54.39,P=0.012).结论:约1/3的心血管事件高危患者存在ABI异常.多见于老年、DM伴有多处血管床存在动脉粥样硬化病变的患者.     

baPWV和ABI对冠心病早期筛查的临床应用价值

目的探讨动脉硬化检测仪测量肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）及踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）对冠心病早期筛查的临床应用价值。方法将333例受试者分为病例组及对照组,分别检测baPWV和ABI,并进行比较。结果病例组及对照组之间baPWV、ABI的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 baPWV及ABI可反映冠脉病变的情况,无创的动脉硬化检测,将有益于冠心病的早期筛查,从而早期诊断,早期干预。     

踝臂指数与老年冠心病患者发生心血管事件的相关性

目的:探讨踩臂指数与老年冠心病患者发生心血管事件的相关性。方法:483例(年龄≥60岁)经冠脉造影诊断的冠心病患者,分为PAD组(ABI≤0.9,n=144)和非PAD组(ABI>0.9,n=339),随访1年。结果:PAD组共发生心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、不稳定心绞痛住院、冠状动脉血运重建)49例(34.0%),高于PAD组的59例(17.4%);(P=0.001)。预测心血管事件的独立危险因素为:ABI(OR=2.45),糖尿病(OR=2.01),年龄(OR=1.74),陈旧心肌梗死(OR=1.65)。结论:ABI是预测老年冠心病患者发生心血管事件的独立危险因素。     

代谢综合征患者合并外周动脉疾病的临床研究

目的了解代谢综合征患者合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,以及代谢综合征与PAD相关危险因素的关系。方法住院和门诊2115例代谢综合征患者,年龄32-91(67．6±5．1)岁,男1132例,女983例。收集相关的临床资料和进行踝臂指数测定,踝臂指数小于0．9诊断有PAD,并进行PAD相关临床资料的分析和统计学处理。结果代谢综合征合并PAD的患者为476例,总的发病率为22．5％。男性246例,占代谢综合征合并PAD患者的51．68％;女性则为230例(48．32％);平均年龄分别为71．3±9．4和71．2±8．2岁。代谢综合征患者随着年龄的增长患PAD的危险性增高,OR值为1．069,95％可信区间为1．054-1．083,而且与性别、吸烟、糖尿病、冠心病和缺血性卒中有相关性(均P<0．05)。女性代谢综合征合并PAD患者与非PAD患者相比,血尿素氮,血肌酐和血尿酸的水平明显较高(P<0．05)。结论代谢综合征患者易合并PAD,并随着年龄的增长,相关危险因素的增加,代谢综合征患者更易患PAD。女性代谢综合征合并PAD患者与非PAD患者相比肾功能减弱明显。     

踝臂指数对老年高血压合并下肢动脉病变患者发生心脑血管病风险的预测价值

目的探讨踝臂指数(ABI)对老年高血压合并下肢动脉病变(PAD)患者发生心脑血管病变风险的预测价值。方法回顾性分析老年高血压病患者285例,按照ABI值分为高血压合并PAD组(PAD组,55例)和高血压朱合并PAD组(非PAD组,230例),比较2组间臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及各种心脑血管病危险因素的差异。结果与非PAD组比较,PAD组收缩压(SBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))以及baPWV值均明显增加(P<0.05,或P<0.01);且发生冠心病、脑梗死的风险分别增高3.17倍(95%CI 1.29～7.76)和5.57倍(95%CI 2.15～14.44);相关分析显示,ABI与年龄(r=-0.273,P=0.025)、PP(r=-0.230,P=0.034)、Lp(a)(r=-0.361,P=0.002)、UA(r=-0.210,P=0.046)、CRP(r=-0.311,P=0.030)、HbA_(1c)(r=-0.272,P=0.017)、baPWV(r=-0.291,P=0.018)均呈负相关。Logistic回归分析提示,年龄、SBP、PP及Lp(a)是PAD的独立危险因素。结论 ABI可评估老年高血压患者下肢动脉病变的严重程度,并预测其心脑血管疾病的发生风险。     

50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞性疾病相关因素分析

目的 调查了解我国周围动脉闭塞性疾病（PAD）现患率及其相关影响因素。方法 在我国7个大中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上伴有一个以上危险因素的糖尿病患者以踝肱比（ABI）〈0．9及脉波传导速度（PWV）〉1400cm／s诊断PAD,进行多因素回归分析其危险因素。结果 调查的1397人中PAD的现患率为19．47％,其中男性占18．3％（122／664）,女性占20．4％（150／733）。70岁以上PAD患病率上升到31．9％。PAD与年龄、吸烟、收缩压、糖尿病病程及糖化血红蛋白均呈显著正相关。结论 我国50岁以上糖尿病人群近五分之一患有PAD。年龄、糖尿病病程、血糖水平和收缩期血压是PAD的危险因素。ABI、PWV不仅是诊断PAD的手段,也可作为脑血管病（CVD）的预警指标。     

老年患者肾小球滤过率和微量蛋白尿与外周动脉疾病的关系

目的探讨老年患者肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和微量蛋白尿(microalbuminuria,MA)与外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)之间的关系。方法对328例住院老年患者测定踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)、肌酐(creatinine,Cr)、血脂、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)等指标,并收集心血管危险因素和心脑血管疾病史。UACR≥30 mg.g-1定义为MA,根据中国简化MDRD公式计算eGFR,eGFR<60 mL.min-1.1.73 m-2为eGFR降低,ABI<0.9定义为PAD。结果 328例老年患者中,PAD患病率为21.0%,24.4%的患者UACR增高,25.9%的患者eGFR降低。与非PAD患者比较,PAD患者年龄偏大,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)和UACR增高(P<0.05或<0.01)。相关分析显示UACR与ABI值呈负相关(r=-0.323,P=0.000),eGFR与ABI值呈正相关(r=0.185,P=0.001)。Logistic回归分析显示,与非MA患者比较,MA与PAD有关,危险比〔OR(95%CI)〕为3.613(2.035～6.415)(P=0.000),调整年龄、性别和传统心血管危险因素后,MA仍与PAD有关,OR(95%CI)为3.033(1.601～5.748)(P=0.001),eGFR降低对PAD无影响。结论老年人PAD患病率较高,MA患者发生PAD的风险增加。     

颈动脉和下肢动脉粥样硬化的超声检查及其危险因素分析

目的:探讨颈动脉和下肢动脉粥样硬化(AS)的超声检查结果及其危险因素,阐明各危险因素对不同部位AS的作用程度。方法:选择颈动脉及下肢动脉彩色多普勒超声检查的受检者366名,根据超声影像学结果将其分为健康组(n=133)、单纯颈动脉硬化组(CAD组,n=42)、单纯下肢动脉硬化组(PAD组,n=69)和颈动脉硬化并发下肢动脉硬化组(CAD+PAD组,n=122)。分析各组受检者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压(HBP)、糖尿病(DM)史、高血脂和体质量指数(BMI)等危险因素,并对下肢动脉硬化斑块形成危险因素进行Logistic回归分析。结果:受检者中颈动脉斑块的检出率为44.8%(164/366),下肢动脉硬化的检出率为52.1%(191/366)。与健康组比较,PAD组和CAD+PAD组受检者的年龄、吸烟率、HBP检出率及高血糖的检出率升高(P<0.05)。与CAD组比较,PAD组和CAD+PAD组受检者吸烟率及DM检出率均升高(P<0.01)。Logistic回归分析,男性、高龄(45~59、60~74、≥75岁)、吸烟和高血糖是下肢动脉硬化的危险因素(OR=2.520,OR=3.056,OR=6.895,OR=29.483,OR=4.136,OR=3.736,P<0.001)。结论:AS的形成是多重因素共同作用的结果,高龄、吸烟和高血糖是AS斑块形成的重要危险因素,其中吸烟和高血糖者下肢AS的发病率明显高于颈动脉。     

低踝臂指数与动脉硬化高危男性病死率关系的队列研究

目的研究具有多重动脉硬化危险的男性的踝臂指数（ABI）与全因和心血管疾病（CVD）病死率的关系。方法多中心连续人选内科住院病人中具有多个动脉硬化危险因素的男性病人1941例,年龄36～96岁,进行基线特征调查并平均随访13个月,观察其终点事件的发生率。结果外周动脉疾病（PAD）组的全因病死率（15．4％vs 7．7％）和CVD病死率（5．1％vs 1．8％）均高于正常组,且差异有统计学意义。在重度PAD组、轻度至中度PAD组、临界组和正常对照组中的全因病死率（分别为17．6％,15．2％,10．1％和7．3％）和CVD病死率（分别为14．7％,4．4％,2．9％和1．6％）差异有显著统计学意义（P〈0．001）。经Cox回归分析后,轻至中度PAD组（0．4〈ABI≤0．9）全因死亡的RR为1．585（95％CI：1．126～2．230）。重度PAD组（ABI≤0．4）CVD死亡的RR为4．443（95％CI：1．811～10．902）,轻至中度PAD组CVD死亡的RR为1．859（95％CI：1．091～3．166）。PAD组的全因死亡和CVD死亡生存明显低于正常组。结论ABI是全因死亡和CVD死亡的独立危险因素,ABI越低CVD病死率可能越高。     

吸烟对下肢动脉疾病影响的研究

目的分析吸烟对下肢外周动脉疾病(PAD)的影响。方法测定北京及上海地区28所医院住院的3379例男性患者(年龄40～98岁)的踝臂指数,踝臂指数≤0.9诊断为PAD。分为吸烟组2253例,非吸烟组1126例。并采用问卷调查表进行资料收集和统计学处理。结果吸烟组踝臂指数(1.00±0.24)显著低于非吸烟组(1.03±0.22,P<0.05)。吸烟组2253例,PAD患病人数562例,患病率为24.94%,非吸烟组1126例,PAD患病人数232例,患病率为20.60%,年龄调整后相对危险度(ORMH)为1.480(95%CI1.237～1.770),吸烟等级与患PAD危险存在剂量反应关系。结论吸烟是患PAD的重要危险因素,随吸烟量的增加,患PAD的危险也增加。     

健康体检人群中血脂与亚临床动脉硬化检测指标之间的关系

目的 探讨临床常见的8项血脂检查水平是否是影响亚临床动脉硬化的因素。 方法 对257例在安徽省立医院健康管理中心的体检者进行横断面的研究，给予问卷调查，采集年龄、性别、身高、体重、BMI、血压等指标，使用全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a(Lpa)8项血脂指标，并使用动脉硬化仪检测亚临床动脉硬化指标臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)。对检测结果进行t检验并建立线性回归方程。 结果 体检者根据动脉硬化检测仪的结论分为对照组和硬化组。硬化组的收缩压、舒张压均高于对照组(均P＜0.05)，2组的baPWV及ABI差异有统计学意义(均P＜0.05)。2组之间血脂比较，其中TC、TG、LDL、VLDL、Apo B差异有统计学意义(均P＜0.05)，而HDL、Apo A、Lpa差异无统计学意义(均P>0.05)。建立baPWV线性回归方程:Y₁=12.19X₁+23.07X₂+7.67X₃-156.13(Y₁代表baPWV值，X₁代表年龄，X₂代表甘油三酯，X₃代表收缩压,R=0.740，R₂=0.548，P＜0.05)。ABI线性回归方程:Y₂=0.732+0.002X₁+0.002X₂(Y₂代表ABI值，X₁代表年龄，X₂代表身高，R=0.358，R₂=0.128，F=18.284，P＜0.01)。 结论 血脂八项中TC、TG、VLDL、Apo B是亚临床动脉硬化的影响因子，其中TG与亚临床动脉硬化之间有线性关系。