肠道病毒71型感染的重症手足口病179例临床分析

目的分析2011年滨州市重症手足口病的临床特点,总结应用《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011版）》的临床体会。方法对179例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果179例重症手足口病,EV71感染者占81．10％（145／179）。临床特点：皮疹,持续发热（部分病例持续高热）、精神差、呕吐、易惊、嗜睡、昏迷、肢体抖动,部分患儿伴呼吸心率增快,末梢循环不良、四肢无力;外周血中白细胞及C反应蛋白升高,心肌酶谱异常,高血糖。经降颅压、静脉应用丙种球蛋白,少数病例应用激素等对症治疗,痊愈出院177例,遗留有肢体活动障碍后遗症者2例,无死亡病例。结论重症手足口病多为EV71感染,均合并神经系统损害,及时静脉应用丙种球蛋白、甘露醇及营养脑细胞药物治疗,可有效阻止病情进展。危重症患儿及时行机械通气,积极维护各重要器官的功能,可明显改善预后。     

2008-2013年广州市手足口病流行病学特征研究

目的分析2008 2013年广州市手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据。方法利用2008 2013年广州市手足口病监测和疫情数据,运用Excel 2003,SPSS 13.0,Arc GIS10.0等软件进行分析。结果广州市2008 2013年共报告手足口病229 105例,其中重症124例,死亡12例,为全市法定报告传染病首位;时间分布上每年呈双峰流行,具有夏秋季高发的特点;地区分布上高发区域呈环形带分布特点;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,男性病例多于女性;病原学特征上每年优势病原体有所变化,肠道病毒71型是造成大部分重症病例和所有死亡病例的病原体。结论广州市手足口病在全市广泛流行,当前应着重加强城乡结合部散居儿童健康宣教和托幼机构聚集性疫情的防控工作。     

肠道病毒71型感染

1 引言 新型肠道病毒指的是1969年以后鉴定的,除脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒以后,陆续发现符合肠道病毒的理化特性的小RNA病毒.新型肠道病毒感染即由新型肠道病毒所引起的感染.     

2013-2017年广东省广州市肠道病毒71型感染所致手足口病病例的流行特征分析

目的分析广东省广州市肠道病毒71型（EV71）所致手足口病病例的流行特征。方法通过整理2013 — 2017年广州市5家监测点医院EV71手足口病的感染情况,结合大疫情网中手足口病重症病例、死亡病例和暴发疫情数据,定义估算公式。 采用χ2检验进行数据分析。结果2013 — 2017年广州市手足口病重症病例和死亡病例中EV71阳性分别占53.85%和100.00%,哨点监测手足口病普通病例中EV71阳性率为12.21%。 估算EV71感染所致手足口病2014年发病率最高,为134.36/10万。 高发月份主要集中在每年的4 — 6月;发病人群以≤5岁,特别是1 ~ 3岁的儿童为主,但重症病例和死亡病例多发于0 ~ 1岁婴幼儿。结论2013 — 2017年EV71是导致广州市手足口病重症死亡病例的重要病原体,医疗机构应重点做好EV71所致手足口病病例,特别是1 ~ 3岁病例的重症早期识别与救治,减少危重病例,降低病死率。     

肠道病毒71型相关性手足口病29例护理及防控

目的:探讨肠道病毒71型(EV71)相关性手足口病患儿的护理及防控方法。方法:对29例EV71感染患儿实施及时有效的对症治疗,精心护理,采取防控措施。结果:29例患儿均治愈出院,未发生交叉感染。结论:对症治疗、精心护理、有效的防控措施是提高EV71相关性手足口病患儿治愈率的重要保证。     

2001年深圳地区肠道病毒71型的监测

目的　了解 2 0 0 1年深圳地区肠道病毒 71型的感染情况。方法　应用RT -PCR对 79份疑似肠道病毒感染者的粪便标本进行肠道病毒 71型RNA检测。结果　肠道病毒 71型的阳性率为 30.38% (24 / 79) ,深圳地区及与深圳相邻的东莞地区存在EV71的感染 ,EV71在成年人中还存在健康带毒者 ,1 0月份存在一个EV71感染高峰。 5岁以下的儿童是EV71感染的高危人群。EV71可导致包括神经系统并发症在内的多种疾病 ,其中手足口病所占的比例较大 (62.5 % )。不同性别间EV71的感染率差异无显著意义。结论　深圳地区存在EV71的感染 ,尤其要加强对出现中枢神经系统并发症的EV71的监测     

南通地区2014年肠道病毒71型的分子流行病学研究

目的分析2014年江苏南通地区肠道病毒71型(EV71)的分子流行病学特征。方法采集52例手足口病患儿咽拭子标本,提取病毒核酸,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)扩增病毒的VP1序列。获得的序列与来自其他地区的序列进行比对分析,构建系统发育树。结果 52份临床标本中分离到12株EV71 VP1序列,12株VP1序列的核苷酸、氨基酸同源性为93.4%~99.1%,进化树分析显示12株VP1序列全部属于C4基因型的C4a亚型。结论 2014年南通地区分离的EV71流行病毒株与近年来中国其他地区的流行株有相同的起源,均属于EV71C4基因的C4a亚型。     

2010年广西壮族自治区手足口病流行病学分析

目的 分析2010年广西壮族自治区(广西)手足口病流行病学特征,为预防和控制手足口病提供参考依据。 方法 应用描述性流行病学方法对2010年广西手足口病疫情资料进行统计分析。 结果 2010年共报告手足口病病例164 197例,重症病例2592例,死亡160例,报告发病率为338.13/10万,病死率为0.097%。报告病例中3岁儿童占82.04%,病原学监测中EV71阳性率达37.39%,重症及死亡病例中EV71核酸阳性比例分别为82.37%和91.72%。 结论 2010年广西手足口病整体高发,呈点多、面广、局部有暴发流行的特征,发病高峰为4-5月,主要危及3岁儿童,病原以EV71为主。     

肠道病毒71型感染的早期快速检测研究

〈strong〉目的〈strong〉 了解驻马店市农村学校饮用水卫生状况,为制定改善措施提供科学依据。方法 按照河南省饮用水卫生监督监测工作方案,对农村学校饮用水进行采样检测。结果 2012-2014年驻马店市共检测农村学校水样300份,合格172份,合格率为57.33%;丰水期和枯水期的检测合格率分别为56.00%和58.67%;不合格项目分别为菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群、余氯、总硬度和溶解性总固体。结论 驻马店市农村学校水质合格率较低,应加强农村学校饮用水工作的管理和水质消毒,为学生提供合格的饮用水。     

人类肠道病毒71型感染的诊治

1手足口病与EV71感染手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）是由肠道病毒感染引起的临床症候群，多数病例以发热，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征；少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状；个别重症患儿病情进展快，发病后12小时内死亡。     

2010-2015年河北省手足口病流行特征分析

目的 分析河北省2010-2015年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法,对来自国家传染病监测信息报告管理系统中的手足口病病例资料和河北省各网络手足口病实验室的病原检测结果进行分析。结果 河北省2010-2015年共报告手足口病444 825例,其中重症病例3 643例,死亡病例157例,6年平均发病率为102.34/10万;每年5-6月达到发病高峰;病例主要集中在保定市、沧州市和石家庄市,三市病例数占全省病例总数的50.54%;病例主要发生在5岁以下尤其是1～3岁组儿童,男性病例多于女性,职业分布以散居儿童为主。病原学方面,共对34 069例手足口病病例的标本进行肠道病毒核酸检测,检出阳性病例21 645例,阳性检出率为63.53%,肠道病毒71型（EV71）的构成比为38.82%,重症病例和死亡病例中EV71的构成比分别为80.44%和92.31%。结论 手足口病在河北省分布广泛,有明显的季节性和人群差异;EV71是河北省手足口病的主要病原,也是引起大多数重症病例和死亡病例的病原体。     

2010-2013年浙江省湖州市手足口病流行特征及病原学监测分析

目的 分析湖州市2010-2013年手足口病的流行病学特征,为手足口病防控提供依据。方法 运用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统收集的湖州市2010-2013年手足口病病例的个案资料进行分析。用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应方法对采集的病例咽拭子标本进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定。结果 2010-2013年湖州市累计报告手足口病病例16 641例,平均发病率为156.15/10万,病例主要集中在2-8月,发病年龄主要集中在5岁以内,男性平均发病率高于女性,以散居儿童和幼托儿童居多。采集手足口病病例的咽拭子样本1355例,检出阳性病例754例,阳性率为55.65%;其中肠道病毒71 型(EV71)阳性率为16.68%,柯萨奇病毒A 组16 型(Cox A16)阳性率为16.53%,其他肠道病毒阳性率为22.44%。各县(区)之间发病率有差异,流动人口较多的区域发病率较高。结论 手足口病是湖州市重要传染病之一,应加强相应的监测工作,保障儿童健康。     

2008-2015年浙江省手足口病流行特征分析

目的 分析浙江省2008-2015年手足口病流行特征，为其防控提供建议。方法 收集2008-2015年浙江省手足口病发病数据及实验室诊断病例个案信息，使用Excel 2007软件和R 3.2.3软件进行数据整理和描述性分析，Arcgis 10.0软件进行发病热点分析，SAS 9.2软件进行重症及死亡病例的相关特征分析。结果 2008-2015年，浙江省共报告手足口病875 945例，年度报告发病数呈现波动上升态势；时间分布上呈双峰流行特点，4-7月为主要发病高峰；温州等浙南地区为主要高发区域；病例集中在5岁以下儿童，且男性多于女性；病原学特征上，其他肠道病毒逐渐取代肠道病毒71型（EV71）与柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）转变为优势病毒基因型；男性、年龄 5岁、居住在城镇和EV71导致重症病例可能性大，年龄 24月龄且病原为EV71的病例发生死亡的可能性更大。结论 浙江省手足口病仍广泛流行，疾病监测和疫情防控不能放松。强化病原监测应是今后监测工作的发展方向，针对重点人群的健康教育和疫苗接种则是疫情防控的重点。     

2008—2012年吉林省手足口病流行病学特征分析

目的描述2008-2012年吉林省手足口病的流行病学特征,探讨吉林省手足口病发病变化趋势。方法使用中国疾病预防控制信息系统数据,采用描述流行病学方法对2008-2012年吉林省手足口病发病情况进行分析。结果 2008-2012年吉林省共报告手足口病95 907例。2010年发病率最高(105.27/10万),之后呈下降趋势。发病高峰在6-8月,呈单峰分布。年均发病率最高的是通化市(108.11/10万)。男女性别比1.48∶1。5岁以下儿童占79.72%。散居儿童占所有病例的60.94%。2008年和2011年阳性标本中EV71病毒所占比例在60%以上。结论吉林省手足口病呈明显季节分布,男性所占比例较高,5岁以下儿童是发病主要人群。散居儿童所占比例较高。不同年份优势毒株不同。     

2011-2012年杭州市手足口病的病原构成及肠道病毒71型的分子流行病学特征

目的 探讨杭州市手足口病病原谱构成及其肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)的分子特征。 方法 采集210例疑似手足口病感染者的粪便标本及其相关临床资料,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)方法进行初步检测,利用RT-PCR扩增部分EV71和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16, Cox A16)阳性样本VP1基因区并测序分析。 结果 荧光定量RT-PCR检测表明,210例疑似感染者的粪便中, EV71、Cox A16 和其他肠道病毒的阳性率分别为60.95%(128/210)、21.43%(45/210)和9.05%(19/210)。10株EV71病毒VP1区核酸序列与JX509922、JX509924、JX509926、JX509927、 JX509928和 JX509929的同源性最高为95.7%~98.0%,且均属于EV71中 C4a亚型。 结论 EV71和Cox A16是杭州市儿童手足口病的主要病原体。因此加强EV71和Cox A16的监测特别是EV71的检测,有助于更好地预防和控制手足口病。     

2009-2013年辽宁省手足口病重症病例流行特征分析

目的全面掌握辽宁省2009-2013年手足口病重症病例的流行特征及病原分布,为防治手足口病提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对2009-2013年辽宁省手足口病重症病例进行分析。结果 2010年报告手足口病重症病例最多,重症病死率逐年下降,流行高峰集中在7、8月;病例以1~5岁年龄组儿童为主;病原构成主要是肠道病毒71型(EV71),但各地区分布存在差异,临床特征以发热、皮疹为主,多伴有神经系统症状。结论辽宁省手足口病重症病例的发病呈减缓态势,但检出阳性病例病原以EV71为主,进一步加强监测是深入研究该省手足口病的重要措施。     

2010-2015年陕西省汉中市手足口病流行特征分析

目的 分析2010-2015年陕西省汉中市手足口病流行病学特征,为手足口病防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对汉中市2010-2015年手足口病病例进行分析。结果 2010-2015年汉中市共报告手足口病病例23 082例,年均发病率为111.94/10万,重症246例,重症率为1.07%,死亡10例,病死率为0.04%。发病以4-7月为主,平川县年均发病率明显高于山区县（2=234.09,P0.05）。男性发病高于女性（2=31.05,P0.05）,0～5岁组发病率较高,尤其是1～3岁组散居儿童（2=474.91,P0.05）。肠道病毒71型（EV71）阳性率逐年下降,但仍是引起重症（74.32%）的主要病原体,其他肠道病毒阳性率逐年增加（2=197.80,P0.05）。结论 汉中市手足口病发病有明显的季节、地区和人群分布特征,应针对这些特征落实综合性防治措施和提倡EV71灭活疫苗的使用,预防和控制手足口病的流行。     

2010-2012年福建省手足口病流行病学特征分析

目的 分析福建省手足口病流行特征,探讨其流行规律,为制定防治策略提供依据。 方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》监测信息,运用 SAS 9.0 软件分析。 结果 福建省2010-2012年共报告手足口病209 765例,其中重症1895例、死亡70例;年均发病率为190.59/10万,死亡率为0.06/10万。疫情在全省范围内广泛流行,具有高发病率、高重症病死率、变症快的特征,尤其对于3岁儿童;发病、重症、死亡均表现出一定程度的地域集中性和明显的季节性,均是男性多于女性;各年龄组均有发病,最小为出生1天新生儿、最大为80岁;发病年龄以4岁为主(占91.74%),重症以3岁为主(占92.25%),死亡以2岁为主(占94.28%),在5岁儿童中年龄越小重症率越高。毒株构成比以EV71型为主,但总体呈波动下降趋势,其他肠道病毒呈波动上升趋势,重症、死亡病例主要由EV71型病毒感染引起。 结论 福建省手足口病在全省范围内广泛流行,具有高发病率、高重症病死率特征,尤其对于3岁儿童。当前应着重进一步加强重点人群(包括幼儿和幼儿日常看护者)和重点机构(托幼机构)的防控工作。