56例重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者行肠内营养支持的护理。方法:56例重型颅脑损伤患者留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,治疗期间加强病情监测、心理护理、并发症的预防及护理。结果:本组患者康复出院53例,死亡3例。结论:加强重型颅脑损伤患者肠内营养支持治疗的护理有助于改善患者的预后。     

脑卒中患者的早期肠内营养支持

目的 观察脑卒中患者早期使用肠内营养支持的临床疗效.方法 对51例脑卒中患者进行早期肠内营养支持,并监测血清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数、血清钾、钠、氯、甘油三酯、胆固醇情况.结果 患者营养支持后ALb、LYM较营养支持前明显升高,差异有显著性.结论 脑卒中患者尽早给予肠内营养支持,能降低机体应激反应,加快分解代谢向合成代谢的转变,提高疗效.     

早期胃肠内营养在重度颅脑损伤患者中的临床应用

目的探讨早期胃肠内营养在颅脑损伤患者中的临床应用效果。方法将142例颅脑损伤患者随机分为早期胃肠内营养(EEN)组及传统延迟胃肠内营养(EN)组,比较2组患者的血生化指标、并发症情况及预后效果。结果血生化指标方面,血糖、白蛋白、总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、氮平衡等EEN组显著优于EN组;在感染、多器官损害以及消化道反复出血例数方面EEN组也显著低于EN组;出院时EEN组APACHEⅡ评分(59.7±10.4)分,显著高于对照组的(46.9±7.6)分。结论 EEN具有临床应用简单、安全、方便的优点,能增加热量和蛋白质摄入,纠正负氮平衡,减少围手术期并发症,改善全身营养状况,促进胃肠功能的恢复,减轻患者的精神及经济负担,对患者早日康复起着重要的作用。     

早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用及对预后的影响

目的观察早期肠内营养支持在重型颅脑损伤治疗中的应用效果及对预后的影响。方法将100例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组于发生创伤后第2天开始给予肠内营养支持;对照组于发生创伤后第2天给予肠外营养支持,于出现肠鸣音后逐渐转为肠内营养。2组患者均经接受2周的治疗,于入院时及治疗结束时对2组患者的血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白含量及GCS评分、平均颅内压、随机血糖等指标进行检测和比较,并观察2组患者出现并发症的情况。结果观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平和GCS评分较治疗前显著升高(P均0.05),平均颅内压和随机血糖水平较治疗前显著下降(P均0.05);对照组的血红蛋白水平和GCS评分较治疗前显著升高(P均0.05),平均颅内压和随机血糖水平较治疗前显著下降(P均0.05);观察组的各项指标改善幅度均显著优于对照组(P均0.05);观察组发生腹泻、消化道出血、电解质紊乱、高血糖等并发症的比例显著低于对照组(P均0.05),而2组患者发生反流、肝肾功能损害的比例无显著性差异。结论早期肠内营养支持治疗重型颅脑损伤可显著改善患者营养状况,纠正负氮平衡,降低颅内压并改善临床症状,且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

ICU重型颅脑损伤病人肠内营养支持的护理观察

目的:探讨重型颅脑损伤病人行肠内营养支持治疗的护理。方法:59例重型颅脑损伤病人留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,治疗期间加强病情监测、心理护理、并发症的预防及护理。结果:本组病人病情好转或康复出科58例,死亡1例。结论:加强重型颅脑损伤病人肠内营养支持治疗的护理有助于改善预后。     

ICU重症患者早期肠内营养支持的护理

本文阐述实施早期肠内营养的优点,并认真观察并发症的发生并能及时处理,认为ICU重症患者实施早期肠内营养的必要性。     

重型颅脑损伤早期肠内营养的临床观察

目的：探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的临床意义。方法：将60例重型颅脑损伤患者随机分为观察纽和对照纽各30例,观察组采用早期肠内营养支持,对照组采用静脉营养支持,观察比较两组患者入院时和治疗72周后血清中免疫指标和蛋白水平以及并发症。结果：观察组患者免疫指标和蛋白水平改善程度明显好于对照组（P〈0．05）。对照组并发症发生率高于观察组（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤采用早期肠内营养支持,可以有效改善患者的营养状况,减少并发症,促进恢复,因此,值得临床推广应用。     

脑卒中患者早期肠内营养支持的观察及护理

脑卒中患者常伴有严重的意识和吞咽功能障碍，直接影响营养物质的摄入和利用，存在营养不良的风险，严重影响疾病的预后。2002年6月-2005年6月，本院ICU对入院的36例急性脑卒中合并吞咽困难患者采用早期肠内营养支持，效果较好，现将观察护理体会介绍如下。     

营养泵在重型颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果观察

目的探讨重型颅脑损伤患者采用营养泵行肠内营养支持的效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用营养泵控制肠内营养液的速度行持续泵入,同时使用加温器保持营养液温度在38～40℃。对照组采用传统50 mL注射器缓慢推注温度为38～40℃的营养液。观察2组患者营养状况及并发症的发生情况。结果 2组患者肠内营养后营养状况均改善,2组比较无显著性差异,但是实验组腹胀、腹泻、反流、呛咳、误吸、胃潴留的发生率明显低于对照组(P均相似文献   

重度颅脑损伤昏迷患者肠内营养的护理对策

<正>重度颅脑损伤昏迷患者不能自行进食,机体处于高代谢、高分解状态,肠外营养往往不能满足高能量消耗,容易引起不同程度的营养障碍,并由此引发一系列病理生理紊乱,成为增加颅脑损伤病死率和致残率的重要因素[1]。近年来,随着人们对营养支持理念及胃肠功能的深入认识,肠内营养(EN)日     

肠外营养联合肠内营养在胰腺、十二指肠损伤患者术后的应用价值

目的探讨肠外营养联合肠内营养支持治疗在胰、十二指肠损伤患者术后的应用价值。方法对本院近8 a来肠外营养联合肠内营养支持治疗的22例胰、十二指肠损伤术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者均治愈,术后10 d外周血淋巴细胞总数、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均提高,肝功能好转,氮平衡好转。发生并发症4例次,平均住院日为32 d。结论胰、十二指肠损伤术后肠外营养联合肠内营养支持治疗有较好的应用价值。     

肠内营养支持在胰十二指肠切除术后早期应用研究

目的 :探讨早期肠内营养支持在胰十二指肠切除术后早期应用的意义。方法 :39例胰十二指肠切除患者分为观察和对照两组。观察组术后早期 (第 1天 )小肠内滴注通腑理气中药 ,待肠鸣音恢复后滴注营养液治疗 ;对照组术后早期给予静脉营养支持 ( TPN)治疗 ;两组供给热量相同。术后分别观察两组胃肠功能、营养状况、免疫功能、消化液分泌量和术后并发症。结果 :治疗组术后胃肠功能恢复明显早于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;治疗组术后第 14天营养状况和免疫功能较术后第 1天明显改善 ( P<0 .0 5 ) ;治疗组术后消化液分泌量较对照组无明显差别 ( P>0 .0 5 ) ;并发症发生率明显低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :胰十二指肠切除术后早期实施肠内营养支持治疗 ,有助于胃肠功能早日恢复、营养状况的改善和免疫功能的提高 ,并有利于减少术后并发症的发生。     

肠内肠外营养结合治疗急性假性结肠梗阻

目的 :探讨急性假性结肠梗阻 (ACPO )各期不同营养支持的方法及效果。方法 :对我院自1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月收治的 10例 ACPO患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组病例均经肠内营养、肠外营养结合治疗好转出院。结论 :合理使用肠内肠外营养是治疗急性假性结肠梗阻的手段之一     

胃癌术后早期肠内外营养治疗对前白蛋白和高敏C反应蛋白的影响

目的观察早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对胃癌术后患者的前白蛋白(PA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取胃癌术后患者68例,随机分为EEN组和PN组各34例。观察2组体质量(BW)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、PA和hs-CRP、住院时间、术后营养支持费用和并发症发生率的差异。结果 2组术后7 d的BW、TF、ALB和PA均较术前1 d出现明显的降低(P均<0.01),而PN组的TF和PA水平较EEN组降低更为明显(P均<0.01),2组的BW和ALB水平无显著性差异(P均>0.05)。2组hs-CRP均较术前1 d明显升高,而PN组升高较EEN组更为明显(P<0.01)。EEN组的肛门排气、住院时间和营养支持费用均较PN组明显缩短或者降低(P均<0.01)。2组并发症比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 EEN有助于调节胃癌术后患者对手术的应激,促进机体恢复,加快机体的胃肠功能的恢复,且价格低廉,有助于推广。     

胃肠道术后肠内营养的60例应用体会

目的：了解我院胃肠道术后患者肠内营养临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法：对胃肠道术后患者肠内营养临床应用情况进行统计分析。结果：50例患者使用胃肠道术后患者肠内营养,除1例过程中腹泻外其余都恢复良好。结论：肠内营养价格便宜,易于操作,便于掌握,比肠外营养应用方便。在胃肠手术后值得推广应用。     

肠内营养与肠外营养对老年患者术后应激性高血糖影响的对比研究

目的研究老年患者术后采用肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对应激性高血糖的不同影响,为老年患者术后应激性高血糖的防治提供可靠依据。方法选择60岁以上行胆囊切除、胆管取石的老年患者60例,术后随机分为EN组及PN组,每组30例,比较术后血糖及胰岛素变化情况及术后并发症以及伤口愈合情况。结果EN组应激性高血糖发病率明显低于PN组(P<0.01),术后并发症以及伤口愈合情况均优于PN组(P<0.01)。结论术后肠内营养对预防老年患者术后应激性高血糖的发生有良好作用。     

朴实颗粒在癌术后早期肠内营养中的应用

目的探讨中药朴实颗粒在食管、贲门癌术后早期肠内营养中应用的可行性及应用价值。方法100例食管癌、贲门癌患者随机分为两组。对照组术后24h内开始经十二指肠营养管滴注匀浆膳营养液。观察组于术后12h内开始经十二指肠营养管管饲朴实颗粒,管饲营养液同对照组。结果观察组恢复排气时间较短:48小时以内排气者39例,占总例数78%;72小时以内排气者50例,占总例数100%;对照组:48小时以内排气者13例,占总例数26%;72小时以内排气者39例,占总例数78%。72小时以上未排气者11例,占总例数22%。两组平均肛门排气时间差异有显著性(P<0.05)。结论术后早期肠内应用朴实颗粒简单、安全、效果好、副作用小、不增加费用,值得临床推广。     

早期肠内营养对急性脑出血患者营养指标及预后的影响

目的 探讨早期肠内营养（EEN）对急性脑出血患者的营养指标及其预后的影响.方法 将92例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组采用家属喂养＋常规补液支持治疗,治疗组患者于入院后48h内采用能全力经鼻胃管滴入行EEN治疗,连续3周.比较2组营养指标、并发症及预后情况.结果 治疗后,治疗组的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平较治疗前下降不明显,但对照组ALB、PA及Hb水平较治疗前显著下降（P均〈0.05）;与对照组比较,治疗组呼吸道感染、泌尿道感染及上消化道出血的发生率、病死率明显降低,患者意识状态明显改善（P均〈0.05）;治疗后,2组Fugl-Meyer评分、Barthel ADL评分均明显改善（P均〈0.05）,而治疗组的改善程度显著优于对照组（P〈0.05）.结论 急性脑出血患者给予EEN治疗,可改善患者的营养状况与免疫功能,减少各种并发症的发生,改善近期预后.     

重型脑外伤后脑血管血流速变化的TCD研究

目的　研究重型脑外伤后脑血管血流速的变化及对预后的影响。方法　采用经颅多普勒 (TCD)对 2 8例重型脑外伤 (GCS评分 3～ 8分 )和 2 6例轻中型脑外伤 (GCS 9～ 1 5分 )患者进行连续监测 2周 ,记录每d大脑中动脉 (MCA)平均流速变化 ,分析流速与颅内压 (ICP)、蛛网膜下腔出血 (SAH)、预后评分 (GOS)的联系。结果　重型脑外伤组脑血管血流速在伤后第2天开始升高 (P <0 .0 5) ,第 5天达到高峰 ,以后逐步下降 ,2周时仍高于正常 (P <0 .0 5)。轻中型脑外伤组仅在伤后第 3～ 4天升高 (P <0 .0 5)。血流速与SAH有明显联系 ,与ICP ,GOS无相关性。结论　重型脑外伤后脑血管血流速会加快 ,但对预后无较大影响     

合并颅脑伤的腹闭合伤早期诊断

目的 :提高合并颅脑伤的闭合性腹部损伤早期诊断率。方法 :回顾总结 42例闭合性腹部损伤合并颅脑伤患者的资料 ,其中 16例超过就诊 6小时后获得腹内脏器损伤诊断列为延迟组 (A组 ) ,2 6例在 6小时内获得诊断列为对照组 (B组 )。结果 :A组车祸坠落伤高 (P<0 .0 5 ) ,颅脑损伤重 (P<0 .0 5 ) ;入院时休克、腹部症状及体征表现、诊断性腹穿阳性率均低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :提高早期诊断率要加强多发性损伤认识 ,把握合并颅脑伤的闭合性腹部损伤特点 ,密切观察病情变化 ,及时应用辅助检查