慢性阻塞性肺疾病合并肺癌90例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺癌的病因、诊断策略及治疗方法。方法对2003-2010年我院确诊的90例COPD合并肺癌患者临床资料随访资料进行回顾性分析。结果长期吸烟在所有危险因素中暴露率最高,达95.5%,与其他危险因素暴露率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有研究对象均有原发肿瘤症状,与肿瘤其他临床表现种类比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。螺旋CT阳性率最高,与其他辅助检查比较,阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。对手术患者,病灶范围治疗后较治疗前缩小[d=（202.0±16.5）],KPS评分较治疗前提高[d=（19.9±6.3）、d=（18.8±4.6）],数据差异有统计学意义（P〈0.05）。对非手术患者,KPS评分较治疗前提高[d=（19.8±6.3）、d=（20.1±5.6）],数据差异有统计学意义（P〈0.05）,病灶范围治疗前后差异[d=（1.4±0.5）]无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD和肺癌无论是致病因素或发病机制上关系均较为密切,详细的问诊、体格检查疑诊、常规筛查和特异度较高的辅助检查确诊是早期诊断COPD患者合并肺癌的重要步骤,通过合理的治疗,可以大大提高COPD合并肺癌患者的生存质量和改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管肺癌32例诊治分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性支气管肺癌的临床特征、早期诊断及治疗方法。方法:对32例COPD合并原发性支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病理类型:鳞癌18例(56.3%),腺癌7例(21.9%),小细胞癌2例(6.3%),未定型癌5例(15.6%)。TNM分期:Ⅰ期1例(3.1%),Ⅱ期3例(9.4%),ⅢA+B期21例(65.6%),Ⅳ期7例(21.9%)。治疗方法以手术治疗为主4例(12.5%),新辅助化疗+手术治疗±放疗10例(31.3%),化疗与放疗联合治疗4例(12.5%),单纯姑息性化疗6例(18.8%),姑息性放疗2例(6.3%),仅做对症、支持治疗6例(18.8%)。结论:COPD患者合并原发性支气管肺癌的症状无特异性,早期确诊率低。积极的影像学检查和病理检查对COPD合并肺癌的及时诊断价值很大。COPD合并肺癌的病例鳞癌比例高,多数患者能耐受相应临床分期的积极治疗。     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病外科治疗的肺功能评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺癌行肺叶切除的手术风险和手术对肺功能的影响.方法回顾分析1998年1月至2005年1月我院收治的中度COPD合并周围型非小细胞肺癌32例患者的临床资料.其中,男29例,女3例;平均年龄(65.0±5.4)岁.病理分型:鳞癌2l例,腺癌11例;病理分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲa期24例,Ⅲb期l例.所有患者均接受肺叶切除术.结果术前患者肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)和动脉氧分压平均值分别为(64±9)%和(85±12)mmHg,术后分别为(62±10)%和(87±11)mmHg,虽然FEV1略有下降,但均无显著性差异(P＞0.05).本组无围手术期死亡者.结论中度COPD患者仍有一定的肺功能储备,可耐受肺叶切除手术.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的临床特征研究

目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者的临床特征,并筛查COPD患者发生肺癌的临床危险因素。方法 回顾性分析河南省人民医院2021年3月至2022年7月收治的70例COPD合并肺癌患者(观察组)和同期住院的72例单纯COPD患者(对照组)的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、吸烟指数、临床表现、实验室检查等数据。比较两组的临床资料,并进一步寻找影响COPD合并肺癌发生的危险因素。结果 观察组咯血、消瘦、胸痛、肺不张、胸腔积液等症状的发生率,以及中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数及C反应蛋白水平均高于对照组,血红蛋白低于对照组(P<0.05);观察组吸烟患者占比、吸烟指数>400支·a^-1的患者占比、男性患者占比均高于对照组,观察组>60岁患者占比低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05);COPD合并肺癌确诊方式以气管镜活检为主(64.29%),病变部位以右肺为主(52.86%),病理类型以鳞癌及腺癌为主(85.71%),TNM分期以Ⅲ/Ⅳ期为主(84.29%),初次确诊时大部分患者已发生转移(84.71%)。结论 ...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌45例分析

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌４５例分析李云霞，傅秀华，温宇东（内蒙古医学院第一附属医院）我院从１９８７～１９９３年诊治肺癌３２５例其中慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并肺癌４５例、现分析如下。１一般资料本组４５例，男４１例，女４例。单纯慢性支气管炎（病程５...     

慢性阻塞性肺疾病合并精神分裂症1例

患者男性,71岁,因间断咳嗽、咳痰、喘憋20余年,加重1周于2001年2月2日入院.20年前患者每于秋冬季受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋,持续1周至1个月,经抗炎、平喘治疗后可缓解.此后间断发作,并逐渐加重,偶尔出现双下肢水肿.1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰、流涕,口服头孢拉啶抗炎效果不佳.入院前3～4d,患者间断出现谵妄,四肢不自主震颤,遂来急诊.在急诊期间,患者再次出现烦躁、四肢抽动、多语,考虑为“肺性脑病”,用镇静药后给予机械通气1d,为进一步治疗收入院.     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊治概况调查

目的 调查非呼吸科医师对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的诊断治疗情况,以促进其规范诊治.方法 回顾性调查2009年1月至2010年12月在复旦大学附属中山医院非呼吸科(主要为胸外科)住院的肺癌合并COPD患者,收集其出入院资料,分析一般情况、肺功能检查结果以及治疗情况.结果 非呼吸科接诊的肺癌合并COPD患者共240例,有COPD诊断者5例(2.1％).稳定期患者210例,按照2010年GOLD指南规范用药的共计50例(23.8％);急性加重期患者30例,有选择支气管扩张剂的13例(43.3％),选择抗生素的26例(86.7％),选择应用糖皮质激素的1例(3.3％).结论 非呼吸科对肺癌合并COPD患者的COPD漏诊情况严重,治疗不充分、不规范.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特征及新理念

目的:本次研究主要分析的是慢性阻塞性疾病(COPD)合并肺癌的临床特征及新理念.方法:本次研究主要选取该院2016年1月至2016年12月所接收的58例COPD合并肺癌疾病患者为本次研究的研究组,选取58例单纯性COPD患者为本次研究的对照组,采用回顾性分析法与调查研究法对这116例患者的做出相关研究,了解患者疾病的临床特征以及其他方面的资料.结果:在经过观察与研究后发现,在部分临床特征方面,研究组患者的临床特征明显要高于对照组(P＜0.05);此外,在患者的疾病病史方面,研究组患者的既往支气管炎、肺结核病史率均要高于对照组(P＜0.05).结论:根据本次研究结果显示可知,在对COPD合并肺癌患者的临床特征做出相关研究后发现,该疾病多发于老年吸烟人群,在患者出现咳血、胸痛以及声音嘶哑等临床表现时,应及时采取措施对患者进行诊断与治疗.     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌发生的关系研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）与肺癌的临床相关性。 方法 收集肺癌患者180例、非肺癌对照组200例的临床资料〔包括病史、临床检查及1 s用力呼气容积（FEV1）〕,比较分析肺癌发生的相关危险因素。 结果 有慢性支气管炎、肺气肿、COPD或肺结核病家族史的患者,肺癌发生的风险增高（P<0.05)。现患COPD者比无COPD者发生肺癌的风险高2.78倍 (OR=2.78);当FEV1<80%时,肺癌发生的风险增高（P<0.05)。排除吸烟这一混杂因素后,现患COPD、低FEV1仍与肺癌发生有关。 结论 现患COPD及有COPD家族史均与肺癌发生有关。     

慢阻肺合并肺癌86例临床分析

目的 了解ＣＯＰＤ合并肺癌与单纯肺癌之间的异同,以利于肺癌的诊治。方法 对本院近５年来８６例ＣＯＰＤ合并肺癌与５４３例单纯肺癌患者的临床资料进行了对比分析。结果 ＣＯＰＤ患者较无ＣＯＰＤ人群容易发生肺癌,和单纯肺癌组相比,ＣＯＰＤ合并肺癌的病例具有鳞癌所占比例高,发现时临床分期早的特点。结论 防治气道慢性炎症,在一定程度上可防止其癌变;定期的肺部检查对发现早期肺癌有积极意义。     

慢性阻塞性肺疾病并低钠血症32例临床分析

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期发生低钠血症的病因、临床表现及防治措施。方法　对32例COPD合并低钠血症进行回顾性分析。结果　COPD急性发作期合并低钠血症时,常与呼衰、心衰、电解质紊乱、肝肾功能不全等同时存在,使病情复杂、加重,治疗棘手。结论　COPD急性发作期患者应定期检测电解质,在综合治疗的基础上,注意肺疾病合并低钠血症的发生并给予及时处理,以降低死亡率。     

肺癌与慢性阻塞性肺病共病的发病机制

肺癌和慢性阻塞性肺病都是严重威胁人类健康的疾病,给社会带来了沉重的经济学负担。流行病学调查 显示肺癌和慢性阻塞性肺病具有高共病率。吸烟是二者共同的危险因素,其可能通过某些共同的通路引起疾病的发 生。肺癌和慢性阻塞性肺病的共同发病机制涉及肺部早衰、氧化应激和炎症、端粒长短、基因易感性及表观遗传学。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化43例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(PF-COPD)的特点及临床意义。方法:对2002年3月~2005年3月我院收治的经临床确诊的43例PF-COPD患者和43例特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床表现、X线检查、CT片/高分辨CT(HRCT)、肺功能及血气检查结果进行回顾性分析。结果:(1)PF-COPD的临床表现介于IPF、COPD之间。双肺湿啰音、桶状胸、肺界下移、肺心病体征2组差异有统计学意义(P<0.05);Velcro啰音、杵状指(趾)2组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)X线检查及CT兼有上述IPF、COPD的特点。X线检查胸廓增大、肺透亮度增高、肺纹理紊乱2组之间差异有统计学意义(P<0.05),而肺纤维化征象(即网状/网状结节、磨玻璃改变、蜂窝改变)2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查肺大泡、肺泡壁破坏两组之间差异有统计学意义(P<0.05);肺纤维化征象(即网状/网状结节、磨玻璃改变、蜂窝改变、胸膜下线征)2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肺功能测定结果不完全符合单纯阻塞性或限制性通气功能障碍,多为混合性通气功能障碍。2组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1%)差异均有统计学意义(P<0.05);2组一氧化碳弥散量(DLCO)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血气分析表现以低氧血症为主,部分可合并二氧化碳潴留。2组动脉氧分压(PaO2)差异无统计学意义(P>0.05);2组动脉二氧化碳分压(PaCO2)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PF-COPD具其有独特的临床表现,使原来单一的疾病表现不典型。胸片、CT/HRCT、肺功能,尤其是HRCT对诊断COPD合并肺间质纤维化有重要价值。     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌关系临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)与肺癌的关系.方法 对甘肃地区2008年～2011年肺癌组223例及对照组235例进行对照分析.结果 有慢性支气管炎、肺气肿、COPD、肺结核患者,肺癌发生的OR值增高,分别为1.80、1.95、2.56、2.12.家族肺癌史及家族COPD病史肺癌发生的OR值明显增高,分别为2.65、2.06.FEV1＜80％时,肺癌发生的OR值为1.85.有COPD病史肺癌患者与单纯肺癌患者相比,肺鳞癌发生的OR值明显增高为2 14,临床分期中Ⅲ+Ⅳ期比例明显增高OR值为6.94.结论 有COPD病史及COPD家族史的患者,肺癌发生的风险明显增高.肺功能的损伤增加了肺癌的发生率.有COPD病史肺癌患者肺鳞癌发生率较高,且具有临床分期晚的特点.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstuctur pulmonary disease，COPD）急性加重期肺部真菌感染的临床特点及其相关因素。方法分析该院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中发生医院内肺部真菌感染的临床资料。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床表现无特异性，X线表现以支气管肺炎为主；病原菌以白色念珠菌为主；高龄、营养不良、机械通气、广谱抗生素和激素的应用是导致真菌感染的主要因素。结论肺部真菌感染缺乏特异性；减少易患因素，及时、合理应用抗真菌药物能够有效治疗真菌感染。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病286例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重的易患因素、临床特点及预后。方法：对286例COPD急性加重患者针对发病原因及诊治情况进行分析。结果：226例患者由于呼吸道感染诱发,理化因素是发病的主要因素,其他如情绪应激、电解质紊乱、失眠、停药、自发性气胸、肺栓塞也可以导致加重,C反应蛋白、中性粒细胞升高明显,278例患者1 s用力呼气容积出现下降,合并多器官疾病、多重耐药菌感染、反复机械通气史、低蛋白血症等导致病死的风险大。结论：呼吸道感染和理化因素是COPD急性加重的主要原因,临床表现及实验室检查表现不均一,合并多种复杂状况则病死率高,应该高度重视。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的特点及二者之间的关系。方法 分析三年来我院确诊的25例COPD合并PIF患者的病史、体征、X线胸片、高分辨CT(HRCT)、肺功能和血气分析结果。结果 COPD合并PIF患者多具有较长的吸烟史，临床表现介于上述两种病变之间，其肺功能测定多为混合性通气功能障碍，X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点。结论 尽管COPD和PIF是两种不同的疾病，但是可以并存，且具有其独特的临床表现，胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的特点及二者之间的关系.方法分析三年来我院确诊的25例COPD合并PIF患者的病史、体征、X线胸片、高分辨CT(HRCT)、肺功能和血气分析结果.结果COPD合并PIF患者多具有较长的吸烟史,临床表现介于上述两种病变之间,其肺功能测定多为混合性通气功能障碍,X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点.结论尽管COPD和PIF是两种不同的疾病,但是可以并存,且具有其独特的临床表现,胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点。探讨其临床意义。方法对比分析该院1995－2005年诊断的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化25例及特发性肺纤维化（IPF）26例患者的病程、症状、体征及x线、胸片、胸部高分辨CT（HRCT）、肺功能及血气分析结果。结果COPD合并肺间质纤维化呼吸困难进展较快，具有两种病变并存的x线及HRCT表现，常为混合型通气功能障碍，低氧血症明显，二氧化碳潴留则有所减轻。结论慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化具有独特的临床特点，兼有二者的特征。