三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势

目的 探讨三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势征象.方法 由5名超声医师独立评估109例女性患者中120个乳腺实性肿块的二维及三维超声图像(手术病理诊断69个恶性,51个良性).评估内容包括肿块的7项二维及10项三维声像特征,通过受试者工作特征曲线(ROC) 分析比较三维超声相对于二维超声鉴别诊断肿块良恶性的优势.结果 二维及三维声像图上良恶性肿块的声像特征间各自均显著不同(P<0.001);三维声像上恶性特征显示率高于二维声像,其中三维冠状面上"汇聚征"诊断恶性的敏感性为56.8%、特异性为93.7%,边缘不规则或毛刺征诊断恶性的敏感性为92.2%,特异性为51.8%;完整界面回声诊断良性的敏感性为77.6%,特异性为90.4%.ROC分析显示三维与二维的曲线下面积分别为0.948 3和0.908 6(P<0.05).结论 三维超声提供更多的影像评估特征,使乳腺肿块的良恶性鉴别比二维超声更可靠.三维超声的诊断价值高于二维超声.     

超声造影在乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的评价超声造影在乳腺癌患者腋窝淋巴结的良恶性鉴别诊断中的价值。方法对该院确诊为乳腺癌的50例患者的72枚腋窝肿大淋巴结的临床资料进行回顾性分析。根据病理检查结果将72枚淋巴结分为转移组与良性组,分别为42枚与30枚,收集常规超声检查与超声造影检查的结果进行分析。结果转移组淋巴结的长短径之比(L/S)明显较良性组小(P0.05);两组间的血流分布特点比较,差异有统计学意义(P0.05),门型血流在良性组较多,而周围及混合型血流在转移组较多;两组的超声造影强化模式比较,差异有统计学意义(P0.05),良性组多为中央均匀强化,而转移组多为周围或混合型强化;超声造影强化时间在转移组明显多于良性组(P0.05)。结论超声造影检查可以很好地补充常规超声检查的不足,明显提高超声检查鉴别乳腺癌良恶性腋窝淋巴结的效能。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

乳腺肿块是常见的乳房疾患,近年来发病率逐年上升。临床诊治过程中将乳腺肿块分为良性及恶性,超声检查是诊断乳腺肿块良、恶性的常用方法。为探讨超声的鉴别诊断方法及临床价值,作者对近年来收治的乳腺良恶性肿块进行统计分析,旨在为临床诊断及鉴别诊断提供依据。     

超声对乳腺肿块良恶性的诊断

目的：探讨乳腺良恶性肿块二维超声图像和彩色多普勒血流状况,提高乳腺肿块的超声诊断符合率。方法：回顾性分析105例乳腺肿块的二维及彩色多普勒超声图像特点。结果：本组恶性肿块37例,超声诊断和疑诊恶性肿块32例,符合率为86.5%（32/37）;良性肿块68例,超声诊断良性肿块58例,符合率为85.3%（58/68）。乳腺良恶性肿块在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、沙粒样钙化、血流形态分布,血流动力学等方面具有明显差异。结论：二维及彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块有较高鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法128例乳腺肿块患者均行彩色多普勒超声检查。结果128例患者中,良性肿块87例,其中乳腺囊肿4例,积乳囊肿3例,乳腺增生结节6例,乳腺囊型增生病变9例,乳腺纤维腺病7例,乳腺乳头状瘤3例,乳腺纤维腺瘤48例,脂肪瘤3例,浆细胞性乳腺炎2例,导管内乳头状瘤2例;恶性肿块41例,其中硬癌15例,浸润性导管癌5例,导管内癌16例,髓样癌2例,原位癌2例,恶性叶状肉瘤1例。结论彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别具有重要诊断价值。     

超声造影对乳腺肿块良恶性鉴别诊断价值的系统评价

目的系统评价超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed、CNKI、Wanfang Data、VIP、MedaLink和CBM数据库,检索时限均为建库至2013年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-DiSc 1.4软件对其敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和合并分析,绘制受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果最终共纳入19个研究,1161例研究对象。Meta分析结果显示:SPE合并为0.79[95%CI(0.75,0.82)]、SEN合并为0.86[95%CI(0.83,0.89)]、+LR为3.92[95%CI(2.77,5.56)]、–LR为0.18[95%CI(0.13,0.26)]、DOR合并为25.86[95%CI(13.77,48.55)]、AUC为0.9170。结论现有研究证实,超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断有较高的敏感性和特异性,可用于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

女性腋窝肿块的超声鉴别诊断分析

目的通过对92例女性腋窝肿块超声检查,作出腋窝肿块的明确诊断。方法本文收集了2003年3月~2004年6月外科门诊女性因腋窝肿块就诊而行超声检查并经病理证实的92例病例回顾性分析。结果副乳腺51例,占55%;脂肪堆积25例;脂肪瘤8例;淋巴结肿大6例;血肿2例。结论女性腋窝肿块以副乳腺居首位,通过超声扫查,能够准确地做出鉴别诊断。     

高频超声对乳腺良、恶性肿块的诊断价值

目的评价高频超声对乳腺良、恶性肿块的诊断价值。方法对66例乳腺肿块患者进行高频超声检查，按肿块的性质将其分为良、恶性两大类，与病理学结果相对比。结果超声诊断乳腺良、恶性肿块的符合率分别为86％、82％。结论乳腺二维声像图特征及彩色多普勒血流检测对鉴别乳腺良、恶性肿块有一定的临床应用及研究价值。     

三维超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的研究

目的探索评价三维超声图像特征对乳腺良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的价值。方法采用实时动态及静态三维超声成像技术及血流能量三维成像技术检测乳腺肿块,提取乳腺恶性肿块的三维图像特征,同期对照良性肿块图像特征,全部病例均以手术病理诊断为金标准。结果三维超声检查乳腺肿块51例,诊断恶性肿块25例,疑诊恶性肿块1例,手术病理结果恶性26例,诊断符合率96.15%;诊断良性肿块24例,疑为恶性肿块1例,手术病理结果良性25例,诊断符合率96.00%。在26例恶性肿块中三维超声检测到其中25例具有一种特殊的“汇聚征“声像图特征,同时能较清晰地显示肿块内部回声不均匀伴簇状钙化声像图。结论三维超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中具有一定的特征性。     

二维及彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨二维及彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法 45例肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影；然后用彩色多普勒检查，观察肿块内部血流丰富程度，并根据其丰富程度分成4个等级，并测量阻力指数。结果 良恶性乳腺肿块二维声像特征存在一定重叠；二者血流丰富程度及阻力指数有助于鉴别诊断。结论 二维声像图与彩色多普勒相结合，在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中，有着重要的诊断价值。     

超声对颈部浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨超声鉴别诊断颈部浅表淋巴结良恶性的价值。 方法 对 60例颈部浅表淋巴结肿大患者,根据手术及超声引导下穿刺活检结果分为良性淋巴结组和恶性淋巴结组,分析其超声图像特点。 结果 本组37例经手术病理确诊,23例经超声引导穿刺确诊。良性淋巴结组24例,恶性淋巴结组36例。75.00%(27/36)恶性淋巴结长径/短径比值(L/S)<2,75.00%(27/36)有淋巴结融合,淋巴门消失者占97.22%(35/36),血流分布呈周边型占55.56%(20/36)、混合型占19.44%(7/36),血流阻力指数(RI)为0.76±0.13,与良性淋巴结组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 超声图像特征和超声引导下穿刺活检相结合,可以明显提高浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断能力。     

超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值

目的 探讨超声在致密型乳腺疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析115例致密型乳腺患者和304例非致密型乳腺患者的超声声像图表现,并与其钼靶X线检查结果和病理结果相比较,统计分析超声对致密型乳腺疾病的检出率和诊断准确率.结果 超声对致密型、非致密型乳腺中的病灶检出率分别为96.3%、98.3%,均显著高于钼靶(36.0%、83.7%;P＜0.01).在致密型乳腺患者中,超声对乳腺癌的诊断敏感度显著高于钼靶(83.9%、51.6%;P＜0.01),但超声对乳腺癌的诊断特异度低于钼靶(88.6%、98.1%;P＜0.01),两者对于乳腺癌的诊断准确度均为87.5%.超声和钼靶对于非致密型乳腺的乳腺癌诊断敏感度、特异度、准确度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺超声显著提高了致密型腺体中病灶的检出率和乳腺癌的诊断敏感度,是致密型乳腺患者重要补充检查手段.     

超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断作用的评价

目的探讨超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的应用价值。方法对101例乳腺癌、超声检查显示有ALN的患者进行灰阶超声(US)上淋巴结长短比(L/S)和结构、彩色多普勒超声(CDFI)上血流分布状态的分析。结果75.0%的转移性淋巴结L/S≤2,20.8%的非转移性淋巴结L/S≤2(P=0.000)。转移性淋巴结呈皮质偏心增厚型达58.4%,向心增厚型及狭窄型各占20.8%,未见无淋巴门型;非转移性淋巴结呈皮质狭窄型达71.7%,向心增厚型28.3%,未见偏心增厚型和无淋巴门型(P=0.000)。转移性淋巴结血流分布状态呈周边型者60.4%,而非转移性淋巴结呈淋巴门型者73.6%(P=0.000)。以L/S≤2、偏心增厚型皮质、周边型血流作为转移性的标准,敏感性为91.3%,特异性为89.1%。结论超声诊断有助于判断乳腺癌ALN转移。     

乳腺良恶性病变的灰阶超声造影研究

目的:评估灰阶超声造影在诊断乳腺良恶性病变中的价值。方法:应用超声造影观察61例患者的62个乳腺病灶,评估其病灶内部的灌注特征。结果:62个病灶经病理检查证实为恶性病灶共32个,良性病灶30个。与良性病灶相比,恶性病灶较容易出现灌注缺损和灌注不均(P值分别为0.002、0.010)。病灶内部出现灌注缺损诊断乳腺恶性病变的灵敏度为71.9%(25/32),特异度为66.7%(20/30),准确率为69.4%(43/62);灌注不均诊断恶性病变的灵敏度、特异度和准确率分别为78.1%(25/32)、53.3%(16/30)和66.1%(41/62)。结论:超声造影是诊断和鉴别乳腺良、恶性病变的有效手段。     

经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结转移

目的 探讨经皮CEUS诊断乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移的价值。方法 对79例乳腺癌患者行二维及彩色多普勒超声检查,并行前哨淋巴结经皮CEUS,采用目测法分析造影模式,利用时间-强度曲线获得相关参数,并将CEUS结果与病理进行对比分析。结果 79例中,32例存在前哨淋巴结转移（转移组）,47例无转移（无转移组）。转移组前哨淋巴结增强模式以不均匀增强为主,无转移组以均匀增强为主（P<0.001）;转移组与无转移组灌注强度差、达峰强度及达峰平均强度的差异均有统计学意义（P均<0.05）,而造影剂到达时间、达峰时间及上升斜率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 经皮CEUS对预测乳腺癌SLN转移有一定临床应用价值。     

超声BI—RADS分级标准指导判断乳腺肿块良恶性的价值

目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（Breastimagingreportinganddatasystem,BI—RADS）分级诊断标准在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取行乳腺彩色多普勒超声检查的患者93例（共121个乳腺肿块）。采用BI—RADS分级诊断标准对乳腺肿块进行分级,根据超声表现对肿块做出良恶性的判断。比较良恶性肿块超声图像的差异并分析BI—RADS分级诊断标准对肿块良恶性鉴别的性能。结果：乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大,与乳腺良性肿块相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。除BI—RADS分级诊断标准中4B级肿块的阳性预测值稍低外（50％）,其余级别乳腺肿块对良恶性鉴别的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较好（66．67％。100％）。特别是1、2、3级及5级的肿块,其良恶性判断结果与病理结果完全一致。结论：乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大。超声BI—RADS分级诊断标准具有较好的鉴别乳腺肿块良恶性的能力。     

188枚良恶性乳腺肿块声像图识别

目的 通过分析188例经手术证实的乳腺肿块病理结果与术前超声声像图特征，以期对乳腺肿块的良恶性鉴别提出一个超声诊断的标准。方法 在本院接受手术治疗的185位乳腺肿块患者，手术切除肿块188枚，其中良性肿块107枚，恶性肿块81枚。使用仪器：Sequoia512，探头为8MHz-13MHz宽频线阵探头。鉴别良恶性肿块的参数为：形状、边缘、边界回声、内部回声、后方回声、侧后声影、纵横比例。结果 各类良性肿块的诊断准确率为97%（104/107）。各类恶性肿块的诊断准确率为85%（69/81）。结论 为了提高超声对乳腺肿块的良恶性诊断准确性，必须考虑肿块的声像图特征，肿块与周围组织的关系以及不同病理类型的良恶性乳腺肿块的声像图特征。     

超声在颈部淋巴结良恶性鉴别中的研究进展

颈部淋巴结肿大涉及多种疾病,对于肿瘤患者,明确是否具有颈部淋巴结转移,对于治疗方案的选择至关重要。超声检查具有安全方便、经济快捷、可重复性好等优点,随着超声造影、弹性成像技术及超声引导下穿刺活检技术的发展与普及,超声在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用价值日益提高。     

超声及其他多因素在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测价值

目的探讨超声等多种因素在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法对288例乳腺癌患者的病史资料进行回顾性分析,利用多因素Logistic回归分析年龄、腋窝淋巴结超声评价、肿块大小、位置、周边血管侵犯、病理分级、ER、PR、Her-2及Ki-67在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测价值。结果超声评分、肿块、肿瘤周边血管浸润、Ki-67、Her-2及病理分级进入Logistic回归方程,其中超声评分≥3、肿块>2cm及肿瘤周边血管浸润阳性的比数比(OR)最大,分别为26.510,24.222及15.041。Logistic模型的确诊率、敏感性及特异性分别为98.1%,90.6%和95.7%。结论腋窝淋巴结超声评价≥3、肿块大小>2cm、肿块周边血管浸润阳性、病理分级Ⅲ级、Her-2阳性及Ki-67指数>15%是腋窝淋巴结转移的独立预测因素。     

声触诊组织成像与定量技术与常规超声在乳腺癌腋窝淋巴结定性诊断中的价值

目的探讨声触诊组织成像与定量（VTIQ）技术与常规超声在乳腺癌腋窝淋巴结良恶性诊断中的价值。 方法选取2017年6月至2018年3月于山东省千佛山医院行超声检查并病理证实的107例乳腺癌患者的107个腋窝淋巴结,进行常规超声评分及剪切波速度（SWV）值的测量,以病理结果为标准,绘制受试者工作特征曲线确定良恶性的最佳诊断界值。比较常规超声、VTIQ及两者并联法和串联法联合诊断的诊断价值。 结果恶性腋窝淋巴结的SWVmax、SWVmin、SWVmean及常规超声评分均高于良性淋巴结,差异具有统计学意义（P<0.01）。常规超声评分≥6分,SWVmean值≥1.88 m/s时,腋窝淋巴结恶性的可能性大。VTIQ诊断的敏感度和特异度略高于常规超声,但差异无统计学差异。并联法的诊断敏感度高于常规超声（94.4% vs 70.4%）,串联法的诊断特异度高于常规超声（96.2% vs 79.2%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论VTIQ技术及常规超声均可对腋窝淋巴结良恶性提供有价值的信息,联合使用常规超声及VTIQ可有助于提高超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质诊断的能力。