三九贴联合健儿康膏方对非急性发作期反复呼吸道感染患儿内分泌及免疫调节的影响

目的观察三九贴联合健儿康膏方对非急性发作期反复呼吸道感染的肺脾气虚证患儿临床疗效及可能作用机制。方法122例反复呼吸道感染非急性发作期肺脾气虚证患儿采用随机数x表法分为观察组和对照组，每组61例。观察组给予三九贴联合健儿康膏方；对照组给予脾氨肽口服冻干粉，疗程4周，随访12个月。评价临床疗效，比较两组治疗前及治疗后12个月的发作次数及病情分级，检测两组患儿治疗前后的IgG、IgA、IgM以及IL-2、IL-4、CD4+/CD8+、血清干扰素-γ（IFN-γ）的水平。结果最终进入数据分析共120例，每组60例。观察组总有效率[88.33%（53/60）]高于对照组[75.00%（45/60），x2=4.675，P<0.05]。与本组治疗前比较，两组治疗后的发作次数和病情分级均有改善，以观察组改善更为显著（P<0.05）；两组治疗后IgG、IgA、IgM、IL-2、IL-4、CD4+/CD8+、IFN-γ水平均有升高，且观察组升高更为明显（P<0.05）。结论三九贴联合健儿康膏方可以改善患儿的内分泌及免疫调节，明显减少急性发作次数，对小儿反复呼吸道感染具有良好的疗效。     

自拟通窍平喘方联合西医治疗对过敏性鼻炎-哮喘综合征急性发作期患者气道炎症的影响

目的 探讨自拟通窍平喘方联合西医治疗对过敏性鼻炎-哮喘综合征（CARAS）急性发作期患者气道炎症的影响。方法 82例CARAS患者根据入院顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以自拟通窍平喘方。比较两组临床疗效、中医证候评分、呼出气一氧化氮（FeNO）、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ（IFN-γ）水平,观察两组治疗前后的哮喘控制测试量表（ACT）评分、生活质量评分。结果 观察组临床总有效率、控显率均明显高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后咳嗽、喘息、胸闷、鼻塞喷嚏评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后FeNO、IL-6水平明显低于对照组,IFN-γ水平上调水平明显优于对照组（P <0.05）。观察组ACT评分和生活质量评分明显高于对照组（P <0.05）。结论 自拟通窍平喘方联合西医治疗CARAS疗效良好,可有效改善临床症状和气道炎症水平,提高生活质量和哮喘症状控制程度。     

玉屏风散雾化吸入对哮喘气道慢性炎症的实验研究

目的 了解玉屏风散雾化吸入对豚鼠哮喘模型气道慢性炎症的作用。方法：用卵蛋白、百日咳疫苗造成豚鼠哮喘模型，将动物随机分成健康组、哮喘模型组、哮喘模型喂服玉屏风散组、哮喘模型雾化吸入玉屏风散组。主要观察：动物的每分钟呼吸次数、抗原激发后动物呼吸困难出现我的时间及呼吸困难程度、每一高倍视野下动物气道粘膜中的炎症细胞数量及动物支气管肺泡灌洗液中的炎症细胞数量。结果：与其它组比较，哮喘模型雾化吸入玉屏风散组能明显减轻模型动物在抗原激发时的呼吸困难。明显减少BALF和支气管肺组织中的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞数量。     

针刺与艾灸对哮喘大鼠肺功能及气道炎症的影响

目的 观察针刺与艾灸改善哮喘大鼠肺功能及气道炎症的作用，并比较疗效差异。方法 将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组和艾灸组，每组12只。采用卵清白蛋白致敏和雾化激发制备哮喘大鼠模型。造模成功后，针刺组和艾灸组大鼠分别给予双侧“肺俞”穴针刺与艾灸干预30 min，每天1次，连续14天。干预结束后，使用肺功能测定仪测定大鼠肺功能[最大呼气流量（PEF）、肺阻力（RL）、动态肺顺应性（Cdyn）、呼出25%肺活量时最大呼气流量（FEF 25%）、用力呼气量占用力肺活量比（FEV/FVC）、最大呼气中期流量（MMEF）]；分别经HE和Masson染色后，光镜下观察大鼠肺组织的病理形态学变化及胶原沉积程度；运用酶联免疫吸附法检测各组大鼠肺组织中半胱氨酸白三烯（LT）、白介素（IL）-17、IL-4、IL-13、IL-33、IL-5、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、前列腺素D2(PGD2)表达。结果 与正常组比较，模型组PEF、Cdyn、FEF 25%、FEV/FVC、MMEF下降，RL、胶原纤维沉积、肺组织中LT、IL-17、IL-4、IL-13、TSLP、IL-33、PGD2、I...     

健儿康膏方对呼吸道感染后咳嗽患儿IgE和细胞因子水平的影响

目的 观察健儿康膏方治疗儿童呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法 选择2017年6月—2019年6月宿迁市中医院儿科诊治的92例呼吸道感染后咳嗽患儿,随机分为观察组47例和对照组45例.2组均给予抗感染、雾化吸入等对症治疗,观察组在对照组基础上加用健儿康膏方治疗,疗程均为2周.观察2组治疗前后咳嗽症状评分、免疫球蛋白E(I...     

涤浊化痰方治疗AECOPD对患者气道炎症及肺功能的影响

目的 观察涤浊化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对气道炎症、肺功能的影响.方法 患者124例随机分为对照组与观察组各62例,分别实施西医常规治疗、西医常规治疗联合涤浊化痰方,疗程为10d.对比两组疗效及中医证候积分、呼吸困难严重程度评分[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和慢性阻...     

祛痰化浊方联合辨证贴敷对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑指标的影响

目的探讨祛痰化浊方联合辨证贴敷对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑指标的影响。方法将104例支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,包括给予沙美特罗替卡松粉、孟鲁司特钠片、氨茶碱片。观察组在西医常规治疗的基础上,给予祛痰化浊方联合辨证贴敷治疗。对比两组患者治疗后的总有效率,记录患者临床症状体征的消失时间。比较患者治疗前后的肺功能变化。检测患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)的水平。运用CT扫描检测患者平滑肌、气管内壁、气管管壁的厚度。结果(1)观察组的临床疗效(总有效率94.23%)比对照组(总有效率80.77%)高,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的止咳时间、气喘停止时间、哮鸣音消失时间、肺啰音消失时间比对照组低(P<0.05);(3)两组患者治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC比治疗前显著升高(P<0.05),治疗后,观察组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC比对照组高(P<0.05);(4)两组治疗后的MMP-9、IL-17、TIMP-1显著降低,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组在治疗后MMP-9、IL-17、TIMP-1比较,差异有统计学意义(P<0.05);(5)两组治疗后平滑肌、气管内壁、气管管壁的厚度均明显降低,较治疗前有明显差异(P<0.05),两组平滑肌、气管内壁及气管管壁的厚度比较有明显差异(P<0.05)。结论祛痰化浊方联合辨证贴敷可提高支气管哮喘急性发作期的疗效,延缓气道重塑,改善肺功能。     

健儿乐颗粒对哮喘小鼠Th17/Treg失衡影响的实验研究

目的观察支气管哮喘小鼠血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)上清中Th17相关炎症因子IL-17、Treg相关炎症因子IL-10水平,探讨健儿乐颗粒防治哮喘的作用机制。方法40只Balb/c小鼠按体重采用随机数字表法分为正常对照组、哮喘组、激发后哮喘组和健儿乐颗粒加哮喘组,共4组,每组10只。除正常对照组外,各组小鼠采用腹腔注射抗原混悬液后,1%鸡清白蛋白(OVA,gradeⅤ)溶液致敏和激发建立小鼠哮喘模型。造模后健儿乐颗粒加哮喘组小鼠给予健儿乐颗粒(0.36g/mL)药物干预,其余各组给予等量生理盐水灌胃,均持续14天。给药结束后,激发后哮喘组和健儿乐颗粒加哮喘组再次用1%OVA(gradeⅡ)溶液雾化吸入激发约40min一次。HE染色评价小鼠肺部炎症;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清及BALF上清中IL-10和IL-17水平。结果正常对照组小鼠肺组织肺内支气管结构正常,未见炎症细胞浸润。哮喘组及激发后哮喘组小鼠支气管壁黏膜上皮细胞损伤,有炎症细胞浸润。健儿乐颗粒加哮喘组小鼠支气管和血管周围炎症明显减轻。与正常对照组比较,哮喘组血清及BALF中IL-17水平升高,IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P0.01)。与哮喘组比较,激发后哮喘组血清及BALF中IL-17水平升高,IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P0.01);健儿乐颗粒加哮喘组IL-17水平降低,IL-10水平升高,差异均有统计学意义(P0.01)。与激发后哮喘组比较,血清及BALF中健儿乐颗粒加哮喘组IL-17水平降低,IL-10水平升高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论健儿乐颗粒防治哮喘的作用机制,可能与其调节小鼠血清、BALF中Th17/Treg细胞因子间的平衡有关。     

温肺散寒止哮方联合杵针疗法治疗急性发作期哮喘的疗效观察及对肺功能的影响

目的:观察中药温肺散寒止哮方联合杵针疗法治疗哮喘急性发作期寒哮证的疗效及肺功能的影响.方法:病例来源均为2018年6月—2019年6月本院呼吸内科收治的哮喘急性发作期寒哮证患者共96例,按随机数字表法分为对照组与观察组各48例,对照组给予常规西医治疗+杵针疗法,观察组加用中药温肺散寒止哮方,治疗2个疗程.观察2组患者的...     

自拟理气活血化痰方对支气管哮喘急性发作期患者FENO、IgE水平的影响

目的探究自拟理气活血化痰方在支气管哮喘急性发作期患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年3月住院治疗的支气管哮喘急性发作期患者126例,随机分为2组,各63例。对照组采用单纯西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟理气活血化痰方治疗,治疗1个疗程后,比较2组临床疗效、呼气一氧化氮(FENO)与免疫球蛋白E(IgE)水平、症状改善时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组,FENO、IgE水平低于对照组,症状改善时间短于对照组,哮喘再发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟理气活血化痰方可提升临床疗效,降低FENO及血清IgE水平,促进患者症状恢复。     

丹龙平喘方治疗儿童哮喘间歇期的疗效及对炎症因子和气道重塑的影响

目的 探讨丹龙平喘方对儿童哮喘间歇期的疗效及对炎症因子和气道重塑的影响。方法 将140例哮喘间歇期患儿分为研究组和对照组。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上,加用丹龙平喘方治疗。比较两组的临床疗效、止咳时间、平喘时间、肺啰音消退时间、祛痰时间;检测两组患者治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、IL-33]和气道重塑指标[转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)]的水平;对比两组肺功能的改善情况。结果 研究组患者的临床总有效率比对照组高(P0.05);研究组患者的止咳时间、平喘时间、肺啰音消退时间、祛痰时间比对照组低(P0.05);两组治疗后TNF-α、IL-17、IL-33显著降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);两组治疗后的TGF-β1、MMP-9、ICAM-1显著降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);两组治疗后的FVC、FEV1/FVC、FEV1预计值显著升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05)。结论丹龙平喘方能提高儿童哮喘间歇期的疗效,降低炎症因子的水平,抑制气道重塑,提高肺功能。     

祛痰补肾方联合背俞穴治疗非急性发作期支气管哮喘临床意义

目的探讨自拟祛痰补肾方联合背俞穴治疗非急性发作期支气管哮喘临床意义研究。方法选取2018年7月—2019年7月在辽宁省沈阳市第四人民医院治未病中心的80例非急性发作期支气管哮喘患者,随机分为试验组和对照组。其中对照组40例提供传统治疗方法,试验组40例在对照组治疗的基础上,提供自拟祛痰补肾方联合背俞穴取穴治疗方法;对比2组患者的临床疗效有效率。结果试验组非急性发作期支气管哮喘患者治疗效果临床疗效有效率高于对照组患者且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟祛痰补肾方联合背俞穴取穴治疗非急性发作期支气管哮喘临床意义显著,能有效改善患者肺功能,并值得在临床推广。     

金匮肾气丸辅助治疗非急性发作期哮喘28例

目的：观察金匮肾气丸方辅助治疗非急性发作期支气管哮喘的效果。方法：在基础治疗哮喘急性症状缓解后中药组28例采用金匮肾气丸辅助治疗,对照组15例无其他辅助治疗。结果：中药组总有效率96.43%,对照组总有效率80.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用金匮肾气丸辅助治疗非急性发作期支气管哮喘效果显著。     

肺肠同治法在治疗支气管哮喘急性发作期的运用

临床上常可见到支气管哮喘急性发作期的部分患者 ,经中、西药的治疗 ,但疗效不满意 ,改用肺肠同治法治疗 ,病情很快得到缓解。本文通过对肺与大肠相表里、不但脏腑相络、经络相连而功能相应、病变相关的论述 ,故在治疗哮喘中采用肺肠同治的法则 ,即在辨证论治肺系的基础方中如用适量大黄兼以通腑治疗 ,取得了较好疗效。提示“肺肠同治”在支气管哮喘急性发作期的部分病人中运用 ,疗效是明显的。给临床上又增加了一种治疗方法。     

咳可合剂对热性哮喘发作期儿童肺功能、诱导痰中EOS及血清ECP的影响

目的：观察咳可合剂对热性哮喘发作期儿童肺通气功能、诱导痰中EOS及血清ECP水平变化的影响。方法：将62例热性哮喘发作期患儿随机分为两组,治疗组32例采用咳可合剂治疗,对照组30例采用咳喘宁口服液治疗,疗程均为7d。比较两组治疗前后肺功能、诱导痰中Eos及血清ECP的变化。结果：两组均能提高肺功能指标PEF和PEF％,降低EOS及ECP水平,治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组变化优于对照组（P〈0．05）。结论：咳可合剂可通过调节患儿诱导痰中EOS及血清中ECP水平,减轻哮喘患儿的病理变化,从而控制哮喘的发作,咳可合剂是治疗小儿热性哮喘急性发作的有效中药。     

金泰冲剂对哮喘气道炎症影响的实验研究

目的 :探讨金泰冲剂对支气管哮喘气道炎症的影响。方法 :建立豚鼠模型及大鼠被动过敏反应 (PCA)模型 ,设立正常对照组、哮喘模型组、氨茶碱对照组及金泰冲剂治疗组 ,分别测定豚鼠哮喘潜伏期时间及大鼠PCA蓝斑反应直径 ,测定各组豚鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF)中细胞学变化及蛋白定量 ,光镜下观察肺组织的病理学改变。结果 :金泰冲剂可延长豚鼠哮喘潜伏期 ,抑制大鼠PCA反应 ,使豚鼠BALF中炎性细胞减少 ,蛋白含量下降 ,光镜观察发现金泰冲剂组较模型组病理损害减轻。结论 :金泰冲剂能减轻气道局部炎性反应 ,降低气道高反应性 ,从而缓解哮喘发作     

咳喘宁对支气管哮喘大鼠气道炎症的影响

目的：观察咳喘宁对支气管哮喘大鼠气道形态学和肺泡灌洗液（BALF）中淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞的影响。方法：40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、咳喘宁高剂量组（2．7g生药／ml）、咳喘宁低剂量组（1．35g生药／ml）、桂龙咳喘宁胶囊对照组（0．41g／kg体重），每组8只。除正常组外以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠支气管哮喘模型，各治疗组均从第1次哮喘激发开始（造模第3周）至处死前每天灌胃给药，激发并给药4周后处死大鼠，回收BALF，作细胞总数浓度计数，计算嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的比例；取肺组织HE染色，彩色图象分析仪测量支气管管壁厚度、平滑肌厚度。结果：与正常组比较，模型组大鼠BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞比例明显增加（P〈0．01），支气管管壁和平滑肌厚度明显增加（P〈0．01）；与模型组比较，各治疗组细胞总数、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞比例以及支气管管壁和平滑肌厚度均显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；且高、低剂量组优于桂龙咳喘宁胶囊组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：咳喘宁可减轻支气管哮喘大鼠炎症反应，抑制气道重塑。     

防喘合剂对哮喘大鼠气道炎症和气道重建的影响

观察防喘合剂对哮喘大鼠气道炎症的影响,探讨防喘合剂的作用机制。方法：选用Wistar大鼠,分作5组,①空白对照组;②模型组;③防喘合剂组;④普米克令舒组;⑤防喘合剂＋普米克令舒组,制作哮喘动物模型,分别观察不同药物对大鼠血清IL-4、INF-r的影响;对中性粒细胞蛋白酶水解酶（NE）的影响;对基质金属蛋白酶（MMP-9）及其抑制剂（TIMP-1）的影响。结果：三组均能降低哮喘大鼠血Ⅱ,4、INF-r含量;降低NE含量;降低TIMP-1含量及调节TIMP-1／MMP-9比值,且防喘合剂＋吸入激素组作用大于单纯防喘合剂组及吸入激素组。结论：防喘合剂能够减轻气道炎症,抑制气道重建,且防喘合剂＋吸入激素效果最佳。     

热哮方对哮喘大鼠气道炎症及气道重塑的影响

目的 观察热哮方对哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响,探讨热哮方的作用机制.方法 选用Wistar大鼠40只,随机分为窄白对照组、模型组、热哮方组、普米克令舒组、热哮方联合普米克令舒组.制作哮喘动物模型,分别观察不同实验药物对大鼠血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(INF-γ)含量、中性粒细胞蛋白酶水解酶(NE)、基质金属蛋白酶(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)、大鼠肺组织病理形态学改变的影响.结果 各用药组哮喘大鼠血IL-4、INF-γ、NE均降低;TIMP-1含量降低及TIMP-1/MMP-9比值得到改善;气道黏膜及平滑肌厚度变薄,气道炎症细胞的浸润改善.且热哮方联合普米克令舒组效果优于热哮方组及普米克令舒组.结论 热哮方能减轻气道炎症,抑制气道重塑,且热哮方联合普米克令舒效果最佳.