子宫腺肉瘤伴肉瘤性过度生长1例

患者女性．71岁。因绝经20年，阴道不规则流血1月余入院。妇科检查：子宫体如2个月妊娠大小，质硬，活动度好、双附件未扪技异常。B趟示子宫形态失常，大小为10．8cm×9．2cm×6．8cm．[第一段]     

青年女性子宫腺肉瘤诊治

目的 探讨子宫腺肉瘤早期的临床表现、影像学特征、组织病理学以及治疗和预后.方法 对2006年-2010年病理诊断为子宫腺肉瘤的4例青年女性患者进行回顾性分析.结果 子宫腺肉瘤占同期子宫肉瘤的6.8%(4/58),患者平均发病年龄为40岁,均未绝经.患者均有阴道不规则流血,B型超声示最大1例肿物直径为11 cm,其余结节...     

伴原发不孕症的子宫腺肉瘤2例临床病理分析

目的探讨伴原发性不孕症的子宫腺肉瘤临床病理特点及误诊分析。方法观察分析2例伴原发不孕症的子宫腺肉瘤临床表现、病理特点。结果患者年龄分别为29岁和31岁,主要表现为不规则子宫出血及宫腔占位;组织学特征为良性子宫内膜腺体伴肉瘤性间质,其中1例合并有高级别子宫内膜间质肉瘤,另1例伴肉瘤成分过度生长。2例均采用全子宫＋双侧附件＋盆腔淋巴结清扫治疗,术后仍在随访中。结论子宫腺肉瘤常发生于中老年妇女,伴原发性不孕症的病例少见报道。不孕症的原因除与宫腔占位有关外,下丘脑-垂体-卵巢轴的协调功能紊乱与不孕症和腺肉瘤的发生相关。     

子宫腺肉瘤1例

<正>患者女性，31岁，2021-03-05因月经量增多，伴淋漓不尽6⁺个月入院。平素月经规律，周期28～30天，经期5～7天，无血块及无痛经。自2020-10开始出现月经量逐渐增多，伴血块且淋漓不尽。妇检：宫颈肥大，直径约4 cm, 表面中度糜烂，无接触性出血，子宫增大如拳头大小，质中，前壁明显凸起。双侧附件均未见异常。     

子宫内膜间质肉瘤病理误诊为子宫腺肌症

1　病例资料女 ,4 2岁。因阴道流血、子宫增大 5个月 ,在外院行子宫全切术 ,术后病理诊断为子宫腺肌症 (图 1、2见封三 )。术后半年发现盆腔包块到我院就诊。查体 :心、肺听诊未闻及异常 ,肝脾未触及。专科检查 :右侧附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm大小的包块 ,质硬 ,与膀胱后方似有条索状物相连 ,触痛。B超检查示盆腔多发占位性病变 ,宫颈受浸润 ,膀胱后壁不规则增厚 ,腔内有多个实性突起。即行剖腹探查术。术中见双侧附件区不规则肿块向膀胱、输卵管、右髂窝及腹壁侵犯、粘连。行双附件、子宫、膀胱壁肿瘤切除。病理检查 :肉眼见不整形组…     

子宫腺纤维瘤及腺肉瘤各1例

例 1女性 ,53岁。绝经 3年 ,半月前宫颈口外突出一息肉状物 ,有异物感。查体 :子宫如孕 40ｄ大小 ,宫颈口外突出3条索状物 ,大小 0 5ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 4ｃｍ× 0 5ｃｍ。Ｂ超 :宫内膜增厚 ,考虑子宫内膜癌。宫内膜刮诊病理报告 :宫内膜息肉。手术见子宫增大 ,双侧卵巢萎缩 ,行全子宫切除。病理检查　巨检 :全子宫大小 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ。宫腔内充满分叶结节状、串珠状物 ,形态不整齐 ,大小不一 ,其总体积为 7ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,呈灰褐色或暗红色 ,质韧 ,不易拉断 ,并呈游离状。其“根部”始于宫底后壁 ,与宫肌紧密相连 ,不能…     

伴横纹肌肉瘤分化的食管肉瘤样癌一例

1临床资料患者女性,62岁,因“渐进性吞咽困难1月”于2002年2月23日入院。患者入院前1月出现进食梗阻,伴吞咽时背部疼痛,进食后偶尔呕吐少量食物,入院时能进食少量半流质。无畏寒、发热、呛咳、声音嘶哑、消瘦等症状,大小便均正常。食管吞钡摄片示:食管中段有一长3 cm的狭窄区。食管镜检:食管距门齿21~26 cm处可见一不规则肿物突入管腔,表面糜烂、出血,质脆。内镜活检病理诊断:食管恶性肿瘤,考虑差分化癌。体检无特殊发现,行食管中段切除术。病理检查:根治切除食管一段,长约10 cm,近中段处见一2.5 cm×2 cm×1.5 cm大小的蕈伞型肿物,向腔内突…     

肾肉瘤样癌伴横纹肌样分化1例

患者女性,48岁.无明显诱因出现上腹疼痛1个月入院.B超、CT及MRI提示右肾肾门层面下方皮质部位见一大小4 cm×2 cm肿物,侵入右肾包膜,脾见多个大小不等的实性病变.遂行手术治疗,术中右肾中部见直径4 cm大小肿物;腹腔内大网膜可触及多个肿物,直径2～5 cm;右肝及左肝也可触及多个结节;脾充满结节,切除右肾、脾及部分大网膜送病检.临床诊断:后腹膜肿物(右肾占位病变).     

腺泡状横纹肌肉瘤伴胎盘转移的临床病理特点

目的 观察孕妇腺泡状横纹肌肉瘤合并胎盘转移的临床病理特征及其对孕妇和胎儿的影响。方法 回顾分析1例原发部位不明的妊娠中晚期胸腹部、肝脏及胎盘转移的腺泡状横纹肌肉瘤患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果 28岁女性患者入院时停经26+5周,孕2产1,腹胀超过半个月,胸闷3天。超声显示双侧胸腔积液及腹腔积液。大网膜增厚,厚约3.4 cm。MRI显示肝门周围转移,脾大。超声引导下经右侧胸腔穿刺引流,病理检查肝右前叶活检。因胎儿宫内死亡,至引产,胎盘病理。显微镜下胸腔积液、肝穿刺及胎盘组织显示小细胞恶性肿瘤,未成熟分化。免疫组化肌源性标记Desmin、 Myo D1和Myogenin主要呈阳性表达。引产后,由于产妇的一般情况不佳,只给予对症治疗,无法给予相应的化疗。家属放弃治疗,患者在出院几天后死亡。结论 孕妇腺泡状横纹肌肉瘤合并胎盘转移的情况很少见,预后不佳。在病理诊断中,应注意小细胞恶性肿瘤的鉴别诊断。考虑到治疗对孕妇和胎儿的影响,应慎重选择手术和化疗的时机。     

伴有横纹肌样分化胃间质瘤1例的临床病理表现及相关文献复习

目的探讨伴有横纹肌样分化胃间质瘤的临床病理学特点。方法对1例伴有横纹肌分化的胃间质瘤进行组织学观察和免疫组化染色,观察其超微结构及进行基因测序分析,并复习相关文献。结果患者CT示腹腔巨大肿物。肿物位于胃浆膜面,质软,有出血,直径约15cm,肿物表面光滑,活动度差。镜下见部分细胞呈典型胃肠道间质瘤形态:细胞梭形,呈束状排列,纵横交错,少许细胞内核周有空泡形成。部分细胞呈现横纹肌样特征,片状分布,多边形、圆形,核圆形偏位、核仁清楚,胞质红染,偶见核分裂象。超微结构显示:部分肿瘤细胞胞浆内见发育不良的肌原纤维结构。免疫组化结果示:肿瘤细胞CD117、Dog-1、Desmin阳性,Myogenin浆阳性,Ki-67增殖指数2%~3%。基因测序结果显示:c-KIT基因第9,11,13,17外显子均未检测出突变。PDGFRA基因第12外显子检出同义突变(不导致氨基酸改变):NM-006206.4:c.170A>G(p.P567P);第18外显子检出错义突变:NM-006206.4:c.2525A>T(P.D842V)。结论胃肠道间质瘤是一类罕见的发生于特异性间质细胞的潜在恶性肿瘤,具有横纹肌样分化的间质瘤更为罕见,限于病例罕见,横纹肌样分化间质瘤的远期效果和预后有待进一步观察和随访。     

子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤4例临床病理观察

目的探讨子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特征,免疫学表型及鉴别诊断。方法分析4例子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床资料,观察常规HE切片的病理形态学特征,应用免疫组化SP法检测vimentin、desmin、SMA、CD10、LCA、ER、PR和Ki-67,并复习相关文献。结果患者主要临床特征是下腹部包块及腹痛。镜下以瘤细胞丰富、核固缩深染及出血、坏死为特征。免疫组化显示瘤细胞CD10和LCA均（-）,vimentin呈弱（＋）,desmin呈（＋）,SMA呈局灶性强（＋）;在分化较好的瘤细胞中3例ER呈弱（＋）,PR呈强（＋）;Ki-67增殖指数均〈1％。核固缩的瘤细胞中各种抗体均为（-）。结论子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤是一种少见的平滑肌瘤类型,患者常有口服避孕药及与妊娠有关的病史,其镜下有独特的形态学特征。在做病理诊断时,应注意与子宫平滑肌肉瘤、子宫平滑肌瘤红色变性、子宫内膜间质肿瘤及子宫恶性淋巴瘤进行鉴别。     

子宫平滑肌腺瘤样瘤临床病理观察

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤的病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察及免疫组化方法对2例子宫平滑肌腺瘤样瘤进行临床病理分析,并复习文献。结果 2例子宫平滑肌腺瘤样瘤均发生在中年女性,临床与大体检查类似子宫平滑肌瘤,肿瘤境界清楚,镜下特点为大量平滑肌束间散在分布许多大小不等的腔隙;腔隙内衬扁平或立方细胞,可见刷状缘和线状桥连接的特征,瘤细胞核异型性小,无核分裂象。免疫组化:腺瘤样瘤细胞CK和MC(+),CD34(-);平滑肌瘤细胞SMA(+)。结论平滑肌腺瘤样瘤是一个具有明确形态学特征的腺瘤样瘤的变型,其病理形态学特点为瘤性增生的平滑肌束中散布腺瘤样瘤的成分,该肿瘤应与子宫平滑肌瘤、浸润性腺癌等肿瘤相鉴别。     

Clinicopathologic characteristics of prostatic stromal sarcoma with rhabdoid features: A case report

BACKGROUND Prostatic stromal sarcoma presenting with rhabdoid features is extremely rare,and only four cases have been reported in the English-language literature to date.Accordingly, there is no absolute definition of this group of tumors as yet, and our overall understanding of its morphological features, therapeutic regimen and prognosis is limited.CASE SUMMARY A 34-year-old male patient was referred to our hospital to address a 2-mo history of hematuria and progressive dysuria. Pelvic computed tomography scan revealed a 6.0 cm × 5.2 cm × 7.2 cm mass in the prostate, with bladder invasion.The patient underwent transurethral prostatectomy as upfront therapy. He refused further treatment and died of uncontrollable tumor growth 3 mo after surgery. Pathology analysis revealed the stroma to be pleomorphic, with a huge number of atypical spindle cells. Rhabdomyoblastic cells, with abundant eosinophilic cytoplasm, were detected. The spindle cells were positive for vimentin, INI1 and β-catenin, and the rhabdomyoblastic cells were positive for MyoD1, myogenin and INI1. The spindle cells and epithelial cells were sporadically positive for P53.CONCLUSION The prostatic stromal sarcoma tumor was immunoreactive for β-catenin,suggesting a role for the Wnt/β-catenin pathway in this tumor type.     

Ultrasound of the normal nongravid uterus: correlation with gross and histopathology

Accurate assessment of uterine size and significance of uterine enlargement are common clinical problems. We examined 156 patients by sonography prior to scheduled hysterectomy. Uterine volumes from normal-sized uteri were calculated from the sonograms using the equation of a prolate ellipsoid formula, and these calculated volumes were highly correlated with actual measured uterine volumes. Mean values and normal ranges of uterine weight were determined. These values are of particular value in postmenopausal patients in whom subjective evaluation of uterine enlargement is often difficult. When a sonographically enlarged, but otherwise normal uterus is discovered, it may contain a leiomyoma or other pathology not morphologically detectable by ultrasound.     

子宫肌瘤与局限型子宫腺肌病的二维彩色多普勒鉴别诊断探讨（附136例分析）

目的 探讨二维图象及彩色多普勒对子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断价值。方法 通过对87例子宫肌瘤、49例局限型子宫腺肌病的声像图及彩色多普勒检测的回顾性分析,探讨子宫肌瘤和局限型子宫腺肌病的声像图特征和血供情况。结果 两者的二维声像图区别在于子宫肌瘤瘤体与肌壁有明显分界,子宫腺肌病则无;两者的彩色多普勒区别在于子宫肌瘤瘤体周边有环状、半环状血流且瘤体内有不同程度的血流信号,而子宫腺肌病可见弥散分布似繁星状的血流。结论 二维图象和彩色多普勒对子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断具有一定的价值。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变

目的探讨子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声对子痫前期孕妇26例,正常孕妇30例,在未经任何药物治疗前,检测子宫螺旋动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值。结果①子宫螺旋动脉血流动力学参数子痫前期组较对照组PI值、RI值、S/D比值增高,且有显著统计学差异(P<0.001)。子痫前期重度组与轻度组比较各血流动力学参数值均增高,差异有显著性(P<0.01)。②子痫前期各组和对照组围产儿预后不良发生率比较,子痫前期重度组围产儿预后不良发生率高于轻度组和对照组,且差异有显著性(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉血流动力学变化有助于子痫前期严重程度的判定及胎儿预后的预测,具有临床实用价值。     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理观察

目的 探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）的临床病理特征、生物学行为及预后。方法 分析1例子宫ETT的临床和病理资料，并复习相关文献。结果 患者女性，48岁。经期延长、不规则阴道出血2年。大体见子宫峡部有一病灶呈溃疡状，直径3cm伴出血、坏死，肿瘤浸润肌层距浆膜〈0．1cm。镜下见ETT呈膨胀性生长，推进式浸润子宫肌层；肿瘤由绒毛膜型中间滋养细胞组成，瘤细胞排列成巢状、片状、团块状，位于玻璃样或嗜伊红色肿瘤坏死碎屑组织中，形成“地图样外观”；上皮样分化瘤细胞中～大，胞质透亮或嗜伊红色，细胞境界清楚，核不规则、核仁明显；细胞巢中央可见小血管。肿瘤细胞AE1／AK3、CK18、inhibin、HCG、PLAP、p63和Ki-67均（＋）。结论 ETT是一种罕见的滋养细胞肿瘤，具有恶性的生物学行为，但恶性程度较低。ETT应与宫颈鳞状细胞癌及其他滋养细胞肿瘤等鉴别。     

子宫切除患者焦虑原因调查及护理对策

目的:探讨子宫切除患者焦虑原因及护理对策。方法:用问卷调查的方法,对152例子宫切除患者焦虑原因进行调查,并对患者出现问题采取相应护理措施。结果:本组152例患者,给予恰当的心理护理及出院指导,达到满意临床效果。结论:心理护理是减少或消除子宫切除患者焦虑的主要措施之一。     

子宫阔韧带巨大子宫肌瘤1例

患者女，38岁，发现下腹部包块半年。查体：腹部膨隆，下腹可触及一平脐囊实混合性包块，活动良好，边界清楚。移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，宫颈正常大小，子宫后位，子宫前上方可触及一孕20周大小囊实混合性包块，界清，活动可，无压痛。