人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察

对１７８例应用人工髋关节置换术治疗老年人髋关节疾病患者进行１￣１３年的随访观察,获得完善资料的８６例。采用国内北戴河髋关节功能评分标准,分股骨颈新鲜骨折和陈旧骨折,应用骨水泥固定与未用骨水泥固定,进行了临床疗效比较和评价。结果表明：人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的一种较好方法,特别适用于老年人股骨颈头下型新鲜骨折,对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术,是否应用骨水泥固定,比较     

人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察

目的比较和评价应用骨水泥固定与非骨水泥固定人工关节置换术治疗老年髋关节疾患(包括股骨颈新鲜骨折与陈旧性骨折)的临床疗效及术后并发症。方法对108例老年髋关节疾病患者应用人工髋关节置换术治疗。1-5年随访观察其中完整资料76例。结果比较新鲜骨折与陈旧性骨折的平均手术年龄、随访时间、住院天数及术中输血量差异无显著性。采用髋关节功能评分标准,新鲜骨折组优良率(63．2％)明显高于陈旧性骨折组(25．0％);比较骨水泥固定组与非骨水泥组疗效差异无显著性。术后并发症主要与操作技术、假体选择有关。结论对老年人髋关节疾患的治疗,人工股骨头置换术特别适用于头下型新鲜骨折,对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术。     

老年人股骨颈骨折人工关节置换术20例分析

股骨颈骨折常发生于60—70岁以上的老年人，随着生活水平提高、人类寿命的延长，其发病率日渐增高。我院2003年5月至2007年5月共施行人工关节置换术20例，其中人工半髋关节置换12例，人工全髋关节置换8例，均取得较好疗效，现分析如下。     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折26例临床观察

目的:探讨人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:对26例老年性股骨颈骨折患者行人工关节置换术治疗术的临床资料进行回顾性分析。结果:术后3、6、12个月功能评价均>80分,关节功能活动度基本正常,无疼痛或明显跛行。结论:人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折能显著的缩短患者的卧床及住院时间,同时有效改善老年人术后生活质量,减少并发症发生。     

老年人股骨颈骨折人工关节置换术的护理体会

股骨颈骨折常发生于老年人,以女性为多,随着寿命的延长,其发病率日趋增高,成了威胁老年人身心健康的一种严重创伤性疾病,随着医疗技术的不断提高,人工股骨头置换手术（FHA）已成为股骨颈骨折常见的治疗方法网,但老年人因为各种脏器功能呈现不同程度的衰退,机体免疫功能和耐受性降低,本身又伴有较多的内科疾病,易出现并发症,给护理工作带来较大的难度．     

人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折

目的 探讨应用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效.方法 从2003年5月至2009年12月,对38例老年性股骨颈骨折行人工关节置换术.根据随访资料、Harris评分及X线片评定其疗效.结果 所有患者切口愈合良好,有4例患者术后出现精神症状,经治疗后症状消失.经9个月～2年随访,X线片示假体位置良好,无松动、下...     

人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折体会

目的总结人工关节置换术对老年性股骨颈骨折的治疗效果及临床意义。方法2000年2月-2006年5月,采用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折24例,其中全髋关节置换术8例,人工股骨头置换术16例。结果24例患者随访2-3年,按Harris评分标准：优14例,良8例,可2例,优良率达91．7％。结论人工关节置换术治疗年龄65岁以上,Garden Ⅲ、Ⅳ型的股骨颈骨折是首选治疗方法。     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折81例临床观察

目的 探讨人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取2005-08～2011-08老年股骨颈骨折患者81例（其中头下型28例,经颈型26例,头颈型17例,基底型10例）,均采用人工关节置换术治疗.结果 1例术前合并有高血压和糖尿病患者,术后24 h脑卒中死亡.1例脱位属DorrⅠ类,经徒手复位成功,继用皮牵引治愈.其余79例术后1周左右可扶拐下地部分负重行走,1个月后可逐步弃拐行走,2个月后髋关节功能活动基本正常.80例患者伤口一期愈合.按sanders评分标准优46例（56.8%）,良25例（30.9%）,可9例（11.1%）,差1例（1.2%）,平均得分为50分.结论 人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折优良率高,且手术时间短,术中出血少,住院时间及卧床时间短,再手术率低,是临床上治疗老年股骨颈骨折的一种有效方法.     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨人工髋关节治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析36例老年股骨颈骨折经后外侧入路施行全髋或半髋置换手术病历资料。结果本组14例行人工股骨头置换,22例全髋关节置换,随访3～20个月,患者关节功能良好,无疼痛,X线照片假体位置正常,无松动及下沉,效果满意,无一例死亡。结论人工股骨头或全髋关节置换术是治疔高龄股骨颈骨折的有效方法,可早期活动,恢复关节功能,提高生存质量。     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折62例的体会

目的探讨人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用人工全髋或半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折62例。结果62例均获随访,随访时间1～5年,平均3．5年,其中人工全髋关节置换42例,无1例人工关节松动或脱位,髋关节均无明显疼痛,基本恢复伤前的功能,生活自理。患髋关节功能Harris评分平均85分。结论老年股骨颈骨折患者,只要是全身条件许可,人工全髋关节置换术是首选术式。     

髋关节置换治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死

目的:探讨髋关节置换术治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效。方法:对23例伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死患者施行全髋关节置和双极人工股骨头置换,并进行随访。术前从临床和骨盆正位片X线测量了解下肢短缩程度,估计股骨颈截骨水平,术中软组织松解程度,调整骨水泥厚度和假体头颈长度等对下肢短缩进行纠正。结果:15例短缩2 cm以上者,有2例短缩或延长在1.5~2 cm。8例短缩在2cm以内者术后双下肢等长。根据Harris评分,优良以上73.9%(17/23),中17.3%(4/23),差8.7%(2/23)。结论:术前测量,评估,术中股骨颈恰当截骨,软组织充分松解,调整骨水泥厚度及股骨头颈假体长度等方法,可以有效成功治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折与股骨头坏死。     

人工股骨头置换术围手术期护理体会

目的：探讨人工股骨头置换围手术期的护理措施。方法：对我科2001～2006年18例人工股骨头置换术患者围手术期的护理,康复训练指导的护理进行回顾性总结。结果：18例人工股骨头置换术病人大大缩短了病人的卧床时间,降低了病死率。住院时间2——3周。结论：术前积极治疗原发病,控制感染,给予良好的心理护理,术后密切观察病情变化,讲解康复锻炼的重要性是手术取得成功的重要因素。     

加长柄人工髋关节假体置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

[目的]探讨加长柄双动头人工髋关节假体置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]对30例高龄患者股骨粗隆间骨折行加长柄双动头人工髋关节假体置换治疗,观察治疗效果、不良反应及近期满意度.[结果]30例患者均获随访,随访时间1～3年,平均（1.93±0.50）年.按Harris评分标准：优18例,良8例,可4例,差0例,优良率为86.6％.假体松动影像学表现：髋臼磨损程度轻28例,中度磨损2例.双极假体活动度良好26例.28例无明显髋部行走痛,无明显人工关节松动及下沉等,均对疗效满意,2例患者出现髋部轻微疼痛及跛行.[结论]加长柄双动头人工髋关节假体置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折能短期内明显减轻患者的疼痛,改善患者的生活质量,具有良好的疗效.     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取在我院行人工股骨头置换术（Ⅰ组）及全髋关节置换术（Ⅱ组）的老年股骨颈骨折患者各34例,总结分析两组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症,并对所有患者进行追踪随访,观察远期治疗效果。结果：Ⅰ组患者手术时间明显短于Ⅱ组患者,Ⅰ组患者术中出血量及术后引流血量明显少于Ⅱ组患者,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组患者术后早期并发症发生率为5.88%,Ⅱ组早期并发症发生率为8.82%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。本组患者术后随访3~5年,术后1年两组患者Harris评分及优良率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,术后5年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种术式各具有优缺点,近期效果基本相同,全髋关节置换术远期效果优于人工股骨头置换术。     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访（平均3年2个月）。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。     

人工髋关节置换配合针灸透刺治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

目的:探讨老年偏瘫患者股骨颈骨折的有效治疗方法。方法:1999年7月—2006年3月,采用人工髋关节置换配合针灸透刺方法治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折患者18例,其中高龄和合并内科疾病较多的患者以双极股骨头置换,其它患者均采用人工全髋关节置换。结果:18例患者中有1例于术后1年内死亡,1例失访,其余16例获得平均32个月(6~75个月)随访,4例因脑血管疾病复发偏瘫侧肢体功能完全或部分丧失外,12例患者患肢功能可基本恢复到伤前状态,髋关节功能良好,无疼痛,假体无松动影像。结论:人工髋关节置换配合针灸透刺治疗老年偏瘫合并股骨颈骨折,可以使患者及早离床活动,减少卧床并发症,是一种有效的治疗方法。     

高龄患者全髋置换术的安全性及疗效

目的探讨高龄患者全髋置换术的疗效和安全性。方法回顾性分析了从1995.1～1998.12的76例75岁以上行全髋置换术的临床资料。结果本组术中无死亡病例,80.4％病例2周下地活动,所有病人安全出院。随访时功能恢复优良者占89.0％。结论高龄患者行全髋置换是安全有效的。     

并存多种内科疾病股骨颈骨折关节置换术

目的 探讨人工关节置换术治疗并存多种内科疾病的股骨颈骨折围手术期安全性及临床疗效。方法 回顾分析36例并存三种或以上内科疾病的股骨颈骨折行人工关节置换术,其中人工股骨头置换术21例,人工全髋关节置换术15例。结果 术后并发症发生13例,发生率36．1％,死亡1例。按照Harris功能评分及百分制髋评分,优16例,良12例,优良率77．8％,可6例,差2例。结论 正确处理并存症,选择适宜的手术方法,并存多种内科疾病的股骨颈骨折行关节置换术能达到满意效果。     

双动股骨头置换术和髋关节置换术治疗股骨颈骨折的综合比较

目的:比较双动股骨头置换术和髋关节置换术治疗股骨颈骨折动力的临床疗效. 方法:选取本院2012年3月至2014年1月收治的78例股骨颈骨折患者作为研究对象,其中38例行双动股骨头置换术(观察组),40 例行髋关节置换术(对照组),对比分析两种术式的手术情况、愈合情况、Harris髋关节功能评分及术后并发症等指标. 结果:观察组平均手术时间为(79.74±12.65)min,对照组平均手术时间为(96.45±21.75)min,两组比较,观察组手术时间较对照组明显缩短. 同时观察组术中出血量与引流量亦明显于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 观察组术后第1天主动直腿抬高的角度明显大于对照组,且完全负重所需周数与骨折愈合周数均明显低于对照组. 术后1周与6周,观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 但术后3个月后,两组患者评分结果基本一致,表明两组患者的远期疗效差异不显著( P>0.05). 同时,观察组并发症发生率明显高于对照组( P<0.05). 结论:双动股骨头置换术与髋关节置换术均是治疗股骨颈骨折的良好手术方法,临床实践中,应坚持个体化治疗的原则,对患者进行正确的评估,采用合适的手术方法,使治疗取得满意的疗效.     

双侧髋关节人工关节置换术

文章报告22例患者行双侧髋关节人二关节置换术，共44个髋关节，其中人工全髋关节15例，30个髋关节；人工双极股骨头7例，14个髋关节．年龄33岁-64岁．病因：股骨头无菌性坏死18例；Legg－Perthes病1例；类风湿性关节强直3例．经随访优良11例；很好7例；好2例；尚可2例；差、很差0．作者认为对髋关节有屈曲畸形病人采用Smith-peterson切口，一般病例采用Moors切口为好．两侧手术最短间隔时间为1个月．双侧关节应用同型号人工关节．