剖宫产围手术期预防感染300例观察

剖宫产手术后最常见的并发症是感染，使用预防性抗生素可减少手术后感染的发生。为探讨这部分病人在围手术期间用药，我们对300例择期手术者用药进行临床观察。     

6种头孢菌素类抗生素用于预防剖宫产感染效果分析

目的对防止剖宫产感染使用抗生素头孢菌素类第一、第二和第三代的临床效果进行评价。方法对某院2005年8月～2006年7月住院病例剖宫产手术进行随机抽查,以出现使用频率最高的前6位头孢类抗生素药物为入选,对产妇的年龄和住院时间(转归:痊愈)进行卡方检验和两两比较。结果6组使用抗生素的产妇年龄无显著性差异(P>0.05)具可比性;住院天数无显著性差异(P>0.05)。结论为防止剖宫产感染使用抗生素头孢菌素类第一、第二代和第三代的临床效果相同。     

剖宫产围手术期用药预防术后感染的临床分析

目前，剖宫产术后应用抗生素已成为产科医生预防术后感染的常规措施。本文选择2003年3-12月在我院施行择期剖宫产者333例，随机分为两组，使用不同给药方案进行临床疗效观察，报道如下。     

头孢菌素类药物预防感染分析

我国药品销售调查表明 ,抗感染药物的销售额在近几年里一直雄踞榜首 ,尤其头孢菌素类所占份额总是最大。采用药物经济学的成本效果分析法 ,探讨安全、有效、经济、适用的给药方案 ,以达到用最小的费用得到最佳的治疗效果。本文采用回顾性研究方法 ,调查我院 2 0 0 2年 10月份围手术期病历 ,对头孢拉定、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松 5种药物围手术期预防应用进行成本效果分析 ,为临床合理用药提供客观依据。1　临床资料1 1　资料来源与处理　采用回顾性调查方法 ,从病案室中抽出 2 0 0 2年 10月份外科病历 ,查阅应用头孢拉定、头…     

剖宫产围手术期预防用药效果观察

目的 了解剖宫产围手术预防感染用药效果.方法 采用回顾性调查方法,对110例围手术期感染用药与传统术后用药进行效果比较.结果 术后最高体温、术后退热时间、术后病率、腹部切口感染围手术期预防用药明显优于传统术后用药,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 提倡围手术期用药,减少了切口感染,缩短预防使用抗菌药物时间.     

剖宫产术时单次用药预防感染的临床观察

剖宫产术存在许多可能发生感染的因素,特别是急症剖宫产术感染的可能性很大。剖宫产术后病率为 20%~60%,预防用药后能明显减低剖宫产术后病率和感染率。长期以来,为预防剖宫产术后感染,常使用二联或二联以上抗生素,连用 3~7天, 近年来为降低院内感染率, 减少抗生素的不良反应及     

剖宫产围手术期预防医院感染规范化管理分析

目的探讨剖宫产围手术期预防医院感染规范化管理的有效方案。方法对1534例接受剖宫产分娩者在围手术期行预防医院感染管理,降低感染率发生率。结果感染部位以呼吸道感染为主,占33.0%;其次为泌尿系统,占25.0%;生殖道感染占18.0%;手术切口感染占10.9%。结论剖宫产围手术期实施医院规范化管理方案效果较好。     

单剂量头孢噻肟预防剖宫产感染

选择性剖宫产术不属于绝对无菌手术 ,在剖宫产围手术期用抗生素预防性治疗可以减少术后感染和子宫内膜炎的发生率[1]。本院预防剖宫产术后感染的方法为术后输抗生素3d。近年来 ,笔者采用术前单剂量静脉输头孢噻肟 (凯福隆 )预防剖宫产术后感染 ,取得满意疗效 ,报告如下。1资料与方法1 1一般资料本院1998年11月—2001年11月对81例剖宫产产妇术前给予单剂量抗生素预防感染 (实验组 ) ,取同期常规术后应用抗生素68例作为对照组。2组产妇术前均无内外科合并症 ,体温正常 ,血常规检查白细胞<10×109/L ,血红蛋白>90g/L ,无胎膜早破 ,无产程延长 …     

剖宫产手术切口感染的临床分析

目的探讨剖宫产切口感染的相关因素、处理及预防措施。方法回顾性分析岑巩县妇幼保健院2001年1月至2008年12月剖宫产切口感染15例患者的临床资料。结果15例切口感染患者均有体温升高,术后5～9d腹部切口出现红肿热痛及有脓性分泌物溢出;9例切口部分裂开。患者体质量指数(28.3±1.2)kg/m2、伴有基础疾病(高血压病、营养不良、糖尿病等)6例、手术时间(1.2±0.3)h、非主刀医师缝合9例,急症手术5例,阴检肛查次数(2.2±0.3)次。拆除皮内缝合线拆除皮下缝线,全身应用广谱抗生素,待创面新鲜后行2次缝合。最短10d愈合,最长愈合时间l8d,平均l4d,无瘘道发生;术后随访3个月,均切口愈合良好。结论剖宫产切口感染发生率较高,涉及多方面因素,通过治疗基础疾病、减少不必要的阴道检查、导尿和肛查、积极做好术前各项准备、提高手术技术水平、尽量缩短手术时间、合理使用抗生素等措施可减少切口感染。     

某院剖宫产患者围手术期抗菌药物使用分析

目的了解剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年1-6月剖宫产手术出院病历300份,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间等情况进行分析。结果 300例剖宫产患者围手术期抗菌药物预防使用率为100%,共涉及5类11种,单用比例为78.3%,联合用药率为21.7%。结论我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的预防使用仍存在不合理处,医院应进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,确保安全合理用药。     

头孢唑啉与头孢呋辛预防剖宫产术切口感染的疗效比较

目的:比较头孢唑啉与头孢呋辛预防剖宫产围手术期切口感染的疗效。方法:291例择期行剖宫产手术患者,根据用药情况随机分为A组(n=140)、B组(n=151),进行回顾性分析。A组术前30min静脉滴注头孢唑啉2.0g;术后2～5d,每12h静脉滴注头孢唑啉2.0g。B组术前30min静脉滴注头孢呋辛2.0g;术后2～5d,每12h静脉滴注头孢呋辛2.0g。比较2组患者的临床疗效。结果:2组患者术后白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白、并发症、体温、伤口愈合情况均无统计学差异(P>0.05),均未见药品不良反应。结论:头孢唑啉与头孢呋辛预防剖宫产切口感染的疗效相当。     

尖吻蝮蛇血凝酶在泌尿外科手术中止血的疗效观察

目的：研究尖吻腹蛇血凝酶在泌尿外科手术中止血的价值。方法：将前列腺增生患者147例、膀胱肿瘤患者33例按照可比性的原则分为A、B、C3组进行研究,给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶（1U／支）,A组给予3支,B组给予2支,C组给于安慰剂,观察3组患者的止血效果与血凝指标。结果：在3组患者之间具有可比性的前提下,患者凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原定量（FIB）以及D-二聚体（DD）方面比较,A组与B组患者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）;但是A、B2组与C组之间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组患者之间的止血时间、切口出血时间以及凝血异常比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但是A、B2组与c组之间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：尖吻蝮蛇血凝酶在泌尿外科手术中具有较好的止血作用和安全性,疗效不随药物剂量增加而增加,一般情况下,使用2U即可达到良好的效果。     

外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子对剖宫产术后腹部切口愈合的疗效观察

目的:研究外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子(商品名:艾夫吉夫,rhaFGF)对剖宫产术后切口愈合的影响,并初步探寻外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子最佳的给药方式。方法:本研究采用开放性临床随机、对照试验设计,将2011年8月—2013年7月451例行剖宫产术并符合纳入标准的患者,根据住院病历号随机分为3组(安慰剂组、喷雾治疗组和冲洗治疗组),冲洗治疗组于皮肤缝合前采用溶于0.9%氯化钠注射液的外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子冲洗创面,缝合后再将外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子喷于创面或纱布;喷雾治疗组于切口缝合后同冲洗治疗组进行喷雾治疗;安慰剂组于缝合前用0.9%氯化钠注射液冲洗创面。随访并记录患者住院时间,观察患者切口愈合情况、应用TDP神灯护理情况等。结果:冲洗治疗组患者疗效与安慰剂组比较,各指标具有显著性差异;与喷雾治疗组比较,冲洗治疗组患者在切口愈合甲级(82.98%vs.52.52%,P=0.027)、乙级(16.31%vs.43.17%,P=0.033)、手术切口满意率(91.49%vs.74.82%,P=0.038)、瘢痕直径[(7.84±2.85)cm vs.(10.08±3.17)cm]方面均具有显著性差异。结论:外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子可缩短患者术后切口愈合时间和住院时间,减少瘢痕面积,并且疼痛和瘙痒发生率较低,最佳的给药方式为术中冲洗联合术后喷雾。     

剖宫产抗菌药物应用的干预研究

目的:干预研究我院剖宫产抗菌药物应用,推动本院合理用药工作的开展。方法:随机抽取我院2009年1～4月和2009年7～10月干预前、后剖宫产手术病例各120例,对抗菌药物应用情况进行回顾性调查分析。结果:干预后预防用药选用合理,以第1代头孢菌素为主。超剂量用药得到有效控制,大大缩短了抗菌药物应用疗程,提高了术前0.5～2h给药率,大幅降低了药品费用。结论:本干预提高了我院剖宫产合理用药水平,降低了剖宫产的医疗费用。     

预防性使用欣母沛在剖宫产术中的效果观察

目的:观察在有产后出血高危因素的剖宫产术中预防性使用欣母沛减少产后出血的效果.方法:选择羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘等有产后出血倾向的孕妇115例,分为观察组58例和对照组57例.观察组在胎儿娩出后常规静滴催产素20 U的基础上,同时子宫体注射欣母沛250 μg.对照组在胎儿娩出后只常规静滴催产素20 U.比...     

厦门莲花医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2012年1—10月我院剖宫产手术患者出院病历共200份,对抗茵药物的选择、给药时间、联合用药情况、用药疗程的合理性进行评价。结果：我院剖宫产手术围术期预防性使用率最高的抗菌药物为头孢唑林;单一用药者197例,占98．5％;给药时间均为术中断脐后;用药疗程为48h者128例,占64％。结论：我院剖宫产手术围术期预防性用药存在不合理使用情况,需要改进。     

剖宫产术围手术期应用抗生素的观察

目的比较剖宫产术预防性应用抗生素不同用药方法预防产褥感染的效果。方法将住院符合研究条件的择期剖宫产产妇按顺序分奇数组：A组100例（围手术期用药组）;偶数组：B组100例（传统术后用药组）。两组均使用同一种抗生素头孢噻肟钠。结果术后最高体温、退热时间2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期使用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效、经济的理想方法 。     

舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响

目的剖宫产术中,与单纯罗哌卡因对照,比较5μg舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果及对新生儿的影响。方法入选产妇80例完全随机分为4组,每组20例,R组给予1％罗哌卡因15mg;SR1、SR2、SR3组给予1％罗哌卡因15、13、10mg复合5μg舒芬太尼L3。间隙行腰硬联合阻滞麻醉,患者术后行硬膜外镇痛。观察指标包括胎心率、运动阻滞和感觉阻滞情况、麻醉效果分级、新生儿娩出后1、5minApgar评分、血气指标及不良反应。结果sR3组麻醉效果分级低于R、SR1、SR2组。SR1、SR2、SR3组达最高阻滞平面时间较R组均缩短;恢复至T12时间,R≈SR3〈SR2≈SR1;首次感觉疼痛和镇痛泵开启时间,R〈SR3≈SR2≈SR1;Bromage评分为3发生情况,SR3〈R=SR2=SR1;恢复至Bromage评分为0的时间,SR3〈SR2〈R≈SR1。SR1、SR2、SR3各组蛛网膜下腔给药后5minFHR明显变慢、瘙痒的发生率增高、但寒战发生率减低。结论13mg罗哌卡因复合5μg舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞可以安全地用于剖宫产手术,增强麻醉效果。     

580例剖宫产围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解广西桂东人民医院剖宫产患者围术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对本院产科2008年1月—2010年12月的580例剖宫产手术患者应用抗菌药物种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析。结果:580例剖宫产患者全部使用了抗菌药物,使用频次最高药品是头孢唑林钠,其次为头孢呋辛钠、奥硝唑等。抗菌药物平均给药时间为9 d;联合用药率100%。结论:本医院剖宫产术抗菌药物的预防性使用存在选药欠合理,给药时间掌握不严、用药持续时间长、无指征换用抗菌药物等问题,应采取积极的干预措施,促进抗菌药物合理使用。