医药费用过快增长的原因及对策

医药费用过快增长 ,究其实质 ,是指超过了各级财政、单位、多数家庭及个人的经济承受能力 ,其后果是影响社会稳定 ,成为社会关注的热点问题之一。不少人将医药费用的过快增长归咎于医疗机构收费 ,其实并不尽然 ,究其成因及对策 ,笔者谈几点粗浅的看法。一、成因１．人口总量的增加 ,人口结构的变化 ,这是导致医药费用过快增长的主因。我国是一个长期处于社会主义初级阶段的发展中国家 ,经济欠发达 ,人口、资源、环境之间的矛盾还比较突出。据国家统计资料显示 ,我国每年人口自然增长１２００万人 ;１３亿人口中已有１．２亿６０岁以上的老年…     

医院拒收参保病人的对策

现行的医保制度在费用控制上取得了良好的效果，但也出现一些新的问题，如医院拒收参保病人等。参保病人前往医院就诊，医院却以社会医疗保险局给的钱已经用完为由拒绝治疗参保病人。参加医疗保险，为的就是在患病时能够得到应有的保障，现在却因此被医院拒之门外!这简直是对社会保险目的的一种嘲讽。不仅如此，医疗服务质量下降的现象也比较普遍，尤其在实行总额预付制的医院。     

昆明市居民医药费用支出及病人流向分析

该文对昆明市居民医药费用支出及病人流向进行了调研,通过分析发现：居民自付医药费用占年总收入的比例为7％;病人流向不合理;医疗费用负担方式、年龄职业等因素影响病人的就医选择;自我医疗、自感病轻是居民患病未就诊的主要原因。     

参保病人住院医疗费用个人负担探讨

随着医疗保险制度改革的深入，部分参保人员尤其是一些长期患病或患大病的困难群体，个人医疗费用负担过重。特别是2003年起新的基本医疗保险方法实施以后，参保人员反映看病难的问题增多。     

医保病人医药费用账务处理存在的问题及其对策

2001年2月,南京市城镇职工基本医疗保险工作正式启动,至今已有21家三级医疗机构、34家二级医疗机构、91家一级医疗机构成为基本医疗保险定点联网医疗机构。医院与医疗保险结算中心(以下简称医保中心)的费用结算,在近两年多的实际运作过程中,遇到了一些需要进一步研究和解决的问题。     

困难企业参保的难点与对策研究

困难企业参加医保显得比非困难企业更为重要 ,因为 ,无论企业、还是职工 ,他们所能承受疾病风险的能力更小 ,更迫切需要医疗保障。然而 ,困难企业参保却比非困难企业要难得多。如何才能将更多迫切需要参保而又参不起保的困难企业也纳入医保的范围 ,以维护社会稳定 ,这是全国普遍关心的热点和难点问题。1　我国困难企业参保难的主要原因困难企业为什么参保为困难 ,除了因为其经济条件差 ,需要发展生产 ,提高经济效益这些非医保所研究的因素外 ,还有 :1 .1　我国许多地方的医保筹资比例普遍偏高 ,导致困难企业无力参保国务院 (1 998) 4 4号文…     

医疗费用纠纷的原因及对策

随着国家医药卫生体制改革的不断深化和城镇职工医疗保险方案的实施 ,患者作为医疗服务对象 ,对医疗服务质量的需求和法律意识、自我保护意识日益增强 ,在注重医院诊疗技术水平的同时 ,更关注医院的服务质量和医疗收费问题 ,由此而引发的医患纠纷也日趋增多。如何预防和有效地处理医疗费用纠纷 ,成为了医院管理工作中不容忽视的一个重要问题。本文通过对某综合医院近 4年以来 1 76例患者及家属查询医疗费用所反映出来的问题进行调查分析 ,提出了防范措施。1　 1 76起医疗费用纠纷资料分析1 1　纠纷年度分布 (见图 1 )图 1　 1 76起医疗费用…     

医药费用统计分析与对策

目的了解国家采取一系列措施的情况下,某地区居民就医费用支出情况。方法收集南方部分城市72所医院2005年第三季度平均每一出院人次医疗费用分类统计。结果住院患者费用呈逐年上升,以地市级医院增幅明显。结论国家应构建科学合理、公益有效的医疗卫生体系,医疗单位需在加强管理、强化成本核算等方面采取对策措施。     

运用单病种核算及住院费用最高限价控制医药费用增长

为了深化医疗改革,促进城镇职工医疗保险制度的实施,以比较低廉的费用提供优质的服务,满足人民群众的基本医疗服务需求,提高医院的竞争实力,我们于2001年8月在全省率先宣布了在妇科、儿科、眼科对正常分娩、子宫肌瘤、婴幼儿急性肠炎、新生儿高胆红素血症、老年性白内障、急性闭角性青光眼6种疾病实行单病种核算和住院医疗费用最高限价,以低廉的费用提供优质的服务,争取更多的病员前来就诊。1标准制定费用标准的制定:根据国家卫生部制定的单病种质控标准,结合山东省卫生厅颁布的《诊疗护理常规》及收费标准,组织专家制定出疾病诊疗范围及收…     

加强医疗质量管理努力降低医药费用

2006年全国开展治理商业贿赂，这对纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风、整顿和规范医药购销和医疗服务秩序、控制和降低医药费用、缓解群众“看病难、看病贵”问题，提供了强有力的政策保证。湖北省中医院以狠抓制度建设为手段，坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，不断深化改革，在加强医疗质量管理、降低医药费用方面，采取了积极有效的措施。     

武汉市市直行政事业单位职工子女互助合作医疗费用超支情况分析及对策

武汉市为了解决市直行政事业单位职工子女就医问题，从1983年开始实行统筹医疗，但医疗费用过大，财政难以承受。从1996年开始，武汉市对市直行政事业单位职工子女医疗体制实行改革，制定了自愿参加、费用共担、互助合作、经费调剂使用的原则。费用筹集采用财政补贴，享受单位、享受人共同承担的方法。即职工按子女人数每月交纳医疗费10．00元。     

医药费用过快增长的成因及对策

目前医药费用过快增长已引起社会普遍关注，本文分析了医药费用过快增长的成因并提出了遏制医药费用过快增长的对策。     

医保病人高费用原因分析及对策

2003年无锡市第二人民医院共完成门急诊工作量75万人次，收治住院病人2．4万人次，其中医保门诊人次占全年门急诊量的42．8％，医保住院病人占全年收治住院病人的47．2％。在医疗过程中，发现部分医保病人的费用明显偏高，且医疗总费用以及药品费用占医疗费用的比例明显超过了医院所规定的定额和比例，现将原因及对策分析如下。     

医疗保险特殊医疗费用的管理与实践

关于特殊医疗，至今没有统一而准确的定义。笔者认为，特殊医疗是相对于基本医疗的一个概念，它是指基本医疗支付不起的，费用金额较大的，需由医疗保险基金、单位和个人中的两方或三方共同支付费用的医疗服务。镇江市建立社会医疗保险制度9年多来，在保障参保人员基本医疗的同时，积极探索特殊医疗费用管理之路，     

新医保制度下门诊高费用原因及对策

上海市自２００１年１月新的医疗保险制度实施以来 ,不仅为病人就医提供了方便 ,解决了企业拖欠职工医疗费用问题 ,而且促进了医院间的竞争 ,推进了医疗卫生事业改革。但是 ,在实施中发现 ,部分病人门诊医疗费用明显偏高。对此 ,笔者在调查的基础上分析如下。一、原因１．供方提供过度服务由于医疗市场供需双方医疗知识和信息的不对称，在经济利益驱动下 ,造成医生诱导医保病人乱检查、多用药品 ;病人对医疗服务要求的提高使一些怕误诊的低年资医生更多依赖检查 ;极个别医务人员经不起药品促销人员的诱惑 ,放松医疗指征开药。２．需方要求过…     

新农合医药费用不合理增长成因及控制对策分析

新农合制度实施6年以来,各地新农合定点医疗机构的医药费用上涨过快,农民群众医药费用负担居高不下,也给新农合基金带来较大的压力。该文分析了医药费用上涨过快的成因,主要是财政对医疗机构投入不到位,药品、卫生材料定价机制不合理,医疗机构内部收入分配体制不完善,医疗机构因不合理用药、过度服务、放宽住院指征、乱收费、高收费等因素导致的医药费用过快增长。作者结合南江县实际,提出通过加大财政投入、改革药品材料定价机制、加快医疗机构分配体制改革、规范医疗机构内部管理、实行人均医药费用指标控制、加快新农合付费方式改革等一些行之有效的措施控制医药费用增长,确保参合农民利益和新农合基金安全。     

青海省医药费用增长成因分析及对策

当前医药费用过快增长成为社会高度关注的热门话题,青海省也不例外.据测算,2000-2004年间,全省卫生总费用由12亿元增至18亿元,按可比价格计算,平均每年增长13.4%,占全省GDP的比重由4.02%升至4.42%;同期,全省人均卫生费用由230元增至320元,为全国平均水平的78.24%,平均每年增长11.66%,高于同期全省人均GDP年均9.4%的增速。     

再论医药费用不合理增长原因和控制策略

本文就医药费用不合理增长现状进行剖析，提出“实施区域卫生规划、加快医疗机构管理体制改革、强化医疗保险功能、加强药品收支两条线工作、积极开展社区卫生服务、大力培养全科医生”六大环节的控制策略。     

医保拒付费用产生的原因及对策探讨

随着医疗保险政策的逐步深入与推广,相继伴生了日益增长的医疗保险拒付费用问题。本文从供（医院）、保（医保中心）、患（患者）三方来具体分析其产生原因和解决对策。