米非司酮治疗输卵管妊娠未破裂10例观察

目的：对于输卵管妊娠未破裂，采取保守治疗可行性探讨。方法：2006-200T年10例未破裂输卵管妊娠，孕囊18～32mm大小，经米非司酮保守治疗。结果：10例患者均治愈，未行手术。结论：米非司酮对输卵管妊娠未破裂，孕囊〈18-32mm以下治疗可靠，无创伤，疗效好，费用低。     

经阴道超声诊断未破裂输卵管妊娠45例分析

目的探讨经阴道超声对未破裂输卵管妊娠的早期诊断价值及误、漏诊情况。方法应用经阴道超声对45例未破裂输卵管妊娠患者进行检查，均经腹腔镜或手术病理证实。结果经阴道超声对未破裂输卵管妊娠诊断的准确率为91．1％（41／45）。结论经阴道超声检查结合彩色血流测定可提高未破裂输卵管妊娠的早期诊断准确率，能发现临床症状不典型、经腹部超声未发现或不能确定的早期异位妊娠包块，但仍有漏误病例。应分析漏、误诊原因以进一步提高确诊率。     

米非司酮保守治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效比较

【目的】探讨米非司酮在药物保守治疗非破裂型输卵管妊娠的作用。【方法】将48例非破例型输卵管妊娠患者随机分成两组。A组采用甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射 中药治疗,B组在上述治疗基础上加用米非司酮300 mg口服,比较两组的疗效及其他临床特征。【结果】B组疗效高于A组,两组相比差异有显著性,且B组血-βHCG降至正常范围的时间及包块消退时间较A组明显缩短。【结论】MTX单次肌内注射 米非司酮 中药治疗非破裂型输卵管妊娠方法疗效较好,值得临床推广。     

米非司酮治疗输卵管妊娠30例分析

【目的】总结 30例输卵管妊娠患者应用米非司酮保守治疗的疗效。【方法】30例诊断为输卵管妊娠的妇女 ,年龄 (2 5± 3.8)岁 ,首次妊娠即发病者 16例。口服米非司酮 5 0mg ,2次 /d ,共 3d。服药前及服药后动态测定血 β HCG ,血 β HCG下降至正常后复查B超 ,服药结束后 15d判断疗效。【结果】治愈 2 7例(90 % ) ,未愈 3例 (10 % )。孕龄≤ 5 0d ,异位孕囊≤ 4cm ,β HCG滴度≤ 2 0 0 0MIU/ml者治愈率高 (P <0 .0 5 )。【结论】米非司酮治疗输卵管妊娠疗效满意 ,无副作用。     

经阴道超声引导穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠1例

患者 ,女性 ,19岁。停经 4 5天 ,尿 HCG阳性 ,血β- HCG 84 0 miu/ ml (<2 0 miu/ ml正常 ) ,人流术未见绒毛。经阴道彩色多普勒超声检查 :子宫未见增大 ,子宫内膜厚 1.2 cm,宫腔内未见妊娠囊。双侧卵巢显示清楚 ,左侧输卵管见类圆形含液性包块 3.8cm×3.2 cm,内见厚壁妊娠囊样结构 2 .7cm× 2 .3cm,未见胚芽。彩色多普勒显示包块周边及内部未见明显滋养层低阻血流 ,盆腔无明显积液 ,提示左侧输卵管妊娠。收住院保守治疗 4 5天 ,β- HCG5 10 ,尿 HCG仍阳性。复查超声 :包块增大 ,并可见 0 .5 cm× 0 .5 cm胚芽及卵黄囊 ,彩色多普勒显示…     

阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠38例分析

本文通过经阴道超声对38例宫外孕检出的声像进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2005／2007—06在我院就诊经腹超声检查宫内未发现妊囊，双侧附件区未发现包块，尿HGG（＋），年龄18～46岁。     

米非司酮保守治疗未破裂型宫外孕11例

米非司酮化学结构为19甲类固醇，是作用于受体水平的新型孕酮受体桔抗剂，它取代体内孕酮与孕酮受体相结合，从而抑制孕酮的活性，引起蜕膜和绒毛变性，导致出血和体内血HCG水平急剧下降，继而卵巢黄体溶解，体内雌激素、孕激素水平随之下降。它除了能有效地终止早孕外，在人类生殖的诸多环节也能发挥其抗孕激素的作用。故米非司酮具有抗旱孕、引产、促宫颈成熟、调节月经、治疗子宫内膜异位症、避孕等作用，已被广泛应用于早孕药物流产、中期妊娠引产。本研究旨在探讨米非司酮保守治疗未破裂型宫外孕的可行性与安全性。1资料与方法1．l病…     

经阴道超声对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断价值.方法 对该院2004年3月～2009年6月171例经阴道超声检查并经腹腔镜术后病理证实的未破裂型输卵管妊娠患者的声像图进行回顾性分析.结果 167例患者经阴道超声诊断为异位妊娠,诊断符合率为97.66%(167/171),其中典型孕囊型58例,不典型孕囊型48例,包块型61例,漏诊4例(4/171).结论 经阴道超声能提示输卵管妊娠的大小、部位以及胚胎是否成活,结合血β-hCG对早期输卵管妊娠具有较高的诊断价值,而腹腔镜能对输卵管妊娠作出明确的诊断并施行手术.     

经阴道彩超对未破裂型输卵管妊娠药物治疗效果的观察

目的：探讨经阴道彩超（TVCDS）对未破裂型输卵管妊娠药物保守治疗的临床应用价值。方法：选择50例生命体征平稳的未破裂型输卵管妊娠患者，在行TVCDS检查后接受甲氨蝶呤（MTX）1mg／kg肌肉注射，利用TVCDS动态监测治疗前后输卵管病变处孕囊或包块二维及彩色多普勒血流变化的情况。结果：本文50例未破裂型输卵管妊娠给予MTX保守治疗6-12周内，异位妊娠包块逐渐缩小至消失43例（86％），未破裂流产型2例（4％）有效，无效5例（10％）。结论：TVCDS可对输卵管妊娠提早做出明确诊断，动态监测输卯管妊娠药物保守治疗、指导临床及时采取有效治疗措施有重要作用，值得临床推广应用。     

阴道超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠30例分析

目的 探讨输卵管妊娠超声引导下局部注射甲氨蝶呤（MTX）疗法。方法对输卵管妊娠患者在经阴道超声下注人甲氨蝶呤观察异位妊娠组织及非均质包块的形成、发展与转归。结果22例未破裂型均获成功，成功率100％，8例破裂型1例失败。结论阴道超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠方法简便，安全有效，患者无损伤，无痛苦，值得推广应用。     

经阴道彩色多普勒对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCD)对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值。方法　应用TVCD诊断未破裂型输卵管妊娠 72例 ,根据超声所见分为未破损型或早期流产型及流产型 ,并对手术所见及保守治疗中监测的结果进行分析。结果　手术组 2 3例 (包括保守治疗中转手术的 9例 ) ,超声诊断符合率 95 .7% (2 2 /2 3 ) ,术中见两型间局部活动性出血情况显著不同 ;保守组 5 8例 ,治疗成功率 84.5 % (4 9/5 8) ,其中未破损型或早期流产型及流产型治疗成功率分别为92 .9%及 62 .5 % ,两型间疗效亦显著不同。结论　TVCD能及早对未破裂型输卵管妊娠做出可靠准确的诊断 ,并可根据超声分型协助临床对保守治疗病例的选择及疗效的监测评价     

输卵管炎性疾病经阴道超声诊断的价值

目的　探讨经阴道超声对输卵管炎性疾病的临床诊断价值。方法　对临床疑为输卵管炎性疾病的5 4例已婚患者分别行经腹部与经阴道超声检查 ,并与病理或临床综合诊断相对照。结果　 5 4例输卵管炎性疾病患者经阴道超声检查的诊断符合率为 96 .3% (5 2 / 5 4 ) ,显著高于经腹部检查符合率的 6 6 .7% (36 / 5 4 ) ,P<0 .0 1。结论　经阴道超声能清晰显示输卵管炎性疾病的形状、内部回声及其与周围脏器的关系 ,有重要的临床诊断价值。     

经阴道超声对不典型输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声对不典型输卵管妊娠的诊断价值。方法应用阴道超声诊断不典型输卵管妊娠43例,与手术病理结果进行分析。结果超声诊断准确率为95．35％。超声图像改变分为未破裂型、流产型和陈旧型三类。结论经阴道超声检查既可早期诊断输卵管妊娠,又可对不典型病变作出正确判断。     

经腹与经阴道超声对输卵管妊娠诊断价值的比较研究

目的　研究经腹超声 (TAS)与经阴道超声 (TVS)对输卵管妊娠的诊断价值。方法　 44例输卵管妊娠患者行TAS与TVS ,并与手术结果进行对比分析。结果　输卵管妊娠直接声像图表现为环状回声与附件区非特异性包块 ;TAS对附件包块的诊断敏感性与包块大小相关 ;TAS与TVS对破裂型输卵管妊娠诊断的敏感性无差异 ;TVS对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断明显优于TAS。结论　TVS对输卵管妊娠的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

经阴道超声对健康生育期女性输卵管动脉血流阻力指数周期性变化的研究

目的探索健康生育期女性输卵管动脉在正常月经周期中血流动力学变化规律,为超声诊断输卵管疾病提供理论依据。方法选择健康生育期女性21例,分别于月经周期的卵泡前期、排卵期、黄体期及黄体萎缩期,应用经阴道超声测定排卵侧和非排卵侧输卵管动脉血流阻力指数(RI)。结果同侧输卵管动脉的RI在四期之间均存在显著性差异(P<0.05)。排卵侧和非排卵侧输卵管动脉的RI在排卵期、黄体期和黄体萎缩期有显著性差异(P<0.01)。结论健康生育期女性输卵管动脉RI在正常月经周期中血流呈周期性变化,输卵管的血供情况与卵巢功能状态密切相关。     

变换体位经阴道超声对宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿鉴别诊断的价值

目的 探讨变换体位经阴道彩色多普勒超声鉴别宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿的价值,提高宫外孕的早期检出率.方法 应用变换体位经阴道彩色多普勒超声对比分析44例宫外孕未破裂型与25例妊娠黄体囊肿的大小、环壁厚度、环壁回声、血流分布特征、血流阻力指数、变换体位后结节与卵巢位置关系进行对比观察.结果 宫外孕未破裂型结节周边血流信号丰富27％ (12/44),血流信号不丰富73％ (32/44);妊娠黄体囊肿周边血流信号丰富80％ (20/25),血流信号不丰富20％ (5/25),两组血流信号分布的比较差异有统计学意义(P＜0.05).宫外孕未破裂型结节血流频谱RI平均0.69±0.08,妊娠黄体囊肿血流频谱RI平均0.50±0.10,两组RI值的比较差异有统计学意义(P＜0.05).宫外孕未破裂型结节在变换体位后,与同侧卵巢位置关系改变89％ (39/44);妊娠黄体囊肿在变换体位后,与同侧卵巢位置关系未见改变(0/25),两组在变换体位后与卵巢位置关系改变的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 变换体位经阴道彩色多普勒对宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿的鉴别具有重要的临床应用价值.     

输卵管妊娠介入治疗的临床观察

目的:评价输卵管妊娠非血管介入治疗的新方法及球茎端导管的优越性。以及与其他方法治疗的比较。材料与方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F微细导管配0.045cm白金头导丝,经阴道、宫腔插入输卵管内,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤40mg,使孕囊死亡。结果:116例患者插管均一次成功,105例患者治疗,治愈率为90.52%。7例患者介入治疗后β-hCG下降,转手术治疗,占6.03%。4例患者介入治疗后β-hCG上升,手术治疗,占3.45%。116例患者均未出现介入治疗的并发症。15例患者术后3个月复查,患侧输卵管通畅。结论:输卵管妊娠介入治疗是一种可行性方法,较其他保守治疗方法有一定的优越性,并且安全,经济,疗效高。术后患侧输卵管通畅,保留了生育能力。适合临床上广泛应用。     

经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用

目的：探讨阴道超声诊断异位妊娠在临床治疗中的价值。方法：对疑为早期异位妊娠的病人经阴道超声检查和随访。结果：48例经阴道超声诊断出的异位妊娠，破裂型9例，未破裂型38例，宫内宫外同时妊娠1例，而未破裂型异位妊娠的诊断尤为重要，占总数79％，其声像图为附件区可见妊娠囊、空妊娠囊、Dount征和混合性回声四种。结论：经阴道超声检查，特别对未破裂型异位妊娠的检查，使异位妊娠的诊断时间大大提高，从而减少失血性休克，降低死亡率，指导临床治疗有着极其重要的意义。     

经腹二维与经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕对比分析

目的通过经腹二维与经阴道彩色多普勒超声的对比分析,探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的临床价值。方法回顾分析了48例未破裂型宫外孕,术前均经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查,术后经病理证实。结果与经腹超声比较,经阴道超声更易发现宫外孕患者附件区包块,彩色脉冲多普勒测及附件包块内滋养层动脉血流频谱,呈低阻力型,阻力指数(RI)为0.44±0.08。结论经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕有极重要临床应用价值。     

Serial Transvaginal Sonographic Findings of Cervical Ectopic Pregnancy Treated With High‐Dose Methotrexate

Objective. We analyzed transvaginal sonographic findings from patients with cervical ectopic pregnancies treated with high‐dose methotrexate (MTX). Methods. This was a retrospective analysis of cervical pregnancies diagnosed in our institution from 1996 through 2006. We divided the cases into an MTX treatment group and a surgical treatment group. We included cases treated with high‐dose MTX alone. We analyzed 9 cervical ectopic pregnancies treated with MTX, which was injected intravascularly at 100 mg/m² plus 200 mg/m² in 500 mL of a normal saline solution with folinic acid rescue. The gestational sac sizes and serum human chorionic gonadotropin (hCG) levels were periodically monitored to determine the resolution status. Results. Fifty cervical pregnancies were diagnosed during the study period. Thirty cases were treated with MTX, and 20 were treated with surgical procedures. Among the 30 cases in the MTX treatment group, 9 had high‐dose MTX injection without surgical procedures. Cervical mass regression appeared at a median of 40 (range, 10–88) days after treatment, whereas the serum hCG level decreased at a median of 14 (range, 9–17) days after treatment. The median time to complete regression of the cervical mass was 86 (range, 48–141) days, and the median time to complete regression of the serum hCG level was 68 (range, 19–143) days. Cervical pregnancy was noted as a gestational sac at first but coexisted with a mixed echoic lesion 19 days after treatment. At 33 days after treatment, the cervical pregnancy was completely replaced by the mixed echoic lesion. Conclusions. Resolution of the cervical mass on sonography lagged far behind resolution of the serum hCG level. The cervical mass evolved from a gestational sac into a mixed echoic lesion on serial transvaginal sonography.