调节性T细胞对动脉粥样硬化的免疫调节作用

动脉粥样硬化是一种免疫炎症性疾病,发病率和死亡率都很高,根据发病机制用免疫调节法治疗动脉粥样硬化日益受到重视。调节性T细胞因可抑制免疫炎症反应,为治疗动脉粥样硬化提供新的思路。本文就调节性T细胞对动脉粥样硬化免疫调节作用的研究做一综述。     

调节性T细胞对动脉粥样硬化的免疫调节作用

动脉粥样硬化是一种免疫炎症性疾病,发病率和死亡率都很高,根据发病机制用免疫调节法治疗动脉粥样硬化日益受到重视.调节性T细胞因可抑制免疫炎症反应,为治疗动脉粥样硬化提供新的思路.本文就调节性T细胞对动脉粥样硬化免疫调节作用的研究做一综述.     

调节性T细胞与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种典型的伴有多器官损害的自身免疫性疾病。虽然SLE病因复杂，但是免疫调节功能紊乱在狼疮的发病中起着重要的作用。由于机体的免疫调节功能受损，正常的自身免疫耐受不能维持，因此很多自身抗原成为靶抗原，自身反应性的T、B细胞增加，产生过多的自身抗体，导致器官和组织的损伤。     

慢性心力衰竭患者CD4+CD25+调节性T细胞检测及意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血CD4 CD25 调节性T细胞(Treg)水平及意义。方法:采用流式细胞分析法,检测42例CHF患者(CHF组)和16例正常对照者(对照组)外周血CD4 CD25 Treg/CD4 T细胞比例。结果:CHF患者外周血CD4 CD25 Treg/CD4 T细胞比例[(12.2±3.8)%]显著低于对照组[(16.3±5.2)%]。CD4 CD25 Treg/CD4 T比例在缺血性心脏病者[(12.6±4.1)%]与非缺血性心脏病者(12.0±3.7%)间差异无统计学意义,但心功能NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级者[(10.4±3.2)%]比例明显低于Ⅰ~Ⅱ级者[(13.3±3·8)%]。结论:CHF患者外周血Treg比例减少,且与心功能有一定关系。CD4 CD25 Treg比例降低可能打破了外周免疫耐受,参与了心力衰竭的发生发展。     

调节性T细胞、调节性B细胞与支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,目前经典的Th1/Th2理论并不能完全解释哮喘的免疫失衡.调节性T细胞(Tregs)和调节性B细胞(Bregs)是一类具有免疫抑制作用的淋巴细胞亚群,通过多种免疫调节通路调控免疫应答.本文就Tregs、Bregs的生物学特性与哮喘发病机制及其免疫治疗最新研究进展作一综述.     

调节性T细胞在动脉粥样硬化发生机制中作用的研究进展

动脉粥样硬化(As)是动脉血管壁的一种慢性炎症性病变,相关免疫机制参与其发生、发展过程。调节性T细胞(Treg)是一种具有独特免疫调节功能的T淋巴细胞亚群,大量证据表明,Treg的数量变化和功能障碍与As的发病机制密切相关。文章简要阐述Treg在As发展中的作用机制,并介绍了Treg作为一种新型药物治疗靶点在预防和治疗As中的最新研究进展,以期对动脉粥样硬化性疾病的发生与防治提供新思路。     

培哚普利对慢性心力衰竭患者外周血调节性T细胞的影响

目的:本研究旨在探讨培哚普利对慢性心力衰竭(CHF)患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)表达失衡的调节作用。方法:选择CHF患者40例,在常规治疗基础上加用培哚普利4mg/d,治疗12周。在治疗前和治疗12周后采外周血标本,流式细胞学检测Treg占CD4+T细胞的比例,实时定量PCR检测外周血单个核细胞Foxp3mRNA的水平,体外增殖抑制试验检测Treg的抑制功能。结果:经过12周加用培哚普利的治疗后,患者Treg比例增加,Foxp3表达增高,并且Treg的抑制功能增强。结论:培哚普利通过上调Treg的表达,并恢复其抑制功能,调节CHF患者的免疫失衡而发挥其治疗作用。     

慢性心力衰竭患者外周血CD4+CD25+CDlow127调节性T细胞的变化

目的 探讨外周血CD4+CD25+CDlow127调节性T细胞(Treg)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义.方法 采用流式细胞仪检测53例CHF患者和17例健康者(对照组)外周血Treg细胞占CD4+细胞的百分比(CD4+CD25+CDlow127细胞/CD4+T细胞),比较CHF不同心功能分级患者及对照组Treg细胞占CD4+细胞的百分比的变化.结果 心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者Treg细胞占CD4+细胞的百分比[(2.47±0.36)％]低于心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级患者[(3.24±0.61)％],且两者与对照组[(5.23±0.94)％]相比,Treg细胞占CD4+细胞的百分比均降低,差异有统计学意义(P均＜0.05).相关性分析显示Treg细胞占CD4+细胞的百分比与脑钠肽呈负相关(r=-0.407,P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者外周血Treg细胞比例降低;与慢性心力衰竭的严重程度有关;心力衰竭程度越重,Treg细胞比例越低;免疫激活以及炎症可能参与了其发生发展.     

NK细胞及调节性T细胞在多发性骨髓瘤中的表达水平及其意义

目的:初步探讨多发性骨髓瘤(MM)中NK细胞、Treg细胞表达水平与疾病进展及预后的关系。方法:收集48例初诊MM患者治疗前及3～4个疗程治疗后外周血标本,采用流式细胞仪测定CD16⁺CD56⁺NK细胞、CD4⁺CD25^high/+CD127^low/- Treg细胞百分比,并收集初诊MM患者年龄,性别,血红蛋白(Hb),白细胞计数(WBC),血小板计数(PLT),β₂-微球蛋白(β₂-MG),血清白蛋白(Alb),血肌酐(Cr),血钙(Ca²⁺),乳酸脱氢酶(LDH),骨髓浆细胞比例、免疫球蛋白、M蛋白、染色体荧光原位杂交(FISH)检测等临床资料。结果:治疗有效组CD16⁺CD56⁺NK细胞百分比治疗后[(21.38±8.76)%]较治疗前[(16.00±7.11)%]升高,CD4⁺CD25^high/+CD127^l...     

调节性T细胞与系统性红斑狼疮

胸腺来源的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在外周免疫耐受机制中发挥着重要作用。研究者普遍认为,高表达的CD25分子是调节性T细胞的可靠标记,而Foxp3则是CD4^＋调节性T细胞的最特异胞内分子标记。寻找合适的表面分子标记物将是对调节性T细胞进行深入研究的关键步骤。近期的一些研究表明,活动期系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞的数量降低和,或功能缺失。调节性T细胞的这种变化可能为系统性红斑狼疮的治疗提供新思路。     

激素敏感型原发性肾病综合征患者外周血T淋巴细胞亚群及调节性T淋巴细胞的变化及意义

目的通过测定激素敏感型原发性肾病综合征（SSNS）患者外周血T细胞亚群（CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4/CD8）及调节性T淋巴细胞（Treg,CD4＋CD25＋highCD127low）,探讨其在病情不同阶段的动态变化趋势及临床意义。方法选取在该科初治的原发性肾病综合征（PNS）患者,经标准剂量激素治疗（1mg·kg-1·d-1）8周后,根据病情缓解与否筛选出SSNS组患者35例,正常对照组30例。患者分别于治疗前（W0）、治疗4周（W4）、治疗8周（W8）常规进行实验室检查[包括尿蛋白定量、血白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、胆固醇（Cho）、甘油三酯（TG）等],采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及Treg。结果 （1）实验室指标比较：SSNS组患者W4、W8分别与W0比较,尿蛋白、Cho、TG及Scr均显著下降（P〈0.05）,Alb显著升高（P〈0.05）。W8与W4比较,Alb升高（P〈0.05）,其余指标两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）SSNS组与正常对照组比较：SSNS组患者W0与正常对照组比较,CD4%、CD4/CD8有升高趋势,而Treg及Treg/CD4轻微下降,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。W4与正常对照组比较,CD4%、CD4/CD8比值升高（P〈0.05）,Treg/CD4比值降低（P〈0.05）。W8与正常对照组比较,CD4%、CD8%、CD4/CD8比值、Treg、Treg/CD4比值的差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）SSNS组治疗期间动态变化：SSNS组W8与W4比较,CD4%下降,CD8%升高,CD4/CD8比值下降,Treg及Treg/CD4均明显升高（P〈0.05）,以上指标与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SSNS患者存在T淋巴细胞数量异常,T淋巴细胞亚群及Treg/CD4比值失调,且此异常的免疫状态当糖皮质激素治疗4周时仍然持续存在,治疗8周达临床完全缓解后得以改善。Treg可能在SSNS患者的病情缓解中发挥作用。     

全身炎症反应综合征患儿T细胞亚群变化及其临床意义

目的 探讨新生儿T细胞亚群在全身炎症反应综合征(SIRS)中的作用。方法 观察组选择非SIRS患儿24例，SIRS患儿27例，对照组选择健康新生儿20例。在病情危重期测定T细胞亚群，并观察病情的演变。结果 SIRS组及非SIRS组CD3、CD4、CD8均低于对照组。SIRS组中，死亡者CD3、CD8低于存活者，CD4/CD8及器官功能不全数均高于存活者。SIRS组病死率高于非SIRS组。结论 由于新生儿T淋巴细胞功能不完善，易受各种不利因素的影响。功能被抑制，细胞凋亡增加，影响细菌、病毒的清除，故导致全身器官功能衰竭。     

激素抵抗型肾病综合征患者T淋巴细胞亚群及调节性T细胞的变化及意义

目的探讨激素抵抗型原发性肾病综合征（ SRNS）患者T细胞亚群（ CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4/CD8）及Treg（CD4＋CD25＋highCD127low）的动态变化趋势及临床意义。方法选取初治原发性肾病综合征（PNS）患者65例,标准剂量泼尼松治疗（1 mg·183; kg-1·183; d-1）8周后,根据病情缓解与否筛选出SRNS组患者24例。正常对照组30例。患者于治疗前（W0）、治疗4周（W4）、治疗8周（W8）采用流式细胞术检测T细胞亚群及Treg。结果①SRNS组激素治疗8周后,除Alb较治疗前有所升高外（ P＜0.05）,尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胆固醇（Cho）、甘油三酯（TG）治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。②SRNS组患者W0与正常对照组比较,CD4％、CD4/CD8升高,而Treg/CD4下降（ P＜0.05）。 SRNS组治疗8周后与治疗前比较,CD4％、CD8％、CD4/CD8、Treg、Treg/CD4差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论 SRNS患者存在T细胞数量异常,T细胞亚群及Treg/CD4比值失调情况。糖皮质激素治疗8周未能有效改善其临床表现及免疫异常状态。     

T淋巴细胞亚群在心力衰竭中的作用机制及诊疗进展

近年来免疫机制和炎症反应在心力衰竭诊疗中越来越受到重视。免疫系统中固有免疫(中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞)和适应性免疫(T淋巴细胞和B淋巴细胞)都参与心力衰竭的发生发展过程。其中免疫介导的T淋巴细胞亚群激活在心肌肥大,细胞凋亡和纤维化中起重要作用。本文总结了T淋巴细胞亚群在心力衰竭中的作用及临床意义的最新研究进展。     

哈萨克族心力衰竭患者血浆和肽素、N端前体脑钠肽水平的变化及临床意义

目的:探讨哈萨克族心力衰竭(心衰)患者血浆和肽素(Copeptin)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化及临床意义。方法:使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定90例哈族心衰患者(心衰组)和30例同期住院哈族无心功能不全患者(对照组)的血浆Copeptin、NT-proBNP水平,超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)。结果:哈族心衰患者血浆Copeptin、NT-proBNP显著高于对照组,且随NYHA心功能分级的升高而升高,各组间差异具有统计学意义(P<0.01)。心衰患者Copeption、NT-proBNP具有相关性(r=0.692,P<0.01)。单因素分析显示,Copeption、NT-proBNP与LAD、LVEDD呈正相关(均P<0.01),与LVEF、FS呈负相关(均P<0.01)。在心衰组,分别将年龄、性别、NY-HA分级、超声心动图所测LAD、LVEDD、LVEF、EF、FS共8个因素行多元逐步回归分析,结果只有NYHA和LVEF是Copeptin、NT-proBNP的独立相关因素。结论:哈族心衰患者...     

Clinical significance of cardiac troponins I and T in acute heart failure

BACKGROUND: Elevated cardiac troponin (cTn) levels are relatively common in acute heart failure (AHF). AIMS: To evaluate the prevalence and prognostic significance of elevated cTnI and cTnT in AHF. METHODS: FINN-AKVA is a prospective, multicenter study in AHF. In this analysis, 364 non-ACS patients with measurements of cTnI and cTnT taken on admission and 48 h thereafter were analyzed. RESULTS: Of the 364 AHF patients, 51.1% had cTnI and 29.7% cTnT levels above the cut-off value. Six-month all-cause mortality was 18.7%. Both cTnI (OR 2.0, 95% CI 1.2-3.5, p=0.01) and cTnT (OR 2.6, 95% CI 1.5-4.4, p=0.0006) were associated with adverse outcome. The mortality risk was proportional to the magnitude of cTn release. On multivariable analysis, Cystatin C (OR 6.3, 95% CI 3.2-13, p<0.0001), logNT-proBNP (OR 1.4, 95% CI 1.0-1.8, p=0.03) and systolic blood pressure on admission (/10 mm Hg increase, OR 0.9, 95% CI 0.8-0.9, p=0.0004) were independent risk markers, whereas the troponins were not significantly associated with increased mortality. CONCLUSIONS: cTn elevations are frequent in AHF patients without ACS. cTnI is more often elevated than cTnT. Both cTnI and cTnT elevations are associated with increased mortality proportional to the degree elevation but they do not act as independent risk markers.     

老年舒张性心力衰竭患者NT-proBNP和CRP的变化及其临床意义±

目的 分析并评价老年舒张性心力衰竭患者N末端脑利钠肽原（NT-proBNP）和C-反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义.方法 我院自2013年1月至2014年5月期间收治的65例舒张性心力衰竭患者,根据舒张性心力衰竭分级分成3组：弛缓受损组（27例）、假性正常充盈组（21例）和限制性充盈组（17例）;同时将心功能正常者作为对照组（24例）.对比分析各组受检者治疗前、后的血浆NT-proBNP和CRP值.结果 舒张性心力衰竭患者的NT-proBNP与CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.舒张性心力衰竭患者假性正常充盈组的NT-proBNP水平（730.53±209.68）ng/L和CRP水平（4.05±2.23）ng/L均明显高于弛缓受损组的（359.92±100.65） ng/L和（2.28±1.22）ng/L（P＜0.05）,限制性充盈组的NT-proBNP水平（2262.03±1019.05）ng/L、CRP水平（8.42±3.13）ng/L明显高于弛缓受损组[（359.92± 100.65）ng/L、（2.28±1.22）ng/L]和假性正常化充盈组[（730.53±209.68）ng/L、（4.05±2.23）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒张性心力衰竭患者NT-proBNP和CRP水平显著增高,且上升程度与舒张功能不全程度呈正比,两者对疗效评定及病情转归具有重要参考价值.     

肝炎、肝硬变和肝癌大鼠IL-2活性和T淋巴细胞亚群变化

本文用脾细胞增殖法和间接免疫荧光法检测了 DAB 诱发的肝炎、肝硬变和肝癌大鼠 IL-2活性和 T 淋巴细胞亚群。结果显示,在肝炎肝硬变和肝癌期实验组 IL-2活性及辅助 T 细胞(TH)/抑制细胞(TS)比值均显著低于对照组(P<0.05～0.001)。在肝硬变和肝癌期实验组总 T 细胞和 TH 细胞显著少于对照组(P<0.05～0.01),TS 细胞显著多于对照组(P<0.05～0.01)。结果表明:1.肝病越重,IL-2活性越低,T 淋巴细胞亚群变化越明显。2.IL-2活性降低先于 T 淋巴细胞亚群。3.TH 细胞/TS 细胞比值敏感于 T 淋巴细胞亚群。     

胰高血糖素在冠心病心力衰竭患者血浆中水平的变化和临床意义(英文)

目的:探讨冠心病所致心力衰竭患者血浆中胰高血糖素水平的变化及其临床意义。方法:选择冠心病所致心力衰竭患者30例作为心力衰竭组,年龄性别与之相匹配的门诊健康体检者30例作为正常对照组。对心力衰竭病人按中国慢性心力衰竭诊治指南给予强心、利尿、扩血管等综合治疗7～10 d,观察其治疗前后胰岛血糖素水平的变化。结果:治疗前,心力衰竭组血浆胰高血糖素水平明显高于正常对照组[(205.67±120.22)ng/L比(90.53±20.5)ng/L,P<0.05]。治疗后,心力衰竭组血浆胰高血糖素水平为(120.42±30.33)ng/L,较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:心力衰竭患者血浆胰高血糖素水平明显升高,症状控制后又逐渐降低至接近正常水平,或许胰高血糖素可以作为临床判断冠心病心力衰竭患者病情变化的指标之一。     

老年重症肌无力患者浆细胞样树突细胞与调节性T细胞的变化与临床意义

目的 研究老年重症肌无力(MG)患者淋巴细胞浆细胞样树突细胞(pDC)、调节性T细胞(Treg)、血清白细胞介素(IL)-4、γ-干扰素(IFN)-γ 的含量变化及临床意义.方法 老年MG患者112例按照影像学及病理学诊断划分为无胸腺受累组60例与胸腺受累组52例,同期健康体检人员68例为对照组.上述3组应用流式细胞术...