输尿管中下段结石腹部超声检查的操作技巧探讨

目的探讨对输尿管中下段结石腹部超声检查的操作技巧。方法腹部超声诊断输尿管中下段结石采用吸气、收腹、重压探测、交替探测等方法。结果248例中,中段输尿管结石159例,占64%,下段输尿管结石89例,占36%。结论应用腹部探头扫查方便、实用、不受设备条件限制,只要掌握操作技巧,腹部探头同样能达到与腔内探头相同的效果。     

二维超声与X线诊断输尿管结石对照分析

目的 探讨二维超声，腹部平片（KUB）及静脉肾孟造影（IVP）3种对诊断输尿管结石的价值。方法 本文通过对60例输尿管结石病人采用二维超声与KUB，IVP3种检查的诊断结果进行了对照分析。结果 在60例病人中，二维超声诊断输尿管结石51例，诊断符合率约85％。KUB诊断输尿管结石55例，诊断符合率约88％。IVP诊断输尿管结石58例，诊断符合率约96％。结论 3种不同影像各有其特点与不足，临床上只有合理选用或联用3种诊断方法，才能使诊断既简便，又完善准确。     

腔内超声在输尿管中下段结石的诊断价值探讨

目的探讨腔内超声（经直肠或阴道超声）在输尿管中下段结合的诊断价值。方法对临床疑诊为尿路结石的患者，按常规搜查肾脏和输尿管中上段，当发现肾盂扩张并排队了输尿管中上段落石后，改为腔内超声检查，确定是否有输尿管中下段结石，并对结果进行比较分析。结果经腔内超声对输尿管中下段结石的显示率较高。结论应用腔内超声诊断输尿管中下段结石快捷、方便、准确率高，具有较高的临床应用价值及鉴别诊断意义，价值推广。     

输尿管结石的超声诊断价值

目的：探讨超声检查对输尿管结石的诊断价值。方法：对203例输尿管结石进行分析，并与逆行肾盂造影、X线平片、膀胱镜等检查进行对比。结果：输尿管结石以末端最常见，中段最难显示。结论：高度充盈膀胱、双侧对比法、多体位扫查利于超声显示结石。     

腹部平片与超声显像对肾输尿管结石的诊断评价

肾输尿管结石在临床上是常见病。目前主要采用X线平片与超声显像来进行诊断。本文共收集临床确诊85例肾输尿管结石，均采用两种方法检查。对比分析了其优缺点及诊断价值。     

膀胱充盈在超声诊断下段输尿管结石中的应用价值

我院1998年11月～2007年10月应用经腹部超声诊断下段输尿管结石508例,将超声检查作为肾绞痛患者常规首选检查方法,总结如下。资料与方法本组508例为我院门诊病例,多数为初诊患者,均伴有不同程度的肾绞痛、血尿等临床表现。不伴血尿者多数为复诊患者。具体情况见表1。1.检查方法使用Logiqα200E黑白超声扫描仪,3.5MHz凸阵探头。根据输尿管的解剖位置,选择合适体位,调整探头扫描方位、角度及增益,使用探头加压等方法,避开干扰因素,使探头扫查与输尿管长轴相一致。初诊未发现输尿管结石但疑似患者待膀胱中度充盈后复查。病例1患者男,46岁。因持续性放射性腹痛曾在多家医院就诊,但均以肾绞痛予以止痛治疗,多次复发,到我院就诊时,门诊怀疑输尿管结石,经膀胱充盈后发现右侧输尿管下段探及一横径约0.7cm强回声团伴声影(图1)。图1右输尿管下段结石声像图病例2患者男,32岁。因反复左腰部疼痛,间歇性左侧腹痛多年,曾多次就诊多家医院,均以肾结石予以治疗,到我院就诊时,嘱其膀胱充盈后进行超声检查,检出左输尿管下段有一横径约为0.8cm强回声团伴声影(图2)。病例3患者男,13岁。因右下腹持续性疼痛,间歇发作4个月,门诊以急...     

85例输尿管中下段结石的超声定位诊断

目的：提高输尿管中下段结石的超声诊断率。方法：对输尿管中下段各狭窄部位进行重点扫查。结果：输尿管第三狭窄部位(输尿管与男性输精管或女性阔韧带交叉处)结石12例，第四狭窄部位(输精管进入膀胱壁外缘)结石28例，第五狭窄部位(输尿管的膀胱入口)结石25例，其中位于膀胱壁肌层部15例，出口部20例。结论：通过上述方法输尿管中下段结石能得到较好显示，甚至在膀胱充盈不佳时亦可找到结石。     

经腔道超声在急诊时诊断输尿管中下段结石的价值

目的探讨经腔道超声(经直肠或经阴道超声)对急诊时输尿管中下段(盆部及壁内部)结石的诊断价值.方法输尿管中下段结石的急腹症患者,行经腹与经腔道超声检查,最后作分析比较.结果 112例输尿管中下段结石,均经超声、X线平片、静脉肾盂造影及逆行输尿管造影等检查确诊.超声显示率94.6%(106/112),其中经腹超声显示率34.8%(39/112),经腔道超声显示率90.2%(101/112),两者共同显示34例,显示率有显著差异(P＜0.005).结论经腔道超声比经腹超声对诊断急诊时输尿管中下段结石更有价值,是对经腹超声的重要补充,可成为常用检查方法.     

腔内凸阵探头诊断输尿管中下段结石的价值

目的：探讨腔内凸阵探头在输尿管中下段结石诊断中的价值。方法：对临床高度怀疑为输尿管结石的患者,当排除输尿管上段结石后,改为腔内凸阵探头经直肠或阴道检查输尿管中下段。结果：282例中,肾盂无积液59例,轻度积液202例,中度积液18例,重度积液3例;结石位于输尿管中段104例,占37％,位于输尿管下段178例,占63％,结石的长径与肾盂积液的前后径有回归关系。结论：腔内超声诊断输尿管中下段结石,具有便捷、实用、准确率高等优点,且不受膀胱充盈程度的影响,可作为经腹超声检查输尿管中下段结石困难者的有效补充手段。     

彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效果比较

目的比较彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输卵管结石的诊断效果。方法选取本院泌尿外科收治的70例肾结石合并输尿管结石患者,术前分别行彩色多普勒超声和X线检查。观察两种影像检查方法对结石数量、大小、部位以及伴随病变的检出情况。结果参照手术检查结果,彩色多普勒超声、X线诊断结石数量的准确率分别为97. 14%、98. 57%,差异无统计学意义(P 0. 05); X线诊断结石大小准确率88. 57%、中段输尿管结石准确率88. 24%、下段输尿管结石准确率89. 29%,分别显著高于彩色多普勒超声的67. 14%、52. 94%、57. 14%(P 0. 05)。59例患者伴随肾积水,彩色多普勒超声的检出率为88. 14%,显著高于X线的67. 80%(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声和X线均是有效诊断肾结石合并输尿管结石的影像手段,彩色多普勒超声诊断肾结石伴随病变方面优于X线,但对于结石大小、部位的诊断不及X线。     

超声在输尿管下段结石诊断中的应用

目的探讨超声对输尿管下段结石的诊断价值及方法。方法超声显示输尿管下段纵切面、横切面可发现其内强回声块，后伴声影。结果超声诊断输尿管下段结石952例，均经碎石证实。结论超声诊断输尿管下段结石，准确、可靠，是首选方法。     

输尿管结石的超声诊断价值

目的:探讨超声检查对输尿管结石的诊断价值。材料与方法:对213例输尿管结石进行分析,并与逆行肾盂造影、X线平片、CT等检查进行对比。结果:输尿管结石以末端最常见,中段最难显示。结论:高度充盈膀胱、双侧对比法,多体位扫查利于超声显示结石。     

彩色多普勒超声诊断输尿管中下段结石的临床应用

输尿管结石是泌尿系统常见疾病,也是急腹症中较常见的疾病之一,占泌尿系统急诊的首位。彩色多普勒超声检查对输尿管结石的诊断具有较高的敏感性及准确性。现对100例输尿管中下段结石患者的彩色多普勒超声表现作一分析总结,旨在探讨彩色多普勒超声检查对输尿管中下段结石的诊断价值。     

彩色多普勒超声在输尿管结石中的诊断价值

我院自2000年1月～2001年1月应用彩色多普勒超声(CDFI)对200例输尿管结石进行检测,报道如下。 资料与方法 200例为我院泌尿外科患者。均经手术、体外碎石及其它检查等证实,男性132例,女性68例,年龄12～70岁,平均38.5岁。 使用ATL-3000型和ASU-3000型彩色多普勒超声仪,探头频率为2～5MHz。检查前患者需饮水充盈膀胱,对于肥胖及肠胀气明显者必须排完大便后憋尿再查。对疑为结石部位,取得最佳图像后,使用CDFI观察结石周边及后方的血流信号,并可观察相邻器官来进行定位诊断。     

输尿管中下段结石的超声定位诊断

目的 提高输尿管中下段结石的超声诊断率。方法 对输尿管中下段各狭窄部位进行重点扫查。结果 输尿管第三狭窄部（输尿管与男性输精管或女性阔韧带交叉处）结石１０例，第四狭窄部（输尿管进入膀胱壁外缘）结石３０例，第五狭窄部（输尿管的膀胱壁内段）结石３５例，其中位于膀胱壁肌层部１５例，出口部２０例。结论 通过上述方法。输尿管中下段结石能得到较好的显示，甚至在膀胱充盈不佳时，亦可能找到结石。     

腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值

输尿管下段结石在临床上较为常见,常规的检查方法是在适度充盈膀胱的条件下经腹部检查。但是,经腹部超声的结石检出率受受检者腹壁肥厚程度、腹腔肠气干扰、结石的大小等因素影响。本文对56例输尿管下段结石进行检查、分析,以探讨腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值。1资料与方法本组56例,其中男32例,女24例,年龄20～59岁,平均43岁。有肾绞痛、血尿等症状。所有病例在膀胱充盈图1膀胱适度充盈,经直肠超声可清晰显示输尿管下段结石,图2膀胱不充盈,经直肠超声不但可清晰显示输尿管下段结石及排空两种不同状态下,均采用经腹和经腔内超声检查,…     

超声诊断输尿管结石

目的探讨提高超声诊断输尿管结石的方法.方法对207例输尿管上段、中段及下段结石患者,采用不同的超声检查体位和方法,重点扫查中、下段输尿管,并对显示不清的中、下段输尿管结石,在患者口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法再行扫查.结果超声检查直接显示上段输尿管结石68例,准确率为100%;中段输尿管结石93例,准确率98%(93/95);下段输尿管结石43例,准确率98%(43/44).结论口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法可提高超声对中、下段输尿管结石的诊断率,是一种有价值的检查方法.     

腔内超声诊断输尿管下段结石的价值探讨

目的探讨腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值.方法对临床疑诊尿路结石患者,按常规扫查肾脏和输尿管中上段,当发现肾盂扩张并排除了输尿管中上段结石后,改为腔内(阴道或直肠)超声检查确定有否输尿管下段结石,并与放射检查结果进行对照.结果 80例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者(膀胱未充盈状态),其中79例经腔内超声检查得到证实,与X-线检查结果一致.1例被排除,造影结果为中段结石.结论应用腔内超声诊断输尿管下段结石具有快捷、方便、准确率高等优点,值得推广应用.     

低剂量MSCTU在输尿管阴性结石诊断中的价值

目的 探讨低剂量多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在输尿管阴性结石诊断中的价值.方法 回顾性分析42例经输尿管镜或手术证实的输尿管结石患者的影像学资料.所有病例均为临床高度怀疑输尿管结石,而所做影像学检查均未能确诊,最后进行低剂量MSCTU检查.所有病例均进行B超及泌尿系平片(KUB)检查,其中,8例行静脉尿路造影(IVP),11例行多层螺旋CT(MSCT)平扫.所有病例的MSCT平扫及MSCTU薄层数据分别传至后处理工作站进行分析.结果 本组MSCTU的CT剂量指数(CTDIvol)为4.89mGy,辐射剂量长度乘积(DLP)为(191.16±13.96)mGy·cm.MSCT平扫明确诊断输尿管结石23例(直径4～15 mm),可疑输尿管结石14例(直径3～6mm),输尿管全程未见明确结石(阴性)5例.低剂量MSCTU明确诊断输尿管结石32例(直径3～14 mm),可疑输尿管结石6例(直径3～12 mm),阴性4例.结合低剂量MSCT平扫及MSCTU,明确诊断输尿管结石39例(直径3～14mm),与输尿管镜或手术所见一致;可疑输尿管结石2例;阴性1例.结论 低剂量MSCTU在输尿管阴性结石诊断中有重要价值,但必需与低剂量MSCT平扫联合应用.     

X线数字断层融合技术诊断输尿管结石

目的 探讨X线数字断层融合技术（DTS）诊断输尿管结石的价值。方法 收集经临床手术证实为输尿管结石的患者224例,均于发病当天接受过超声、泌尿系平片（KUB）及DTS检查。结石总数240枚,上段55枚,中下段185枚。以临床手术结果为金标准,比较3种检查方法的检出率。结果 DTS、KUB、超声对所有结石、上段结石、中下段结石的检出率分别为：87.50%（210/240）、45.83%（110/240）、56.25%（135/240）,90.91%（50/55）、70.91%（39/55）、100%（55/55）和86.49%（160/185）、38.38%（71/185）、43.24%（80/185）。两两比较除上段结石中DTS与超声（P=0.022）、中下段结石中KUB与超声（P=0.341）、所有结石中KUB与超声（P=0.022）检出率差异无统计学意义之外,其余两两比较差异均有统计学意义（P均<0.0167）。结论 DTS对输尿管结石具有较高的检出率,特别在较难诊断的输尿管中下段结石上表现出明显优势,其检出率明显高于KUB及超声,具有较高的临床应用价值。