尿激酶型纤溶酶原活化物和基质金属蛋白酶类在腹主动脉瘤组织中的表达

目的 探讨尿激酶型纤溶酶原活化物(u-PA)和明胶酶A(MMP-2)、明胶酶B(MMP-9)在腹主动脉瘤(AAA)组织中的表达及产生的源泉。方法 用u-PA和MMP-2、MMP-9单克隆抗体以免疫组织化学方法在30例AAA组织和30例正常腹主动脉组织切片上检测u-PA和MMP-2、MMMP-9抗原(蛋白);用u-PA的寡核苷酸探针和MMP-2、MMP-9的cDNA探针以原位杂交方法,在上述AAA组织和正常腹主动脉组织的冰冻切片上探测u-PA和MMP-2、MMP-9的mRNA。结果 u-PA和MMP-9主要在AAA组织中层和外膜巨噬细胞表达,在正常腹主动脉组织中无表达;MMP-2在AAA组织中主要由中层平滑肌细胞表达,在正常腹主动脉组织中无表达。结论 由巨噬细胞产生的u-PA直接激活原MMP-2和原MMP-9,在AAA形成和扩张中起着关键性作用。     

尿激酶型纤溶酶原激活剂在髓母细胞瘤中的表达及意义

目的 研究尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）在髓母细胞瘤中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化LSAB法检测50例髓母细胞瘤中uPA的表达,结合临床随访,使用Cox回归分析。结果 uPA染色定位于肿瘤细胞和血管内皮细胞。Cox回归分析显示uPA是影响生存时间的一个独立的预后因子,它与预后存在一定的负相关关系。结论 uPA可能是预测髓母细胞瘤预后的一个独立的预后因子。     

尿激酶型纤溶酶原激活物在鼻咽癌的表达及临床意义

目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA)在鼻咽癌组织中的表达情况，临床意义以及Ⅳ型胶原的分布形式。方法 应用免疫组织化学SP，对石蜡包埋的80例鼻咽癌标本和30例慢性鼻咽炎（对照组）标本进行检测。结果 （1）uPA阳性表达率鼻咽癌组织（80．0％）显著高于对照组（16．7％）（P＜0．01）；（2）鼻咽癌组织中uPA阳性表达率在Ⅲ-Ⅳ期（85．90％）高于Ⅰ-Ⅱ期（56．3％）（P＜0．05），有颈部淋巴结转移（87．3％），高于无转移（64．0％），（P＜0．05）；鼻咽癌组织中uPA阳性表达级别Ⅲ-Ⅳ期明显高于Ⅰ-Ⅱ期（P＜0．01），有颈部淋巴结转移也明显高于无转移（P＜0．01）。（3）鼻咽癌组织中Ⅳ型胶原分布均呈崩解缺失型，未见包裹型。结论 uPA在鼻咽癌组织扩散中起重要作用，它与鼻咽癌病期进展和颈部淋巴结转移关系密切，可作为判断鼻咽癌恶性度和估计患者预后的生物学指标。     

尿激酶型纤溶酶原激活剂在髓母细胞瘤中的表达及意义

目的　研究尿激酶型纤溶酶原激活剂 (u PA)在髓母细胞瘤中的表达及临床意义。方法　应用免疫组化 L SAB法检测 5 0例髓母细胞瘤中 u PA的表达 ,结合临床随访 ,使用 Cox回归分析。结果　 u PA染色定位于肿瘤细胞和血管内皮细胞。 Cox回归分析显示 u PA是影响生存时间的一个独立的预后因子 ,它与预后存在一定的负相关关系。结论　 u PA可能是预测髓母细胞瘤预后的一个独立的预后因子     

乙酰肝素酶和尿激酶型纤溶酶原激活物在子宫内膜癌中的表达和临床意义

目的 探讨乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)与尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)在子宫内膜癌组织中的表达情况及其与病变的临床分期、癌灶肌层浸润深度、组织病理学分级和淋巴结转移等方面的关系,并分析Hpa与uPA之间的相关性.方法 采用免疫组织化学方法分别检测Hpa与uPA在46例子宫内膜腺癌、20例不典型增生子宫内膜、18例增生过长子宫内膜、16例正常子宫内膜组织中的表达,并进行分析.结果 Hpa和uPA在正常内膜、增生过长内膜、不典型增生内膜、子宫内膜癌组织中的表达阳性率分别为13％(13％)、17％(11％)、25％(25％)和54％(57％).Hpa、uPA在子宫内膜腺癌中阳性表达率明显高于正常子宫内膜、增生过长内膜以及不典型增生子宫内膜中的表达,差异有显著性(P ＜0.05).Hpa、uPA与子宫内膜腺癌临床分期、癌灶肌层浸润深度、淋巴结转移密切相关(p＜0.05),与病理分级无明显相关性(P＞0.05).Hpa与uPA在子宫内膜腺癌组织中的表达亦无明显相关性(P＞0.05).结论 Hpa和uPA可能在子宫内膜癌的发展、浸润和转移中起重要的作用,可作为临床预测子宫内膜癌浸润转移的重要参考指标.     

中期因子和尿激酶型纤溶酶原激活物在胃癌中的表达及临床意义

目的 检测胃癌组织中中期因子(MK)、尿激酶型纤溶酶原激活物(UPA)的表达,探讨MK、UPA与胃癌的侵袭、转移的关系,并与MK、UPA的相关性进行分析.方法 应用免疫组织化学两步法检测60例胃癌组织(胃癌组)中MK、UPA的表达,并以20例胃癌旁(距离肿瘤边缘5 cm)的正常组织标本作为对照组.结果 胃癌组织中的MK、UPA的表达率分别为63.33%、51.67%,对照组的MK、UPA的表达率分别为25.00%、10.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).浸润全层的MK、UPA的表达高于浸润黏膜层、肌层的胃癌(P＜0.05);低分化的MK、UPA的表达高于中分化胃癌(P＜0.05);有淋巴结转移的MK、UPA的表达高于无淋巴结转移胃癌(P＜0.05).MK与UPA的表达呈正相关(r=0.579,P＜0.001).结论 MK、UPA的表达与胃癌的侵袭、转移密切相关,二者联合检测可作为判断胃癌发展及预后的分子指标.     

明胶酶A,B蛋白在不同大小腹主动脉瘤组织中表达的实验研究

目的：探测明胶酶Ａ（ＭＭＰ－２）和明胶酶Ｂ（ＭＭＰ－９）的蛋白在不同大小腹主动脉瘤（ＡＡＡ）组织中表达高低的情况，证实在不同大小ＡＡＡ组织中两者的蛋白表达高低不同。方法：用ＭＭＰ－２和ＭＭＰ－９的单克隆抗体，以免疫组织化学ＳＡＢＣ方法在实验组２６例不同横径大小的ＡＡＡ组织（７例小ＡＡＡ：４．０～５．５ｃｍ，１１例中等大小ＡＡＡ：５．６～６．５ｃｍ，８例大ＡＡＡ：〉６．５ｃｍ）和对照组１０例正常腹主动脉组织的切片上探测ＭＭＰ－２和ＭＭＰ－９抗原（蛋白）。结果：ＭＭＰ－２蛋白表达在小ＡＡＡ和中ＡＡＡ高于对照组（Ｐ〈０．０１），大ＡＡＡ与对照组无显著性差异（Ｐ〉０．０５），小ＡＡＡ高于中ＡＡＡ（Ｐ〈０．０１）；ＭＭＰ－９的表达小、中、大ＡＡＡ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：在横径≤６．５ｃｍ的ＡＡＡ组织中，ＭＭＰ     

尿激酶型纤溶酶原激活剂及其受体在肺癌组织中的表达

目的 检测尿激酶型纤溶酶原激活剂（ｕＰＡ）及其受体（ｕＰＡＲ）在肺癌组织中的表达，并比较两者在侵袭转移性和非侵袭转移性肺癌组织中表达的差异。方法 采用ＡＢＣ法检测ｕＰＡ和ｕＰＡＲ在３９例肺癌组织中的表达，用Ｍｃ－Ｃａｒｔｈｙ方法进行半定量分析。结果 ｕＰＡ和ｕＰＡＲ主要在肺癌组织中表达，且ｕＰＡｔｕＰＡＲ在侵袭转移性肺癌组织中的表达显著高于非侵袭转移性肺癌组织（Ｐ〈０．０５）。结论 ｕＰＡ和ｕＰＡ     

尿激酶型纤溶酶原激活剂及其受体在肺癌组织中的表达

目的　检测尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)及其受体(uPAR)在肺癌组织中的表达,并比较两者在侵袭转移性和非侵袭转移性肺癌组织中表达的差异。方法　采用ABC法检测uPA和uPAR在39例肺癌组织中的表达,用McCarthy方法进行半定量分析。结果　uPA和uPAR主要在肺癌组织中表达,且uPA和uPAR在侵袭转移性肺癌组织中的表达显著高于非侵袭转移性肺癌组织(P<0.05)。结论　uPA和uPAR的表达可能与肿瘤侵袭转移特性有关     

尿激酶型纤溶酶原激活物在毛囊中的表达

目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase-type plasminogen activator,uPA)在毛囊发育过程中的原位表达及在体外培养的毛囊细胞中的表达。方法 用免疫细胞化学（immunocytochemistry,ICC)和原位杂交（in situ hybridization,ISH)技术研究了人及小鼠在毛囊生长周期的不同时期uPA的表达；体外培养小鼠毛囊外根鞘（outer root sheath,ORS)细胞并用ICC方法研究了ORS细胞uPA的表达。结果 在毛囊生长期的早期（即毛囊形成期），毛囊角质形成细胞（keratinocyte,Kc)表达uPA，而其它时期均不表达；体外培养的ORS有uPA表达。结论 uPA与Kc的快速增殖和迁移相关，在毛囊的发育中起重要作用。     

基质金属蛋白酶3在实验性大鼠腹主动脉瘤模型中的表达

目的：检测基质金属蛋白酶3（MMP－3）在大鼠正常动脉及腹动脉瘤模型组织中的表达，以探讨其在腹主动脉瘤发病机制中的作用。方法：建立大鼠腹主动脉瘤灌注模型，应用免疫组织化学和分子原位杂交技术检测MMP－3的表达。结果：正常动脉壁组织MMP－3蛋白表达为弱阳性或阴性，而动脉瘤组织中MMP－3蛋白表达显著增高，阳性率为8／8／MMP－3阳性染色主要位于中膜的平滑肌细胞和外膜的炎症细胞，其中炎症细胞浸润的区域染色明显增强，MMP－3 mRNA在动脉瘤组织中呈阳性表达，在动脉外膜炎症细胞浸润的区域和小血管聚集区呈强阳性；对照组动脉组织未见MMP－3 mRNA阳性表达。结论：腹主动脉瘤组织中MMP－3蛋白及mRNA较正常动脉组织表达显著增高，尤其在炎症细胞浸润的区域表达明显增强；提示MMP－3可能在腹主动脉瘤发生发展过程中起到关键的起始因子的作用。     

基质金属蛋白酶的基因多态性与腹主动脉瘤关联的研究进展

腹主动脉瘤是一种受遗传与环境因素共同影响的复杂疾病,基质金属蛋白酶家族（matrix metalloproteinases,MMPs）是腹主动脉瘤壁细胞外基质破坏的关键因素之一.本文回顾了MMPs在腹主动脉瘤发生过程中的作用机制和既往MMPs基因多态性位点与腹主动脉瘤的关系.分析表明,MMPs家族多种蛋白在腹主动脉瘤的病理过程中具有重要作用;MMP2、MMP3、MMP9等多个基因的多态性位点与腹主动脉瘤的发生有关.     

吲哚美辛抑制大鼠腹主动脉瘤基质金属蛋白酶9表达的研究

目的:研究吲哚美辛对大鼠腹主动脉瘤基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的抑制作用.方法:将腹主动脉瘤弹力蛋白酶灌注模型大鼠随机分为实验组和对照组,各8只.实验组皮下注射吲哚美辛(1.6 mg/d),对照组皮下注射生理盐水.观察两组动脉瘤的形成率和动脉壁的组织学改变,并应用免疫组织化学技术检测MMP-9在动脉壁中的表达.结果:灌注1周后实验组大鼠腹主动脉瘤形成率为0,对照组大鼠动脉瘤形成率为100%,两组差异有显著意义(P<0.05).2组大鼠弹力纤维染色均可见弹力纤维不连续,结构模糊不清,但对照组大鼠动脉中层弹力纤维层数明显减少,胶原纤维溶解现象较严重,实验组弹力纤维层的损伤较轻;实验组大鼠动脉壁组织MMP-9蛋白表达为弱阳性或阴性,对照组动脉瘤组织中MMP-9蛋白表达则明显增强.结论:吲哚美辛能降低MMP-9的表达,直接影响大鼠腹主动脉中膜弹力蛋白层的降解和退变过程,抑制实验性大鼠腹主动脉瘤的形成.     

腔内隔绝术在破裂性腹主动脉瘤治疗中的应用

[目的]总结腔内隔绝术治疗破裂性腹主动脉瘤的经验.[方法]收集2005年1月-2011年3月采用腔内隔绝术治疗破裂性腹主动脉瘤的16例患者的临床资料.所有患者行数字减影血管造影(DSA)和/或螺旋CT血管成像检查确诊.在DSA指导下,经股动脉小切口将支架移植物导入腹主动脉内,从腔内将瘤体与血流隔绝.[结果] 16例腹主...     

实验性腹主动脉瘤中iNOS的分期检测及研究

目的：建立实验性腹主动脉瘤（AAA）新模型,探讨腹主动脉瘤中一氧化氮合酶（iNOS）的变化规律及意义。方法：实验组行聚四氟乙烯（PTFE）人工血管材料置人兔肾下腹主动脉修补缝合成瘤手术,分别于术后1d、7d、14d、28d取标本;对照组行兔肾下腹主动脉断流术,并于术后取腹主动脉组织标本;采用酶联免疫吸附法检测兔腹主动脉瘤组织匀浆中iNOS的浓度。结果：实验组兔腹主动脉成瘤术后1d、7d、14d、28d瘤体组织中iNOS的浓度分别为：22．129±2．518u／ml、27．337±5．321u／ml、36．047±4．584u／ml、44．756±1．799u／ml,对照组兔腹主动脉组织中iNOS的浓度为12．499±1．807u／ml;实验组兔腹主动脉瘤瘤体组织中iNOS的浓度均高于对照组（P〈0．01）;各实验组瘤体组织中iNOS的浓度组问比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：iNOS可能在腹主动脉瘤的发生、进展过程中发挥了一定的生物学功能。     

腹主动脉瘤壁应力应变关系的测量

目的对腹主动脉瘤壁进行单轴拉伸试验,研究其应力应变关系、极限应力和极限应变。方法腹主动脉瘤壁样品置于拉伸试验机下进行单轴拉伸直至断裂,记录拉伸过程中拉力和变形,计算应力应变关系曲线、极限应力、极限应变。分别使用指数函数和二次多项式对应力应变关系曲线进行拟合,其决定系数R2。结果指数函数方法拟合,R2的平均值为92.04%±5.42%。二次多项式拟合,R2的平均值为98.47%±1.17%。独立样本t检验显示多项式曲线拟合的R2显著大于指数函数(P<0.01)。瘤壁的极限应力为(0.809 4±0.384 2)MPa,极限应变为0.349 3±0.089 1。结论拉伸试验可用于测量腹主动脉瘤的应力应变关系、极限应力和极限应变。使用二次多项式拟合的准确性优于指数函数。     

“三明治”技术保留内脏动脉四分支治疗胸腹主动脉瘤

1病例资料患者,女,43岁,因"腹部隐痛3周加重1周"于2014年4月9日收治入院。患者3年前因突发胸背部疼痛于我院胸心外科诊断为:马凡综合征、主动脉夹层(Stanford A型),急诊行主动脉弓全弓置换+支架象鼻术(直径28mm)。术后恢复好,口服华法林抗凝(3.75mg/d),国际标准化比值维持在2~3。1年前行心脏永久性起搏器植入术。3周前腹部隐痛,逐渐加重,CT提示象鼻支架远端降主动脉假腔未完全血栓化,近膈肌段假腔扩张,腹主动脉真性动脉瘤,动脉瘤最大直径     

腹主动脉瘤介入治疗的围手术期护理

目的总结6例腹主动脉瘤患者介入治疗围手术期护理的经验,减少手术并发症发生。方法术前做好访视,充分了解病人个体情况,作好护理预案。术中密切病情观察,应对护理;术后生命体征观察,特别是肢体血运,肠管血运,肾功能。做好护理健康教育,防止并发症。结果术后6例患者均无并发症发生,顺利出院。结论围手术期护理配合是手术成功的重要环节。     

以无痛性肉眼血尿为主的腹主动脉夹层瘤1例

[背景 ]以无痛性肉眼血尿为主的腹主动脉夹层动脉瘤病例罕见 ,易误诊 .[病例报告 ]患者年龄为 6 1岁 ,男性 ,以无痛性肉眼血尿伴血块为主要症状 ,做主动脉造影得以确诊 .因病变累及范围广 ,且累及肾动脉 ,故放弃手术治疗 ,只行保守治疗 .[讨论 ]腹主动脉夹层动脉瘤累及肾动脉时 ,也能引起无痛性肉眼血尿 ,应与膀胱肿瘤等加以鉴别 .