肝乐冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚证疗效观察

目的:观察肝乐冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法:选取慢性病毒性肝炎患者中医辨证为肝郁脾虚型121例,治疗组(61例)给予肝乐冲剂口服治疗,对照组(60例)给予小柴胡片,分别观察症状、体征、肝功能等改善情况。结果:治疗组症状和体征均有改善,肝功能指标治疗前后亦有不同程度改善,尤其是对食欲减退、乏力及ALT、AST的改善作用优于对照组,有效率优于对照组(P<0.05)。结论:肝乐冲剂对慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型有明显治疗作用。     

五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎疗效观察及对肝纤维化的影响

目的：观察五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎的临床疗效及其对肝纤维化的影响。方法：将78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组与对照各39例。对照组给予替诺福韦酯治疗;治疗组在对照组的基础上加用五灵胶囊治疗。2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效、肝纤维化指标[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）]、乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量转阴率。结果：治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组上述4项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗组HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为53.85%、76.92%,对照组分别为28.21%、51.28%,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证...     

软肝合剂治疗肝郁脾虚型肝炎后肝纤维化临床研究

肝纤维化是肝脏对各种病因所致肝损伤的创伤愈合反应,是慢性肝病病理发展过程中的一部分,也是肝硬化发展的前奏曲和必经的中间环节,我国以慢性病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎引起的肝纤维化最为常见。近几年,笔者自拟软肝合剂,用于肝炎后肝纤维化的治疗,取得良好的临床疗效,并于2004     

软肝汤联合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的:观察软肝汤抗肝纤维化的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为自拟软肝汤治疗组30例,拉米夫定对照组30例,观察治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化指标及B超影象学的变化。结果:治疗组临床总有效率88.9%,对照组63.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组和对照组均能显著改善临床症状,降低纤维化程度,改善肝功能及影像学指标(P<0.05),但治疗组在肝纤维化指标及肝功能的改善程度较对照组为优(P<0.05)。结论:软肝汤具有良好的抗肝纤维化疗效。     

健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响

目的:研究分析健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响。方法:将117例肝郁脾虚型CHB患者随机分为观察组(60例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾疏肝方。治疗3个月,观察2组疗效以及免疫功能(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP)的变化情况。结果:观察组显效率41.67%,有效率91.67%,无效率8.33%;对照组显效率28.07%,有效率75.44%,无效率24.56%,2组疗效比较差异有显著性(P0.05);2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较本组治疗前明显上升而CD8明显下降(P0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组而CD8低于对照组(P0.05);治疗后,2组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP较本组治疗前均明显下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。结论:健脾疏肝方可提高肝郁脾虚型CHB的临床疗效,有调节免疫及抑制肝纤维化的作用。     

浅谈慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证

本文对肝郁脾虚兼血瘀型慢性乙肝的病机进行了分析,并阐述了其治疗用药及调理的方法,体现中医治疗慢性乙肝的特色.     

中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性血吸虫病肝纤维化疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性血吸虫病肝纤维化肝郁脾虚证的疗效.方法:将220例肝郁脾虚证慢性血吸虫病肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,对照组100例用吡喹酮、促肝细胞生长素、复方甘草酸胺等治疗,治疗组在对照组药物基础上加用中药治疗,3个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为90.8％,对照组总有效率为68.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性血吸虫病肝纤维化肝郁脾虚型效果较好.     

中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化肝郁脾虚证的治疗效果。方法:将110例肝郁脾虚证慢性病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组50例用水飞蓟素及维生素C、利分能等治疗,治疗组60例在对照组药物基础上加用中药治疗,3个月为1疗程。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为66%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者ALT,AST,GGT,TBiL治疗前后比较均具有显著性差异,HA,LN指标治疗前后比较具有显著性差异。结论:综合治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型肝纤维化效果较好。     

健脾软肝煎治疗乙肝肝纤维化(肝郁脾虚证)30例疗效观察

目的：观察健脾软肝煎治疗乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组口服健脾软肝煎（处方：党参、炒白术、茯苓、黄芪、当归、赤芍、丹参、炙鳖甲、莪术、水蛭、香附、白花蛇舌草、虎杖）治疗；对照组口服复方鳖甲软肝片治疗。疗程均为3月。观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：显效率、总有效率治疗组分别为46．67％、86．67％，对照组分别为26．67％、70．00％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能指标均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组肝功能治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善肝纤维化HA、CIV指标与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾软肝煎对乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）有较好的治疗效果。     

肝爽颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化（S1和S2期）肝郁脾虚兼血瘀证的早期防治疗效

目的 探讨肝爽颗粒用于慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化（S1和S2期）肝郁脾虚兼血瘀证的防治效果。方法 将100例患者采用数字表法分为对照组（50例，脱失4例，剔除2例，最后完成44例）和观察组（50例，脱失5例，剔除2例，最后完成43例）。两组患者均给予口服恩替卡韦片，0.5 mg/次，1次/d，共12个月；并视情况口服谷胱甘肽片。对照组，口服肝爽颗粒模拟药，3 g/次，3次/d；观察组，口服肝爽颗粒，3 g/次，3次/d；共治疗12个月。进行肝穿刺病理检查，比较两组患者炎性活动度分级及纤维化程度分期情况；比较两组患者肝脏硬度值（LSM）、肝功能、乙型肝炎病毒（HBV） DNA、肝郁脾虚证评分、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板比值指数（APRI）和基于4因子的纤维化指数（FIB-4）。结果 治疗后，与对照组比较，观察组患者肝组织纤维化程度分期轻于对照组（P<0.05）；观察组患者肝组织炎性活动程度轻于对照组（P<0.05）；观察组患者炎性活动程度分级有效率为77.78%，高于对照组的45.83%（χ²=5.546，P<0.05）；观察组纤维化程度分期有效率为59.26%，高于对照组的16.67%（χ²=9.669，P<0.01）；观察组在治疗后6个月、12个月的LSM和肝郁脾虚证评分均低于对照组（P<0.05，P<0.01）；观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST、碱性磷酸酶（ALP）水平低于对照组（P<0.01）；观察组APRI和FIB-4水平低于对照组（P<0.01）。结论 肝爽颗粒联合恩替卡韦用于CHB肝纤维化（S1和S2期）的防治，可减轻炎症活动情况和纤维化程度，能延缓而且具有逆转肝纤维化的作用，并具有保肝和改善中医证候的效果，值得临床使用与进一步的研究。     

疏肝健脾汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床观察

目的疏肝健脾汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床观察。方法采取随机对照研究方法,治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证160例,试验组100例和对照组60例。采取单中心、随机、阳性对照及自身对照、单盲的研究方法,观察12周。结果两组综合疗效比较,治疗12周后,试验组显效36例,有效55例,总有效率为91%。对照组显效12例,有效38例,总有效率为83%。两组比较,差异有统计学意义(P0.01),试验组综合疗效优于对照组。两组患者血清ALT水平在治疗4周、治疗8周及治疗结束后均进行性降低,差异有显著性(P0.01)。治疗后试验组血清ALT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血清AST水平在治疗4周、治疗8周及治疗结束后均进行性降低,差异有显著性(P0.01)。治疗后试验组血清AST水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血清TBIL水平在治疗4周、治疗8周及治疗结束后均进行性降低,差异有显著性(P0.01)。治疗后试验组血清TBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组乙肝病毒学指标改善情况,经统计,试验组总阴转率为39%,对照组为34.2%,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论疏肝健脾汤能够改善患者肝功能、病情分度、病毒指标,且未发现明显不良反应。     

中药治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的:观察中药治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效。方法:采用病例自身前后对照方法,以自拟疏肝健脾解毒汤加减治疗慢性乙型肝炎患者60例,疗程6个月,随访3个月,观察患者治疗前后及随访期间的肝功能、血清HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率及症状体征的变化。结果:在治疗3个月、6个月、随访3个月时的ALT复常率分别为50.0%、60.0%、90.0%。在治疗6个月后,有3例患者HB-sAg血清学阴转,1例患者出现HBsAg血清学转换,HBeAg血清学转换率为29.41%。治疗6个月及随访3个月,HBV-DNA的阴转率分别为65.3%、87.5%。在治疗3个月后,患者证候疗效显效率为30.0%,有效率为63.3%,总有效率达93.3%。在治疗6个月后,患者证候疗效痊愈率为1.7%,显效率70.0%,总有效率达93.4%。在治疗结束后3个月随访时,证候临床治愈率为11.7%,显效率为78.3%。结论:用疏肝健脾解毒汤加减治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎在促使HBsAg阴转/血清学转换、HBeAg阴转/血清学转换、恢复肝功能、促进HBV-DNA阴转、促进患者症状、体征的恢复方面均有明显疗效。     

甲芪肝纤颗粒辨治慢性乙型肝炎肝纤维化微观药证学研究

甲芪肝纤颗粒具有疏肝活血以化瘀、健脾益气以祛湿及解毒抗纤的作用。治疗慢性乙型肝炎肝郁血瘀、脾虚湿滞证,显效率及有效率优于对照药和络舒肝胶囊。其作用机制与解毒化瘀,增强自身免疫,抑制纤维细胞增殖及胶原生成率等有关。     

疏肝健脾化纤方对肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化程度及病毒复制的影响

目的观察疏肝健脾化纤方对肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化程度及病毒复制的影响。方法采用掷币法将131例慢性乙型病毒性肝炎(肝郁脾虚证)患者分为两组,对照组65例给予恩替卡韦药物治疗,观察组66例联合疏肝健脾化纤方辅助治疗,6个月后,比较两组患者疗效、肝纤维化指标、病毒复制指标及用药后不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的73.85%(<0.05);观察组层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白肽(PⅢP)及Ⅳ型前胶原(ⅣC)指标均低于对照组(均<0.05);观察组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量及乙肝表面抗原定量(HBsAg定量)均明显低于对照组(均<0.05)。结论疏肝健脾化纤方能通过疏肝解郁、健脾理气、清热解毒、活血祛瘀等功效抑制HBV复制,逆转肝纤维化进程,且无不良反应发生,安全性较高,值得推荐。     

中药治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎

目的:观察中药治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效.方法:采用病例自身前后对照方法.以自拟疏肝健脾解毒汤加减治疗慢性乙型肝炎患者60例,疗程6个月,随访3个月,观察患者治疗前后及随访期间的肝功能、血清HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率及症状体征的变化.结果:在治疗3个月、6个月、随访3个月时的ALT复常率分别为50.0%、60.0%、90.0%.在治疗6个月后,有3例患者HB-sAg血清学阴转,1例患者出现HBsAg血清学转换,HBeAg血清学转换率为29.41%.治疗6个月及随访3个月,HBV-DNA的阴转率分别为65.3%、87.5%.在治疗3个月后,患者证候疗效显效率为30.0%,有效率为63.3%,总有效率达93.3%.在治疗6个月后,患者证候疗效痊愈率为1.7%,显效率70.0%,总有效率达93.4%.在治疗结束后3个月随访时,证候临床治愈率为11.7%.显效率为78.3%.结论:用疏肝健脾解毒汤加减治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎在促使HBsAg阴转/血清学转换、HBeAg阴转/血清学转换、恢复肝功能、促进HBV-DNA阴转、促进患者症状、体征的恢复方面均有明显疗效.     

银杏叶注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的疗效观察

目的：探讨银杏叶注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的治疗效果。方法：68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液8rnl＋5％Gs250ml;对照组在常规治疗的基础上加用VitB6 0．2g＋5％GS 250ml。静脉注射,每日1次,共4周。治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）。结果：治疗组在治疗后PCⅢ、CIV、HA、LN明显降低,有统计学意义（P〈0.01）;而对照组上述各指标无明显变化（P〉0.05）。结论：PCⅢ、CIV、HA、LN是慢性乙型肝炎患者肝纤维化的敏感指标,银杏叶注射液可以有效降低PCⅢ、CIV、HA、LN。提示银杏叶注射液可以改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化。     

化肝纤冲剂抗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察活血、软坚、散结类中药对乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者150例,随机分为3组。均给予常规综合治疗。治疗组(A组)加用中药化肝纤冲剂,对照组(B组)加用大黄虫丸,对照组(C组)加用水飞蓟素片。结果:A组肝功能、HA、IV-C、HA、LN均明显下降,与B组比较无显著性差异(P>0.05),与C组比较有显著差异(P<0.05),肝组织病理检查,肝纤维化程度明显减轻,减轻程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:化肝纤冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化在改善患者肝功能、抗纤维化等方面优于常规综合治疗,值得临床推广使用。     

从肝论治肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎32例

笔者自1994年以来，从肝论治肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎32例，并设立对照组，收效满意，现总结如下。一般资料全部病例均为我院门诊或住院病人，共64例，随机分为对照组及治疗组。治疗组（柔肝法）男性20例，女性12例；病程1～22年；年龄30～69岁，平均45士6岁。对照组男性17例，女性15例；病程l～18年；年龄32～66岁，平均44±6岁。治疗方法治疗组以柔肝法为主，用痛泻要方加味：白芍15巴、防风129、陈皮10g、金铃子10g、炒白术129、黄苓6g、冬瓜皮20g、败酱草30g、白蔻仁（后下）9g、灶心土309。本方功在疏肝健脾，清肠止泻，先武人水煎…     

抗肝纤维化胶囊治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中不可避免的组织病理学改变。目前已经认识到,它是一种可逆的过程。如何延缓、阻断甚至逆转这一过程,使之不发展成肝腹水、肝癌,中医药具有不可替代的优势,而中药复方较单味中药更有价值。因此,2006年1月-2008年1月,笔者采用我院自制的抗肝纤维化胶囊对45例慢性病毒性乙型肝炎（慢乙肝）肝纤维化患者进行治疗前后肝纤维化指标观察,并以西药治疗的45例作对照观察,现报告如下。     

慢肝0号方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者慢肝0号方治疗前后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的变化。方法治疗组27例患者服用自拟＂慢肝0号方＂,剂量为1.5g/次,3次/d;对照组25例只给予常规护肝治疗。两组疗程均为52周。结果慢肝0号方可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状与体征;恢复肝功能,其效果与具明确保肝降酶作用的药物相同。慢肝0号方具有明显抗肝纤维化作用,治疗组治疗后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（Pc-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）较治疗前明显下降,两组比较有明显差异。结论慢肝0号方除有明确保肝作用外,还有一定的抗肝纤维化作用。